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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 1期 刊出日期：2005-01-20 综述 护理园地 病例报告 综述 诊疗经验 护理园地 论著 简要论著          论著 1 移植肾TGF-β1表达与远期肾功能关系的临床研究 王平贤;方丽;黄赤兵;范明齐;张艮甫 [目的] 探讨移植肾早期转化生长因子beta1(TGF-β1)表达与移植肾远期功能的关系.[方法] 2000年9月至2001年10月,对37例肾功能正常肾移植后达1年时的患者检测了血、尿TGF-β1浓度和移植肾组织TGF-β1 mRNA和TGF-β1蛋白的表达,以后连续进行了至少3年的随访.随访期内有7例因肾功能不全诊断为慢性移植肾肾病(CAN).将上述37例患者的尿TGF-β1浓度与各自移植肾内TGF-β1的表达量以及3年后的肾功能作相关性分析;将7例CAN患者与30例非CAN(N-CAN)患者的血、尿TGF-β1浓度分别进行比较.[结果] 肾移植患者于术后达1年时,尿TGF-β1浓度与移植肾内TGF-β1的表达(TGF-β1 mRNA、TGF-β1蛋白)以及3年后肌酐清除率(CCr)之间有显著的相关性(均P<0.01);CAN与N-CAN患者于肾移植达1年时血TGF-β1浓度分别为:(39.1±11.7)和(38.7±12.0)ng/ml,两者差异无显著性(P>0.05)、尿TGF-β1浓度分别为:(371.6±73.5)和(192.7±88.2)pg/(mg.Cr),两者有显著差异(P<0.01).[结论] 尿TGF-β1与CAN的发生有着密切的关联;尿TGF-β1与肾TGF-β1的分泌有关;肾移植后早期尿TGF-β1浓度明显升高的患者,远期肾功能差. 2005 Vol. 22 (1): 1-4 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 5 微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用 祝平照;李颂宜 [目的]分析微生态制剂在防治小儿胃肠功能障碍中的作用.[方法]102例危重症患儿随机分为金双岐组和常规治疗组并与体检健康儿童对照,金双岐组在常规治疗基础上给予金双歧,常规组仅给予常规治疗.两组分别于入院当日及治疗后72 h、正常对照组于清晨分别空腹采集静脉血检测细胞因子TNF-2,IL-1、IL-6的水平.分析两组胃肠功能障碍的发生率和病死率,并观察两组胃肠功能障碍者临床疗效.[结果]治疗前金双岐组与常规组部分细胞因子比较差异无显著性.治疗后金双岐组与常规组TNF-2,IL-1、IL-6比较,差异均有显著性(P<0.05),金双岐组同正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).而常规组同正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).金双岐组与常规组胃肠功能障碍发生率及病死率比较有显著性差异(P<0.05).胃肠功能障碍者临床疗效明显优于常规组,差异有显著性(P<0.01).[结论]微生态制剂金双歧能调节胃肠道微生态环境,有效抑制细胞因子的释放,降低胃肠功能障碍的发生率及病死率,并能改善其预后. 2005 Vol. 22 (1): 5-8 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 8 周围型肺癌CT征象与p53基因及生存率的关系 黄佐良;何望春;樊杰;汤彪 [目的]研究周围型肺癌CT表现与p53基因及生存率的关系.[方法]应用链菌素亲生物素-过氧化酶连接法的快速免疫组化和薄层CT扫描技术,探讨67例周围型肺癌CT征象与p53基因表达异常和术后生存率的关系.[结果]肺癌瘤体≥3cm,深分叶、有棘状突起、伪足征、淋巴结转移者与p53基因异常表达相关.肺癌瘤体≥3 cm、深分叶、伪足征、有淋巴转移者与术后生存率低有关.[结论]薄层CT扫描征象和周围型肺癌p53基因的异常表达与生存率密切相关. 2005 Vol. 22 (1): 8-10 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 11 SARS患者病程中性激素水平的变化 王巍;叶一秀;姚昊;王安生;林明贵;李洪敏;孙立群;王仲元;郭晓青;陈红兵 [目的]了解严重急性呼吸综合征(SARS)是否对患者性腺功能造成了损害.[方法]采用电化学发光免疫技术检测了29例SARS血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量变化,并与57例肺结核患者和正常对照组作了比较.[结果]SARS患者血清E2 含量明显低于肺结核组和对照组,LH含量明显高于肺结核组和正常对照组(P<0.05).男性SARS患者血清T含量低于肺结核组和正常对照组,女性SARS患者血清T含量高于肺结核组和正常对照组.重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.激素水平恢复要慢于临床症状的改善. 发病后2个月左右激素水平基本恢复正常.肺结核组血清 E2、LH和 T含量变化与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).[结论]SARS发病过程中与性功能有关的激素水平发生了变化 ,这些激素水平的恢复可能是一个相对缓慢的过程. 