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最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2007年 24卷 1期 刊出日期：2007-01-20 医院管理 综述与讲座 临床研究 护理园地 病例报告 临床研究 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 医院管理          论著 1 库仑阵列电化学高效液相色谱法测定大鼠脑组织中单胺类神经递质及代谢产物 张向晖;刘军;苏林雁 [目的]建立库仑阵列电化学高效液相色谱检测法测定大鼠脑组织匀浆中的单胺类神经递质的含量.[方法]色谱柱:ESA HR-80,4.6×8 cm;流动相为:一水柠檬酸、柠檬酸三钠、1-庚烷磺酸钠、乙二胺四乙酸二钠、甲醇的混合液.采用美国ESA公司的高效液相色谱-库仑4通道电化学检测器检测去甲肾上腺素(NE)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、多巴胺(DA)、高香草酸(HOMV)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA).[结果]最低检测限为0.15～1.67 μg/L.平均回收率为78.68%～105.53%.[结论]本方法操作简便,准确,快速,灵敏度高.可用于大鼠神经精神疾病模型有关神经递质的检测和研究. 2007 Vol. 24 (1): 1-3 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 4 低血钾与急性心肌梗死冠脉病变程度及预后的关系 肖军;唐发宽;王龙 [目的]探讨低血钾与急性心肌梗死冠脉病变程度及预后的关系.[方法]根据心肌梗死初期血钾将100例急性心肌梗死患者分为两组:A组血钾＜3.5 mmol/L;B组血钾≥3.5 mmol/L.将两组冠脉造影结果及预后进行比较分析.[结果]A组梗死相关血管近端病变41例(占82%)、梗死相关血管为前降支为27例(占54%)、心力衰竭10例(占20%)、严重心律失常23例(占46%)、梗死后心绞痛14例(占28%),与B组分项比较差异显著.[结论]急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为前降支,梗死相关血管多为近端病变,预后不好. 2007 Vol. 24 (1): 4-5,9 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 6 大鼠心肌梗死后肿瘤坏死因子-α的早期表达与室性心律失常的关系研究 肖华;陈志坚;廖玉华;黄恺;程翔;王敏 [目的]通过研究大鼠急性心肌梗死(AMI)模型探讨心肌梗死后肿瘤坏死因子α(TNF-α)的早期表达情况及与心梗后室性心律失常的关系.[方法]结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,设手术组(MI组)和假手术组(S组).分10 min、20 min、30 min、60 min、3 h、6 h、12 h、24 h共8个时间点记录大鼠心电图.用实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测心肌梗死后各时间点TNF-α的mRNA和蛋白表达水平.组织病理检测炎性细胞浸润情况.[结果]与S组相比,MI组心肌组织中TNF-α从10 min起mRNA和蛋白表达水平均出现表达明显升高(P＜0.05).免疫组化分析定位染色显示,Ml组TNF-α主要表达在梗死区存活的心肌细胞和非梗死区心肌细胞胞浆内.MI组心肌组织炎性细胞浸润在10 min、20 min、30 min、60 min与S组相比无差异,从3 h起MI组炎性细胞表达增高(P＜0.05).MI组大鼠室性心律失常发生次数在各时间点均高于S组(P＜0.05),并且与TNF-α分泌的时间窗重叠.[结论]TNF-α在心肌梗死后的早期就有大量表达,可能与心梗后室性心律失常发生有关. 2007 Vol. 24 (1): 6-9 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 10 活体线索细胞分级法对细菌性阴道病的诊断价值 邹飞扬;王小兰;吴建华;夏先考 [目的]探讨活体线索细胞分级法在诊断细菌性阴道病(BV)中的应用价值.[方法]采用多功能超高倍显微镜分析仪(THMMDI-UP)查找线索细胞并计算其在上皮细胞中所占的百分比进行分级.[结果]BV病人与非BV病人中线索细胞为+的比例两者相比较,差异无显著性(P＞0.05);线索细胞为++～++++所占比例两组相比较,差异有极显著性(P＜0.01),当线索细胞达到++以上时,对BV诊断的敏感性为100%,特异性为95.5%.[结论]活体线索细胞分级可作为BV诊断的半定量指标,且操作简单,无需染色,优于传统的革兰染色分级法. 2007 Vol. 24 (1): 10-11,16 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 12 热休克因子在过氧化氢所致小鼠胚胎成纤维细胞损伤中的作用 刘可;王浩;易宇欣;刘梅冬;陈广文;王慷慨;肖献忠 [目的]探讨热休克因子1(heat shock factor 1,HSF1)对过氧化氢所致小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts,MEFs)损伤的影响.