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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 12期 刊出日期：2005-12-20 医院管理 综述与讲座 诊疗经验 综述与讲座 论著 医院管理 简要论著          论著 1641 核仁素反义寡核苷酸对RAW264.7细胞增殖与凋亡的影响 邹江;王慷慨;刘可;易宇欣;鄂顺梅;张玲莉;肖献忠 [目的]探讨核仁素反义寡核苷酸对RAW264.7细胞增殖与凋亡的影响.[方法]采用反义寡核苷酸技术以抑制RAW264.7细胞中核仁素的表达后,用MTT法检测细胞增殖状况,流式细胞术及DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡.[结果]免疫印迹结果显示,反义寡核苷酸导入细胞后24 h,核仁素的表达被显著抑制,同时反义寡核苷酸处理组细胞的增殖能力明显受到抑制,细胞凋亡百分率显著升高,并能检测到清晰的"梯状条带".而正义及随机寡核苷酸导入细胞后不能降低核仁素的表达,对细胞增殖及凋亡均无明显影响.[结论]核仁素表达下调能抑制RAW264.7细胞增殖并能触发RAW264.7细胞凋亡. 2005 Vol. 22 (12): 1641-1644 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1645 结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析 蒋红艳;汤骥骜;李汉贤;吴君正;禹正杨 [目的]探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则.[方法]回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料.45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例.[结果]右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性双腔造瘘2例.术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院.[结论]对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键. 2005 Vol. 22 (12): 1645-1646,1650 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1647 黄芪对腹膜透析相关腹膜间皮细胞VEGF分泌和表达的影响 张苗;蒋春明;孙琤 [目的]了解黄芪注射液对体外培养的人腹膜间皮细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)分泌及其mRNA表达的影响.[方法]取择期手术患者的网膜间皮细胞体外培养,第三代细胞用于实验.细胞同步后分五组观察,对照组为加入等量的RPMI 1640与完全培养基,PDS组加入等量的PDS与完全培养基;黄芪1组加入等量的含黄芪注射液(10 mg/ml)的PDS与完全培养基;黄芪2组加入等量的含黄芪注射液(20 mg/ml)的PDS与完全培养基;黄芪3组加入等量的含黄芪注射液(40 mg/ml)的PDS与完全培养基.细胞培养24 h后,用ELISA的方法检测细胞上清液中VEGF的含量并比较.用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)的方法检测VEGF mRNA表达情况并比较.[结果]VEGF在对照组的浓度显著低于PDS组[(39.40±11.34) VS (86.64±21.64) ng/mg(P<0.05)].腹膜间皮细胞经含不同浓度黄芪注射液的PDS干预后,VEGF的分泌与PDS组比较有显著下降,在黄芪1、2、3组分别为(63.98±13.51) ng/mg,(49.76±13.51) ng/mg 和(42.38±18.05) ng/mg(均P<0.05).黄芪2组和3组显著低于黄芪1组(P<0.05).黄芪3组和2组比较呈下降趋势但无显著差异(P>0.05).VEGFmRNA表达在PDS组最高,比对照组上升(42.33±11.27)%,显著高于黄芪1,2,3组的(23.81±6.77)%,(14.67±4.32)%和(10.69±5.90)%(P<0.05).黄芪2组和3组显著低于黄芪1组(P<0.05).黄芪3组和2组比较呈下降趋势但无显著差异(P>0.05).[结论] 黄芪注射液具有抑制PDS导致的腹膜间皮VEGF过度分泌和表达的作用. 2005 Vol. 22 (12): 1647-1650 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 1651 不同浓度葡萄糖对MG63细胞株护骨素及其配体mRNA表达的影响 周玮;张南雁;姬秋和 [目的]观察不同浓度葡萄糖对具有成骨细胞表型特征的MG63细胞株护骨素(OPG)、护骨素配体(OPGL)mRNA表达的影响.[方法]用MTT比色分析法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,用逆转录PCR(RT-PCR)法检测基因表达情况.[结果]①葡萄糖以浓度依赖方式抑制MG63细胞的增殖,并将细胞阻滞于G1期.②高糖下调MG63细胞中OPG的表达,上调OPGL的表达.[结论]高糖可抑制MG63细胞的增殖,减少MG63细胞中OPG的表达,增加OPGL的表达,使破骨细胞的数目和活性增加,骨吸收增强和骨量丢失,这可能是糖尿病骨质疏松症的一个重要的发病机制. 2005 Vol. 22 (12): 1651-1653 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1654 连续性血液净化在急诊外科手术后并发肝性脑病的治疗应用 向清;尹友生;李小励;白先明;韦家智;李康慧 [目的]评估连续性血液净化治疗(CBP)在救治急诊外科术后肝功能衰竭合并肝性脑病中的作用和疗效.[方法]分析本院12例急诊外科术后合并肝性脑病患者56例次连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)加血浆置换(PE)临床资料,观察患者治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及血压心率的改变.[结果]治愈9例,死亡3例,清醒率83.3%.治疗后TB、TBA、NH3、BuN、Cr显著下降,电解质紊乱及酸中毒得以纠正.TNF-α、IL-6分别从治疗前(86.43 ±0.48)ng/L,(45.95 ± 0.66)ng/L下降至治疗后(43.94±0.34)ng/L(P<0.05),(24.81±0.40)ng/L(P<0.05).[结论]CBP设备简单,操作方便,能有效纠正危重患者体液平衡,纠正酸中毒和电解质紊乱,清除炎症介质,改善肝功能,是辅助治疗外科术后并发肝性脑病的有效方法. 2005 Vol. 22 (12): 1654-1656 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1657 重组人生长激素用于严重烧伤治疗的观察 李晓芳;赵柏程;吴祖林 [目的]观察重组人生长激素(rhGH)应用于严重烧伤的治疗效果,探讨其应用的时机和方式.[方法]大面积特重烧伤患者30例,随机分成rhGH治疗组和对照组,每组15例,分别于伤后10～14 d皮下注射rhGH[0.1～0.15 IU/(kg·d)]和等量生理盐水,于用药前及用药后d7、d14、d21抽血检测血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、肌苷、血糖值,进行对比分析;对患者的创面痊愈时间和头皮供皮区愈合时间亦进行对比分析.