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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 12期 刊出日期：2024-12-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 1825 2型糖尿病并发骨质疏松症的研究进展 董雁翔, 徐林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.001 2024 Vol. 41 (12): 1825-1827 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 9 )        论著 1828 CRISPR-Cas9蛋白激酶文库筛选胰腺癌多药耐药共同靶点的价值 曾思媛, 兰斌, 王慧玲, 张超杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.002 【目的】分析CRISPR-Cas9蛋白激酶文库筛选胰腺癌(PDAC)多药耐药共同靶点的价值。【方法】在KPC小鼠模型衍生的PDAC细胞系TB32047中通过慢病毒转染全蛋白激酶组文库,分别使用IC90药物浓度的奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊利替康连续处理上述细胞3周。通过CRISPR-Cas9功能缺失筛选,进行下一代测序和MAGeCK VISPR分析以鉴定候选基因。采用MTT、流式细胞术、细胞集落形成实验检测细胞周期蛋白依赖性激酶7(CDK7)耗竭或靶向抑制与PDAC FOLFIRINOX化疗方案的协同作用。【结果】CDK7在三种化疗药物筛选中均排名靠前,是PDAC多药耐药的共同靶点。利用CRISPR-Cas9完全敲除CDK7或使用THZ1抑制CDK7的表达后,PDAC细胞增殖减慢,细胞周期阻滞,细胞凋亡增加,细胞集落形成能力减弱,并与FOLFIRINOX协同促进PDAC细胞凋亡。【结论】CDK7为PDAC多药耐药的共同靶点,CDK7是抑制PDAC化疗耐药性的新靶点。 2024 Vol. 41 (12): 1828-1832 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (3330 KB)  ( 9 ) 1833 不同剂量右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛和认知功能的影响 杨煜, 刘岷, 朱芩芩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.003 【目的】探讨不同剂量右美托咪定(Dex)联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛和认知功能的影响。【方法】 122例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组61例。观察组予以高剂量(1.2 μg/kg)Dex联合地佐辛麻醉,对照组予以低剂量(0.8 μg/kg)Dex联合地佐辛麻醉。比较两组患者麻醉不同时刻血流动力学指标水平、术后疼痛评分、术后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、术后认知功能及不良反应发生情况。【结果】 麻醉前(T0)、术中气管导管拔除即刻(T1)及术毕(T2)时,两组血氧饱和度(SpO2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于T0时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6 h及12 h疼痛评分均低于术后1 h(P<0.05),术后12 h疼痛评分均低于术后6 h(P<0.05);且观察组术后1 h、6 h及12 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者TNF-α及IL-6水平均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术前及术后72 h认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后72 h认知功能评分均高于术前(P<0.05)。两组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 高剂量Dex联合地佐辛用于胸腔镜肺癌根治术麻醉中,较低剂量更有利于降低患者术后疼痛水平及炎症反应程度,对认知功能的损害较小。 2024 Vol. 41 (12): 1833-1835 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 10 ) 1836 DSCC1在癌症患者生存预后、免疫微环境、免疫治疗和癌症药物治疗中的作用机制 龚洲平, 王宁军, 黄亮, 龙斐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.004 【目的】探讨DNA复制和姐妹染色单体内聚因子1 (DSCC1)在癌症患者生存预后、免疫微环境、免疫治疗和癌症药物治疗中的作用机制。【方法】采用癌症基因组图谱(TCGA)、基因型组织表达(GTEx)、人蛋白图谱(HPA)、肿瘤免疫评估资源2.0(TIMER2.0)、单细胞测序数据库(CancerSEA)、基因/蛋白相互作用搜索工具(STRING)、GEO免疫治疗队列和GDSC药敏数据库分析DSCC1在癌症患者生存预后、免疫微环境、免疫治疗和癌症药物治疗中的作用机制。【结果】DSCC1 mRNA在25种不同类型的癌症组织中高表达,与11种癌症患者的预后不良相关。免疫微环境结果显示:DSCC1 mRNA表达与多种免疫细胞显著相关,包括各种类型的T辅助细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。进一步的研究表明,DSCC1 mRNA表达异常的患者有望在免疫治疗的基础上获得更好的疗效。富集分析显示:DSCC1 mRNA表达与细胞周期、p53信号通路等显著相关。【结论】DSCC1是癌症发生、发展、诊治的关键分子,其影响肺腺癌的药物治疗效果,DSCC1在多种癌症中起重要作用。 2024 Vol. 41 (12): 1836-1840 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (3444 KB)  ( 11 ) 1841 以血便为主要症状的早产儿牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎6例临床分析 范礼英, 熊喜悦, 冯彬彬, 李素萍, 龚瑾, 汪倩, 潘千 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.005 【目的】分析以血便为主要症状的早产儿牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎(AP)的临床特点。【方法】回顾性分析2023年1月至9月在本院新生儿科住院诊断为AP的6例早产儿的临床资料,分析并总结早产儿AP的临床特征。【结果】6例早产儿最初均考虑为坏死性小肠结肠炎,在出生的4~49 d内均出现不同程度的血便。其中,4例伴有腹胀,2例伴嗜酸性粒细胞计数升高,3例感染指标异常,1例腹部平片可见肠壁积气,1例有门静脉积气,2例肠管轻度扩张、腹部超声均正常,肠鸣音正常。6例早产儿经深度水解配方喂养后预后良好。【结论】对于早产儿便血,应警惕AP,临床医师需反复评估,避免误诊。 2024 Vol. 41 (12): 1841-1843 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 9 ) 1844 基于TCGA数据库分析CDKN2A基因在结肠癌中的表达及其临床意义 汪欣宇, 王国清, 龚双喜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.006 【目的】基于肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析CDKN2A基因在结肠癌中的表达及其临床意义。【方法】本研究收集肿瘤免疫评估数据库(TIMER)中的TCGA RNA-seq数据,分析CDKN2A在结肠癌中的表达情况及CDKN2A对结肠癌患者预后的影响,应用TIMER数据库检测免疫细胞浸润的情况,运用R软件包分析CDKN2A与临床特征的相关性,应用STRING数据库分析CDKN2A基因中蛋白互作网络信息。【结果】CDKN2A基因在16种肿瘤中被发现存在过表达现象,特别是在结肠癌中。CDKN2A表达水平较高的结肠癌患者预后较差,CDKN2A的表达与肿瘤T分期、N分期和病理分期相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,CDKN2A诊断结肠癌的效能较高,曲线下面积为0.918。CDKN2A与免疫检查点共表达结果显示,CDKN2A与CD274、CTLA4、HAVCR2、LAG3、PDCD1、PDCD1LG2、SIGLEC15、TIGIT共表达情况呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CDKN2A表达情况与CCND1表达情况呈正相关(P<0.05)。【结论】CDKN2A在诊断结肠癌及评估患者预后方面具有较高效能,是治疗结肠癌的潜在靶点,对提高结肠癌的诊断准确性和评估预后具有重要意义。 2024 Vol. 41 (12): 1844-1848 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (3406 KB)  ( 7 ) 1849 基于费曼学习理论的5 min护理知识输出培训模式在外援医护人员培训中的应用价值 张玲, 李君, 张琼, 吴秀颖, 王青霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.007 【目的】探讨基于费曼学习理论的5 min护理知识输出培训模式在外援医护人员培训中的应用价值。【方法】以应急混编重症病房57名外援医护人员作为研究对象,了解外援医护人员对培训内容的需求,采用基于费曼学习理论的5 min护理知识输出培训模式进行培训,比较外援医护人员培训前后理论及操作成绩,并对培训模式进行满意度评价。【结果】培训后,外援医护人员在气道管理模块、医院感染控制模块、营养支持模块、静脉治疗支持模块、镇静及镇痛模块、血流动力学监测模块、心肺支持模块、危重患者接诊与转运模块的培训成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。反馈问卷结果显示,56名外援医护人员对本次培训老师授课内容满意,整体满意度为98.2%(56/57)。【结论】基于费曼学习理论的5 min护理知识输出培训模式有助于快速提高外援医护岗位胜任力,且培训模式满意度高,值得推广。 2024 Vol. 41 (12): 1849-1851 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1251 KB)  ( 9 ) 1852 右室心肌工作指数联合NT-proBNP预测COPD相关性肺动脉高压的效能分析 杨梦鸿, 辛阿欢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.008 【目的】探讨右室心肌工作指数(RVMPI)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PH)的预测价值。【方法】检测144例COPD患者入院24 h内的NT-proBNP、RVMPI及治疗1个月后的肺动脉收缩压(PASP)水平,并根据PASP将患者分为PH组及肺动脉正常组。以Logistic多因素回归分析影响患者继发PH的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线判定RVMPI及NT-proBNP对患者继发PH的预测价值。【结果】144例患者中,49例有PH(34.03%),95例肺动脉压正常(65.97%)。PH组的吸烟史比例、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、NT-proBNP及RVMPI均高于正常组,6 min步行距离(6MWD)及第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)低于正常组(P<0.05)。多因素回归分析显示,吸烟史、6MWD短,APACHE Ⅱ评分、NT-proBNP及RVMPI表达水平偏高均为COPD患者继发PH的相关因素(P<0.05)。 ROC曲线分析显示,NT-proBNP及RVMPI单一及联合预测患者继发PH的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.746、0.854。两者单一预测效能低于两者联合(P<0.05)。【结论】继发PH的COPD患者的NT-proBNP及RVMPI表达水平较高,且其均对PH具有较高的预测效能。 2024 Vol. 41 (12): 1852-1855 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 6 ) 1856 lncRNA IGF2-AS在BMSCs成骨分化中的作用机制 汤加柱, 王波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.009 【目的】探讨长链非编码RNA胰岛素样生长因子2反义转录物(lncRNA IGF2-AS)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化中的作用机制。