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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 6期 刊出日期：2005-06-20 综述与讲座 护理园地 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 简要论著          论著 721 遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良maspardin基因突变分析 沈璐;赵国华;唐北沙;刘小民;严新翔;胡正茂;陈昕;张付峰;夏昆 [目的]探讨遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良(HSP-TCC)患者的临床特征并检测是否存在maspardin基因突变.[方法]对5个HSP-TCC家系患者的临床资料进行回顾性分析,采用DNA序列分析方法,对这5个家系先证者的maspardin基因编码区进行突变分析.[结果]5个HSP-TCC家系的患者表现为10～20岁发病,痉挛性截瘫伴痴呆,头颅MRI示胼胝体发育不良,maspardin基因突变分析未发现致病突变,发现3个多态(IVS1-1insC, IVS2+35A→G, IVS3+84G→C).[结论]HSP-TCC家系的临床特征与Mast综合征的临床特征极其相似,本组HSP-TCC患者不是maspardin基因突变所致. 2005 Vol. 22 (6): 721-723 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 724 椎管神经鞘瘤的高场强MRI诊断 彭双初 [目的]探讨椎管内神经鞘瘤高场强MRI特征.[方法]回顾性分析39例经手术病理证实的神经鞘瘤MRI资料.[结果]①颈椎管11例,胸椎管15例,腰椎管13例.定位诊断准确率97.4%(38/39);定性诊断准确率94.9%(37/39).②33例呈圆形、卵圆形或不规则形,6例呈哑铃状,全部肿瘤边缘均清楚.③35例表现为等、稍长或长T1与长T2 信号,19例见明显长T1、长T2信号囊变区.增强扫描36例呈明显强化,其中19例呈周边环状、花边状或分隔状强化.④28例脊髓外硬膜下肿瘤显示杯口样改变,4例硬膜外肿瘤显示硬膜向内移位.6例跨硬膜外、下进入或通过椎间孔向外生长者显示硬膜在肿瘤处中断,相应椎间孔扩大.[结论]高场强MRI对神经鞘瘤的定位与定性诊断有重要价值. 2005 Vol. 22 (6): 724-726 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 727 颈椎前路融合术后临近节段退变的MRI分析 梁秋发;原林;王文军;刘利乐;朱一平;王麓山;姚女兆 [目的]分析颈椎前路椎体切除融合术后邻近节段的退变.[方法]对28例行单节段或双节段前路椎体开槽减压植骨融合治疗的脊髓型颈椎病患者术前和随访时的MRI进行评价,以颈椎矢状正中位T2加权MRI分析融合节段相邻及间隔运动节段硬膜囊受压、椎间盘高度和椎管矢状位直径的变化,按轻度、中度和重度分析邻近节段的退变情况.[结果]16(57%)例病人出现新的硬膜囊受压,其中轻度7例(25%)、中度6例(21%)、重度3例(10.71%),大部分(10例)病人硬膜囊前后受压.而间隔节段只有2例轻度和1例中度(占10.71%)硬膜囊受压,无重度受压.与术前比较,上位相邻节段椎管直径平均减少1.93 mm(P<0.01),下位相邻节段平均下降1.34 mm(P<0.01).[结论]MRI资料显示单节段或双节段前路颈椎椎体切除减压融合术后邻近节段退变加速,其中部分病人出现新的神经症状和指征,需再次手术治疗. 2005 Vol. 22 (6): 727-729 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 730 血浆内皮素与总胆红素含量检测在门脉高压大出血中的意义 石光清;罗宏武;戴中伟;向谷良;郭肖南 [目的]探讨血浆内皮素(ET)和总胆红素(TBIL)含量在门脉高压症大出血时的动态变化及其临床意义.[方法]将61例肝硬化门脉高压症病人分为三组:对照组,出血组,死亡组.分别检测出三个组出血发生后不同时间血浆ET和血清TBIL含量变化情况.[结果]对照组ET含量(57.62±17.15) pg/ml,TBIL含量为(12.42±6.53) μmol/L,出血组 ET(100.32±24.28) pg/ml,TBIL(37.20±28.87) μmol/l,出血组出血后d1、d2血浆ET浓度较对照组显著增高(P<0.01),随后于4～7 d逐步下降.死亡组ET(124.86±20.7) pg/ml,呈显著增高,TBIL为(30.96±11.46) μmol/L.出血组、死亡组出血d1 TBIL水平基本接近(P>0.05),d2TBIL显著升高(P<0.01).[结论]过高的ET、TBIL水平可能提示肝功能损害和病人预后不良.动态检测ET、TBIL对于了解患者的病情,提高诊疗水平有重要的临床意义. 2005 Vol. 22 (6): 730-732 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 733 蛋白酪氨酸激酶对吸烟大鼠肺泡巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶表达的影响 杨丹蕾;徐永健;李超乾;刘先胜;张珍祥 [目的]探讨蛋白酪氨酸激酶(PTK)在吸烟大鼠肺泡巨噬细胞(AM)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA和蛋白表达中的作用.[方法]选用Wistar大鼠30只随机分为对照组,被动吸烟组和PTK抑制剂Genistein干预组.用RT-PCR检测iNOS mRNA的表达,用Western blot检测iNOS蛋白的表达,用Griess法测定NO2-/NO3-含量.[结果]吸烟大鼠AM中iNOS mRNA和蛋白的表达与对照组相比显著增加(P<0.01),吸烟组AM培养上清液中的NO2-/NO3-含量较对照组显著增加(P<0.01).在体实验发现,Genistein显著降低AM中iNOS mRNA及其蛋白的表达,同时使培养上清液中NO2-/NO3-含量下降(P<0.01).[结论]蛋白酪氨酸激酶抑制剂Genistein显著抑制了吸烟所致的AM中iNOS的表达,说明蛋白酪氨酸激酶参与吸烟诱导的AM中iNOS表达的信号传导. 2005 Vol. 22 (6): 733-736 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 736 碱性成纤维细胞生长因子治疗角膜损伤的临床疗效分析 徐维 [目的]观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液对角膜损伤修复的疗效.[方法]角膜炎患者随机分为两组.对照组和bFGF组各54例,分别给予抗生素治疗以及bFGF 滴眼液加抗生素治疗.43例单纯角膜穿通伤病例随机分为两组,对照组20例,给予泰利必妥滴眼液,治疗组23例,加用bFGF治疗.