|
|
|
| 羟乙基淀粉行急性超容性血液稀释的临床观察 |
| 陶力中;谭正国 |
| 湖南省长沙第七医院,湖南,长沙,410001;湖南省长沙第三医院,湖南,长沙,410015 |
|
| Clinical Study of Preoperative Acute Hypervolemic Hemodilution with 6% Hydroxylstarch Infusion |
|
|
|
摘要 [目的]观察羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血流动力学、凝血功能的变化.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者50例,随机分为观察组(H组)和对照组(C组),均在气管内插管静吸复合全麻下行全髋置换手术.H组:诱导后30 min内输入羟乙基淀粉(HES)15 ml/kg.C组:输注乳酸林格液,方法同H组.当血红蛋白(Hb)低于90 g/L时输入同型异体浓缩红细胞.术中连续监测心率(HR)、血压(BP)、SpO2.分别于稀释前、稀释后即刻、稀释后1 h、术毕、术后d1及d7测定红细胞压积(HCT)、凝血功能(PT、APTT、Fib)的变化;记录术中输血量和输液量;计算出血量.[结果]术中两组患者出血量和输液量相比较差异无显著性(P>0.05),输血量及输血患者数H组明显低于C组(P<0.05).稀释后,H组MAP的变化明显低于C组(P<0.05), HR明显降低(P<0.05).H组HCT在稀释后及术中明显低于基础值及C组(P<0.05),但在术后d1和d7两组间相比差异无显著性.PT、APTI、FIB于组间、组内比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]羟乙基淀粉行AHHD用于血液保护是安全有效的,可有效维持血流动力学平稳,提高对失血的耐受性.
|
|
| 关键词 ：
血液稀释,
羟乙基淀粉
|
|
收稿日期: 2005-12-20
|
| [1] |
骆喜宝;陈燕;刘志贵. 6％羟乙基淀粉130／0．4对脓毒症大鼠凝血功能的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2088-2090. |
| [2] |
朱春丽;伍焕秀. 等容血液稀释自体输血对围手术期患者电解质的影响[J]. 医学临床研究, 2012, 29(11): 2240-2241. |
| [3] |
蒋立清;夏开群. 急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2010, 27(9): 1670-1672. |
| [4] |
张柏银;钱自亮;唐吉伟;李峰. 高渗氯化钠羟乙基淀粉对癫痫手术患者颅内压和血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2010, 27(5): 861-863. |
| [5] |
袁向华;吴建新;贺涛;彭冬华. 急性高容量血液稀释复合控制性降压在围术期血液保护中的临床应用[J]. 医学临床研究, 2009, 26(5): 767-769. |
| [6] |
汤亚子. 急性高容性血液稀释在脊椎内固定手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2008, 25(3): 470-472. |
| [7] |
黄绍华;黄芙蓉;杨柳;黄平. 全麻病人急性等容性血液稀释期间凝血过程的变化[J]. 医学临床研究, 2007, 24(7): 1224-1225. |
| [8] |
夏开群;李龙平;田海清;马晓班;蔡强. 急性等容血液稀释在肝肿瘤切除术中的应用[J]. 医学临床研究, 2007, 24(3): 449-451. |
| [9] |
孙蓓;蔡宏伟;任飞;焦赫娜;孙辉平. 急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响[J]. 医学临床研究, 2006, 23(5): 671-673,676. |
| [10] |
朱志兵;姚远;方运珍;曹阳慧. 急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床研究[J]. 医学临床研究, 2006, 23(3): 402-403. |
|
|
|
|