2005 Vol. 22 (1): 11-13 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 14 可溶性细胞间粘附分子-1与乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化关系的研究 林德馨;高永琳;黄伟明;何艳;叶庆林 [目的]探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、重型乙型病毒性肝炎(CSH)及肝硬化(LC)患者血清中的水平及其与肝纤维化的关系.[方法]sICAM-1的检测采用ELISA法,并同时采用放免法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ);以20例健康献血员作对照(NC).[结果]CHB、CSH、LC患者血清sICAM-1水平均高于对照组,血清sICAM-1水平随着患者肝损害的加重而升高,并且其升高与LN、CⅣ、PⅢP、HA水平的升高相关.[结论]CHB、CSH、LC患者血清sICAM-1水平升高,可反映肝细胞损伤程度及肝纤维化程度. 2005 Vol. 22 (1): 14-16,19 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 ) 17 亚洲人群中哮喘病与血浆总IgE水平的关系 张卫东 [目的]测定并比较华人,马来人,印度人中哮喘患者及健康人群的血浆总IgE水平.[方法]研究人群包括311例哮喘病人(华人 150;马来人74;印度人87)和355名无哮喘病史的健康献血者(华人 156;马来人98;印度人101).血浆总IgE通过ELISA法测定.应用Logistic双向回归法以检测血浆总IgE与哮喘病的关系.[结果]患者组,华人的血浆总IgE (382 IU/ml)(几何均值)明显低于马来人(584 IU/ml) 及印度人 (990 IU/ml) (P=0.000).然而,在健康人群组,血浆总IgE在三个种族中无明显差别(华人256 IU/ml;马来人226 IU/ml;印度人323 IU/ml )(P=0.385).三个种族中哮喘患者的血浆总IgE水平显著高于相应的健康人群(P<0.05).[结论]华人,马来人,印度人中血浆总IgE增高与哮喘有相关性.三个种族中哮喘患者的血浆总IgE水平存在差异. 2005 Vol. 22 (1): 17-19 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 20 咪达唑仑或氟哌利多复合芬太尼用于经鼻盲探气管插管的研究 马加海;徐礼鲜;张国良;王雪岩 [目的]观察咪达唑仑或氟哌利多复合芬太尼用于经鼻盲探气管插管(Blind nasotracheal intubtaion,BNTI)的效果,供临床参考.[方法]60例颌面外科全麻手术病人,随机分为氟哌利多组、咪达唑仑组,每组30例.BNTI前5 min,两组病人分别静脉注射氟哌利多或咪达唑仑和芬太尼.记录用药前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)的镇静评分和心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸次数(RR)、脉搏、血氧饱和度(SPO2),病人对插管的合作程度和遗忘率.[结果]和T0比较,两组HR、MAP在T1均显著下降(P<0.05),在T2升高,但无统计学意义(P>0.05);两组RR在T1、T2显著低于T0 (P<0.05),SPO2无明显变化;咪达唑仑组T1、T2镇静评分显著大于氟哌利多组(P<0.05).咪达唑仑组病人对插管的配合程度明显优于氟哌利多组(P<0.05);咪达唑仑组遗忘率(63%)显著大于氟哌利多组(10%)(P<0.05).[结论]咪达唑仑或氟哌利多复合芬太尼均可较好地抑制BNTI时心血管应激反应,但咪达唑仑可产生更好的镇静和顺行性遗忘作用,更适于BNTI. 2005 Vol. 22 (1): 20-22 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 23 结核分支杆菌喹诺酮耐药基因的研究 安慧茹;王巍;王天昊;何珂;刘真;李素梅 [目的]了解结核分支杆菌耐喹诺酮耐药基因突变情况,建立快速分子药敏实验方法.[方法]通过PCR -SSCP和直接测序技术(PCR- DS)分析结核分支杆菌的gyrA基因突变的情况.[结果]以结核分支杆菌标准菌株H37Rv和卡介苗做对照,30株喹诺酮敏感株的gyrA基因的SSCP图谱均泳动正常,测序分析与对照株相同.45株喹诺酮耐药株中,34株(75.6%)gyrA基因SSCP图谱泳动异常;测序证实10株为90位密码子的突变,24株为94位密码子突变,符合率100%.[结论]gyrA基因突变是结核分支杆菌耐喹诺酮的主要分子机制,PCR-SSCP可能成为测定部分结核分支杆菌耐喹诺酮株的简便、快速的方法,并有望直接用于临床标本喹诺酮敏感性试验. 2005 Vol. 22 (1): 23-25,29 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 ) 26 新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官损害临床分析 胡莲清;林震;林霓阳;翁立坚;房晓袆;郭继忠 [目的]了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心、肝、肾功能及钙、镁、血糖水平的变化状况.[方法]应用日立7170A全自动生化分析仪对HIE患儿及无窒息新生儿于出生后3 d内所采血样的心肌酶谱、肝功能、尿素氮、钙、镁、血糖进行检测,同时检查尿常规.[结果]HIE组患儿心肌酶、肝酶、血总胆红素水平均明显高于对照组(P＜0.05);HIE组血钙、镁低于对照组(P＜0.01);HIE组肾损害发生率、高血糖发生率均高于对照组(P＜0.05).[结论]HIE同时可并发多器官功能损害,在治疗脑损伤的同时,应对其它各器官功能密切监测并加以保护. 