[结果]角膜炎患者,bFGF组的治愈率为83.3%,有效率为88.9%,对照组治愈率为77.8%,有效率为85.2%,两组比较差异无显著性.但bFGF组的治愈率高于对照组治愈率;bFGF 组治愈时间12.5 d,对照组为22 d,治愈时间显著缩短.角膜穿通透伤病例,手术后,bFGF治疗组,1周内治愈的例数为82.6%,2周内为100%;对照组1周内治愈的例数占25%,2周内达到80%.bFGF组显著优于对照组.[结论]bFGF可以促进角膜炎及角膜穿透伤的治愈率,显著缩短治愈时间. 2005 Vol. 22 (6): 736-738 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 739 肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨 刘纯义;叶辉;许锦姬;洪先欧;罗勇 [目的]研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法.[方法]对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用654-2、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果.[结果]654-2组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例.654-2组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01).[结论]添加654-2或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳. 2005 Vol. 22 (6): 739-741 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 741 心脏X综合征患者运动时血内皮素和一氧化氮的变化分析 丁荣晶;旅朝霞;周旭晨 [目的]评价心脏X综合征患者运动前后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、ET-1/NO值变化在X综合征发病中的临床意义.[方法]选取心脏X综合征病人20例(A组),健康体检者15例(B组)作为观察对象.两组均在运动平板试验前静息时和运动高峰时抽取静脉血,分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定血浆ET-1、NO水平.[结果]A组运动高峰ET-1、ET-1/NO值较运动前明显升高,差异有显著性(P<0.001和P<0.05);B组运动高峰ET-1/NO值较运动前下降,差异亦有显著性(P<0.05).两组间比较,运动高峰时A组ET-1、ET-1/NO值较B组明显增高,差异显著(P<0.05) .[结论]心脏X综合征患者运动负荷时ET-1、ET-1/NO值异常升高,提示其为X综合征发病重要介质 . 2005 Vol. 22 (6): 741-743 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 744 参麦注射液治疗充血性心力衰竭前后不对称二甲基精氨酸比较的研究 莫龙;宁阳根;谢伟;刘绍辉;杨天伦;陈国华 [目的]探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆以及尿液不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylargine,ADMA)的影响.[方法]将CHF患者160例随机分为A组(78例)和B组(82例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.另设32例健康成人对照组.治疗前后用高效液相色谱方法(HPLC)测定血浆和尿液的ADMA.[结果]CHF患者的ADMA浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHA Ⅳ级患者ADMA浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ADMA浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05).[结论]参麦注射液可通过改善内皮功能降低血浆和尿液ADMA浓度水平,最终改善充血性心力衰竭患者的心功能状态. 2005 Vol. 22 (6): 744-746 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 747 孕妇血清胞苷脱氨酶活性与不良妊娠的关系 刘远新 [目的]探讨孕妇血清胞苷脱氨酶(CD)活性与不良妊娠的关系.[方法]采用分光光度计法测定孕妇血清中的CD含量,统计各孕妇血清中的CD值,分析各种不良妊娠及正常妊娠不同时期CD值的病理生理意义.[结果]正常孕妇489例,在不同妊娠周次间的血清CD活性未出现明显差异(P>0.05).子痫前期,胎盘早剥与宫内死胎患者血清CD活性显著高于正常孕妇,均P<0.01.[结论]孕妇血清CD活性测定可作为不良妊娠的辅助诊断指标. 2005 Vol. 22 (6): 747-748 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 749 套扎与硬化"夹心"联合法治疗食管静脉曲张出血的近远期疗效分析 刘德良;霍继荣;吴小平;周芝元 [目的]探讨经内镜套扎与硬化"夹心"联合法(套扎-硬化-套扎)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的疗效与安全性.[方法]对166例EVB患者采用"夹心"联合法治疗,其中10例在首次内镜治疗中同时进行食管静脉造影检查术.间隔10～12 d后重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除.[结果]食管静脉造影检查显示,硬化剂在食管曲张静脉内滞留的时间超过30 min.夹心法对活动性EVB止血成功率为100%(19/19),静脉曲张消除率93.4%(155/166),达到消除的平均治疗次数1.9次,所需平均时间18.8 d,并发症发生率8.4%(14/166).随访时间6～60个月,平均36个月.随访期内静脉曲张复发率11.7%(7/60),再出血率13.3%(8/60).[结论]套扎与硬化"夹心"联合法是治疗食管静脉曲张出血安全而有较的方法. 2005 Vol. 22 (6): 749-751 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 752 家兔角膜上皮细胞DNA含量与死后经过时间关系的研究 周建斌;杨松涛;熊石龙;赵云 [目的]探讨家兔死后角膜上皮细胞DNA含量与死后经过时间的关系.[方法]应用细胞图像分析技术,检测家兔死后不同时间点家兔角膜上皮细胞核DNA含量,观察其变化规律.[结果]家兔角膜上皮细胞DNA含量随死亡时间增加而逐渐下降,呈负相关关系(R=-0.773,P=0.003 ).