【方法】选取50只6月龄SD雌性大鼠为研究对象,采用随机数字表法分为5组,每组10只,其中A组为假手术组,B组、C组、D组通过手术切除双侧卵巢,构建去卵巢(OVX)大鼠模型(各组成功率均为100％),其余10只为对照组。OVX大鼠模型构建成功后,C组大鼠给予lncRNA IGF2-AS拟似物,D组大鼠给予lncRNA IGF2-AS抑制剂,其余各组大鼠给予等体积生理盐水,各组大鼠均常规饲养8周。比较各组大鼠饲养8周后的骨密度、体重、血尿素氮水平、股骨生物力学强度、血清指标水平、lncRNA IGF2-AS、miR-3126-5p和KLK4表达水平、BMSCs成骨分化水平。【结果】各组大鼠的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组、D组大鼠的L5和股骨骨密度均低于A组和对照组,C组大鼠的L5和股骨的骨密度高于A组和对照组,B组大鼠的L5和股骨的骨密度高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组大鼠的血尿素氮水平均高于A组和对照组,C组大鼠的血尿素氮水平低于B组和D组,且B组低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组、C组、D组大鼠的股骨最大载荷、杨氏模量值均低于A组和对照组,C组大鼠的股骨最大载荷、杨氏模量值均高于B组和D组,且B组高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组大鼠的血清钙(Ca)、磷(P)水平均低于A组和对照组,血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平均高于A组和对照组,C组大鼠的血清Ca、P水平均高于B组和D组,且B组高于D组,C组大鼠的血清ALP、PⅠNP、CTX-Ⅰ水平均低于B组和D组,且B组低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、对照组大鼠的lncRNA IGF2-AS、miR-3126-5p和KLK4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组大鼠的lncRNA IGF2-AS、miR-3126-5p和KLK4水平高于A组、B组、D组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和对照组大鼠的BMSCs成骨细胞分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组、D组大鼠的BMSCs成骨细胞分布少于A组和对照组,C组大鼠的BMSCs成骨细胞分布多于B组和D组,且B组多于D组。【结论】过表达lncRNA IGF2-AS通过调控miR-3126-5p/KLK4信号通路可促进BMSCs成骨分化,改善骨密度、血尿素氮水平及血清Ca、P、ALP、PⅠNP、CTX-Ⅰ水平,提高股骨生物力学强度。 2024 Vol. 41 (12): 1856-1859 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1586 KB)  ( 3 ) 1860 高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响 拓珍, 麻姣姣, 肖姗, 谢瑞涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.010 【目的】探讨高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血流动力学指标及神经功能的影响。【方法】106例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合依达拉奉治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗2周后脑血流动力学指标[平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、外周阻力(R)、动态阻抗(DR)],神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组Qmean、Vmean较治疗前均显著上升(P<0.05),R、DR较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组Qmean、Vmean显著高于对照组(P<0.05),R、DR显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组NSE、S100-β、MBP、GFAP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较好,能够显著改善患者脑血流动力学指标,有效恢复患者神经功能,同时安全性较高,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (12): 1860-1863 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 4 ) 1864 CK20、p53表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系 田小豆, 张院院 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.011 【目的】探讨细胞角蛋白20(CK20)、p53表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。【方法】选择70例首次确诊为胃癌且进行胃癌切除术的患者,对患者癌组织及癌旁组织的CK20与p53表达情况进行分析,探讨二者表达情况与临床病理特征的关联性,并采用Cox分析二者对患者预后的影响。【结果】胃癌患者癌组织中CK20、p53蛋白阳性率均高于癌旁组织(P<0.05)。Ⅲ期、低分化、淋巴结转移患者癌组织中CK20、p53蛋白阳性表达率高于Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、淋巴结未转移患者(P<0.05)。随访1年,70例患者失访3例,剩余67例患者中死亡15例,病死率为22.39%(15/67)。Cox分析结果显示,Ⅲ期、低分化、淋巴结转移、p53蛋白阳性表达、CK20蛋白阳性表达均为胃癌患者预后的影响因素(P<0.05)。【结论】胃癌患者癌组织中的p53和CK20蛋白表达情况与肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况、临床分期以及患者的预后情况显著相关。 2024 Vol. 41 (12): 1864-1866 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 9 ) 1867 团体绘画疗法与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症患者的疗效 张春良 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.012 【目的】探讨团体绘画疗法与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症患者的疗效。【方法】选取2019年2月至2023年2月在本院住院治疗的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用氯氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合团体绘画疗法。比较两组临床疗效,同时评估其阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分,比较两组不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阳性因子评分、阴性因子评分、一般精神病理评分、总分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心理社会、精力与动力、症状及副反应评分、总分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组日常生活功能、动性及交往情况、社会活动技能评分及总分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】团体绘画疗法与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症临床疗效显著,可有效改善患者阳性、阴性症状,同时改善其生活质量以及社会功能,且安全性较高。 2024 Vol. 41 (12): 1867-1869 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 7 ) 1870 中医综合护理干预对功能性便秘患者肛肠动力学指标和症状改善状况的影响 许楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.013 【目的】探讨中医综合护理干预对功能性便秘患者肛肠动力学指标和症状改善状况的影响。【方法】82例功能性便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受秘宝康治疗和常规护理干预,观察组在对照组基础上增加中医综合护理干预。比较两组干预前后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]、便秘症状积分、中医证候积分、焦虑状态特质问卷(STAI)评分的差异。【结果】干预后,观察组ARP和AMCP低于对照组(P<0.05),两组ALCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组便秘症状各项积分、中医证候各项积分和STAI评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】中医综合护理能提升功能性便秘患者的肛肠动力学指标,改善症状,降低患者的便秘和焦虑程度,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (12): 1870-1873 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 8 ) 1874 屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型建立及验证 魏宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.014 【目的】构建并验证屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的129例屈光异常弱视患儿的临床资料,按照8∶2随机分为训练集(n=104)和验证集(n=25)。所有患儿均给予常规矫正治疗,治疗3个月后,检查屈光状态评估治疗效果,将显效、有效患儿纳入有效组,无效患儿纳入无效组。分析屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,建立屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的预测模型,并进行模型的验证及效能评估。【结果】训练集中23例(22.12%)矫正治疗无效,验证集中7例(28.00%)矫正治疗无效。Logistic回归分析显示:病情程度、视网膜神经纤维层(RNFL)差值、黄斑区视网膜厚度(MRT)差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素(P<0.05)。以上述影响因素为预测变量建立列线图预测模型,C-index指数为0.804(95%CI:0.756～0.828),预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度78.26%,特异度为81.48%,曲线下面积(AUC)为0.844;验证集ROC曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度为71.43%,特异度为88.89%,AUC为0.873。【结论】病情程度、RNFL差值、MRT差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,基于此构建的列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效效能良好。 2024 Vol. 41 (12): 1874-1877 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1562 KB)  ( 6 ) 1878 乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液及醋酸钠林格液在创伤失血性休克液体复苏中的效果比较 霍延伟, 范小强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.015 【目的】比较乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液以及醋酸钠林格液在创伤失血性休克(THS)液体复苏中的效果。