2005 Vol. 22 (1): 26-29 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 ) 30 紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇腭裂修复术麻醉中的应用 廖志品;罗敏;张毅;田玉科 [目的]评价紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇、腭裂修复术麻醉应用中的安全性和有效性.[方法]49例唇、腭裂新生儿和婴儿拟在全麻下行修复术.全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30 min,监测动脉血气值、SpO2、肛温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数.[结果]新生儿和婴儿唇、腭修复术全身麻醉控制呼吸过程中,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围.[结论]紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿和婴儿唇、腭裂修复术. 2005 Vol. 22 (1): 30-32 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 ) 33 糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平分析 徐淑杰;田小平;徐宁 [目的]观察探讨糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平.[方法]用放射免疫法测定28例男性2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的血清雄激素(T)、雌激素(E2)、孕激素(P)水平,对照组为25例血压正常的男性糖尿病患者.[结果]男性T2DM并合高血压患者血清T 、E2、与P水平明显低于对照组(P＜0.001).[结论]性激素的紊乱可能参与男性糖尿病并发高血压的形成. 2005 Vol. 22 (1): 33-35 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 35 瑞芬太尼加丙泊酚麻醉在内镜下镍钛记忆合金支架置入术的应用 孔高茵;刘景诗 [目的]探讨应用瑞芬太尼加丙泊酚麻醉辅助内镜下镍钛记忆合金支架置入术治疗食道疾病的麻醉效果.[方法]选择ASAⅢ～Ⅳ级食道疾病30例分组比较.A组15例,静注芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚用量～1 mg/kg,必要时追加10～20 mg.B组15例,静注瑞芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚用量与A组相同.观察比较两组麻醉效果、生命体征和不良反应.[结果]两组病例麻醉效果均满意,生理参数两组之间相比较无显著差异,但A组苏醒时间明显长于B组.[结论]瑞芬太尼与芬太尼合用丙泊酚均可为门诊内镜治疗手术提供较好的麻醉和镇痛效果,但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快,更有利于此类病人的早期恢复. 2005 Vol. 22 (1): 35-37 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 38 老年维持性血透患者的现状分析 肖湘成;周巧玲;肖云 [目的]了解老年维持性血液透析(HD)患者的临床特征,探讨如何提高老年血透患者的生活质量和生存率,降低病死率.[方法]采用历史对照的方法对比分析不同时段两组老年血液透析患者治疗的临床资料.[结果]①近年来老年血透患者年龄处于70～79岁的患者人数增加;②国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因,糖尿病肾病所占比例逐步提升;③心脑血管疾患、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症,但程度较前减轻;④患者的营养状况较前改善;⑤患者近年的病死率(38.6%)较前显著下降(77.5%);⑥心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因.[结论]近年来,老年血透患者的生活质量得到提高,病死率下降.糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加,而心血管疾患仍是致死的第一位原因,重视糖尿病肾病和心血管并发症的治疗十分必要. 2005 Vol. 22 (1): 38-40 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 41 iNOS在碱烧伤角膜新生血管形成中的表达及意义 黄雄高;艾明 [目的]探讨碱烧伤后角膜新生血管形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达及作用.[方法]采用碱烧伤诱导角膜新生血管模型,将26只SD大鼠随机分成三组:A组为对照组,B组为治疗组,C组为正常组.治疗组给予1% L-NAME滴眼液局部应用.采用裂隙灯照相,免疫组织化学染色,多媒体彩色图像病理分析系统分别计算d7角膜新生血管面积和iNOS免疫组化染色的平均光密度值.[结果]正常大鼠角膜上皮基底膜和基质层即表达iNOS,新生血管对照组iNOS表达明显增强,L-NAME 治疗组其表达明显受抑制.[结论]iNOS表达水平与炎性角膜新生血管明显相关,局部应用1%的L-NAME滴眼液通过抑制iNOS的表达而产生抗新生血管的作用. 