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| 侧路椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出的效果和安全性分析 |
| 张芳芳 |
| 南京医科大学附属淮安第一医院,江苏 淮安 223300 |
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摘要 【目的】 探讨侧路椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出(LDH)的效果和安全性。【方法】 选取2013年5月到2016年5月在本院接受治疗的160例LDH患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组80例,分别采用传统后路椎间开窗法治疗和侧路椎间孔镜髓核摘除治疗。比较两组围术期情况和并发症。术后随访1、3、6、12个月,采用视觉模拟评分(VAS)法评价疼痛程度,采用JOA评分评价腰部功能改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评价症状和功能改善,根据JOA评分改善率进行疗效判定。【结果】 与对照组比较,观察组手术切口长度短,术中出血量少,手术时间、下床活动时间、住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。秩和检验显示,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),两组均未出现硬膜撕裂、血肿形成及感染等术后并发症。两组术后1、3、6、12个月VAS评分明显降低,JOA评分明显提高,ODI评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显大于对照组,ODI评分明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】 侧路椎间孔镜髓核摘除治疗LDH效果确切,安全性高,可明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能。
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收稿日期: 2018-08-21
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[1] 徐奎, 覃正仕, 赵权. 腰椎间盘突出症微创治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志, 2016, 25(1):109-112.
[2] 陈卫明, 徐鸽, 金若敏. 腰椎间盘突出症病因机制的研究进展[J].时珍国医国药, 2007, 18(6):1502-1504.
[3] 杜超群, 王文, 刘忠诚,等. 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果[J].河北医学, 2016, 22(1):87-89.
[4] 刘宝平, 孙义忠, 王峰宝,等. 椎间孔镜与开窗治疗椎间盘突出症术后影像学分析[J].中国骨与关节损伤杂志, 2012, 27(9):826-827.
[5] 陈学武, 徐宏光, 刘平, 等. 侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].皖南医学院学报, 2011,30(5):368-370.
[6] 吴华荣, 王会旺, 吴占勇, 等. 侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察[J].生物骨科材料与临床研究, 2014,11(3):30-34.
[7] 滑国田, 袁志刚, 赖茂文. 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效分析[J].生物骨科材料与临床研究, 2016, 13(1):53-55.
[8] 段红光. 腰椎间盘突出症的发病机制和诊断[J].中国全科医学, 2012, 15(36):4227-4230.
[9] 曾佳兴. 腰椎间盘突出发病机制的研究进展[J].医学综述, 2012, 18(11):1723-1726.
[10] 何艺萍. 综合治疗对椎间盘突出症的疗效分析[J].湖南师范大学学报(医学版), 2010, 07(2):69-70.
[11] 马勇, 安贵峰. 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对创伤反应的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(21):107-109.
[12] 张勇,逯春洁,史福东,等.侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):87-89.
[13] 陈启勇, 刘一星. 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2015,7(23):1990-1992.
[14] 高小亮, 杨晓辉, 黄卫民,等. 经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析[J].医学临床研究, 2017, 34(7):1291-1293.
[15] 郑振阳, 孙兆忠, 郑建民,等. 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国矫形外科杂志, 2016, 24(23):2188-2191. |
| [1] |
赵传巧. 复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 4-7. |
| [2] |
龚宝兰, 李静, 李著艳, 陈冬丽, 朱明霞. 术前小剂量米非司酮对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 197-198. |
| [3] |
赵钊. 血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱检测对乳腺癌患者术后应用表柔比星致心脏毒性作用的评估价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 199-200. |
| [4] |
史彦海, 李关兴. 3D打印技术应用于复杂髋臼骨折临床疗效分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 68-70. |
| [5] |
王琳琳, 王搏, 张珊珊. 多元化营养健康教育对食管癌根治术出院患者知信行水平及营养状况的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 71-73. |
| [6] |
郝玉瑜, 杨静. COPD患者诱导痰液和血清中sRAGE和IL-32水平及其与肺功能的关系[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 86-88. |
| [7] |
赵越超, 刘少奎, 王筱梅. 血清YKL-40、Hcy水平与CHD患者PCI术后发生不良心血管事件的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 98-100. |
| [8] |
尹福在, 张伟楠, 吴广飞, 刘博伟. 青年男性不同肥胖表型与骨代谢指标的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 8-10. |
| [9] |
陈翔, 王伟, 冉俊武, 刘杰, 卢启海. 比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 11-14. |
| [10] |
陈茂强, 周光耀, 唐龙. 鼻咽癌行容积旋转调强根治性放疗的剂量学特点及疗效分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 18-20. |
| [11] |
卢秀荣, 宋晓, 邹念东, 张志林, 原娜, 张贤雨. 调强放疗联合乙酰半胱氨酸治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 21-24. |
| [12] |
蒋雨薇, 蒲思颖, 彭令华, 党小红, 刘习明, 曾铭华. 圣尔康片联合促排卵素片对反复着床失败患者子宫内膜容受性形态学及血清雌孕激素和子宫内膜血流的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 25-27. |
| [13] |
樊卫, 郑羽, 杨峥, 祁金友, 韩笑. ATM基因CpG岛甲基化在食管鳞癌组织中的表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 35-37. |
| [14] |
易禹思, 黄锋, 余毅龙. MRI快速成像序列对中晚期妊娠胎盘植入的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 38-40. |
| [15] |
李刚, 祝仰廷, 李宁, 仇鞠辉, 张智磊. E-cadherin和Snail在前列腺癌组织中的表达及其与术后生化复发的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 41-43. |
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2018, Vol. 35 
