连续性血液净化在急诊外科手术后并发肝性脑病的治疗应用
向清;尹友生;李小励;白先明;韦家智;李康慧
桂林医学院附属医院肾内科,广西,桂林,541001
The Effect of Continuous Blood Purification in Treating the Complications of Hepatic Encephalopathy After Emergent Surgical Operation:Clinical Analysis of 12 Cases
摘要 [目的]评估连续性血液净化治疗(CBP)在救治急诊外科术后肝功能衰竭合并肝性脑病中的作用和疗效.[方法]分析本院12例急诊外科术后合并肝性脑病患者56例次连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)加血浆置换(PE)临床资料,观察患者治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及血压心率的改变.[结果]治愈9例,死亡3例,清醒率83.3%.治疗后TB、TBA、NH3、BuN、Cr显著下降,电解质紊乱及酸中毒得以纠正.TNF-α、IL-6分别从治疗前(86.43 ±0.48)ng/L,(45.95 ± 0.66)ng/L下降至治疗后(43.94±0.34)ng/L(P<0.05),(24.81±0.40)ng/L(P<0.05).[结论]CBP设备简单,操作方便,能有效纠正危重患者体液平衡,纠正酸中毒和电解质紊乱,清除炎症介质,改善肝功能,是辅助治疗外科术后并发肝性脑病的有效方法.
关键词 ：
肝性脑病 ,
手术后并发症 ,
血液过滤
收稿日期: 2005-12-20
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