2005 Vol. 22 (1): 41-44 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 44 舒血宁注射液(雪乐通)治疗急性脑梗死的临床评价 侯云峰;丁军;何建国;许志强;赵彩霞;门猛 [目的]评价舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择180例急性脑梗死病人,随机分为治疗组90例及对照组90例,治疗组采用常规内科治疗和舒血宁注射液静点,对照组仅给予常规内科治疗.[结果]治疗组及对照组的有效率分别为87.6%和76.8%,两组组内治疗前后及治疗后两组间的神经功能缺损积分值比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗组的血脂、血流变明显低于对照组(P<0.05).[结论]舒血宁注射液不仅治疗急性脑梗死的疗效显著,而且可显著降低血脂及血流变. 2005 Vol. 22 (1): 44-46 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 47 老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛模式探讨 潘道波;喻晚利;黄绍华;王代元;马明祥 [目的]探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛(CCEA)模式的效应与安全性.[方法]老年开胸肺叶切除病人80例(排除脑血管疾病、糖尿病),年龄65～79(70.2±3.1)岁, ASAⅡ～Ⅲ级,以全麻、硬膜外-CCEA模式为观察组,静吸互补全麻为对照组,每组40例.当收缩压下降≥25%基础值、心率减缓≤60次/min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性.[结果]两组麻醉诱导时均有明显的循环改变,组内比较差异有显著性(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05).术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]老年开胸手术全麻、硬膜外复合-CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点;安全有效可临床推广应用. 2005 Vol. 22 (1): 47-48,51 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 49 全麻显微支撑喉镜手术的麻醉方法选择 蔡永明;陈森泉;张文渊 [目的]比较常频通气与高频通气在支撑喉镜手术前应用效果.[方法]选择60例喉部病变患者拟行支撑喉镜术,随机分为高频及常频组,每组30例.[结果]60例均完整切除喉部病灶顺利完成手术,标本均经组织学检查,58例为良性病变,2例为乳头状瘤,术中两组PaO2均明显升高(P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05),PaCO2有升高趋势,两组间差异无显著性(P＞0.05),术后随访6～28个月,声音恢复良好,无复发.[结论]无论是常频与高频喷射通气,均能满足机体供氧的需要,可以保证支撑喉镜下喉显微外科手术的顺利进行. 2005 Vol. 22 (1): 49-51 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 52 交互牵引结合固定平面导板矫治下颌第一磨牙舌倾的临床观察 胡智勇;白明海;郭红 [目的]研究应用交互牵引结合固定平面导板矫治下颌第一磨牙舌倾的临床效果.[方法]应用交互牵引结合固定平面导板,通过矫治前后测量下颌第一磨牙间宽度,对17例共25个下颌第一磨牙舌倾患者进行对比观察,并进行统计分析.[结果]下颌磨牙间宽度明显增加,差异有显著性.[结论]交互牵引结合固定平面导板是矫治下颌第一磨牙舌倾的有效方法. 2005 Vol. 22 (1): 52-53,56 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 54 髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术治疗 张亚平;何洪波;李康华;鞠洪斌;邓展生 [目的]探讨髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术方法及疗效.[方法]对23例髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定及术后早期功能锻炼治疗,并对术后X线片复查情况及髋关节功能恢复情况进行分析.[结果]23例均获得随访,随访时间0.5～7.5年,平均3.5年.术后X线片复查示骶髂关节脱位及髋臼骨折复位满意,骶髂关节均获融合,关节功能优14例,良5例,可3例,差1例,优良率82.6%.无一例发生血管神经损伤等严重并发症.[结论]对髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定治疗可获得满意效果. 2005 Vol. 22 (1): 54-56 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 ) 57 儿童近视性弱视的远期疗效分析 李凤云;谭星平;刘双珍;杨昌全;周明敏 [目的]了解近视性弱视的治疗效果.[方法]85例近视性弱视儿童,散瞳检影后,复查配戴矫正眼镜,同时行遮盖、红闪治疗以及精细目力训练,3个月至半年复查一次,根据情况调整遮盖比例和戴镜度数.[结果]近视引起的轻度弱视在9岁以前戴镜治疗效果好.