[结果]严重烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白明显升高,并高于同期对照组,尤其以前白蛋白和白蛋白为甚;尿素氮和肌苷明显下降,并显著低于同期对照组;治疗组血糖升高,并显著高于同期对照组.应用rhGH后创面痊愈时间和头皮供皮区愈合时间明显缩短.[结论]严重烧伤患者应用rhGH后能促进蛋白质的合成,促进创面愈合,有利于烧伤治疗.同时,rhGH可引起血糖升高,应动态检测血糖变化. 2005 Vol. 22 (12): 1657-1659 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1660 Ⅱ区屈肌腱断裂的临床分型和治疗 方均强;张振伟;廖坚文 [目的]介绍Ⅱ区屈肌腱断裂的临床分型和治疗方法.[方法]按腱缝合后鞘内置入法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤53例63指:屈指型45例54指,在肌腱远断端以远0.5 cm另作腱鞘切口,缝合肌腱;伸直形8例9指经原腱鞘切口缝合肌腱.缝合肌腱均用Tsuge法,术后使吻合口于健康腱鞘内并注射透明质酸钠0.5～1.0 ml.[结果]术后随访5个月至1年7个月,按TAM评定标准评定疗效,屈指型54指,优38指,良10指,中4指,差2指,优良率88﹒89%.伸直型9指,优5指,良2指,中1指,差1指,优良率77.78%,总优良率87.3%.[结论]该术式对屈肌腱损伤疗效满意,可能与肌腱吻合口被健康腱鞘包容和透明质酸钠促进肌腱愈合,防止或减轻术后粘连的作用有关. 2005 Vol. 22 (12): 1660-1661,1664 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 ) 1662 宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨 谢红;杨菊芳;谢懿;王莉菲 [目的]探讨宫颈上皮内瘤变的最佳诊断和治疗方法,以达到减少漏诊,减少术后病变残留、复发的目的.[方法]对2003年12月至2005年1月采用宫颈液基细胞学、高危HPV检测、阴道镜检查筛查出宫颈上皮内瘤变302例.根据病变不同程度和生育要求,行宫颈电灼术、电环切除、全子宫切除,对其疗效作回顾性分析.[结果]细胞学检查存在着假阴性率15.2%.高度上皮内瘤变约97.6%高危HPV阳性,低度上皮内瘤变中88.2%高危HPV阳性.行电环切除术196例,术后病理为阴性的49例,病变仍有CIN,但期别减轻者64例,升级者18例,相同者65例.LEEP术后排除浸润癌,再行子宫切除,子宫标本未发现浸润癌.电灼和电环切除术后并发症少,随访最长18个月没有复发.[结论]细胞学结合HPV检查可减少宫颈上皮内瘤变的漏诊率,根据期别和生育要求对宫颈上皮内瘤变行宫颈电灼和电环切除术可获得满意疗效. 2005 Vol. 22 (12): 1662-1664 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 1665 胃黏膜IL-8、G-CSF含量的变化与幽门螺杆菌感染的关系 陈晓;翁志华;贺立;刘雯;蒋才有 [目的]研究幽门螺杆菌(HP)与胃黏膜白细胞介素(IL-8)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)相关胃炎的关系.[方法]采用酶联免疫吸附试验法测定47例HP阳性和27例HP阴性的慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜IL-8、G-CSF的含量,其中HP阳性27例治疗4周后复查.[结果]HP感染时胃黏膜IL-8、G-CSF含量较HP阴性者高,其含量增高与炎症活动度,严重程度及溃疡有相关性.HP清除后胃黏膜IL-8、G-CSF含量降低(P<0.01).[结论]HP感染可以诱导胃黏膜炎症细胞合成和释放IL-8及G-CSF,它们可能在HP相关性胃、十二指肠疾病的发病过程中发挥关键作用,是引起炎症以及进一步病理损害的重要途径. 2005 Vol. 22 (12): 1665-1667 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1667 前交叉韧带重建方法的生物力学研究 肖东民;陈素芳;李雄;王万春;李永国 [目的]比较不同方法重建前交叉韧带的生物力学性能.[方法]应用INSTRON 8032电液伺服疲劳试验机分别测试人膝关节前交叉韧带正常、切断及单隧道单束、双束和三束重建后的胫骨负荷前移和韧带负荷应变.双束和三束重建时采用浅槽技术固定移植韧带.[结果]前交叉韧带断裂后胫骨的负荷前移明显加大,重建后向正常时回归;比较分析韧带的负荷应变,浅槽技术单隧道双束重建后的负荷位移和负荷应变更接近正常.[结论]前交叉韧带损伤后应该修复,从生物力学角度看,浅槽技术单隧道双束重建最接近正常. 2005 Vol. 22 (12): 1667-1670 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1671 丙泊酚在急诊气管插管镇静中的应用 林小波;陈浩波;李晓莉;伍雪英;黎洁;杨肖华 [目的]观察丙泊酚在急诊清醒患者气管插管时的镇静效果.[方法] 40例需要机械通气且意识清醒的急慢性呼吸衰竭患者,随机分成试验组和对照组,每组20例.试验组:先静注丙泊酚1.5 mg/kg行静脉诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,达到理想镇静深度(Ramsay氏5级以上)后行气管插管;对照组:使用以往常用方法,地西泮10～20 mg静注,镇静后立即行气管插管.记录用药后达到镇静要求的时间、插管完成时间、插管损伤以及恶心、呕吐、屏气、呛咳等咽喉部反射的例数.[结果]试验组达到镇静要求时间、插管完成时间较对照组短(P<0.01);插管损伤以及咽喉部反射均较对照组少(P<0.05).[结论]丙泊酚用于急诊气管插管镇静能取得良好的效果,为抢救患者生命节省了时间. 2005 Vol. 22 (12): 1671-1673 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1673 顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤 张天一;廖达光;刘飞;刘浩;王知非 [目的]总结经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法.[方法]回顾性分析本科近五年收治的12例经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的结果与并发症.[结果]12例脑膜瘤在显微镜下均全切.术后并发症:高热3例(25%);视野缺损3例(25%);感觉异常2例(16.7%);脑积水2例(16.7%);脑室内血肿1例(8%).随访5个月至5年,无死亡及复发.[结论]左侧侧脑室三角区脑膜瘤可经顶叶入路显微手术切除且预后良好. 2005 Vol. 22 (12): 1673-1674 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1675 高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察 俞群军;黄友良;周小媛;谭碧峰;俞家贤;陆胜 [目的]调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀(赛乐特)的疗效.[方法]对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析,对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评估.[结果]1080例高血压患者中,并发抑郁症113例,患病率10.46%,女性76例,占67.25%;并各种早搏62例中抑郁症16例,占25.81%;高血压分级越高抑郁症的患病率越高;应用帕罗西汀治疗后,Hamilton抑郁量表评分明显下降(P＜0.01).