[结论]家兔死后角膜细胞DNA含量与死后经过时间有明显的相关性,可用于更可靠、更准确地推断死亡时间. 2005 Vol. 22 (6): 752-754 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 754 膀胱移行细胞癌细胞周期相关基因的筛选 张克勤;靳凤烁;高琳 [目的]探讨人膀胱移行细胞癌细胞周期相关基因的表达变化.[方法]使用人肿瘤基因表达谱芯片检测11例膀胱移行细胞癌组织基因表达谱的变化,以寻找与细胞周期相关的差异表达基因.[结果]以正常膀胱黏膜组织为对照,11例膀胱肿瘤组织中有87个基因表达明显下调,102个基因表达明显上调.其中与细胞周期相关的差异表达基因有10个,其中明显上调基因7个,明显下调基因3个.[结论]膀胱肿瘤的发生与发展与多种细胞周期相关基因的异常表达有关. 2005 Vol. 22 (6): 754-756 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 757 亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效的评价 田松 [目的]探讨亚低温治疗重度颅脑损伤的临床疗效.[方法]将本科2004年4月至2004年12月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组各30例.前者在常规治疗的基础上加亚低温治疗;后者仅进行常规治疗,与之对照比较.[结果]两组在体温、心率、血糖、死亡率等指标方面差异均有显著性.[结论]亚低温能降低重型颅脑损伤患者的死亡率,降低颅内压,抑制伤后早期高血糖,从而可提高其生存率. 2005 Vol. 22 (6): 757-759 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 759 原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1检测的临床意义 邹敏书;余健;聂国明;刘雪梅;何威逊 [目的]检测原发性肾病综合征患儿尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)水平并评价其临床意义.[方法]对38例接受治疗的原发性肾病综合征患儿治疗前及缓解后检测尿液TGF-β1水平,并与30例健康对照组相比较.[结果]22例激素敏感型患儿治疗后尿TGF-β1水平明显下降[(363.8±187.6)vs(234.5±113.2) ng/mgCr,(P＜0.01)].16例激素抵抗型患儿治疗后尿TGF- β1水平无明显变化[(374.5±193.5)vs (353.9±173.3) ng/mgCr,(P＞0.05)],但加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,尿TGF-β1水平明显下调[(376.6±180.3) vs (208.5±102.7) ng/mgCr,(P＜0.05)].TGF-β1水平与尿白蛋白(r=0.480,P＜0.01)、24 h尿蛋白(r=0.419,P＜0.01)呈正相关.[结论]尿TGF-β1水平可作为反映肾病综合征患儿病情、评价治疗效应的指标. 2005 Vol. 22 (6): 759-761 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 762 肾移植术后血清微量元素的监测 罗先红;谢妮;罗蓉 [目的]监测肾移植患者术前术后铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)三种微量元素的变化并探讨其意义.[方法]用亚铁嗪比色法等方法检测50例正常人和51例肾功能衰竭患者肾移植前1 d和肾移植后d7、d14、d21的血清Fe、Cu、Zn含量.[结果]患者术后血清Fe水平较术前明显有所提高,但仍显著低于正常人水平(P<0.01).手术前后血清Zn水平均显著低于正常对照组(P<0.01),而血清Cu水平手术前后与健康体检者无差异(P>0.05).[结论]肾移植患者术后可能会出现血清微量元素Fe、Zn缺乏,应动态检测,以便及时适量补充. 2005 Vol. 22 (6): 762-763 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 764 无创双水平正压通气治疗急性左心衰的临床研究 孙孟彪;王勤 [目的]观察无创双水平正压通气(BiPAP)在短期内治疗急性左心衰的临床疗效.[方法]58例急性左心衰患者随机分为两组,对照组28例,予常规吸氧治疗,BiPAP组30例,予BiPAP治疗.所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗.分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前、后的血气(PaO2、PaCO2、SaO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)等参数的变化,并作统计学分析.[结果]BiPAP组总有效率为93.3%,对照组总有效率为67.9%,两组比较差异有显著性(χ2=6.13,P<0.05).与对照组比较,通气治疗后BiPAP组血气分析PaO2、PaCO2、SaO2各指标显著改善(P<0.05).[结论]无创性BiPAP通气治疗急性左心衰能迅速改善患者的症状和低氧血症,是治疗急性左心衰的快速、有效的方法. 2005 Vol. 22 (6): 764-766 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 766 胸腔积液中γ-干扰素、腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断意义 毛福青;付杰伟;龙国文;肖志 [目的]探讨胸腔积液中γ-干扰素(IFN-γ)和腺苷脱氨酶(ADA)的活性在结核性胸腔积液诊断中的临床价值.[方法]将胸腔积液标本按性质分为三组,即漏出液组、结核组和恶性组.应用酶速率法检测胸腔积液标本中ADA的活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ的浓度.比较三组间胸腔积液中ADA活性和IFN-γ浓度.[结果]①结核组胸腔积液的ADA活性和IFN-γ浓度水平均显著高于恶性组(P<0.01),而恶性组又显著高于漏出液组;②ROC曲线分析结果.IFN-γ以107.9 ng/L为诊断结核性胸腔积液的临界值;敏感性和特异性分别是92.2%、97.6%;ADA的诊断临界值为43.5 U/L,其敏感性和特异性分别为84.3%和90.5%.[结论]胸腔积液中IFN-γ、ADA可能是临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标,其中以IFN-γ诊断价值最大. 2005 Vol. 22 (6): 766-768 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 769 单肺通气时对血气值及肺分流量影响的临床研究 廖志品;田玉科;张传汉;汤红 [目的]探讨肺癌行肺叶切除术单肺通气时,单肺通气(OLV)对患者动脉血气值及肺内分流的影响.