近视引起的中度弱视戴镜年龄较早、戴镜时间较长、近视和弱视程度较轻,治疗效果较好.[结论]儿童近视性弱视的治疗效果与戴镜年龄、戴镜时间、近视和弱视程度有关;中度弱视治疗效果差,可能与高度近视眼的眼底病变有关. 2005 Vol. 22 (1): 57-59 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 60 膀胱癌并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察 黎明;林炳森;庄仁汉;张淳;郑俊鸿;章振保 [目的]探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的可行性及疗效.[方法]对27例膀胱癌并前列腺增生患者,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效.[结果]随访5～60个月,5例术后复发,平均19个月,无尿道及前列腺窝种植转移.[结论]膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移. 2005 Vol. 22 (1): 60-61 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 62 ) 62 米非司酮治疗输卵管妊娠30例分析 吴仕萍 [目的]总结30例输卵管妊娠患者应用米非司酮保守治疗的疗效.[方法]30例诊断为输卵管妊娠的妇女,年龄(25±3.8)岁,首次妊娠即发病者16例.口服米非司酮50 mg,2次/d,共3 d.服药前及服药后动态测定血β-HCG,血β-HCG下降至正常后复查B超,服药结束后15 d判断疗效.[结果]治愈27例(90%),未愈3例(10%).孕龄≤50 d,异位孕囊≤4 cm,β-HCG滴度≤2 000 MIU/ml者治愈率高(P<0.05).[结论]米非司酮治疗输卵管妊娠疗效满意,无副作用. 2005 Vol. 22 (1): 62-63 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 )        简要论著 64 孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨 黄瑞玉;周才;赖有行 [目的]探讨孕妇IgG抗体效价水平与新生儿ABO HDN发生率的相关性.[方法]采用微柱凝胶技术法对600例血型为"O"型孕妇(其丈夫为A型或B型)在其孕25～39周之间作不规则抗体筛查和IgG抗A(B)效价的测定,并对其ABO血型不合的新生儿做HDN检测.[结果]抗体效价越高,新生儿ABO HDN的发生率越高.[结论]母亲抗体效价的高低与新生儿ABO HDN的发生率呈正相关,在产前对夫妇ABO血型不合的"O"型孕妇及时做IgG抗体效价测定,并采取相应的治疗措施,对控制HDN的发生率有着重要的临床意义. 2005 Vol. 22 (1): 64-65 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 66 变应原皮试和吸入变应原过筛试验对儿童哮喘的诊断价值 王涛;黄寒;李云;易红玲 [目的]观察分析变应原皮试和吸入变应原过筛试验(Phadiatop检测)对儿童哮喘的诊断价值.[方法]采用变应原皮试测定皮试反应的种类和强度大小;Unicap100全自动免疫荧光系统检测血 Phadiatop结果.[结果]儿童哮喘182例中,变应原皮试阳性率为77.5%,Phadiatop检测阳性率为81.9%,两者经χ2检测显示无显著差异.变应原皮试强弱和Phadiatop检测值呈正相关,两者皆与年龄、病程呈正相关,经直线相关分析有统计学意义.[结论]Phadiatop检测与变应原皮试有高度一致性,将两者有机的结合起来对早期、正确诊断哮喘,以及指导干预治疗有重要意义. 2005 Vol. 22 (1): 66-67 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 68 宫颈癌发病年龄与临床预后因素的关系探讨 周瑞丽;刘国炳 [目的]探讨宫颈癌发病年龄与临床预后因素的关系.[方法]回顾分析南方医院1997年1月至2002年12月收治的93例宫颈癌,根据患者年龄分为年轻组(≤35岁)和中老年组(>35岁),对其临床分期、病理组织学、细胞分化等临床资料进行对比分析.[结果]两组患者在临床分期、组织学上比较有统计学差异;≤35岁组:≤Ⅱa期占82.61%,≥Ⅱb期占17.39%,鳞癌占86.67%,腺癌占13.39%;而>35岁组:≤Ⅱa期占51.43%,≥Ⅱb期占48.73%,鳞癌占82.98%,腺癌占17.02%.从细胞分化程度分析,≤35岁组和>35岁组比较差异无显著性.而>35岁组宫颈癌患者具有临床期别较高、腺癌较多的不良预后因素.[结论]年轻宫颈癌患者预后较好. 2005 Vol. 22 (1): 68-69 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 70 局部浸润罗哌卡因对病人术后静脉镇痛效果的影响 梁春齐;向宏富;田志海;张勇 [目的]观察伤口单次局部浸润罗哌卡因对术后镇痛效果的影响及临床应用的可行性.[方法]选择硬膜外麻醉下(采用短效局麻药2%氯普鲁卡因)行腰椎间盘突出症手术治疗患者40例,随机分为两组;罗哌卡因组:术毕切口浸润0.375%罗哌卡因20 ml,术后行静脉自控镇痛(PCIA);对照组:术毕切口浸润生理盐水20 ml,术后行PCIA.采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,观察术后48 h镇痛总体满意度,恶心、呕吐、嗜睡等并发症及PCIA用药量.