[结论]高血压患者并发抑郁症应引起重视;合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点.应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效. 2005 Vol. 22 (12): 1675-1677 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1677 辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者凝血/纤溶系统的影响及其机制 王峻;姜德谦;杨俭新;文丹;方臻飞 [目的]观察较大剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者一周后凝血纤溶指标及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定和免疫炎症抑制的影响.[方法]84例不稳定性心绞痛患者随机分为常规组(不服用任何调脂药物,42例)和辛伐他汀组(40 mg/d ,42例),另有40例非心血管疾病患者为对照组,测定治疗前后凝血纤溶指标、hs-CRP和血脂水平的变化.[结果]不稳定性心绞痛两组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性,而辛伐他汀组治疗后血浆FVIIc、FG和PAI较治疗前明显下降,tPA有所升高,而hs-CRP水平明显降低,且血清hs-CRP水平下降与LDL-C及HDL-C水平变化均无相关性.[结论]在不稳定性心绞痛患者早期予以辛伐他汀治疗,可明显影响血浆炎症因子及凝血纤溶因子的水平、可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定. 2005 Vol. 22 (12): 1677-1680 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1681 羟乙基淀粉行急性超容性血液稀释的临床观察 陶力中;谭正国 [目的]观察羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血流动力学、凝血功能的变化.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者50例,随机分为观察组(H组)和对照组(C组),均在气管内插管静吸复合全麻下行全髋置换手术.H组:诱导后30 min内输入羟乙基淀粉(HES)15 ml/kg.C组:输注乳酸林格液,方法同H组.当血红蛋白(Hb)低于90 g/L时输入同型异体浓缩红细胞.术中连续监测心率(HR)、血压(BP)、SpO2.分别于稀释前、稀释后即刻、稀释后1 h、术毕、术后d1及d7测定红细胞压积(HCT)、凝血功能(PT、APTT、Fib)的变化;记录术中输血量和输液量;计算出血量.[结果]术中两组患者出血量和输液量相比较差异无显著性(P>0.05),输血量及输血患者数H组明显低于C组(P<0.05).稀释后,H组MAP的变化明显低于C组(P<0.05), HR明显降低(P<0.05).H组HCT在稀释后及术中明显低于基础值及C组(P<0.05),但在术后d1和d7两组间相比差异无显著性.PT、APTI、FIB于组间、组内比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]羟乙基淀粉行AHHD用于血液保护是安全有效的,可有效维持血流动力学平稳,提高对失血的耐受性. 2005 Vol. 22 (12): 1681-1684 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1684 拉米夫定对肾病综合征并HBV标志物阳性患者的防治作用 陈立平;黄慧珠;周巧玲 [目的]观察肾病综合征并乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性患者激素治疗过程中拉米夫定对HBV复制的防治效果.[方法]16例肾病综合征并HBV标志物阳性患者同时口服强的松及拉米夫定2个月,观察血清HBV DNA滴度、HBV感染标志物及ALT、AST变化.[结果]拉米夫定治疗1个月后血清HBV DNA滴度由(5.8±1.7)×105下降至 (1.9±0.8)×105(P<0.05),治疗2个月后下降至(1.2±0.7)×105(P<0.01).[结论]拉米夫定对HBV标志物阳性的肾病综合征患者激素治疗过程中的HBV复制有防治作用. 2005 Vol. 22 (12): 1684-1685 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1686 cDNA微阵列技术分析nm23在肺鳞癌中的表达 肖高明;胡炳强;欧阳取长;罗以;席许平 [目的]利用cDNA微阵列技术研究Ⅰ期肺鳞癌基因表达谱,重点分析nm23基因在肺鳞癌组织中的表达概况.[方法]采用6个分期为Ⅰ期的手术切除鳞癌标本与6张含4 096个基因的人基因表达谱芯片,将来源于肿瘤细胞与正常肺组织的RNA进行配对,用不同的荧光染色剂进行逆转录标记成cDNA探针后混合,与芯片上的基因进行杂交,扫描两者的信号强度,得出某一基因在肿瘤组织与正常肺组织的荧光比值,将比值大于2称为表达上调或过度表达,比值低于0.5的称为表达下调或低表达.得到6个肺鳞癌基因表达谱并对其进行比较,找出6个基因表达谱中上调或下调的基因.[结果]nm23在全部6个肺鳞癌标本中均表达上调.[结论]nm23在早期肺鳞癌中出现表达,提示其可能为肺鳞癌的分子标志物,为进一步研究肺鳞癌发生、发展的分子机制及预后提供线索. 2005 Vol. 22 (12): 1686-1687,1690 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1688 腹腔镜子宫切除两种术式的临床对照研究 周绍明;龚颖萍;罗军;马赟;舒楚强;贾晓宙 [目的]临床对照研究比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.[方法]CISH 69例,LAVH 56例,对照分析两组术中及术后情况.[结果]CISH组较LAVH组手术时间短,术中失血少,术后肛门恢复排气时间及性生活恢复时间均较早,其差异显著(P<0.05),但阴道出血发生率较高,且差异显著(P<0.05).两组患者术后预后良好,术后d3天最高体温、住院天数、术后并发症、皮下气肿情况差异无显著性(P>0.05).[结论]CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者.当病理或临床考虑宫颈和子宫内膜癌前期病变的患者及近绝经期的妇女,LAVH术式较为适宜. 2005 Vol. 22 (12): 1688-1690 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1691 相同浓度布比卡因和左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床对比研究 肖文军 [目的]观察相同浓度左旋布比卡因和布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞时的临床麻醉效能、安全性和麻醉后并发症的发生率.[方法]选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组).L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因2 ml+10%葡萄糖注射液1 ml;B组腰麻用0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖注射液1 ml,两组都只注入2.5 ml,用腰-硬膜外联合穿刺法施行麻醉.[结果]两组感觉和运动阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面、节段数,麻醉效果无明显差异性,均阻滞完善,两组患者均未发生严重并发症.