【方法】行THS液体复苏的多发组织或器官损伤患者306例,随机分为A组、B组、C组三组,每组102例。A组、B组、C组分别应用乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液、醋酸钠林格液进行复苏。比较三组患者复苏前后血清炎症因子、血气指标、凝血功能水平,并发症发生情况及院内病死率。【结果】复苏后,三组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平较复苏前均升高,变化幅度为A组>B组>C组(均P<0.05);动脉血乳酸(Lac)水平较复苏前均降低,动脉血pH较复苏前均升高,变化幅度为B组＞C组＞A组(均P<0.05);三组患者动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较复苏前均升高,但各组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复苏后,三组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较复苏前均延长,变化幅度为C组＜B组＜A组(P<0.05);B组与C组多器官功能障碍综合征发生率与院内病死率均低于A组(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】醋酸钠林格液与碳酸氢钠林格液在液体复苏中的效果总体优于乳酸钠林格液,其中醋酸钠林格液抑制炎症反应与保障凝血功能作用效果最优,其次为碳酸氢钠林格液,对于发生肝、肾等器官功能障碍的患者应慎用乳酸钠林格液。 2024 Vol. 41 (12): 1878-1881 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 5 ) 1882 CT脑灌注成像联合CTA扫描在颈动脉狭窄评估中的应用价值 唐芳芳, 张亚琼, 刘霄 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.016 【目的】探讨CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)在颈动脉狭窄评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2021年2月至2023年2月本院收治的117例疑似颈动脉狭窄患者的影像资料,根据双侧CTA检测结果将其分为轻度狭窄组(n=41)、中度狭窄组(n=44)、重度狭窄及闭塞组(n=32),根据双侧颈动脉狭窄情况将上述患者的颈动脉分为正常组(n=86)、轻度组(n=41)、中度组(n=44)、重度及闭塞组(n=63)。所有患者均进行CTP及CTA检查,比较研究对象相对脑血容量(sCBV)、相对脑血流量(sCBF)、相对平均通过时间(sMTT)、相对达峰时间(sTTP)、颈内动脉的峰值血流速度(PSV)、舒张末血流速度(EDV)以及大脑中动脉的脉搏指数(PI)、平均血流速度(Vm)。【结果】正常组sCBV、sCBF、sMTT和sTTP与轻度组、中度组、重度及闭塞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度及闭塞组sCBV、sCBF呈下降趋势,sMTT、sTTP呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组PI、Vm、PSV、EDV与中度组、重度及闭塞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度及闭塞组PI、Vm呈下降趋势,PSV、EDV呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】颈动脉狭窄程度越高,脑部血管血流储备越低,CTP联合CTA扫描在脑缺血早期诊断中具有重要价值,可显示颈动脉狭窄患者的血流动力学改变,为临床早期治疗提供可靠的依据。 2024 Vol. 41 (12): 1882-1885 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (2378 KB)  ( 8 ) 1886 肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值 朱峰, 王彩玲, 位得全 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.017 【目的】探讨肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情严重程度的评估价值。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的68例NRDS新生儿作为观察组,同时选取同期在本院诊治的其他常见肺部疾病的42例新生儿作为对照组。比较两组肺部超声特征检出率、肺部超声评分;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值。【结果】观察组双肺点、孤立 B 线检出率低于对照组,胸膜线异常、融合B线、弥漫性B线、肺实变、支气管充气征的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肺、右肺、双肺、双侧肺、双肺底的肺部超声评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:肺部超声检查联合肺部超声评分诊断新生儿NRDS病情严重程度的灵敏度、特异度分别为95.6%、97.6%,曲线下面积(AUC)为0.977。【结论】肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值较高,具有较高的灵敏度和特异度,在临床中具有重要的应用价值。 2024 Vol. 41 (12): 1886-1888 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1285 KB)  ( 4 ) 1889 体外循环期间保持机械通气对学龄前先天性心脏畸形矫治术患儿术后肺部并发症发生率的影响 王蕾, 肖婷, 杜真, 陈政, 屈双权 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.018 【目的】探讨体外循环(CPB)期间保持机械通气对行先天性心脏畸形矫治术的学龄前期患儿术后肺部并发症(PPCs)、动脉氧合以及术后预后的影响。【方法】前瞻性选取2023年7月至2024年7月在本院心胸外科拟行侧切口先天性心脏畸形矫治术的64例患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(CPB期间阻断上下腔后继续机械通气)和对照组(CPB期间阻断上下腔后未继续机械通气),每组32例。比较两组围术期指标、PPCs发生率,以及CPB开始(T0)、阻断上下腔静脉(T1)、阻断主动脉(T2)、CPB结束(T3)、手术结束(T4)、术后1 h(T5)的氧合指数(PaO2/FiO2)。【结果】观察组患儿术后机械通气时间、心胸外科监护室(CCU)停留时间均短于对照组,C反应蛋白、乳酸水平低于对照组,术后血管活性药-正性肌力药评分(VIS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿PPCs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4、T5时,观察组PaO2/FiO2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在体外循环期间保持机械通气能够降低PPCs发生率,可改善儿心脏畸形矫治术患儿的预后。 2024 Vol. 41 (12): 1889-1892 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1294 KB)  ( 4 ) 1893 丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效 郑春利, 杨军玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.019 【目的】探讨丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。【方法】98例ACI患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用依达拉奉右莰醇治疗,观察组采用丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]及认知功能[简易认知状态评价量表(MMES)评分],血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,生活能力及不良反应发生情况。【结果】观察组治疗后的NIHSS评分,以及血清UCH-L1、hs-CRP水平均低于对照组,MMES评分、生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,与对照组的8.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗ACI患者的疗效显著,可改善患者神经及认知功能,降低炎症因子水平,且不良反应发生较少。 2024 Vol. 41 (12): 1893-1895 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 3 ) 1896 亲情交互护理对顺产初产妇母亲角色适应能力的影响 黄华钦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.020 【目的】探讨亲情交互护理对顺产初产妇母亲角色适应能力的影响。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院产科分娩的40例顺产初产妇(对照组,采用常规护理干预)和2021年1月至2023年1月在本院分娩的40例顺产初产妇(观察组,采用亲情交互护理干预)。比较两组分娩态度问卷(CAQ)评分、产妇母亲角色适应能力优良率及母乳喂养自我效能[分娩自我效能量表(CBSEI-32)]评分。【结果】干预后,观察组CAQ各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母亲角色适应能力优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CBSEI-32各项评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】顺产初产妇给予亲情交互护理,可改善其分娩态度,提升产妇母亲角色适应能力优良率,改善母乳喂养自我效能,值得临床推广借鉴。 2024 Vol. 41 (12): 1896-1898 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 15 ) 1899 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响 付宏博, 杨莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.021 【目的】探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胃癌根治术(LAGRP)患者术后认知功能及炎症因子水平的影响。【方法】128例拟行LAGRP的老年患者,随机分为对照组(C组)和不同剂量Dex组(D1组,D2组,D3组),每组32例。患者均采用全身麻醉,麻醉维持期间D1组、D2组与D3组分别给予0.2 μg/(kg?h)、0.5 μg/(kg?h)、0.6 μg/(kg?h)的Dex静脉泵注辅助麻醉,C组给予等容量生理盐水。比较四组患者围手术期指标、疼痛情况、认知功能、炎症细胞因子水平和不良反应发生情况。【结果】 四组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D3组苏醒时间长于C组、D1组和D2组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于C组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组术后1 d、术后3 d 简易智力状态量表(MMSE)评分高于C组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组术后1 d、术后3 d血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于C组(P<0.05)。四组术后不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】 不同剂量Dex麻醉均可改善老年LAGRP患者认知功能,抑制炎症反应,且安全性良好,而Dex剂量为0.5 μg/(kg?h)的麻醉整体效果相对较好。 2024 Vol. 41 (12): 1899-1902 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 11 ) 1903 老年脓毒症患者血清降钙素原水平、APACHE Ⅱ评分的变化及影响因素 袁二磊, 李洋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.022 【目的】 探讨老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分变化及影响因素。