[方法]择期肺癌行肺叶切除术患者40例,ASA I～Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔气管导管,行双肺机械通气(TLV),30 min后改健肺单肺通气.同时术侧肺通气随机分为4组,每组10例:A组,不给氧;B组,持续氧流量给氧5 L/min;C组,用Bain环路行CPAP;D组,用高频喷射通气(HFJV),并在双肺通气和单肺通气各30 min后取动静脉血作血气分析并计算分流率(Qs/Qt).[结果]A、B两组OLV与TLV相比,PaO2和PVO2有极显著或显著性差异,A-aDO2和(Qs/Qt)也有极显著或显著性差异,证明低氧血症与OLV时严重肺内分流有关.而C、D两组差异无显著性(P>0.05).[结论]Bain环路和高频喷射通气用于手术侧肺,能使患肺扩张并进行气体交换,有助于提高氧合,减少肺内分流,改善低氧血症. 2005 Vol. 22 (6): 769-770,774 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 771 精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能的比较 阎翰;刘哲宁;陈列;潘腾苏;谌益华 [目的]精神分裂症和双相情感障碍都存在某些认知功能障碍,由于临床症状的重叠,这两类患者的鉴别较困难.本研究对两类疾病的认知功能障碍进行比较,探讨认知功能对临床鉴别诊断的价值.[方法]对30例阳性症状为主的精神分裂症患者、22例阴性症状为主的精神分裂症患者、27例双相情感障碍(躁狂状态)患者和28例正常对照者行相关认知心理试验(COGLAB).[结果]COGLAB区别阴性精神分裂症和双相情感障碍的正确率达到了73.5%,其中分类测验、持续操作测验和倒行掩蔽测验判别作用最大.[结论]本研究的结果提示,阴性精神分裂症和双相障碍患者的认知作业反应的特征不同,威斯康星卡片分类、持续操作测验、倒行掩蔽测验对于临床上鉴别某些精神分裂症和双相情感障碍有一定参考意义. 2005 Vol. 22 (6): 771-774 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 775 Riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿作用的实验研究 赵贤军;刘运生;裘明德;康笃伦 [目的]探讨电压门控Na+通道拮抗剂riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿的作用以及可能的作用机制.[方法]20只Wistar大鼠随机分组,按照Feeney的方法制作颅脑损伤模型,治疗组于损伤后15 min、6 h、18 h、30 h分别给予riluzole尾静脉注射.按照设计时段处死动物,取伤灶区脑组织,测定含水量、钠、钙、MDA含量和Na+-K+ATPase水平,对其差别进行比较和分析.[结果]假手术组各项指标与正常组比较无明显差异,与正常组比较,损伤组脑组织水、钠、钙、MDA含量升高(P<0.05),Na+-K+ATPase活性下降(P<0.05);与损伤组比较,治疗组脑组织含水量下降,于48 h差异最为显著(P<0.01),钠、钙、MDA含量降低,而Na+-K+ATPase活性改善(P<0.05).[结论]riluzole可以减轻颅脑损伤后的早期脑水肿,其作用机制可能与抑制电压门控Na+通道的异常过度开放、谷氨酸释放及其兴奋毒性,从而改善能量代谢,减轻自由基反应和钙超载有关. 2005 Vol. 22 (6): 775-777 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 778 跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折 刘华;李康华;林涨源;何洪波;雷光华 [目的]探讨应用AO跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.[方法]自2001年采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的21例患者.按Essex-Lopresti分类法分舌状骨折13例,关节压缩骨折8例.Bohler角0～10°者15例,10～20°者6例.跟骨增宽＜1 cm者17例,1～2 cm者4例.均采用跟骨重建钢板内固定,必要时植骨.[结果]本组病例平均随访11个月,采用Maryland Foot Score评分标准进行评分,其中疗效优为19例,占90.5%;良2例,占9.5%.所有病例的骨折均愈合,仅2例遗留轻度关节僵硬.[结论]跟骨重建钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折有效方法之一. 2005 Vol. 22 (6): 778-779 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 780 塞来昔布短期治疗对冠状动脉支架植入术患者hsCRP的影响 胡信群;方臻飞;沈向前;周胜华;祁述善;刘启明 [目的]观察塞来昔布短期治疗对单支单处冠状动脉狭窄行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响,探讨COX-2选择性抑制剂与PCI术后炎症的关系.[方法]23名单支单处冠状动脉狭窄患者随机分为两组,治疗组给予常规治疗+塞来昔布400 mg/d,对照组给予常规治疗+安慰剂.术前、手术结束时和治疗d3后分别采血,采用透射比浊法测定hsCRP.[结果]①两组手术结束时和术后hsCRP均高于术前hsCRP(P<0.05;P<0.01);②术后治疗d3时,治疗组hsCRP较对照组hsCRP低(P<0.05).[结论]塞来昔布能使单支单处冠脉病变患者PCI术后血浆hsCRP降低.提示塞来昔布可能减轻PCI术后冠状动脉局部的炎症损伤. 2005 Vol. 22 (6): 780-782 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 783 妊娠期高血压疾病与缺钙关系的临床研究 陈春燕;朱玉英 [目的]观察妊娠期高血压疾病(HDCP)与缺钙的关系.[方法]将128例有HDCP高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕20～24周起A1组每日口服迪巧钙咀嚼片2片(每片含碳酸钙750 mg),另选择无HDCP高危倾向的正常孕妇70例(B组).分别观察各组血浆钙离子浓度及HDCP患病率.[结果]A1组每日补钙1 500 mg后HDCP患病率明显低于未补钙组(A2组)(P<0.05),A1与B组间患病率无统计学差异(P>0.05);补钙组血浆钙离子浓度明显高于未补钙组(P<0.01).