[结论]左旋布比卡因腰麻效果确切且安全,有临床应用价值. 2005 Vol. 22 (12): 1691-1693 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1693 卵巢囊性腺纤维瘤临床特征分析 罗军;马赟 [目的]探讨卵巢囊性腺纤维瘤(OCAF)患者的临床病理学特征.[方法]对本院收治的12例OCAF的资料进行回顾性分析,了解患者的发病情况、超声所见、术后病理及治疗方法.[结果]12例均为浆液性来源.双侧发病者1例,单侧发病者11例.妇科检查均可触及单侧或双侧囊性包块.超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块,边界清晰,形态规则.病理结果:良性10例,交界性2例,手术切除为其主要治疗方法.[结论]生育年龄妇女是此病的高发人群.该病在单侧卵巢者居多,双侧较少,来源以浆液性为主,性质多为良性,其次为交界性,恶性少见. 2005 Vol. 22 (12): 1693-1694 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1695 后牙纵裂固定保存修复的疗效观察 王懿;顾斌 [目的]观察32例(36颗牙)牙根纵裂的修复及疗效.[方法]采用牙体半切术切除32例 (36颗牙)纵裂牙根,余留牙体分别以单端固定桥修复(12例)和双端固定桥修复(20例).[结果]修复治疗后6～12个月复查,疗效为成功35颗,失败1颗,两种修复类型之间差异有显著性(P<0.05).[结论]使用牙体半切术结合固定修复方法,可有效地保留老年人牙根纵裂的患牙. 2005 Vol. 22 (12): 1695-1696 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1697 双能量减影在胸部X线检查中的应用 胡中军;王云华;沈国全;梅习龙;卞读军;李华兵 [目的]探讨数字化X线摄影(DR:Digital Radiography)中双能量减影(The dual-energy subtraction)技术在胸部X线检查中的应用价值.[方法]搜集20份胸部DES为阳性病例的影像,然后对每一病例的 DES图像和DR图像的病灶显示能力,病灶定位定性能力进行比较.[结果]DES图像发现细微骨病变,肺内结节性病灶及对病灶的定位定性优于DR图像.[结论]DES能分别观察胸部软组织和骨骼,合理选用DES,能提供更多的影像诊断信息,是普通胸部X线检查有益的补充. 2005 Vol. 22 (12): 1697-1699 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1700 肾内型和非肾内型肾盂结石临床对比分析 刘新福;李欢诚;陈春延;庞家瑜;李震;容毅 [目的]比较肾内型和非肾内型肾盂结石的x线影像特征、手术效果、手术情况等供临床参考.[方法]将符合纳入标准的95例118侧肾结石分成肾内型肾盂结石组(A组)和非肾内型肾盂结石组(B组),比较两组的X线影像特征、手术效果、手术情况.[结果]A组结石明显大于B组[(31.86±5.21)mm对(20.35±3.64)mm](P＜0.05).A组铸形结石(47.62%对12.73%,P＜0.01)、多发结石(53.97%对20.00%,P＜0.01)比率显著高于B组.A组的手术时间[(207±31)min对(121±30 )min](P＜0.01)、失血量[(173±45)ml对(132±41)ml](P＜0.01)、肾实质切开(36.51%对18.18%,P＜0.05)和术中肾损伤(25.40%对9.09%,P＜0.05)比率均明显大于B组.而A组结石清除率则明显低于B组(80.95%对94.55%,P＜0.05),残石率明显高于B组(19.05%对5.45%,P＜0.05).[结论]与非肾内型肾盂结石相比,肾内型肾盂结石位置深、复杂性结石比率高,肾实质切开及术中肾损伤比率高,手术时间长,失血量多,结石清除率低,残石率高.在选择开放手术治疗时,有必要根据X线片区分出肾内型和非肾内型肾盂结石,对肾内型肾盂结石应当更审慎地计划、细心地解剖和轻巧地取石,以避免过多的肾实质切开、失血和肾实质损伤,提高结石清除率,降低残石率. 2005 Vol. 22 (12): 1700-1702 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1702 细胞色素C对阿糖胞苷诱导白血病细胞凋亡的影响 李中东;齐振华;刘巍;王光平 [目的]探讨细胞色素C(Cyt C)对小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-c)诱导白血病细胞凋亡的影响.[方法]用HL-60白血病细胞株进行传代培养,MTT试验检测Ara-c和Cyt C不同药物浓度对白血病细胞增殖的影响,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡.[结果]12 μg/ml浓度以下的Cyt C具有促进HL-60细胞增殖的作用,不同浓度的Cyt C干预后HL-60细胞凋亡率均低于干预前(P<0.01).联合应用Cyt C和LD-Ara-c,HL-60细胞凋亡率明显高于单用LD-Ara-c组(P<0.01).[结论]外源性Cyt C在12 μg/ml浓度以下时仅能促进白血病细胞增殖,联合应用Cyt C和LD-Ara-c可增强LD-Ara-c诱导白血病细胞凋亡的作用. 2005 Vol. 22 (12): 1702-1704 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1705 影响突发性聋听力损失的相关因素分析 丁健慧;梁象逢;刘伟;陈穗俊;刘翔;杨芳 [目的]探讨发病年龄及眩晕对突发性聋听力损失的影响.[方法]依发病年龄及是否伴眩晕进行分组,回顾分析本院1999～2004年202例(219耳)突发性聋患者的纯音测听结果.[结果]≤14岁患者(12耳)听力损失较14～60岁(184耳)和≥60岁患者(23耳)严重;伴眩晕65耳听力损失较不伴眩晕者(154耳)严重.[结论]在儿童及伴眩晕患者中突发性聋听力损失较严重. 2005 Vol. 22 (12): 1705-1707 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1707 椎管内病变的MRI诊断价值 李一辉;段圣武;杨小梅;王晓玲;刘利云 [目的]探讨MRI对椎管内病变的诊断价值.[方法]回顾分析54例椎管内病变的MRI表现,包括椎管内炎性病变6例,脊柱结核11例,椎管内肿瘤37例;并将其MRI表现与手术结果和综合临床及其他影像诊断结果对比分析.[结果]与手术或(和)病理结果及综合临床及其他影像诊断结果比较,MRI的定位诊断准确率为96.3%(52/54),定性诊断准确率为90.74%(49/54).[结论]MRI对椎管内病变的定位及定性诊断具有极大的优势,且检查简便,无创伤性,临床上可作为首选. 2005 Vol. 22 (12): 1707-1709 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 1710 厄贝沙坦联合美托洛尔对充血性心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响 彭学军;朱灿 [目的]观察厄贝沙坦联合美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者的神经内分泌因子的影响及抗心力衰竭疗效.[方法]选择92例CHF患者分为两组(治疗组和对照组);两组均常规强心、利尿、扩血管治疗,而治疗组在此基础上,厄贝沙坦75～150 mg,1次/d,美托洛尔6.25～50 mg,2次/d,治疗6个月,分别于治疗前后测定血压(BP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)及去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化.