【方法】 回顾性分析90例老年脓毒症患者的临床资料,根据其APACHE Ⅱ评分分为高危组(n=24)、中危组(n=46)和低危组(n=20)。比较三组患者PCT水平、APACHE Ⅱ评分,采用Pearson分析PCT与APACHE Ⅱ评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响老年脓毒症患者预后不良的危险因素。【结果】 低危组PCT水平、APACHE Ⅱ评分低于中危组及高危组,且中危组低于高危组(P<0.05)。Pearson检验显示,PCT水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.857,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PCT水平、APACHE Ⅱ评分升高是老年脓毒症患者预后不良的独立危险因素(OR=5.078、5.043,P<0.05)。【结论】 老年脓毒症的发生以及病情进展与血清PCT水平升高、APACHE Ⅱ评分上升有关,临床应予以重视。 2024 Vol. 41 (12): 1903-1905 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 5 ) 1906 妊娠期糖尿病患者新生儿发生早期低血糖的危险因素分析及预测模型 黄丽云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.023 【目的】探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者新生儿发生早期低血糖的风险因素及预测模型建立。【方法】选取2020年6月至2023年12月在本院妇产科分娩的193例GDM患者及其新生儿,根据新生儿早期血糖水平将新生儿分为低血糖组(n=45)与正常血糖组(n=148)。采用单因素和多因素Logistic回归分析新生儿发生早期低血糖的影响因素,并据此构建预测森林图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的性能,采用R4.3.0软件绘制列线图模型,并采用ROC曲线评估模型的区分度;采用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证森林图模型的预测效能。【结果】低血糖组产前体重指数及妊娠期血糖控制情况欠佳、分娩方式为剖宫产、新生儿低体重占比明显高于正常血糖组,有糖尿病家族史占比、Apgar评分低于正常血糖组。Logistic回归分析结果显示:产前体重指数高、分娩期血糖控制情况欠佳、分娩方式为剖宫产以及新生儿低体重是新生儿发生早期低血糖的危险因素(P<0.05),而有糖尿病家族史、阿普加(Apgar)评分高是降低新生儿发生早期低血糖风险的保护因素(P<0.05)。模型验证结果显示:模型具有较高的灵敏度和特异度。【结论】本研究识别了GDM患者新生儿发生早期低血糖的风险因素,并构建了一个具有良好预测性能的风险预测模型,该模型可作为临床评估工具,可预测GDM患者新生儿发生早期低血糖的风险。 2024 Vol. 41 (12): 1906-1908 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1576 KB)  ( 7 ) 1909 中药熏洗辅助体外发散式冲击波治疗慢性跖筋膜炎跟痛症患者的疗效 唐军伟, 陈睿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.024 【目的】 观察中药熏洗辅助体外发散式冲击波治疗慢性跖筋膜炎跟痛症患者的疗效及对复发情况的影响。【方法】 本院收治的94例慢性跖筋膜炎跟痛症患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以发散式体外冲击波治疗,观察组在此基础上加用中药熏洗,两组患者均在医师指导下行跖筋膜及跟腱拉伸锻炼,比较两组患者的临床疗效及复发情况。【结果】 治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组美国矫形外科足踝协会(AOFAS)量表评分较治疗前均升高(P<0.05),且观察组AOFAS量表评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年复发率为10.64%,低于对照组的27.66%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.51%,高于对照组的4.26%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 中药熏洗辅助体外发散式冲击波治疗可以缓解慢性跖筋膜炎跟痛症患者疼痛症状,改善患者足踝功能,可减少复发,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (12): 1909-1912 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 3 ) 1913 孕前体重指数及孕期体重增长情况与孕妇发生妊娠期高血压疾病的关系 李敏仪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.025 【目的】探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增长情况与孕妇发生妊娠期高血压疾病的关系。【方法】选取2022年4月至2023年4月在本院定期产检的100例孕妇,依据孕妇孕前BMI分为肥胖和超重组(A组,肥胖为BMI≥28 kg/m2,超重为24.0 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2)、低BMI组(B组,BMI＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(C组,18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2);根据孕期体重增长情况分为体重增长不足组、适宜组、过多组。比较各组孕妇妊娠期高血压疾病发生情况;采用Spearman分析孕妇发生妊娠期高血压疾病与孕前BMI和孕期体重增长情况的相关性。【结果】A组孕妇妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期发生率均高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);孕期体重增长过多组孕妇妊娠期高血压发生率、轻度子痫前期发生率、重度子痫前期发生率均高于孕期体重增长适宜组和不足组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕前超重和肥胖、孕期体重增长过多与孕妇发生妊娠期高血压疾病显著相关(P<0.05)。【结论】孕前超重、肥胖以及孕期体重增长过多是孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险因素,产科医护人员需高度重视并切实加强对育龄期女性,尤其是超重与肥胖女性的孕前及孕期体重管理知识的普及与教育工作。 2024 Vol. 41 (12): 1913-1915 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1247 KB)  ( 7 ) 1916 益气维血胶囊联合右旋糖酐铁治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的临床疗效 胡芳, 王静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.026 【目的】探讨益气维血胶囊联合右旋糖酐铁治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月在本院诊治的97例妊娠期缺铁性贫血孕妇,采用摸球法随机分为观察组(采用益气维血胶囊联合右旋糖酐铁治疗,n=48)和对照组(采用右旋糖酐铁治疗,n=49)。比较两组孕妇治疗1个月后的临床疗效、治疗期间不良反应发生率、不良妊娠结局发生率及治疗前后的铁代谢指标[血清铁(SI)、铁调素(Hepcidin)、铁蛋白(SF)、铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁幼素(FJV)、膜铁转运蛋白(FPN)]、红细胞[血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞比容(HCT)]水平。【结果】治疗后,观察组总有效率和SI、SF、TSAT、FJV水平高于对照组,Hepcidin、TRF、sTfR、FPN水平以及不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05),HGB、MCH、MCHC、MCV、HCT水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】联合疗法治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的效果显著,可有效提升铁代谢指标和红细胞指标水平,改善孕妇贫血状况,降低不良妊娠结局发生率,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (12): 1916-1919 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 6 ) 1920 容积CT数字减影血管造影与CT血管造影评估后循环脑梗死患者椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的效能 杜军凯, 张龄尹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.027 【目的】探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)与CT血管造影(CTA)评估后循环脑梗死患者椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的效能。【方法】前瞻性选取2020年1月至2022年7月空军军医大学唐都医院收治的82例行椎动脉起始部支架置入术的后循环脑梗死患者,以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,依次完成CTA、VCTDSA及DSA影像学检查,记录CTA、VCTDSA及DSA分别评估动脉狭窄发生率及狭窄动脉形态。采用Kappa诊断分析CTA、VCTDSA诊断动脉狭窄与DSA结果的一致性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断价值。【结果】DSA检查结果显示,82例行椎动脉起始部支架置入术治疗的患者术后狭窄22例,动脉狭窄发生率为26.83%。CTA、VCTDSA术后动脉狭窄的Kappa值分别为0.766、0.936。CTA及VCTDSA诊断术后动脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.938。DSA检查结果显示,82例行椎动脉起始部支架置入术治疗的患者术后狭窄血管22条,狭窄动脉规则型血管14条,不规则型8条。CTA、VCTDSA诊断术后狭窄动脉形态的Kappa值分别为0.585、0.697。CTA及VCTDSA诊断术后狭窄动脉斑块形态结果的AUC分别为0.777、0.839。【结论】CTA及VCTDSA在后循环脑梗死患者椎动脉起始部支架置入术后再狭窄及血管形态诊断中效能均较高,且VCTDSA诊断效能相对更高。 2024 Vol. 41 (12): 1920-1923 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1268 KB)  ( 7 ) 1924 癫痫儿童药物治疗后复发的危险因素及预防对策分析 李炎炎, 张晓立, 戴冬晴, 聂富英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.028 【目的】探讨癫痫儿童药物治疗后疾病复发的危险因素及预防对策。【方法】回顾性分析2020年5月至2021年5月本院收治的90例癫痫患儿的临床资料,根据药物治疗后患儿癫痫复发情况将其分为观察组(复发患儿)和对照组(未复发患儿),采用Logistic多因素回归分析癫痫患儿药物治疗后复发的独立危险因素。【结果】90例患儿中有24例复发,复发率为26.67%。单因素分析显示,两组患儿年龄、发病频率、疾病类型、疾病治疗中癫痫持续情况、颅内病灶及停药前无发作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄＜2岁、治疗前病程＞1年、停药时间＜6个月、停药后心电图(ECG)显示癫痫样放电均为癫痫患儿药物治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、治疗前病程、停药时间、停药后ECG显示癫痫样放电等均是癫痫儿童药物治疗后复发的重要危险因素,临床可根据危险因素采取预防对策,降低药物治疗后癫痫复发率,改善患儿生活质量。 