[结论]有HDCP倾向的高危孕妇其血浆钙离子浓度明显降低,补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生. 2005 Vol. 22 (6): 783-784,788 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 785 盐酸托烷司琼治疗顺铂引发恶心呕吐的疗效与安全性评价 黄海辉;陈世旭;张艳玲;邹岚;胡绍毅;边志衡;梁后杰 [目的]比较国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂所引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效及安全性.[方法]采用随机、双盲、对照的方法将48例接受含顺铂化疗方案的恶性肿瘤患者分为两组进行研究,于化疗前1 d开始给予盐酸托烷司琼(5 mg/次,1次/d)或格拉司琼(3 mg/次,1次/d),连用7 d,同时观察患者食欲减退、恶心、呕吐等不良反应以及相关安全指标.[结果]国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应方面以及安全性指标检测方面均无显著性差异(P>0.05).[结论]国产盐酸托烷司琼治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与国产盐酸格拉司琼相当. 2005 Vol. 22 (6): 785-788 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 789 米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效及对子宫内膜PCNA的影响 徐永中 [目的]探讨米非司酮(RU486)治疗子宫内膜异位症的疗效及对子宫内膜增殖细胞核抗原(PCNA)的影响.[方法]观察60例患者服用RU486前后症状、体征及用药前后子宫内膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平.[结果]在治疗期间所有患者均闭经;与治疗前比较治疗6个月后,总主观症状评分下降了92.4%(P<0.05),子宫内膜PCNA水平比用药前显著降低(P<0.01).停止治疗后于4～6周恢复月经.不良反应为潮热.[结论]RU486是治疗子宫内膜异位症的有效药物,抑制子宫内膜细胞增殖为其作用机制之一. 2005 Vol. 22 (6): 789-790,793 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 791 艾司洛尔预防小儿全麻气管插管及拔管时心血管反应的临床观察 贺正华;郭曲练;张溪英;周淑文 [目的]评价盐酸艾司洛尔预防小儿全麻气管插管与拔管时心血管反应的临床效果.[方法]60例择期手术病人随机分为两组:A组静脉注射艾司洛尔 0.2 mg*kg-1;B组静脉注射生理盐水2 ml作为对照.观察麻醉前、插管前1 min、插管时和插管后1、5、10 min以及拔管时和拔管后1、5、10 min两组患儿HR、MAp变化.[结果]两组患儿基础MAP、插管前1 min及插管后10 min和拔管后10 minMAP差异无显著性,其余各个时间点A组患儿MAP均低于B组差异有显著性(P<0.05).基础HR、插管前1 min及插管后10 min和拔管后10 minHR无显著性差异,其余各个时间点A组患儿HR均低于B组,差异有显著性(P<0.05).[结论]艾司洛尔可减轻小儿全麻气管内插管和拔管所致的心血管反应. 2005 Vol. 22 (6): 791-793 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 794 B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效 邓健;谢群;曹明奎;许琛 [目的]探讨B超定位下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.[方法]回顾性分析总结2003年6月至2004年6月B超定位下MPCNL治疗上尿路结石病例31例的临床资料.31例中铸型肾结石18例,输尿管上段结石13例.[结果]28例患者一期穿刺取石成功,3例穿刺造瘘后二期取石成功.31例均取得良好效果,且无远期并发症.[结论]MPCNL治疗上尿路结石可取得良好效果,较开放手术有明显优越性.而B超在术中定位可提高肾穿刺准确度,减少C臂X线机使用时间,值得推广应用. 2005 Vol. 22 (6): 794-795 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        简要论著 796 局部麻醉及静脉全麻在人工流产术中效果分析 黄恬;卓静;李莉;刘伟;李丽华 [目的]探讨碳酸利多卡因局部麻醉及异丙酚静脉全麻在人工流产术中的效果.[方法]选择早孕要求人工流产终止妊娠,身体健康妇女,A组:120人采用异丙酚静脉全麻;B组:100人采用碳酸利多卡因宫颈局部麻醉;C组:98人不采用任何干预措施,采用常规方法手术.观察各组镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、出血量及并发症.[结果]A组有明显镇痛效果,无人工流产综合征的发生,与C组比较有非常显著差异(P<0.01),但无宫颈松弛作用;B组有较好的宫颈松弛作用,且有一定的镇痛效果,人工流产综合征的发生与C组相比有明显差异(P<0.01);三组在出血量的比较无明显差异.[结论]异丙酚静脉全麻用于人工流产术可达到理想的无痛效果;碳酸利多卡因局部麻醉有明显宫颈松弛作用,对镇痛有一定的作用.两种方法可以满足不同层次育龄妇女要求. 2005 Vol. 22 (6): 796-797 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 798 激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂疗效观察 王玲平 [目的]观察激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂的效果.[方法]将73例复发性重度宫颈糜烂者随机分为治疗组与对照组.38例治疗组采用激光联合奥平栓治疗,35例对照组单用激光治疗,两组疗效进行比较.[结果]治疗组激光术后1个月、3个月治愈率分别为92.11%、97.37%,对照组分别为80.00%、85.71%,P<0.05.[结论]激光联合奥平栓治疗复发性重度宫颈糜烂较单纯使用激光效果佳,疗效确切. 2005 Vol. 22 (6): 798-799 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 800 脊髓亚急性联合变性10例临床分析 颜津津;周文斌;王瑞;张宁;肖波 [目的]探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的原因、临床特点和治疗.[方法]对10例脊髓亚急性联合变性的临床资料进行回顾性分析.[结果]胃大部分切除1例(10%),其余病例无明确病因;巨幼细胞性贫血7例(70%),其中轻度贫血6例(60%),中度贫血1例(10%),在神经症状出现前并无贫血的一般表现.经维生素B12等治疗后,8例好转,2例自动出院,贫血纠正好于神经系统症状和体征的改善.