[结果]治疗组临床总有效率93.6%,且心功能改善、血压下降、左室缩小及血浆AngⅡ下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);心率减慢、血浆NE下降与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗组与对照组比较上述各项参数差异均有显著性(P<0.05).[结论]厄贝沙坦联合美托洛尔治疗CHF可明显阻断神经内分泌异常,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于常规药物治疗. 2005 Vol. 22 (12): 1710-1712 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1712 非那雄胺胶囊的人体生物等效性研究 王强;曹靖 [目的]研究国产非那雄胺胶囊与进口片剂保列治的人体生物等效性.[方法]采用LC-MS法测定18名健康男性单次交叉口服试验及对照制剂5 mg后血清中不同时间点的血药浓度,经SPSS软件统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价两种制剂的生物等效性.[结果]非那雄胺胶囊试验制剂和对照制剂的AUC0→24分别为(355.7±63.7) [ng/(h/·ml)]和(363.1±65.6)[ng/(h/·ml)],Cmax分别为(51.2±7.4) [ng/(h/·ml)]和(56.3±5.5) [ng/(h/·ml)],Tmax分别为(2.1±0.9) h和(1.9±0.4) h.[结论]试验制剂相对于对照制剂的人体生物利用度为(98.6±11.8)%,AUC0→24,Cmax经对数转换后,经以单侧t检验并计算AUC0→24,Cmax的90%可信区间分别在80%～125%,70%～143%.结果表明,两种制剂具有生物等效性. 2005 Vol. 22 (12): 1712-1714 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1715 经导管治疗膜周部室间隔缺损的疗效和安全性 孟凡强;杨猛;曾维理 [目的]评价经导管介入治疗先天性膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效和安全性.[方法]20例VSD患者术前由经胸超声心动图确诊,在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入室缺封堵器封堵VSD,术后1、3、6个月分别行经胸超声心动图、心电图评价治疗效果.[结果]20例VSD患者术中经左心室造影明确缺损直径为3～9.5(5.60±2.55)mm,成功封堵20例,封堵成功率100%,手术并发症发生率10%(2/20),封堵术后3个月超声复查左室舒张末径较术前明显缩小.[结论]经导管治疗膜周部VSD是一种成功率较高、并发症少、疗效可靠的介入治疗方法. 2005 Vol. 22 (12): 1715-1716 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )        综述与讲座 1717 胆囊运动功能障碍在肝硬化患者胆结石形成中的作用 郝瑞瑞;王惠吉 2005 Vol. 22 (12): 1717-1719 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1720 动脉粥样硬化无创性影像诊断技术的研究进展 连亚军;李向平 2005 Vol. 22 (12): 1720-1722 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        简要论著 1723 米索前列醇在利凡诺中晚期妊娠引产中的应用 王前;伍招娣 [目的]观察米索前列醇应用于利凡诺引产中的临床效果.[方法]选择宫内妊娠15周以上要求引产孕妇84例随机分两组,实验组于利凡诺羊膜腔内注射后2 h内舌下含服米索前列醇200 μg(<25周)或50 μg(≥25周),对照组仅行利凡诺羊膜腔内注射,记录规律宫缩出现的时间,胎儿娩出时间,胎盘娩出时间,出血量.[结果]各项观察指标在实验组与对照组中差异均有显著性.[结论]米索前列醇用于利凡诺引产中可使宫缩启动提前,缩短产程,降低妊娠物残留率,减少产后出血. 2005 Vol. 22 (12): 1723-1724 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1724 胃镜检查诊断儿童上消化道疾病的临床价值 王秉慧;冷明方;周丽群;谢丽娜 [目的]为探讨儿童上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染率的相关性.[方法]对临床疑有上消化道疾病的279例儿童进行胃镜检查及对87例患儿中87例接受14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测,84例作快速尿素酶试验,63例行血清抗幽门螺杆菌抗体检测,如三项检查中有2项或2项以上阳性者则可诊断为HP感染.[结果]279例胃镜检查出上消化道疾病277例.其中慢性胃炎168例,消化性溃疡92例,十二指肠炎21例,食管炎7例,过敏性紫癜5例,食管异物3例,胃内异物2例,胃息肉、胃黏膜脱垂、食道裂孔疝、食管贲门炎各1例,正常2例.87例HP检测中,阳性率为51.72%.其中慢性浅表性胃炎48.88%(22/45),十二指肠球部溃疡61.29(19/31),十二指肠炎40.0%(2/5),胃溃疡33.33%(2/6).[结论]儿童上消化道疾病以慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡为主.HP感染以十二指肠球部溃疡最高,其次是慢性浅表性胃炎,且儿童HP感染随年龄增长而增长. 2005 Vol. 22 (12): 1724-1725 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1726 介入栓塞治疗颅内动脉瘤7例临床分析 高小平;梁辉;余翔 [目的]探讨颅内动脉瘤的栓塞治疗及其并发症处理.[方法]对7例患者采用Seldinger's法穿刺右股动脉置入动脉鞘,沿动脉鞘置入导引管、微导丝导引微导管,用第三代水解脱铂金圈作动脉瘤栓塞.[结果]致密填塞动脉瘤6例,大部填塞1例.载瘤动脉通畅.无死亡、异位栓塞及永久并发症.[结论]娴熟的介入操作技术、选择合适大小和数量的铂金圈,是提高栓塞效果,降低术中、术后并发症的必要措施. 2005 Vol. 22 (12): 1726-1728 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1728 小儿结核性脑膜炎25例误诊分析 刘俊举;王春明;张融;吴明赴 [目的]探讨提高小儿结核性脑膜炎(结脑)早期诊断正确率的方法.[方法]回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因.[结果]误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足,病史采集不详尽,其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察,不适当的应用激素,忽视PPD试验及胸部X线检查,对病情缺乏综合分析等原因.[结论]提高对结脑的警惕性,熟悉小儿结脑的早期表现,反复详细地询问病史,尽早做PPD试验及胸部X线检查,早期果断地检查脑脊液,密切观察病情变化,正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断. 2005 Vol. 22 (12): 1728-1729 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1730 三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效比较 杜敏;钟倩;罗靖;凌新 [目的]比较与评价输卵管妊娠腹式输卵管切除术、腹式输卵管保守性手术及药物保守性治疗三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效.