2024 Vol. 41 (12): 1924-1926 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1248 KB)  ( 6 ) 1927 地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症患者的临床疗效 林玲, 吴世勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.029 【目的】探讨地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的临床疗效。【方法】选取2021年7月至2023年1月本院收治的204例GIOP患者,按照随机数字表法分为对照组(n=103)和观察组(n=101)。对照组在常规治疗基础上加用鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用地舒单抗注射液治疗,两组均治疗12个月。比较两组临床疗效、药物不良反应总发生率及治疗前后骨密度、疼痛情况[采用视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分评估]、骨代谢标志物[骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(BAP)、降钙素(CT)]、功能障碍情况[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估]。【结果】治疗后,观察组L2～4、股骨颈骨密度及BAP水平均高于对照组,β-CTX、N-MID、PⅠNP、CT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月后,观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(91.09%)高于对照组(80.58%)(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗GIOP患者效果显著,可增加患者骨密度,减轻疼痛及功能障碍,改善骨代谢指标,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (12): 1927-1930 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 6 ) 1931 颅内血管介入治疗老年缺血性脑血管病患者的疗效及对神经功能的影响 张小锋, 雷卓霖, 孙媛媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.030 【目的】探讨颅内血管介入治疗老年缺血性脑血管病(ICVD)患者的疗效及对患者神经功能的影响。【方法】 接受颅内血管介入治疗的70例老年ICVD患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受传统的药物治疗,观察组在对照组的基础上给予颅内血管介入治疗。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、血液流变学指标、神经功能缺损评分(NDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生情况。【结果】 治疗后,观察组血流动力学和血液流变学的指标改变均显著优于对照组(P<0.05),NDS及NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 颅内血管介入治疗可以有效提高老年ICVD患者的疗效,改善神经功能,且不增加不良反应发生的风险。 2024 Vol. 41 (12): 1931-1933 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 7 ) 1934 肾功能指标在慢性阻塞性肺病患者外周血中的水平变化及其意义 洪卫煌, 张燮颖, 麻益龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.031 【目的】探讨肾功能指标[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、B型脑钠肽(BNP)]在慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血中的水平变化及其意义。【方法】选取2020年5月至2022年6月本院收治的96例COPD患者,其中急性发作期COPD患者45例(急性组),稳定期51例(稳定组);另外选择同期来本院体检的90例健康志愿者作为对照组。比较三组基本资料及UA、Cr、cys C、BNP水平。将急性期患者依据气流受限程度分为轻度组(n=16)、中度组(n=16)、重度组(n=13),比较三组UA、Cr、cys C、BNP水平,并分析UA、Cr、cys C、BNP水平与急性期患者气流受限程度的相关性。【结果】与对照组相比,急性组、稳定组吸烟史占比显著增高,差异有统计学意义( P<0.05)。急性组、稳定组、对照组UA、Cr、cys C、BNP水平依次降低,组间比较差异均具有统计学意义( P<0.05);重度组、中度组、轻度组UA、Cr、cys C、BNP水平依次降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:UA、Cr、cys C、BNP水平与急性期患者气流受限程度呈正相关(P<0.05)。【结论】COPD患者外周血中UA、Cr、cys C和BNP水平异常,其与COPD患者病情严重程度显著相关。 2024 Vol. 41 (12): 1934-1936 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 6 )        临床研究 1937 加味芎归二陈汤联合枸橼酸氯米芬对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响 林秋红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.032 【目的】探讨枸橼酸氯米芬片联合加味芎归二陈汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响。【方法】选择2023年1月至2024年5月本院收治的82例PCOS不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(给予枸橼酸氯米芬治疗)和观察组(在对照组的基础上加用加味芎归二陈汤治疗),每组41例,两组均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗后卵泡发育情况和妊娠率、治疗期间不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜容受性指标水平、性激素水平、中医证候评分、糖脂代谢指标水平。【结果】治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,卵泡直径长于对照组,成熟卵泡个数和妊娠率均高于对照组,子宫动脉搏动指数(pulsatility inde,PI)和阻力指数(resistance index,RI)、性激素水平、中医证候评分和糖脂代谢指标水平均低于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】枸橼酸氯米芬联合加味芎归二陈汤可改善PCOS不孕症患者子宫内膜容受性和性激素水平,提高妊娠率,且安全性较高,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (12): 1937-1940 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 11 ) 1941 6-羟基硫酸褪黑素水平与自闭症谱系障碍儿童睡眠障碍的相关性 黄伊萌, 陈建树, 张娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.033 【目的】探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿尿液中褪黑素代谢物6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)水平与睡眠障碍的相关性。【方法】选取2022年1月1日至12月31日本院收治的77例ASD患儿(ASD组),选择同期在本院进行健康体检的84例无精神病史及家族史的健康儿童作为对照组。比较两组研究对象日间尿液中6-SMT水平及睡眠情况,分析ASD患儿日间6-SMT/肌酐水平与睡眠障碍的相关性。【结果】ASD组清晨6-SMT/肌酐值低于对照组,清晨肌酐、下午6-SMT、下午肌酐高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组睡眠障碍、入睡延迟所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组儿童睡眠习惯问卷中的睡前阻抗、睡眠持续时间、睡眠焦虑和异态睡眠评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,日间6-SMT/肌酐对数差值与睡前阻抗、睡眠焦虑、夜醒显著相关(rs=0.307、0.277、0.524,均P<0.05)。【结论】ASD患儿褪黑素水平异常,褪黑素水平与ASD患儿睡眠障碍发生情况密切相关。 2024 Vol. 41 (12): 1941-1943 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 9 ) 1944 喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响因素及预防护理 龙波, 冉骞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.034 【目的】喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响因素及预防护理。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治90例喉癌术后气管切开患者,依据是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=22)与非感染组(n=68),分析喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的病原菌分布,采用单因素分析、Logistic二元回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响因素。【结果】90例喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染率为24.44%(22/90),切口分泌物检出菌株15株。单因素分析显示:手术时间、手术方式、抗生素使用时间、肺部疾病是喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响因素。Logistic二元多因素显示:手术时间>4 h、全喉切除术、抗生素使用时间>5 d、伴有肺部疾病是喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的危险因素。ROC曲线分析结果显示:手术时间>4 h、全喉切除术、抗生素使用时间>5 d、伴有肺部疾病对喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响程度分别为70.2%、66.0%、67.0%、68.6%。【结论】喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的影响因素主要包括手术方法、手术持续时间、伴有肺部疾病及抗生素使用时间。通过实施有效的预防性护理措施,可以有效降低喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的风险。 2024 Vol. 41 (12): 1944-1946 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 11 ) 1947 老年骨质疏松性腰椎骨折的危险因素分析及预防策略 施家芳, 吴小芬, 陈铭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.035 【目的】探讨老年骨质疏松性腰椎骨折的危险因素及预防策略。【方法】选择2021年3月至2023年3月本院收治的82例骨质疏松性腰椎骨折老年患者(观察组),另外选取同期在本院体检的老年健康志愿者82例为对照组。收集两组一般资料、腰椎骨密度(BMD)、生化指标、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、骨代谢指标[脂联素(APN)、邻甲酚酞络合酮法Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)],采用Logistic回归分析老年骨质疏松性腰椎骨折的风险因素,建立列线图模型,并通过校准曲线对预测模型进行评估。【结果】观察组年龄大于对照组,骨质疏松症分级高于对照组,β-CTX、PⅠNP、BAP水平高于对照组,APN、OC、25(OH)D3、腰椎BMD低于对照组,且观察组吸烟史和骨折史占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄较大、有吸烟史、既往有骨折史、骨质疏松等级较高,β-CTX、PⅠNP、BAP水平较高,以及APN、OC、25(OH)D3和腰椎BMD较低均是老年骨质疏松性腰椎骨折的独立危险因素(P<0.05)。