连续腹横肌平面阻滞对大肠癌微创手术患者镇痛效果及对炎性反应的影响
邵元媛
江苏省南通市第二人民医院, 江苏 南通 226002
摘要 【目的】 探讨连续腹横肌平面阻滞对大肠癌微创手术患者镇痛效果及其对炎性反应的影响。【方法】 回顾性分析2018年1月至2018年10月本院收治的86例大肠癌患者的临床资料,根据镇痛方法的不同将其分为观察组(连续腹横肌平面阻滞)和对照组(硬膜外镇痛),每组43例。比较两组患者的VAS评分、不良反应的发生率以及血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平。【结果】 观察组术后12 h及24 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前血清IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后血清IL-6、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者镇痛失败、镇痛不全发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);恶心呕吐和下肢运动感觉障碍的发生率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。【结论】 连续腹横肌平面阻滞能够缓解大肠癌微创手术患者术后疼痛,减少不良反应的发生,降低炎性反应,值得临床推广。
关键词 :
神经肌肉阻滞 ,
结直肠肿瘤/外科学 ,
镇痛
收稿日期: 2019-01-31
[1] 魏宗赛,吴国燕,曹方余,等.大肠癌患者微创术后切口感染的相关因素研究[J].实用癌症杂志,2015,30(10):1501-1503. [2] Desgranges FP,De Queiroz M,Chassard D,et al . Continuous oblique subcostal transversus abdominis plane block: an alternative for pain management after upper abdominal surgery in children[J].Paediatr Anaesth ,2011,21(9):982-983. [3] 秦朝生.超声引导下连续腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠手术术后镇痛的效果[D].广西医科大学,2016. [4] 贺伟忠,闫国忠,张文学,等.超声引导下连续腹横肌平面阻滞在腹腔镜直肠癌根治术后多模式镇痛中的应用[J].医学研究杂志,2017,46(7):152-155. [5] Niraj G,Kelkar A,Hart E,et al . Comparison of analgesic efficacy of four-quadrant transversus abdominis plane (TAP) block and continuous posterior TAP analgesia with epidural analgesia in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery: An open-label, randomised, non-inferiority trial[J].Anaesthesia ,2014,69(4):348-355. [6] 徐桂萍,潘阳阳,乔南南,等.不同麻醉方式对下腹部开腹手术患者的麻醉效果[J].中国医药,2018,13(10):1551-1554. [7] 李炜,张冯江,郁丽娜等.腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛与硬膜外镇痛用于开腹结直肠手术的比较[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(9):769-773. [8] Visoiu M,Yakovleva N.Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block-An alternative to transversus abdominis plane block[J].Paediatric Anaesth ,2013,23(10):959-961. [9] 卡丽蒂.超声引导下肋缘双侧连续腹横肌阻滞应用于远端胃癌根治术后镇痛的临床研究[D].广西医科大学,2018. [10] 蔡宇晶,张登文,孙怡等.连续腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后全身炎症反应的影响[J].中华麻醉学杂志,2018,38(4):439-442.
[1]
鲁恒, 陈东升. 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1625-1626.
[2]
蒋蓉娟, 孙燕, 刘少星, 朱波, 谢先丰. 右美托咪定麻醉对老年结直肠癌根治术患者术后认知功能及血流动力学的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1297-1299.
[3]
林宏云, 徐志新, 冯海妹, 吕淞, 邱壮光. 地佐辛和芬太尼对腹腔镜阑尾切除患儿镇痛镇静效果和对血流动力学的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(6): 1174-1175.
[4]
蔡浩亮, 王兰, 陈曦, 郭丰. 镇静深度对全身麻醉下食管癌手术患者血清脂联素的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(6): 1202-1203.
[5]
陈铁民, 刘永辉, 温健新. 腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能及氧化应激反应的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 943-944.
[6]
赵吉彪. 目标镇痛方案对住院危重机械通气患者生存状况的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 748-749.
[7]
张延平, 曹宏, 刁玉晶, 吴楠. 右美托咪定复合罗哌卡因在行全膝关节置换术后镇痛中的效果 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 382-383.
[8]
邢玉涛. 针刺对肛周脓肿患者切开引流术后镇痛及免疫功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 394-395.
[9]
肖娜. 不同麻醉方式对直肠癌根治术后患者认知功能及安全性的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 396-397.
[10]
韩锐. 氢吗啡酮用于老年膝关节置换术后自控镇痛的临床研究 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1669-1671.
[11]
陈炯光, 吕蕊. 瑞芬太尼对人工流产的镇痛效果及对血流动力学的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1859-1860.
[12]
杨德君. 右美托咪定对骨科全麻手术患者的镇痛效果、血流动力学和术后恢复的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1487-1489.
[13]
王莉. 右美托咪定联合舒芬太尼对三叉神经痛患者术后镇痛效果观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1340-1342.
[14]
刘张玉. 双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻在剖宫产手术中的应用及对新生儿的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1403-1404.
[15]
蔡韵律. 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1154-1155.