[方法]回顾分析本院 150例输卵管妊娠的病例资料,其中输卵管切除术65例,输卵管保守性手术52例,药物保守治疗33例,比较三种方法的临床疗效和预后.[结果]保守性手术、药物保守治疗、根治性手术的成功率分别为96.2%、72.7%、100%(P<0.05).保守性手术、药物保守治疗的持续性异位妊娠率分别为3.8%、39.4%(P<0.01);患侧输卵管通畅率78.8%、42.4%(P<0.01);宫内妊娠率68.8%、42.9%(P<0.05),治疗后重复异位妊娠率为3.8%、15.2%(P>0.05).[结论]输卵管妊娠的三种治疗方法中,保守性手术和药物保守治疗更适合于要求保留生育功能的年轻患者. 2005 Vol. 22 (12): 1730-1732 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 1732 膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效观察 徐春华;谢元林 [目的] 探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.[方法] 选择病毒性重型乙型肝炎109例(HBVeAg、HBV-DNA均为阳性),随机分为治疗组(58例)及对照组(51例),两组均给予保肝、支持、对症等治疗,治疗组加用膦甲酸钠注射液3.0 g静滴,每日2次,14 d后改为每日1次,疗程28 d.观察两组临床症状、肝功能、血清HBV标志物变化和不良反应.[结果] 治疗组在改善肝功能、凝血酶原活动度及HBeAg阴转、HBV-DNA滴度下降等方面优于对照组.[结论] 膦甲酸钠在重型乙型肝炎治疗方面,具有改善症状,促进肝功能恢复、改善预后、不良反应少等优点. 2005 Vol. 22 (12): 1732-1733 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1734 甘露醇对兔电解质及动脉血气影响的实验研究 王谱章;朱笑萍;李军;罗季安;林春江 [目的]利用甘露醇(mannitol)诱导兔急性肾功能衰竭动物模型,观察不同剂量甘露醇对兔电解质及动脉血气的影响.[方法]18只健康新西兰大白兔随机分为三组,在不同时间内分别给予小剂量甘露醇(8 g/kg, 2 h内)、大剂量甘露醇 ( mannitol 40～60 g/kg ,3 d内) 和生理盐水(对照组),观察用药前后电解质及动脉血气变化.[结果]观察结果显示小剂量甘露醇组用药后动脉血气结果与对照组比较差异无显著性(P>0.05),尿钾浓度和血钾、钠浓度变化结果与对照组比较均无显著差异(P>0.05);大剂量组使用甘露醇后,在出现急性肾功能衰竭的同时,血pH值明显下降,二氧化碳分压(PaCO2)明显上升,剩余碱(BE)明显下降,(P<0.05),显示有代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒.尿钾和血钾、钠浓度变化结果与小剂量组及对照组比较均有下降,但差异无显著性(P>0.05);只有尿钠浓度有显著性下降(P<0.05).[结论]小剂量使用甘露醇对兔电解质及动脉血气无明显影响,而大剂量甘露醇可能通过多种途径影响电解质及动脉血气,此可为临床用药提供参考. 2005 Vol. 22 (12): 1734-1735,1738 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1736 医务人员艾滋病健康教育效果分析 胡春华;田贵明 [目的]了解医务人员对艾滋病知识的知晓程度及开展艾滋病健康教育的效果.[方法]设计调查表,实施健康教育前后对医务人员进行艾滋病相关知识以及态度和行为进行问卷调查,对艾滋病问题的回答进行评分.[结果]开展健康教育前医务人员对艾滋病相关知识的了解有一定局限性,评分结果前后有显著性差异(t=11.74,P<0.05),态度和行为在宣教前后有较大的改变,愿意为艾滋患者提供帮助者达80.11%.[结论]医务人员对艾滋病基本知识缺乏全面系统的了解和掌握,应进一步加强其相关健康教育. 2005 Vol. 22 (12): 1736-1738 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 1739 消化内镜清洗消毒新旧方法的比较 李冬英;周会新;石泽亚;杨庆临 [目的]对消化内镜清洗消毒方法进行改进,以最大限度地减少内镜消毒不合格现象,预防由内镜造成的院内感染.[方法]对改进前后两种不同清洗消毒方法的消毒效果进行比较.[结果]2004年3～4月共672人次使用旧方法其合格率仅为84.6%,7～8月共690人次使用新方法,其合格率可达100%.[结论]严格按新的操作流程,使用多酶液浸泡,2%戊二醛消毒,杜绝消化内镜消毒不合格现象是可行的. 2005 Vol. 22 (12): 1739-1740 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1741 颅底骨折合并脑脊液鼻漏的手术治疗 王兴武;武日富;刘培英;黄建军 [目的]评价手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的效果.[方法]11例患者采用额部冠状切口,双额肌骨成形瓣,硬膜下入路,对漏口肌肉屑蘸医用胶黏堵,硬膜翻转贴附、颞肌瓣膜覆盖修补.[结果]术后2周10例成功,1例好转,经腰椎穿刺引流一周后鼻漏停止,9例随访3个月至2年未见复发.[结论]手术治疗迁延不愈的外伤性脑脊液鼻漏疗效肯定. 2005 Vol. 22 (12): 1741-1742 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1743 噻氯匹啶与低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察 焦衡忠 [目的]探讨噻氯匹啶与低分子肝素协同治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性.[方法]将本院2000年7月至2004年7月收治的95例不稳定性心绞痛住院患者随机分成三组,Ⅰ组予噻氯匹啶及低分子肝素治疗,Ⅱ组单用低分子肝素,Ⅲ组单用阿司匹林治疗,并对其疗效及不良反应进行比较.[结果]Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组,且出血等不良反应发生率与Ⅱ、Ⅲ组相近,组间比较差异均无显著性.[结论]噻氯匹啶与低分子肝素协同治疗不稳定性心绞痛疗效可靠,安全性好,值得推广使用. 2005 Vol. 22 (12): 1743-1744 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1745 486例泌尿生殖道患者支原体检测及耐药性分析 刘湘林 [目的]了解湖南省岳阳地区泌尿生殖道感染者的支原体感染情况及对抗生素耐药性,指导临床用药.[方法]采用法国生物梅里埃公司IST2支原体试剂盒对486例泌尿生殖道感染者进行解脲脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh)的检测及药敏试验.[结果]486例患者中,共检出196例支原体阳性,检出率为40.3%,其中Uu阳性者146例 (占74.5%),Mh阳性34例(17.3%),Uu和Mh同时阳性16例(8.2%).Uu对9种抗生素敏感性最高为交沙霉素(91.1%),其次是原始霉素(88.4%)和多西环素(81.5%);Mh对9种抗生素敏感性最高为多西环素(91.2%),其次是原始霉素(88.2%)和交沙霉素(82.4%).