扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效及对肝纤维化指标及免疫功能的影响
陈仕, 周艳, 耿颖
湖南省脑科医院消化内科,湖南 长沙 410000
摘要 【目的】探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效及对患者肝纤维化指标及免疫功能的影响。【方法】选择2015年1月至2017年1月本院收治的乙型肝炎后肝硬化患者114例,随机分为对照组与观察组各57例。对照组口服恩替卡韦,观察组在对照组的基础上联合服用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为6个月。比较两组治疗疗效、乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴率,治疗前后肝功能、肝纤维化及免疫功能指标变化。【结果】观察组治疗总有效率为93.98%高于对照组的73.68%( P <0.05);观察组治疗12周和24周血清HBV DNA阴转率高于对照组( P <0.05);两组治疗后谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)水平较治疗前明显降低( P <0.05),且观察组治疗后AST、TBIL和ALT水平明显低于对照组( P <0.05);两组治疗后层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和前Ⅲ型胶原肽(PC-Ⅲ)水平较治疗前明显降低( P <0.05),且观察组治疗后LN、Ⅳ-C、HA和PC-Ⅲ水平明显低于对照组( P <0.05);两组治疗后CD3+ 、CD4+ 和CD4+ /CD8+ 较治疗前明显增加( P <0.05),且观察组治疗后CD3+ 、CD4+ 和CD4+ /CD8+ 明显高于对照组( P <0.05)。【结论】扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效显著,可改善患者肝纤维化和免疫功能,值得临床推广应用。
关键词 :
肝硬化/药物疗法 ,
药物疗法 ,
联合 ,
免疫活性
收稿日期: 2017-09-08
[1] Mota A, Areias J, Cardoso MF.Chronic liver disease and cirrhosis among patients with hepatitis B virus infection in northern Portugal with reference to the viral genotypes[J]. J Med Virol, 2015, 83(1):71-77. [2] Jang JW, Choi JY, Kim YS, et al . Long-term effect of antiviral therapy on disease course after decompensation in patients with hepatitis B virus-related cirrhosis[J]. Hepatology, 2015, 61(6):1809-1820. [3] 石珍. 糖尿病与乙肝肝硬化患者肝性脑病相关性临床研究[J].医学临床研究, 2013, 30(3): 453-454. [4] Buti M, Fung S, Gane E, et al . Long-term clinical outcomes in cirrhotic chronic hepatitis B patients treated with tenofovir disoproxil fumarate for up to 5 years[J]. Hepatol Int, 2015, 9(2):243-250. [5] 王娜, 王沙, 刘茵. 中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者的临床报道[J].内蒙古中医药, 2014, 33(22):66-66. [6] 洪小兵, 李海娟, 李伟林. 中西医结合治疗乙肝后肝硬化临床疗效观察[J].中华全科医学, 2014, 12(1):160-161. [7] 王贵强, 王福生, 成军, 等. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J].中国肝脏病杂志:电子版, 2015, 19(3):1941-1960. [8] 郑莜萸. 中药新药临床研究指导原则(试行)[S]. 北京:中国医药科技出版社, 2002:98-101. [9] 左琳琳. 中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT变化[J].辽宁中医药大学学报, 2016, 27(9):193-195. [10] 林佃相, 刘颖翰, 石栓柱, 等. 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响[J].河北医药, 2016, 38(11):1639-1641. [11] 王志炜, 孟春萍. 疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效及对肝功能、肝纤三项、HBV-DNA定量的影响研究[J].中华中医药学刊, 2015, 4(11):2678-2680. [12] 李国焕, 舒盼, 张均, 等. 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察[J].实用肝脏病杂志, 2015, 13(6):616-619. [13] 李国焕, 张均倡, 胡萌, 等. 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察[J].中西医结合肝病杂志, 2015, 25(4):217-219. [14] 王贺, 王千钧, 孙风波, 等. 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者炎性因子及纤维化指标的影响[J].临床肝胆病杂志, 2016, 32(9):1734-1738.
[1]
马晓梅. 冠心通络方辅助治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1283-1285.
[2]
敬渝, 叶霖燕. 复方红豆杉胶囊辅助治疗对卵巢癌术后化疗患者外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1265-1267.
[3]
徐晓红, 张蕾, 李宁, 刘清秀. 溴隐亭两种给药方式治疗高泌乳素血症女性不孕症的疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1320-1322.
[4]
汪德珍, 朱轶男, 杨雪飞, 刘占为. 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及其预后影响因素分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1431-1433.
[5]
郭镇声, 李文安, 李丽霞, 邓乐华. 丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1448-1450.
[6]
邓轩宇. 葛根素注射液联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1388-1390.
[7]
邓明念, 邓明尧. 双氢克尿噻联合地高辛治疗慢性心衰患者的临床疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1400-1402.
[8]
戴军, 罗亚明, 曹雄彬, 南毛球, 周航, 刘雅芳. 丁苯酞注射液对缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1419-1420.
[9]
李小红, 许应宏, 邢孔才. 苯甲酰胺对实验大鼠牙周炎炎症细胞和炎症因子水平的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1066-1068.
[10]
严学勤, 谢洁妍, 上官予梅, 林翠兰, 陈小兰. 新筛高TSH血症患儿甲状腺功能恢复情况与生长发育状况的关系分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1047-1049.
[11]
廖周谊, 郑浩天, 冯轶, 袁丽. 短期强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞TLR4、lL-6、IL-lβ表达的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1079-1082.
[12]
张红英, 张小菜, 王纯静. 黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1175-1177.
[13]
张洪, 王燕萍, 王红磊. 急性脑梗死患者超早期阿替普酶静脉溶栓效果及好转后恶化的影响因素分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1115-1119.
[14]
周亮, 武铁军, 张民峰, 元博, 杨璞. 术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1170-1171.
[15]
金钱倩, 经屏, 张玲. 丁苯肽联合艾地苯醌对血管性痴呆患者丘脑葡萄糖代谢与血管内皮细胞功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1198-1200.