[结论]老年人更易发生SCD,尽管无明确的贫血及胃肠道病史,若有慢性或亚急性起病,脊髓后索、侧索及周围神经受累症状和体征,应结合临床表现及辅助检查,也可确诊为该病.神经系统功能障碍与贫血程度无直线相关性,若不及时治疗,将持续进展.一旦拟诊,应尽早系统治疗,减轻神经功能残疾程度. 2005 Vol. 22 (6): 800-801 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 802 绝经前后的子宫内膜癌患者的临床特征分析 钟倩;杜敏;魏继红;温宝宁 [目的]探讨绝经前后的子宫内膜癌在临床特征、手术方式、预后等方面相同及差异点.[方法]将1999～2000年在本院住院诊断为子宫内膜癌的患者分为绝经前和绝经后两组,回顾分析确诊时间、CA125、病理类型、深肌层浸润、细胞分化程度、宫颈受累、淋巴转移、附件受累、雌孕激素受体(ER、PR)、合并症、预后等在绝经前后的同异点.[结果]绝经前后患者出现临床症状至确诊时间两者比较差异有显著性(P<0.01);绝经前后CA125两者差异无显著性(P>0.05);绝经前后行腹式全子宫切除术和广泛子宫切除术的例数差异无显著性(P>0.05);绝经前后子宫内膜癌患者合并高血压或糖尿病的发生率两者差异有显著性(P<0.05);绝经前后病理特点(病理类型、深肌层浸润、细胞分化程度、宫颈受累、淋巴转移、附件受累、ER阳性率、PR阳性率)比较两者差异无显著性(P>0.05).5年存活率绝经前后两者差异无显著性(P>0.05).[结论]绝经前后子宫内膜癌预后相似,绝经后患者也应积极治疗. 2005 Vol. 22 (6): 802-803 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 804 扩增效率评价在荧光PCR外标法定量中的应用初探 戴忠红 [目的]了解扩增效率评价对现行定量PCR的外标定量法结果的影响.[方法]将两份HBV阳性血清样本梯度稀释4个梯度后PCR,建立血清样本的标准曲线.同时比较两份血清样本标准曲线以及与试剂盒标准品的标准曲线的差异,并利用E＝10-1/Slope公式计算不同样本及标准品的扩增效率.比较扩增效率评价前后外标法定量结果之间的差异.[结果]发现同一样本的扩增效率不同批次PCR扩增效率变化很小,然而不同样本之间扩增效率存在明显的差异.对扩增效率评价前后同一样本的定量分析的结果差异巨大,达到了93%.[结论]采用荧光PCR外标定量法对未知样本进行定量分析时应对其扩增效率进行评价. 2005 Vol. 22 (6): 804-806 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 807 过敏性紫癜并发心脏损害15例临床分析 马文辉 [目的]分析过敏性紫癜并发心脏损害的发病机制及临床特点.[方法]在诊治过程中,对88例过敏性紫癜患者同时行心电图、超声心动图和心肌酶谱检查.[结果]88例过敏性紫癜患者中有15例(17%)并发心脏受损,主要表现为各种类型心电图改变,心肌酶谱增高及心包积液,且均呈轻中度改变、持续时间短,应用氢化考的松治疗均治愈.[结论]过敏性紫癜合并心脏损害是临床常见的表现,早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果. 2005 Vol. 22 (6): 807-808 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 809 泪腺区肿块的CT诊断分析 潘同春;雷连成;刘礼义;刘小邦 [目的]回顾性分析泪腺区肿块的CT表现,以期提高诊断和鉴别诊断能力.[方法]搜集经CT检查并经病理或临床证实的泪腺区肿块26例.均行CT横断层面平扫,21例行横断层面和冠状位增强扫描.[结果]26例泪腺区肿块CT发现率100%,良、恶性诊断准确25例,定性诊断准确13例.[结论]CT检查可较好地显示泪腺区肿块的部位、大小、密度及与周围组织的关系,大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断,但恶性肿瘤定性诊断仍很困难. 2005 Vol. 22 (6): 809-810 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 811 电视透视下静脉肾盂尿路造影的初步评价 龙开林 [目的]探讨在电视透视下行静脉肾盂尿路造影的应用价值.[方法]在电视透视下进行56例静脉尿路造影和37例逆行尿路造影检查,通过改变不同的体位变化和倾斜不同角度的X球管来观察病变.[结果]56例静脉尿路肾盂造影中54例达到理想的诊断要求,另2例未明确诊断,37例逆行尿路造影检查35例诊断出病因,达到临床要求,2例输尿管不畅未能成功.[结论]在电视透视下进行造影检查能准确显示病灶,从而提高疾病的诊断正确率. 2005 Vol. 22 (6): 811-812 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 812 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察 相加军;王平 [目的]探讨神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.[方法]将66例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗,剂量20mg/d,每日1次,7d为1疗程,并行头颅螺旋CT检查,由专人进行NBNA评分,并进行随访.[结果]治疗组总有效率为83%、NBNA评分、CT异常率、后遗症发生率均优于对照组.[结论]神经节苷脂能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生. 2005 Vol. 22 (6): 812-813 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 814 行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后糖尿病康复的影响 虞玲丽;齐瑛 [目的]了解行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者遵医行为及血糖值的影响.[方法]将62例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(30例)进行常规药物治疗和护理;实验组(32例)在常规治疗护理的基础上给予行为干预.观察两组6个月末遵医情况,并测量两组入院时、出院时、干预6个月末空腹血糖(FBS),餐后2 h血糖(2 hBS).[结果]6个月后实验组遵医率明显优于对照组(P<0.05),血糖控制效果实验组明显优于对照组(P<0.05).[结论]有效的行为干预对帮助患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用. 2005 Vol. 22 (6): 814-815 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 816 外伤性结肠破裂88例诊治分析 李志辉;王谅;龚福祥;钟郑明 [目的]探讨外伤性结肠破裂的诊治方法.