【结论】年龄较大、有吸烟史、既往有骨折史、骨质疏松等级较高,β-CTX、PⅠNP、BAP水平较高,以及APN、OC、25(OH)D3和BMD较低的老人发生骨质疏松性腰椎骨折的风险更高,在治疗中应加以重视并采取相应的预防措施。 2024 Vol. 41 (12): 1947-1949 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1590 KB)  ( 6 ) 1950 胆红素达换血标准的高胆红素血症早产儿的临床特点及并发胆红素脑病的相关影响因素 詹敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.036 【目的】探讨胆红素达换血标准的高胆红素血症早产儿的临床特点及并发胆红素脑病的相关影响因素。【方法】回顾性分析2014年1月至2023年12月本院收治的296例胆红素达换血标准的高胆红素血症早产儿的临床资料,根据患儿是否并发胆红素脑病将其分为胆红素脑病组(胆脑病组,n=88)和非胆红素脑病组(非胆脑病组,n=208),采用Logistic多因素回归分析胆红素达换血标准的早产儿并发胆红素脑病的相关因素。【结果】胆脑病组胆红素峰值及换血治疗后胆红素下降幅度大于非胆脑病组,差异有统计学意义(P<0.05);胆脑病组听力异常及双侧苍白球对称性T1WI高信号所占比例高于非胆脑病组,差异有统计学意义(P<0.05)。胆脑病组胎膜早破、G6PD酶缺乏所占比例高于非胆脑病组,总胆红素与白蛋白比值(B/A)高于非胆脑病组,红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)低于非胆脑病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,B/A、HCT是达换血标准的早产儿并发胆红素脑病的影响因素(P<0.05)。【结论】B/A、HCT是达换血标准的高胆红素血症早产儿并发胆红素脑病的影响因素,临床可根据患儿B/A、HCT评估胆红素脑病发生风险及预后,及时进行干预及康复治疗。 2024 Vol. 41 (12): 1950-1952 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 8 ) 1953 无抽搐电休克联合乙酰谷酰胺治疗精神分裂症患者的临床效果及对患者认知功能的影响 程恬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.037 【目的】探讨无抽搐电休克联合乙酰谷酰胺治疗精神分裂症患者的临床效果及对患者认知功能的影响。【方法】选择2020年1月至2022年8月本院收治的98例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组49例。对照组采用乙酰谷酰胺治疗,观察组在对照组的基础上接受无抽搐电休克治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后精神分裂症认知功能成套测试共识版(MCCB)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应发生情况,以及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】治疗后,两组MCCB评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清GFAP、IL-10、TNF-α水平低于治疗前,血清BDNF水平高于治疗前,且观察组血清GFAP、IL-10、TNF-α水平低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】无抽搐电休克联合乙酰谷酰胺可改善精神分裂症患者认知功能,疗效显著,可减轻患者炎症反应,调节血清GFAP、BDNF水平,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (12): 1953-1955 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 4 ) 1956 丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗急性脑梗死合并重症肺部感染患者的疗效 张鹏飞, 景瑞, 张子豪, 赵浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.038 【目的】 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗急性脑梗死(ACI)合并重症肺部感染患者的疗效。【方法】 80例ACI合并重症肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估日常生活能力。【结果】 观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者NSE、TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均降低,BDNF、NGF水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和mRS评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗ACI合并重症肺部感染患者,可更有效地改善患者临床症状,控制肺部感染,促进神经功能恢复。 2024 Vol. 41 (12): 1956-1958 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 4 ) 1959 股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年骨折手术中的效果 卫宇龙, 宋雷, 宋智亭, 吴丽, 吴献伟, 薛娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.039 【目的】探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年骨折手术中的效果。【方法】108例行骨折手术的老年患者,随机分为观察组(行股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉)与对照组(行腰硬联合麻醉),每组54例。比较两组麻醉效果、术后恢复情况及不良反应;比较两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及T淋巴细胞亚群水平。【结果】两组患者麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感觉阻滞持续时间长于对照组,运动阻滞持续时间短于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组在T1、T2、T3时的MAP、SpO2、HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3时的MAP、HR低于T0时,SpO2高于T0时(P<0.05);观察组在T1、T2、T3时的MAP、HR高于对照组,SpO2低于对照组(P<0.05)。两组在T1、T2、T3时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于T0时(P<0.05),观察组在T1、T2、T3时的各项指标高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年骨折手术中的麻醉效果好,且对患者免疫功能影响较小。 2024 Vol. 41 (12): 1959-1961 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 7 ) 1962 基于老年综合评估的家庭赋权方案在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值 宁红霞, 刘丹, 郑春丽, 王军霞, 翟兆艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.040 【目的】探讨基于老年综合评估的家庭赋权方案在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值。【方法】108例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组实施常规延续护理,观察组在此基础上实施基于老年综合评估的家庭赋权方案综合护理。比较两组患者干预前后吞咽功能分级、吞咽造影检测评分以及营养状况变化。【结果】干预前,两组吞咽功能分级状况、吞咽造影检测评分、微型营养评定法评分和血清营养学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组吞咽功能分级状况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组吞咽造影检测评分,微型营养评定法评分,血清白蛋白、血红蛋白水平均高于干预前,且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。【结论】对脑卒中后吞咽障碍患者实施基于老年综合评估的家庭赋权方案,可有效提升患者吞咽等级,提高吞咽能力,改善其营养状态。 2024 Vol. 41 (12): 1962-1965 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 15 ) 1966 银翘散合益卫固表汤联合奥司他韦胶囊治疗病毒性上呼吸道感染患者的临床疗效 傅丽萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.041 【目的】探讨银翘散合益卫固表汤联合奥司他韦胶囊治疗病毒性上呼吸道感染患者的临床效果。【方法】选取2020年3月至2023年9月本院收治的78例病毒性上呼吸道感染患者,按照随机数字表法分成对照组(接受奥司他韦胶囊治疗)和观察组(在对照组的基础上接受银翘散合益卫固表汤治疗),每组39例。比较两组临床疗效、症状体征缓解时间、不良反应发生率,治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平,血清干扰素γ(IFN-γ)与C反应蛋白(CRP)水平。【结果】观察组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咽干和咽痛消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组湿热证中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组血清IFN-γ水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组血清CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用银翘散合益卫固表汤联合奥司他韦胶囊治疗湿热证病毒性上呼吸道感染患者的疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善免疫功能,且安全可靠,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (12): 1966-1968 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 6 ) 1969 右美托咪定联合七氟烷吸入全麻对食管胃底静脉曲张术患者血流动力学的影响 王君毅, 孙彦妮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.042 【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合七氟烷吸入全麻用于食管胃底静脉曲张术中对患者血流动力学的影响。【方法】80例接受食管胃底静脉曲张术治疗的患者,随机分为观察组(Dex联合七氟烷吸入全麻)和对照组(七氟烷吸入全麻),每组40例。比较两组给药前(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、给药后30 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平,比较两组手术前后的血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)水平和不良反应发生情况。【结果】两组在T1、T4、T5时的MAP及T1时的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T2、T3时的MAP显著低于观察组,在T2、T3、T4、T5时的HR显著高于观察组(P<0.05);观察组在T4、T5时的E、NE、COR水平显著低于对照组(P<0.05);术后,两组MTL、GAS、GLC、SS显著低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与单纯七氟烷吸入全麻相比,Dex联合七氟烷吸入全麻用于食管胃底静脉曲张术中,患者的血流动力学更稳定,麻醉效果更好。 