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| 老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛模式探讨 |
| 潘道波;喻晚利;黄绍华;王代元;马明祥 |
| 湖南省常德市第一人民医院麻醉科,湖南,常德,415003 |
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| Clinical Observation of CGEA-CCEA for Senile Thoracotomy |
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摘要 [目的]探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛(CCEA)模式的效应与安全性.[方法]老年开胸肺叶切除病人80例(排除脑血管疾病、糖尿病),年龄65～79(70.2±3.1)岁, ASAⅡ～Ⅲ级,以全麻、硬膜外-CCEA模式为观察组,静吸互补全麻为对照组,每组40例.当收缩压下降≥25%基础值、心率减缓≤60次/min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性.[结果]两组麻醉诱导时均有明显的循环改变,组内比较差异有显著性(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05).术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]老年开胸手术全麻、硬膜外复合-CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点;安全有效可临床推广应用.
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| 关键词 ：
胸外科手术,
麻醉,
全身,
镇痛,
硬膜外
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收稿日期: 2005-01-20
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