[结论]支原体是引起泌尿生殖系感染的重要原因,对多种抗生素具有耐药性,交沙霉素、多西环素和原始霉素是本地区治疗支原体感染的首选药物. 2005 Vol. 22 (12): 1745-1746 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1747 妊娠高血压综合征相关危险因素的研究 朱玉莲;田红菊;肖志平;龙妹 [目的]探讨妊娠高血压综合征(妊高征)发生的影响因素.[方法]采用1∶1配比的病例-对照研究方法,对妊高征危险因素进行条件Logistic回归分析.[结果]孕妇年龄、体重指数、高血压史、贫血、被动吸烟、母亲妊高征史、胎次、不良情绪、基础舒张压等是妊高征的危险因素;孕产妇的文化程度是妊高征的保护因素.[结论]在妊高征的防治工作中既要重视生物遗传因素对妊高征的影响,也要对社会心理因素在妊高征发病中的重要意义给予足够重视. 2005 Vol. 22 (12): 1747-1748 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1749 脑内动静脉瘘并静脉曲张17例诊治体会 沈春森;凌锋;魏群;赵春平;何江弘;秦家政;李运军;任翰宗 [目的]脑内动静脉瘘作为脑动静脉畸形的一种特殊类型,由于其动静脉直接的异常解剖交通,出现的高血流量"偷流"及引流静脉曲张或静脉动脉瘤样扩张,使其治疗具特殊性.[方法]回顾性分析进10年来收治此类病例17例的诊断,影像学特点及治疗.全部病例经全脑管造影确诊,13例成功行血管内治疗,手术4例,术中,术后均行控制性降压1～5 d,血管内治疗中3例术后行抗凝治疗.[结果]治愈11例,好转4例,植物生存1例,死亡1例.[结论]脑内动静脉瘘治疗主要是通过闭塞瘘口来减少或完全纠正畸形血管血流达到治疗目的;对于部位深在涉及Galen静脉的动脉静脉瘘多选用血管内治疗,血管内治疗采用分阶段分次治疗来减少高血流瘘是较为合理治疗方式.术后CT扫描来监测曲张静脉内血栓形成和回缩情况,防止出现不良并发症具有重要意义.瘘口位置表浅,数目较少者手术夹闭瘘口亦能达到很好效果.在治疗中和治疗后行控制性降压. 2005 Vol. 22 (12): 1749-1751 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1751 聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究 姚小艳;李建军 [目的]探讨聚焦超声治疗不同程度慢性宫颈炎的剂量及不同疗程的临床效果.[方法]轻、中度慢性宫颈炎118例,按超声治疗时间不同随机分为A、B组.重度慢性宫颈炎患者242例,按治疗时间、疗程不同随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组.[结果]轻中度宮颈炎超声治疗5～10 min效果好,重度宫颈炎超声治疗时间10～15 min疗效好,尤以2疗程疗效明显提高.[结论]聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效确切,不同程度慢性宫颈炎选取适当超声剂量及疗程治疗效果好,且无并发症,术后宫颈无瘢痕,质地软,弹性好,是治疗宫颈炎的好方法,尤其适合于未生育妇女. 2005 Vol. 22 (12): 1751-1753 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1754 星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效研究 欧阳诚军;刘志钢;谌曲庆;李金保 [目的]评价用盐酸利多卡因注射液及醋酸曲安奈德悬浊液作星状神经节阻滞治疗头颈、肩、上肢、胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性.[方法]选取79例带状疱疹后遗神经痛患者,采用随机、对照的临床研究方法,试验组(42例)受单次星状神经节阻滞,对照组(37例)口服西米替丁片,消炎痛片、多塞平片治疗,在治疗始及治疗后2个月内对患者的观察指标进行评估.[结果]试验组第d1、d7、d14、d30、d60有效率分别为100%、97.62%、97.62%、97.62%、95.24%,各时间段疗效比较差异无显著性(χ2=2.0488,P>0.05);对照组第d1、d7、d14、d30、d60有效率分别为24.32%、64.86%、59.46%、43.24%、40.54%,各时间段疗效比较差异有显著性(χ2=11.9955,P<0.05).两组间在各时间段疗效比较有明显差异(P<0.01).[结论]星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,安全性高. 2005 Vol. 22 (12): 1754-1756 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 1756 短柄小产钳在剖宫产术中的临床应用价值 刘艳;蒋小亚 [目的]探讨剖宫产术中使用短柄小产钳助娩的临床运用价值. [方法] 选择2004年头位剖宫产术中手取胎头失败或估计取胎头困难病例352例,根据术中情况选用短柄小产钳单叶或双叶产钳助娩.[结果]所有应用产钳病例均一次助娩成功,无一例发生新生儿产伤或因取头时间过长导致新生儿窒息.无母体损伤.[结论] 短柄小产钳应用于剖宫产术中,可有效减少术中取头困难,减少新生儿窒息的发生,减少母体损伤. 2005 Vol. 22 (12): 1756-1757 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 1758 彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨 黄培兰 [目的]探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值.[方法]分析了326例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室结果对照.[结果]甲状腺恶性病变诊断符合率为84%(21/25),良性病变的诊断符合率为95.7%(288/301).[结论]应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以对甲状腺疾病做出较准确的诊断. 2005 Vol. 22 (12): 1758-1760 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1760 急性心肌梗死静脉溶栓所致再灌注心律失常60例分析 王虹 [目的]探讨急性心肌梗死溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点.[方法]对60例41～82岁急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况.[结果]50例临床判断再通,再通率83.3%.再灌注性心律失常的发生以房早、室早(63.0%)和加速性室性自主心律(54.7%)为主,且后者仅发生在再通组.其特点是大多数为一过性,可自行终止,但有3例转变成室速.[结论]加速性室性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型,可作为判断再通可靠的无创性指标之一. 2005 Vol. 22 (12): 1760-1761 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1762 肺硬化性血管瘤的影像学诊断 董立平;周飞;张铁钢;夏雨 [目的]探讨肺硬化性血管瘤的临床、胸部X线、CT特征.[方法]搜集经病理证实的18例肺硬化性血管瘤患者,所有病例均摄有胸部正侧位片,9例行普通CT扫描,4例行螺旋CT动态增强扫描.[结果]胸部X线检查所有病灶均表现为边缘光滑整齐结节或肿块性病变, CT扫描病灶无分叶征,无毛刺和空洞,无血管切迹征和胸膜凹陷征.增强后扫描,病灶强化均匀8例,不均匀4例,螺旋CT动态增强扫描,平扫CT值(27.6±7.9) Hu,最大强化值(77.3±6.2) Hu.