[结果]罗哌卡因组术后5、20、48 h的VAS评分明显低于对照组,术后48 h镇痛满意度明显比对照组高,且并发症少,PCIA用药量也显著减少(P＜0.01);患者均清醒而不疼痛.[结论]应用罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于腰背部手术病人术后镇痛是安全有效的一种镇痛方法,具有较好的临床应用价值. 2005 Vol. 22 (1): 70-71 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 72 电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤 赵志鸿;袁荣峰;高小平;梁辉;胡美伦 [目的]探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的治疗效果.[方法]3例患者经数字减影血管造影确诊动脉瘤后使用Seldinger's技术,通过微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.[结果]成功栓塞3例颅内动脉瘤,均为100%栓塞.[结论]GDC是栓塞急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法,其较为安全可靠,且疗效确切. 2005 Vol. 22 (1): 72-73 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 74 闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折12例体会 唐世平;章永宏;向生刚;梁绍飞 [目的]探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效.[方法]本组12例胫骨干新鲜闭合性骨折,全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗.[结果]经10～24个月(平均15个月)随访,骨折全部愈合,按Klemm功能恢复分级标准,全部为优.[结论]闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法. 2005 Vol. 22 (1): 74-75 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 76 蛛网膜下腔-硬膜外联合注射乙醇治疗癌痛的临床观察 文学锦 [目的]探讨腰-硬联合椎管内注射乙醇治疗恶性癌痛的相关问题.[方法]患者侧卧位硬膜外穿刺成功后,先蛛网膜下腔注乙醇达一定平面,拔出腰穿针置入硬膜外管,再于硬膜外腔注同一药物,保留硬膜外管7～10 d,以便必要时行第2次甚至第3次重复注药,直到无痛为止.[结果]本组病人疼痛均有不同程度的减轻,用药后83.3%的病人疼痛完全消失,13.3%的疼痛明显减轻;1例(占3.4%)因用药量过少(蛛网膜下腔0.2 ml,硬外腔3 ml),疼痛虽减轻,但仍需阿片类药物杜冷丁500～600 mg/d,较给药前用量减少1/2.[结论]乙醇使脊神经根脱水破坏,失去传导能力,起到镇痛效果.可用最小的剂量达到最大的阻滞效果,而呼吸循环基本保持原有水平,不良反应少. 2005 Vol. 22 (1): 76-78 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 78 感染性危重患儿应激状态时血IL-1、IL-6、TNF-a的变化 杨龙贵;罗海燕;肖政辉;方亦兵;祝益民 [目的]探讨应激反应与炎症反应的关系.[方法]对63例入住PICU的危重患儿入院时血IL-1、IL-6、TNF-a、血糖水平进行检测,相关结果进行统计学分析.[结果]危重患儿有应激性高血糖和(或)溃疡组IL-1、IL-6、TNF-a水平均高于无应激性高血糖和(或)溃疡组,差异有显著性;危重患儿并发应激性高血糖组、并发应激性溃疡组、既有应激性溃疡又有应激性高血糖组三组比较,IL-1、IL-6、TNF-a水平差异均无显著性.[结论]感染性危重患儿应激反应与全身炎症反应可能存在一定的关系,炎性介质可能参与应激反应的调节,但应激反应的具体表现与炎症反应的强烈程度可能无明显关系. 2005 Vol. 22 (1): 78-79 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 80 6474份血液细菌培养及耐药性分析 李小平;谢建新;毛福青 [目的]了解近年本院血液细菌培养结果其细菌分布情况及耐药性,为减少院内感染,指导临床合理使用抗生素提供参考.[方法]将1994 ～2003年本院患者送检的血液培养标本按照<全国临床检验操作规程>培养及鉴定程序进行.对分离出的致病菌进行分析.[结果]不同年份间革兰阳性菌与革兰阴性菌构成比不同,但变化趋势不明显.革兰阳性菌列前3位的是金黄色葡萄球菌(33.26%)、表皮葡萄球菌(31.10%)及腐生葡萄球菌(10.58%);革兰阴性菌列其前3位的分别为大肠埃希菌(18.91%)、假单胞菌属(18.22%)及沙门菌属(16.63%).革兰阳性菌对青霉素敏感程度较低,对先锋V、万古霉素等有较高的敏感率. 对革兰阴性杆菌所选用的抗生素大部分有较高的敏感率.[结论]临床血液标本的细菌学检验是诊断败血症的依据,了解其分布特征和耐药性,对合理使用抗生素、防止耐药株的产生、提高诊治效率有着重要意义. 2005 Vol. 22 (1): 80-82 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 82 前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床研究 余慧青;刘建波 [目的]探讨前列地尔注射液对急性脑梗死患者的治疗作用和临床疗效.