摘要【目的】探讨Logistic回归模型与决策树模型分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者发生产后高血压的影响因素。【方法】选取2021年12月至2023年12月在本院诊治的731例HDP患者进行前瞻性随访研究,根据患者是否发生产后高血压分为产后高血压组(n=86)和非产后高血压组(n=645),比较两组临床资料,采用Logistic回归模型和决策树模型分析HDP患者发生产后高血压的影响因素。【结果】与非产后高血压组相比,产后高血压组年龄更大、孕前体重指数(BMI)更高、子痫前期和子痫占比更高、孕期血压控制不佳占比更高、有既往不良妊娠结局史和高血压家族史的占比更高(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示:年龄大、孕前BMI高、HDP严重程度高、孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史和高血压家族史是HDP患者发生产后高血压的危险因素(P<0.05)。决策树模型分析结果显示:孕前BMI越高,发生产后高血压的风险越高;且在各BMI范围中,孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史均与产后高血压发生风险上升相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:Logistic回归模型敏感度、特异度高于决策树模型,在区分患病与未患病者方面准确性更高,诊断价值更高。【结论】年龄大、孕前BMI高、疾病严重程度高、孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史及高血压家族史均为HDP患者发生产后高血压的危险因素,孕期血压控制尤为关键。Logistic回归模型在预测产后高血压方面优于决策树模型,具有较高的临床应用价值。
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2025, Vol. 42 