[方法]对本院88例外伤性结肠破裂患者早期明确诊断,选择合适的手术方法,有效的肠减压及腹腔引流,术后适当应用抗生素,维持水和电解质平衡,适当的全胃肠外营养.[结果]术后一期手术治疗痊愈出院75例,切口感染5例,腹腔脓肿3例,肠瘘3例,死亡2例.[结论]外伤性结肠破裂的诊治,早期确诊是救治成功的前提和基础,综合治疗是成功救治的关键和保证. 2005 Vol. 22 (6): 816-817 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 818 幽门螺杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析 蒋文辉 [目的]探讨幽门螺杆菌(HP)感染特别是其细胞毒素相关基因 (CagA因子)与胃癌的相关性.[方法]应用组织学和免疫印迹技术分别检测胃癌及萎缩性胃炎患者HP和HPCagA+基因株的感染率.[结果]胃癌组、萎缩性胃炎组的HP 阳性率均显著高于正常组(P<0.01),胃癌组和萎缩性胃炎组HpCogA+基因株阳性率均显著高于正常组(P<0.05～0.01),胃癌组的HPCagA+基因株阳性率显著高于萎缩性胃炎组(P<0.01).[结论]萎缩性胃炎、胃癌患者CagA+基因株感染率显著高于慢性浅表性胃炎组.CagA+基因株引起更严重的炎症反应.HPCagA+基因株感染与萎缩性胃炎、胃癌关系密切 . 2005 Vol. 22 (6): 818-819 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 820 AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会 卢和平;李长虹;胡峰 [目的]综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果.[方法]回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况.[结果]平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值＜0.01).Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°.[结论]AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法. 2005 Vol. 22 (6): 820-821 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 821 58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析 周艳红;霍雷;侯永宏 [目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法.[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料,分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点.[结果]第一次癫痫发作时间距受伤最短7个月,最长者2年4个月,平均1.6年.经治疗后,患者的癫痫发作均得到不同程度的控制.[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生,外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一,不主张长期预防性服用抗癫痫药物,除非伤后7 d内有癫痫发作者.伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图. 2005 Vol. 22 (6): 821-823 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 823 吸入皮质激素疗法对哮喘儿童性激素的影响 周维佳;唐玲玲;王炳坤 [目的]明确吸入皮质激素疗法对哮喘儿童的性激素有无影响.[方法]哮喘儿童在吸入皮质激素治疗前和治疗开始后6个月采血,分别用磁性分离酶联免疫测定法测定血中的E2、T、LH、FSH,比较其差别,并与正常对照组比较.[结果]资料显示哮喘儿童血中的E2、T较正常儿童明显增高,LH、FSH差别不明显.但在吸入皮质激素治疗6个月、病情缓解后,其E2、T并无明显改变,LH、FSH的改变也不明显.[结论]常规剂量的吸入皮质激素疗法对哮喘儿童的性激素水平影响并不明显. 2005 Vol. 22 (6): 823-824 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 825 三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较 熊玲玲 [目的]观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种最佳的无痛苦人工流产麻醉方法.[方法]选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例.分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组).观察三组麻醉前、麻醉后2 min、5 min、10 min、20 min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应.[结果]注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05).B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05).[结论]芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,最适合用于无痛苦人工流产术. 2005 Vol. 22 (6): 825-827 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 827 小儿咳嗽变异性哮喘65例误诊分析 朱锦渊 [目的]探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平.[方法]总结65例误诊病例临床资料,分析其误诊原因.[结果]咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎32例(49.2%),反复呼吸道感染19例(29.2%),支原体肺炎7例(10.8%),慢性咽炎4例(6.2%),百日咳2例(3.1%),原发性肺结核1例(1.5%).