2024 Vol. 41 (12): 1969-1971 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 6 ) 1972 乙酰半胱氨酸及硫酸沙丁胺醇治疗儿童喘息性肺炎的临床疗效 马红霞, 訾敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.043 【目的】探讨乙酰半胱氨酸联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性肺炎患儿的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的80例喘息性肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗有效率、症状缓解时间及住院时间,比较两组患儿肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]、氧化应激指标[超氧化物转化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较两组患儿治疗期间不良反应发生率。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿喘息、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组;两组血清MDA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】乙酰半胱氨酸联合硫酸沙丁胺醇治疗喘息性肺炎患儿疗效较好,可有效改善患儿肺功能、血气指标,减轻氧化应激反应,安全性较高。 2024 Vol. 41 (12): 1972-1974 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 6 ) 1975 醋酸戈舍瑞林治疗卵巢型子宫内膜异位症术后患者的临床疗效 潘娱, 吕丽华, 宋园 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.044 【目的】探讨醋酸戈舍瑞林治疗卵巢型子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。【方法】选取2021年4月至2022年9月在西安高新医院接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术的95例卵巢型子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为观察组(给予醋酸戈舍瑞林皮下注射治疗,n=48)和对照组(给予地屈孕酮口服治疗,n=47)。治疗4个月后,比较两组患者疗效、不良反应发生率、疼痛(痛经、非经期盆腔痛、性交痛)评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平。术后随访12个月,比较两组患者的复发率。【结果】治疗后,两组患者痛经、非经期盆腔痛、性交痛评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、LH、E2、AMH、HE4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,观察组复发率为2.08%,显著低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】地屈孕酮和醋酸戈舍瑞林应用于卵巢型子宫内膜异位症术后辅助治疗中,疗效及安全性均较好,但醋酸戈舍瑞林在降低患者术后复发率、改善激素水平方面更具有优势。 2024 Vol. 41 (12): 1975-1977 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 7 ) 1978 MRI动态增强扫描联合DWI对周围型小细胞肺癌的鉴别诊断价值 代兴祥, 张晖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.045 【目的】探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)技术在周围型小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断中的应用价值。【方法】选取2015年6月至2021年6月两院收治的72例周围型SCLC患者(观察组),另选取同期医院收治的64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为对照组。两组患者均行MRI动态增强扫描和DWI检查,比较两组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI联合DWI对周围型SCLC的诊断价值。【结果】观察组患者Ktrans、Kep、Ve均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当弥散敏感因子取800 s/mm2时,观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、Ve、ADC诊断周围型SCLC的最佳截断点分别为0.15 min-1、0.34 min-1、0.24、1.12 s/mm2,灵敏度分别为80.56%、83.33%、81.94%、86.11%,特异度分别为85.94%、71.87%、67.19%、70.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.758、0.779、0.786,四者联合的特异度和AUC分别为98.44%、0.927。【结论】DCE-MRI联合DWI诊断周围型SCLC的效能较高,值得临床参考。 2024 Vol. 41 (12): 1978-1980 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1322 KB)  ( 5 ) 1981 MRCP和CT检查在腹腔镜胆囊切除术前评估中的应用价值 赵力士 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.046 【目的】探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和计算机断层扫描(CT)检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前评估的应用价值。【方法】选取2019年3月至2022年3月于本院行LC术治疗的92例胆囊结石患者,采用随机数字表法将其为观察组和对照组,每组46例。对照组术前行CT检查,观察组术前行MRCP检查。比较两组检查结果、围术期相关指标、术后胃肠功能恢复情况,比较两组术后漏诊及并发症发生率。【结果】两组患者Mirizzi综合征、胆囊管斜过肝总管、副右肝管、胆囊结肠瘘、胆胰管汇合异常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术后住院天数、平均住院费用,以及胆道损伤、中转开腹占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中发现胆道变异占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、半流质进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者漏诊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】LC术前MRCP检查在评估患者胆囊、胆道情况方面优于CT检查,有助于减少术中损伤,降低术后并发症发生率。 2024 Vol. 41 (12): 1981-1983 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 9 ) 1984 个性化液体管理模式对心力衰竭易损期患者康复效果的影响 蒋宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.047 【目的】探讨个性化液体管理模式对心力衰竭易损期患者康复效果的影响。【方法】选取2020年1月至2023年6月本院收治的85例心力衰竭易损期患者,根据数字随机表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=43),对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予个性化液体管理模式干预,两组均持续干预3个月。比较两组患者干预前后心功能、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、护理康复效果和不良事件发生率。【结果】干预后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)低于干预前,左心室射血分数(LVEF)高于干预前,观察组LVEDD、LVEDV、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组体能、日常活动、情感/心理、社交功能评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组患者康复有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】个性化液体管理可有效改善心力衰竭易损期患者心功能,提高患者自我护理能力和生活质量,有效改善患者预后。 2024 Vol. 41 (12): 1984-1986 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 5 ) 1987 护理风险干预在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果 宋洪娟, 郭亚斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.048 【目的】探讨护理风险干预在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。【方法】采用前瞻性随机对照试验,选取2021年1月至2024年3月本院收治的96例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按入院顺序分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上实施护理风险干预),每组48例。比较两组干预前后心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]、呼吸困难症状(气促、咳嗽、喘鸣音)改善时间、生存质量[世卫组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]评分及护理风险事件发生率。【结果】干预后,两组LVEF、FEV1、MVV及WHOQOL-BREF各项评分均显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组气促、咳嗽、喘鸣音改善时间短于对照组(P<0.05),护理风险事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】护理风险干预可显著改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的心肺功能,缩短呼吸困难症状改善时间,提高生存质量,降低护理风险事件的发生率,是一种有效的护理方法。 2024 Vol. 41 (12): 1987-1990 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 12 ) 1991 “互联网+”延续性护理对脑膜瘤患者自我护理能力及不良心理状态的影响 陈晶晶, 毕波, 贺佳佳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.049 【目的】探讨“互联网+”延续性护理对脑膜瘤患者自我护理能力及不良心理状态的影响。【方法】100例脑膜瘤患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规延续性护理,观察组实施“互联网+”延续性护理。比较两组患者干预前后的自我护理能力量表(ESCA)、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)、舒适状况量表(GCQ)评分。【结果】干预后,两组患者ESCA、GCQ各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者DASS-C21各维度评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】脑膜瘤患者术后实施“互联网+”延续性护理,可显著改善其自我护理能力,同时还可减轻其焦虑、抑郁及压力情绪,提高其术后舒适度。 2024 Vol. 41 (12): 1991-1993 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 6 ) 1994 抗阻运动干预对血液透析患者透析充分性、运动能力及炎症因子的影响 郑红雨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.050 【目的】探讨抗阻运动干预对血液透析患者透析充分性、运动能力及炎症因子的影响。