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| 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响 |
| 蔡韵律 |
| 上海市第八人民医院骨科,上海 201400 |
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摘要 【目的】探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能、术后疼痛及认知功能的影响。【方法】180例老年股骨骨折患者随机分为两组,各90例,观察组麻醉诱导前0.5 h给予帕瑞昔布钠40 mg静注,对照组则给予等容量生理盐水注射,于试验药物使用前、静注后1 h抽血测定凝血功能四项指标,术后2、6、12、24、48h通过VAS评分评价患者术后疼痛情况,同时于术前1 h、术后2、24、48 h通过简易智能状态量表(MMSE)评分评价患者认知功能及比较炎性指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】两组不同时间点凝血四项指标比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组术后2、6、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),术后2、24 h MMSE评分显著低于对照组(P＜0.05);两组术后2、24、48 h血清CRP、TNF-α水平较术前1 h均显著上升(P＜0.05),且对照组较观察组上升更明显(P＜0.05);观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率为23.33%,显著低于对照组的46.67%(P＜0.05)。【结论】帕瑞昔布钠超前镇痛能明显抑制老年股骨骨折患者术后炎症反应,减轻术后疼痛,降低术后POCD发生率,且对机体凝血功能无影响。
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| 关键词 ：
股骨骨折,
环氧化酶2抑制剂/药理学,
镇痛,
血液凝固,
疼痛, 手术后,
认知,
老年人
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收稿日期: 2017-07-01
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[1] 郑羡河,蒋宗明,张昌锋,等.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响[J].中华麻醉学杂志,2011,31(3):310-312.
[2] 伍艳玲,王白云.帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸部手术后镇痛效果观察[J].医学临床研究,2011,28(5):865-867.
[3] Burkhart CS,Steiner LA.Can postoperative dysfunction be avoided[J].Hosptial Practice(Minneap),2012,40(1):214-223.
[4] 刘国英,康彤,白云,等.帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响[J].医学研究杂志,2013,42(1):157-159.
[5] 孙成飞.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):204-205,206.
[6] 朱魏,郑曼.帕瑞昔布钠对宫颈锥切患者镇痛作用的效果[J].药学与临床研究,2011,19(5):447-449.
[7] 曾志英,周杰,王德明,等.帕瑞昔布钠在无痛宫腔镜检查的应用[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,1(3):17-19.
[8] 刘海,陈刚,王志红,等.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者应激、炎性反应及术后认知功能的影响[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(12):2238-2241. |
| [1] |
韩锐. 氢吗啡酮用于老年膝关节置换术后自控镇痛的临床研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1669-1671. |
| [2] |
陈梅花, 徐中萍, 沈劼颖, 王小明. 帝视内窥镜与视可尼喉镜在老年高血压患者全身麻醉气管插管中的应用比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1712-1714. |
| [3] |
毛丽红, 崔世红, 姜燕. 多元化健康教育对新疆维吾尔族老年COPD患者疾病认知及健康行为的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1773-1775. |
| [4] |
李志翔, 冯伟, 李刚, 丁兆永. 股神经阻滞次数对膝关节置换手术患者疼痛与康复效果的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1789-1790. |
| [5] |
王洁, 王建华. 丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1822-1823. |
| [6] |
陈炯光, 吕蕊. 瑞芬太尼对人工流产的镇痛效果及对血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1859-1860. |
| [7] |
李雪飞, 燕云华, 刘莉. 跨理论模型护理对老年胃癌患者希望水平和生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1867-1868. |
| [8] |
韩佳. 硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1510-1512. |
| [9] |
黄莉, 文国强, 赵仲艳. 抗精神类药物的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1549-1550. |
| [10] |
刘春田, 王晓娟, 冯建军. 厄贝沙坦联合增强型体外反搏治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1493-1495. |
| [11] |
罗典清. 认知行为疗法对腹腔镜前列腺癌根治术患者情绪状态及生存质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1464-1466. |
| [12] |
雷衍军, 肖彦, 潘小季, 王湘英, 卢武, 李玉姬, 张璐璐,. 超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗危重老年急性胆囊炎疗效分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1480-1482. |
| [13] |
杨德君. 右美托咪定对骨科全麻手术患者的镇痛效果、血流动力学和术后恢复的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1487-1489. |
| [14] |
夏炳春, 陈赐波, 赵春燕, 吴畏. 不同麻醉深度与老年骨科手术患者术后认知功能障碍的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1524-1526. |
| [15] |
康丽惠, 叶小巾, 康林. 比伐芦定用于老年AMI患者PCI术后临床效果及安全性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1551-1553. |
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2018, Vol. 35 
