不同门静脉灌注条件对肝细胞增殖的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2019.01.049

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摘要 【目的】 探讨不同门静脉灌注条件对肝细胞增殖的影响。【方法】 建立Lewis大鼠肝脏70%切除模型,并根据不同门脉灌注方法,将模型鼠分为4组:Ⅰ组过度灌注,非动脉化;Ⅱ组流量控制,非动脉化; Ⅲ组过度灌注,动脉化; Ⅳ组流量控制,动脉化。四组实验大鼠均保持30 min的热缺血。【结果】 Ⅲ组、Ⅳ组为门静脉动脉化(门静脉动脉化)各有3只大鼠由于麻醉或术后出血死亡,门静脉动脉化动物模型术中生存率为88％(46/52)。为了确保每组动物数量相同,Ⅲ组、Ⅳ组另外补充3只大鼠进行手术。门静脉动脉化大鼠(Ⅲ组、Ⅳ组)肝脏表面氧饱和度显著高于门静脉供血大鼠(Ⅰ组、Ⅱ组),过度灌注组(Ⅰ组、Ⅲ组)氧饱和度高于血流调节组(Ⅱ组,Ⅳ组)。所有大鼠术后d₂其谷丙转氨酶(ALT)达到峰值,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)术后2 h和术后d₂时ALT高于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组);术后d₄,各组ALT明显降低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肝脏合成参数(INR)结果显示四组大鼠在所有研究时间点肝功能正常, 6周后,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)INR明显低于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)。术后d₂,四组大鼠体重均减轻,随后门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)大鼠体重急性下降,而门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)大鼠体重持续增加,6周后明显高于初始体重,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)和门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)体重比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)肝重/体重比连续增加,而门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)则下降或停滞,术后d₄门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)肝重/体重比高于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组),差异具有统计学意义(P＜0.05)。【结论】 门静脉动脉化能够促进肝脏再生,增加肝脏重量,临床上门静脉动脉化能够作为促进肝脏再生的有效手段。

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关键词 ：门静脉, 肝, 细胞增殖

收稿日期: 2018-09-19

PACS:

R-332

基金资助:三亚市医疗卫生科技创新项目(2014YW39)

通讯作者: E-mail:baoqingjia@126.com

引用本文:

郭少华, 王白石, 杨磊, 许声江, 贾宝庆. 不同门静脉灌注条件对肝细胞增殖的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 145-147.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2019.01.049 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2019/V36/I1/145