【方法】选取2019年5月至2021年5月本院收治的82例血液透析患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合抗阻运动干预,比较两组患者运动能力、透析充分性指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿素氮清除指数(Kt/V)及尿素氮下降率(URR)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。【结果】干预后,两组患者Scr、BUN均低于干预前,且观察组低于对照组,Kt/V、URR高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自理能力、括约肌控制、转移及行走评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】抗阻运动干预可以提高血液透析患者的透析充分性,提高患者的运动能力,降低患者炎症因子水平。 2024 Vol. 41 (12): 1994-1996 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 7 ) 1997 童趣化理论下互动式护理模式在甲流患儿中的应用价值 杨诗尧, 张旻晗 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.051 【目的】探讨童趣化理论下互动式护理模式在甲型流感(甲流)患儿中的应用价值。【方法】选择2019年8月至2022年8月本院收治的100例甲流患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施童趣化理论下互动式护理模式,对比两组患儿心理恐惧程度、治疗依从性以及临床指标。【结果】干预后,两组患儿医疗环境恐惧、人际关系恐惧、医疗措施恐惧、自我恐惧评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组中文版艾式儿童行为量表(CBCL)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间及咽喉痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】童趣化理论下互动式护理模式能够有效减轻甲流患儿心理恐惧,提高治疗依从性,缩短患儿症状缓解时间。 2024 Vol. 41 (12): 1997-1999 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 5 ) 2000 个性化身心诉求护理模式对儿童先天性心脏病术后恢复的影响 陈静静, 李晓红, 郭佳丽, 胡君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.052 【目的】探讨个性化身心诉求护理模式对儿童先天性心脏病(CHD)术后恢复过程中的影响。【方法】82例接受手术治疗的小儿CHD患者,随机分为两组,每组41例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化身心诉求护理模式。比较两组干预前后疼痛情况[东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)]、舒适度(平均入睡时间、呕吐率)、心理健康[少儿心理健康量表(MHS-CA)]、康复情况(呼吸机辅助时间、卧床时间、住院时间)以及护理满意度。【结果】两组患儿干预后CHEOPS较干预前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的平均入睡时间显著短于对照组(P<0.05),呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。两组干预后MHS-CA评分较干预前均有显著改善(P<0.05),且观察组干预后1周、2周、3周后的MHS-CA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机辅助时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.68%(38/41),明显高于对照组的73.17%(30/41)(P<0.05)。【结论】采用个性化身心诉求护理模式能促进儿童CHD心脏手术术后恢复,降低疼痛与并发症发生率,更有效地改善患儿的心理状态与康复效率。 2024 Vol. 41 (12): 2000-2002 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 6 ) 2003 冠状动脉旁路移植术后快速康复理念下气道管理方案的建立及应用价值 李美智, 姚凡 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.053 【目的】探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后快速康复理念下气道管理方案的建立及应用价值。【方法】选择2022年1月至2023年1月本院收治的100例拟行CABG治疗的冠心病患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规气道管理,观察组在常规基础上接受为期7 d的快速康复理念下气道管理方案。比例两组患者术后1 d、3 d、7 d的改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分量表(mMRC)评分,比较两组术后1 d、7 d的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧饱和度(SaO2),统计两组患者的术后首次排气时间、拔管时间、ICU停留时间以及住院时间。【结果】两组患者术后3 d、7 d的mMRC评分均低于术后1 d,观察组术后3 d、7 d的mMRC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组PaCO2低于术后1 d,且观察组低于对照组,PaO2、SaO2高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、拔管时间、ICU停留时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】构建基于快速康复理念下的气道管理方案,可有效缓解冠状动脉旁路移植术后患者的呼吸困难情况,改善血气指标,加快患者的恢复速度,应用效果良好。 2024 Vol. 41 (12): 2003-2005 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 12 ) 2006 转变体位护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果 李言言 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.054 【目的】探讨转变体位护理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果。【方法】82例行PCNL的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组给予转变体位护理。比较两组手术恢复指标、肾功能指标(肾有效流血量、肾小球滤过率、肾血管阻力)、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]。【结果】干预后,观察组手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院天数均短于对照组(P<0.05), 肾血管阻力肾有效流血量、肾小球滤过率及AIS各项评分均低于对照组,肾有效流血量、肾小球滤过率及SF-36各项评分高于对照组(P<0.05)。【结论】转变体位护理能有效改善PCNL患者的术后恢复,提高生活质量,并具有安全性优势。 2024 Vol. 41 (12): 2006-2008 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 6 ) 2009 基于自我效能和家庭支持的护理干预在经外周静脉穿刺的中心静脉导管患者中的应用效果 杨金金, 朱研, 申贺丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.055 【目的】探讨自我效能提升及家庭支持对改善经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)患者康复效果的影响。【方法】86例经外周静脉置入PICC患者,随机分为两组,每组43例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用基于自我效能和家庭支持的护理干预。比较两组患者干预前后的自我效能[一般自我效能量表(CSES)]、自我护理[自我护理能力量表(ESCA)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[生活质量测量表(QLQ-C30)]及PICC置管相关并发症的发生率。【结果】干预后,观察组患者的CSES、ESCA、QLQ-C30各项评分均高于对照组(P<0.05),HAMD、HAMA各项评分均低于对照组(P<0.05)。至末次随访,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于自我效能和家庭支持的护理干预能显著提高PICC置管患者的康复质量及心理状态,降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (12): 2009-2011 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 5 ) 2012 角色适应性护理联合个性健康宣教对母婴同室初产妇角色转换能力的影响 师亚妮, 张金婷, 王洁, 李雪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.056 【目的】探讨角色适应性护理联合个性健康宣教对母婴同室初产妇角色转化能力的影响。【方法】选取2022年2月至2023年2月在本院分娩的94例初产妇,按照随机数字表法将其分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(在对照组基础上加用角色适应性护理联合个性健康宣教干预),每组47例。比较两组初产妇干预前、干预4周后应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、母亲角色适应能力[母亲角色适用调查问卷(MRAQ)]及母乳喂养自我效能[母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)]评分。【结果】干预前,两组初产妇MCMQ、MRAQ、BSES-SF各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组初产妇MCMQ中积极应对及MRAQ、BSES-SF各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】在母婴同室初产妇护理中开展角色适应性护理联合个性健康宣教干预,可有效提高初产妇积极应对方式、母亲角色适应能力和母乳喂养自我效能。 2024 Vol. 41 (12): 2012-2014 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 8 ) 2015 基于“知行信”理论的共情护理对行关节镜手术的半月板损伤患者关节功能恢复的影响 杨洋, 王钰, 胡若楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.12.057 【目的】探讨基于“知行信”理论的共情护理对行关节镜手术的半月板损伤患者关节功能恢复的影响。【方法】选取2021年10月至2023年10月在本院行关节镜手术的92例半月板损伤患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于“知行信”理论的共情护理干预,比较两组干预前、干预3个月后的心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)评分、Lyscholm膝关节评分量表(LKS)评分]、炎症因子水平及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组坚韧、力量、乐观评分高于对照组;观察组VAS评分低于对照组,IKDC评分、LKS评分高于对照组;观察组前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组。观察组并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于“知行信”理论的共情护理能显著改善行关节镜手术的半月板损伤患者的心理弹性和膝关节功能,减轻疼痛程度,降低炎症因子水平和并发症发生率,从而促进膝关节功能的快速恢复。 2024 Vol. 41 (12): 2015-2016 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (2229 KB)  ( 9 )

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