[结论]胸部X线对病灶的发现和定位有价值,CT 特别是动态增强CT扫描对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值,空气新月征的出现则提示肺硬化性血管瘤的诊断. 2005 Vol. 22 (12): 1762-1764 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1764 AKA、APF、抗CCP检测在类风湿性关节炎诊断中的应用 蔡细英;袁柳;谭慧清 [目的]探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义.[方法]采用间接荧光法检测AKA、APF;ELISA检测抗CCP;免疫比浊法检测RF.共检测55例RA患者,24例系统性性红斑狼疮(SLE)患者,20例骨关节炎(OA)和32名正常对照者.[结果]55例RA患者中AKA、APF、抗CCP和RF的阳性率分别为 38.1%、72.7%、63.6%、67.2% ,而24例SLE患者其阳性率分别为0%、0%、4.1%、35.3%,20例OA患者有一例RF阳性,其他指标均为阴性,32名正常对照无一例阳性.[结论]AKA、APF、抗CCP均是特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA诊断的敏感性和特异性. 2005 Vol. 22 (12): 1764-1765 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 1766 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效观察 杨君 [目的]观察还原型谷胱甘肽(绿汀诺)对酒精性肝病的临床疗效.[方法]73例酒精性肝病患者随机分为GSH治疗组38例,门冬氨酸钾镁(对照)组35例,疗程均为4周,分别观察两组治疗4周后ALT、AST、GGT、TBil、TBA等肝功能恢复情况及症状改善情况.[结果]治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBil、TBA值较治疗前明显下降(P<0.05),其下降幅度大于对照组.[结论]GSH治疗酒精性肝病疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,且安全可靠. 2005 Vol. 22 (12): 1766-1767 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 ) 1767 关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症 任乐夫;陈琼;张铁洪;杜江鸿;廖良书;廖瑞星 [目的]探讨关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症的适应证及临床效果.[方法]自2003年7月至2005年1月,采用关节镜监视下汽化治疗双侧肌挛臀缩症患者22例,男9例,女13例;平均年龄16(8～34)岁,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度17例,Ⅲ度2例.侧卧位,术前标记坐骨神经行经、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口,于大转子区顶点后方切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离5 cm×5 cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极斜行切断并松解挛缩带,直至无活动性出血,无弹响.被动活动髋关节自如.[结果]术后随访6～24个月,平均9个月,Ⅰ、Ⅱ度患者优15例,良5例,Ⅲ度患者可1例差1例.伤口一期愈合19例,3例血肿形成,无神经血管损伤.[结论]关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症切断松解术运用于Ⅰ、Ⅱ度患者,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦小的优点,并有利于早期功能锻炼,但Ⅲ度患者慎用. 2005 Vol. 22 (12): 1767-1768 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1769 经济型耗氧剂的研制及其在厌氧培养中的应用 张宏;张革化;吴绍熙 [目的]研制适合于普通医学实验室使用的耗氧剂.[方法]采用正交设计法,得出一种耗氧粉的最佳配方.以此对实验室保存菌株和临床菌株进行验证.[结果]该耗氧粉配方:每升容积需低亚硫酸钠5 g、碳酸氢钠5 g、还原性铁粉1 g和水2.2 ml.以此对3种厌氧菌做厌氧培养、并于临床标本中做厌氧菌分离的结果,证实其除氧效果与Gas Pak配方相当,同时具有价廉、方便、效果稳定可靠、培养结果无相互污染、安全无害及不需特殊设备等特点.[结论]该经济型耗氧粉可靠、实用,在基层有重要应用价值. 2005 Vol. 22 (12): 1769-1771 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        诊疗经验 1771 老年人胆石症并阻塞性黄疸72例围手术期治疗体会 吴骏;温思齐;洪伟勤 2005 Vol. 22 (12): 1771-1772 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1773 影响癫痫脑手术疗效因素探讨 赵国洪 2005 Vol. 22 (12): 1773-1774 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1774 麻疹150例临床分析 符政远;李勇忠;蒋建勇 2005 Vol. 22 (12): 1774-1775 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 1776 等离子多功能手术治疗仪治疗多种皮肤病的临床疗效观察 孙红 2005 Vol. 22 (12): 1776-1777 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1777 米索前列醇联合双氯酚酸钠在人工流产术中的应用 苏艳 2005 Vol. 22 (12): 1777-1778 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 1778 真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤的应用 艾长安;曾麦秋;周阳武 2005 Vol. 22 (12): 1778-1779 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1780 ESWL结合中西药治疗肾、输尿管结石596例临床体会 陈健;张卫东;彭炎 2005 Vol. 22 (12): 1780-1781 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1782 TR-FIA法对低浓度HBsAg样本检测的临床价值 黎海波;龚艳;谢文锋 2005 Vol. 22 (12): 1782-1783 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 )        医院管理 1783 基层医院药学面临的挑战及对策 徐振东 2005 Vol. 22 (12): 1783-1784,-3 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 )

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