[结论]本病缺少临床体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率. 2005 Vol. 22 (6): 827-828 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 829 胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗 张锡平;袁仕炜;刘荆陵 [目的] 总结手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.[方法]对63例胫骨平台粉碎性骨折切开复位、内固定,骨缺损者同时予以植骨,早期功能锻练.[结果]63例随访6～30个月,平均18个月.按Merchant评分标准,优良率88.89%.[结论]切开复位内固定、骨缺损予以植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,疗效肯定. 2005 Vol. 22 (6): 829-831 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 831 上腹部术后硬膜外不同浓度布比卡因镇痛效果的比较 王双全;王建;鲁礼观 [目的]比较三种不同浓度布比卡因配伍芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果.[方法]60例上腹部手术病人,随机分为0.25%布比卡因组(Ⅰ组)、0.2%布比卡因组(Ⅱ组)和0.15%布比卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(5 μg/ml)以2 ml/h的速率行持续硬膜外镇痛.根据血压、血氧、视觉模拟评分(VSA)评定镇痛效果.[结果]Ⅱ组在镇痛、血压、血氧稳定方面明显优于Ⅰ、Ⅲ组,且恶心呕吐、尿潴留发生率低.[结论]0.20%布比卡因复合芬太尼对上腹部手术病人行术后镇痛效果确切,不良反应少. 2005 Vol. 22 (6): 831-832 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )        综述与讲座 833 基层医院开展药学服务工作的思考 王强;徐芳辉 2005 Vol. 22 (6): 833-835 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        诊疗经验 835 长托宁用于肿瘤颌面外科手术前麻醉给药的临床观察 周英才;王明德 2005 Vol. 22 (6): 835-836 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 837 肝细胞癌中细胞周期G1期相关基因蛋白的表达及临床病理意义 邹祖倡;王树立;邹益友 2005 Vol. 22 (6): 837-839 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 840 612例发作性头痛患儿经颅多普勒和脑电图检测分析 尹蓉;于湘军;郭伍英;姜海燕;叶海翠 2005 Vol. 22 (6): 840-841 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 842 375例头癣病原菌分析 曹成海;肖嵘;颜兰香;李干群;赵云 2005 Vol. 22 (6): 842-843 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 843 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 孔高茵 2005 Vol. 22 (6): 843-844 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 845 脑内瘤样脱髓鞘病4例临床分析 聂永庚 2005 Vol. 22 (6): 845-846 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 847 金双歧加思密达治疗小儿腹泻病增效作用的临床观察 张俊哲 2005 Vol. 22 (6): 847-848 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 849 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗脱垂性内痔 刘保林;李太泽 2005 Vol. 22 (6): 849-850 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 850 氟伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白水平的影响 杨勇安;刘启明;郑春华;祁述善 2005 Vol. 22 (6): 850-851 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 852 老年人支原体肺炎26例诊治体会 程春 2005 Vol. 22 (6): 852-853 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 853 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断 祝伟宏;马少平;石伟元;罗荣 2005 Vol. 22 (6): 853-854 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 855 32例急性脑卒中继发顽固性呃逆原因分析 罗利 2005 Vol. 22 (6): 855-856 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        护理园地 856 糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态分析及相关护理 龚红英;邝瑶佩;周钰静 2005 Vol. 22 (6): 856-858 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 858 老年人腹腔镜手术的护理配合 李灿;李思;刘秋秋;廖春花;贺吉群 2005 Vol. 22 (6): 858-859 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 860 护理程序在临终病人心理护理中的应用 刘向晖 2005 Vol. 22 (6): 860-861 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 862 静脉留置针的临床应用及护理 郑英 2005 Vol. 22 (6): 862-863 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 864 PICC导管在ICU的应用及护理 付晓爱;侯敏;彭娜 2005 Vol. 22 (6): 864-865 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )

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