[方法]将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例用前列地尔注射液10 μg+生理盐水20 ml静脉注射,对照组37例用血塞通400 mg+生理盐水或5%葡萄糖盐水250 ml静脉点滴,均为每日一次,连续用14 d.[结果]前列地尔组总有效率93%,对照组81%,治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]前列地尔注射液对急性脑梗死有较好的治疗作用. 2005 Vol. 22 (1): 82-83 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 84 颈动脉粥样斑块与脑梗死及血脂的相关性分析 刘伟英;吴中松 [目的] 探讨颈动脉粥样斑块与脑梗死、血脂浓度的临床关系.[方法]采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉粥样硬化斑块并确定其大小、范围、表面形态、病变性质,酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]高血压合并脑梗死组颈动脉粥样斑块发生率最高(68.4%),脑梗死组次之(55.3%),高血压组更低(40.9%),正常人组最低(19.0%).有颈动脉粥样斑块组与无颈动脉粥样斑块组相比,血清TC、LDL-C水平明显升高(P<0.05).[结论]超声可以监测颈动脉粥样硬化斑块的存在,并可以估计脑梗死的预后及预报脑梗死,颈动脉粥样斑块形成与TC、LDL-C相关. 2005 Vol. 22 (1): 84-86 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 59 ) 86 肝胆管结石术中应用纤维胆道镜81例体会 陈厚斌;周必胜 [目的]探讨肝胆管结石术中应用纤维胆道镜(纤胆镜)的临床意义.[方法]对81例肝胆管结石术中应用纤胆镜取石,发现器械取石后的残石及其狭窄部位,选择合适的术式.[结果]81例肝胆管结石,16例术前诊断得到更正及补充,占19.5%,传统手术探查取石后;术中纤胆镜检查出残石55例,占67.9%.采取器械及胆镜结合取石,术后残石率仅占4.8%.[结论]术中应用纤胆镜能有效地降低术后残石率. 2005 Vol. 22 (1): 86-87 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 88 超分割放疗同步CF方案治疗非小细胞肺癌 刘德稳 [目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)超分割(HFX)放疗与CF方案化疗同步进行的疗效.[方法]47例(A组)NSCLC患者行超分割放疗同步行CF静脉化疗,65例(B组)单纯超分割放疗.[结果]A、B两组有效率(CR+PR)分别为78.7%、50.7%,A组明显高于B组(P<0.01).1、2、3年生存率A、B两组分别为63.8%、38.3%、19.1%;41.5%、18.5%、7.7%两两相比差异均有显著性(P<0.05).两组的毒付作用无明显差异性(P>0.05).[结论]超分割放疗同步CF方案治疗NSCLC可以在不增加副作用的同时能提高疗效,延长生存期. 2005 Vol. 22 (1): 88-90 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 90 白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗肺癌癌性胸水的体会 黎苗 [目的]观察白细胞介素Ⅱ(IL-2)胸腔内给药治疗肺癌癌性胸水的临床疗效.[方法]在选定观察期限(3周)定时抽放肺癌病人的癌性胸水,抽放后胸腔内局部注射定量IL-2(100万u),比较治疗前后患者胸水量、性状及生活质量水平的变化.[结果]本组15例病人中,经治疗显效者7例,有效者5例,无效者3例,总临床有效率可达80%,按KPS评分标准,本组病例平均提高了10分,治疗后病人胸水性状亦有明显改善.[结论]适宜剂量IL-2胸腔内局部使用是治疗肺癌癌性胸水较理想的方法,值得推广. 2005 Vol. 22 (1): 90-91 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        综述 92 西地那非治疗勃起功能障碍的现状及进展 文德元;王仁顺 2005 Vol. 22 (1): 92-97 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 98 扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价 王晓晟 2005 Vol. 22 (1): 98-100 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 101 反义技术和良性前列腺增生症 吴洪涛;杨罗艳 2005 Vol. 22 (1): 101-104 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 )        诊疗经验 105 青岛市冠心病患者冠状动脉侧支循环开放类型及特征 林宪如;程楷;郭新贵 2005 Vol. 22 (1): 105-106 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 107 吡格列酮对胰岛素治疗不佳的2型糖尿病的疗效分析 陈映照;欧阳绍全 2005 Vol. 22 (1): 107-108 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 108 霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征37例疗效观察 易著文;党西强;何庆南;吴小川;曹艳;黄丹琳;何小解;莫双红 2005 Vol. 22 (1): 108-109 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 110 瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察 唐孝誌 2005 Vol. 22 (1): 110-112 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 112 重复输卵管妊娠的原因分析 陈春燕 2005 Vol. 22 (1): 112-113 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 114 腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效 胡文祥;李勇忠;符政远 2005 Vol. 22 (1): 114-115 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 116 微创穿刺治疗高血压脑出血80例疗效分析 苏放文 2005 Vol. 22 (1): 116-118 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 118 黄芪注射液对糖尿病肾病微量蛋白尿的影响 徐英影;马志红;刘建华;朱永珠 2005 Vol. 22 (1): 118-119 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 120 上腔静脉综合征血管内支架置入术失败原因分析 张中华;李红;庄树武 2005 Vol. 22 (1): 120-122 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 122 颅骨片的保存与修复颅骨缺损的相关研究 卞晓星;杨贵平;陈斌;魏文峰;陈红春 2005 Vol. 22 (1): 122-123 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 124 形状记忆环抱内固定器治疗严重粉碎性股骨干骨折26例体会 阎戈;王愉思;许自力;孟飞;王家让 2005 Vol. 22 (1): 124-125 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 126 湿润烧伤膏治疗烧伤病人138例疗效观察 戴明耀;林枝安;林鹏高;龚志明;李乐斌;林文波 2005 Vol. 22 (1): 126-127 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 128 腹腔镜胆囊切除术常见并发症预防和处理(附462例报告) 席敏辉;王群伟 2005 Vol. 22 (1): 128-129 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 130 双层螺旋CT扫描/重建参数对胸部图像质量的影响 万军;沈宏荣 2005 Vol. 22 (1): 130-131 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 131 自发性蛛网膜下腔出血的心电图改变 许冬梅;罗玉霞 2005 Vol. 22 (1): 131-133 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 133 剖宫产术中米索前列醇致产妇寒颤的防治 张柏银;谷思汉;徐宣芝 2005 Vol. 22 (1): 133-134 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 135 严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的早期治疗 卢国斌;毛坤祥 2005 Vol. 22 (1): 135-136 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 137 HPLC法测定血浆中格列吡嗪浓度 李琼一;李新中;徐平声 2005 Vol. 22 (1): 137-138 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 138 低钠血症对慢性重症肝炎预后的影响 朱亮 2005 Vol. 22 (1): 138-139 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 )        护理园地 140 非语言交流在护理实践中的研究进展 谭小燕 2005 Vol. 22 (1): 140-142 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        病例报告 142 胆肠Roux-Y吻合术后桥袢空肠结石一例报道 颜亚平 2005 Vol. 22 (1): 142-143 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 144 过量克感敏致蛛网膜下腔出血、贫血及心肌炎一例报道 李光勤;杨琴;彭国光 2005 Vol. 22 (1): 144-144 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )

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