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单肺通气时对血气值及肺分流量影响的临床研究 |
廖志品;田玉科;张传汉;汤红 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,湖北,武汉,430030 |
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Influence of One-lung Ventilation on the Blood Gas and Pulmonary Shunt Fraction |
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摘要 [目的]探讨肺癌行肺叶切除术单肺通气时,单肺通气(OLV)对患者动脉血气值及肺内分流的影响.[方法]择期肺癌行肺叶切除术患者40例,ASA I~Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔气管导管,行双肺机械通气(TLV),30 min后改健肺单肺通气.同时术侧肺通气随机分为4组,每组10例:A组,不给氧;B组,持续氧流量给氧5 L/min;C组,用Bain环路行CPAP;D组,用高频喷射通气(HFJV),并在双肺通气和单肺通气各30 min后取动静脉血作血气分析并计算分流率(Qs/Qt).[结果]A、B两组OLV与TLV相比,PaO2和PVO2有极显著或显著性差异,A-aDO2和(Qs/Qt)也有极显著或显著性差异,证明低氧血症与OLV时严重肺内分流有关.而C、D两组差异无显著性(P>0.05).[结论]Bain环路和高频喷射通气用于手术侧肺,能使患肺扩张并进行气体交换,有助于提高氧合,减少肺内分流,改善低氧血症.
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关键词 :
肺通气,
血气分析
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收稿日期: 2005-06-20
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