[方法]利用HSF1基因敲除(HSF1-/-)小鼠和转基因技术,通过稳定转染SV40大T抗原基因,建立缺失HSF1基因(HSF1-/-纯合子)和含有HSF1基因(HSF1+/+野生型)的永生化MEFs,并采用免疫印迹和基因组DNA PCR技术进行鉴定.向细胞培养基中加入终浓度为0.5 mmol/L的过氧化氢导致细胞损伤,采用甲苯胺兰染色和总蛋白合成能力分析方法来判定致细胞损伤程度(核仁的结构和功能改变).[结果]PCR产物电泳显示在各种基因型MEFs中均含有SV40大T抗原基因,在HSF1-/-MEFs中仅含有替代基因,在HSF1+/+MEFs中仅含HSF1基因,在HSF1-/+MEFs中则含有替代基因和HSF1基因;免疫印迹显示热休克反应(heat shock response,HSR)不能诱导HSF1-/-MEFs中HSP70表达.甲苯胺兰染色和总蛋白合成能力分析显示0.5 mmol/L过氧化氢可引起HSF1+/+MEFs及HSF1-/-MEFs核仁分离及蛋白质合成抑制,与正常对照组相比,P＜0.05;HSR能显著抑制过氧化氢所致HSF1+/+MEFs核仁分离及蛋白质合成抑制,与单纯过氧化氢损伤组相比,P＜0.05,但HSR对过氧化氢所致HSF1-/-MEFs核仁分离及蛋白质合成抑制没有影响,与单纯过氧化氢损伤组相比,P＞0.05.[结论]HSR以一种HSF1依赖方式显著抑制过氧化氢所致细胞核仁结构与功能损伤. 2007 Vol. 24 (1): 12-16 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 17 步长脑心通对改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆行为的作用 魏瑞;何明大;刘石梅;黎红;王哲 [目的]观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)模型学习记忆能力的影响.[方法]将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型.于制模30 d后分别进行跳台实验及Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测.[结果]模型大鼠行为学发生改变,模型组与正常组比较学习成绩及记忆成绩降低,差异有显著性(P＜0.01).治疗后步长脑心通组与模型组比较学习记忆成绩显著提高(P＜0.05).[结论]本实验研究结果说明VD模型大鼠学习记忆能力明显下降,步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力. 2007 Vol. 24 (1): 17-19,23 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 20 宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系初探 陆春雪;杜丽敏;张淑兰;姜涛;王伟 [目的]初步探讨宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.[方法]随机选取就诊于中国医科大学附属盛京医院宫颈病变诊疗室的患者为研究对象,设无糜烂组、轻度糜烂组、中度糜烂组和重度糜烂组四组,比较各组CIN和宫颈癌的疾病构成比,并作相关因素分析.[结果]各组无病变、CIN I、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的疾病构成比分别为:无糜烂组25.0,36.5%,12.5%,23.1%,2.9%;轻度糜烂组30.4%,40.2%,16.7%,11.8%,1.0%;中度糜烂组37.8%,37.8%,13.3%,10.2%,1.0%;重度糜烂组47.0%,30.0%,11%,9%,3%.其中轻、中、重度糜烂组之间的疾病构成比比较,差异无统计学意义.无糜烂组CIN和宫颈癌的构成比明显高于糜烂组(P＜0.01).[结论]与光滑的宫颈相比,糜烂的宫颈发生CIN和宫颈癌的可能性并未增加.不应该把宫颈糜烂作为宫颈病变的高危因素.对无糜烂的宫颈更应警惕宫颈病变的发生. 2007 Vol. 24 (1): 20-23 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 24 基质金属蛋白酶-7和-26在正常子宫内膜组织中的表达 关立华;魏力;张淑兰 [目的]研究基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和基质金属蛋白酶-26(matrix metalloproteinase-26,MMP-26)在正常子宫内膜和孕早期蜕膜组织中的表达情况.[方法]正常子宫内膜组织(n=76)按28天月经周期将其分为增殖早期(EP;n=10)、增殖中期(MP,n=11)、增殖晚期(LP,n=13)和分泌早期(ES,n=11)、分泌中期(MS,n=12)、分泌晚期(LS,n=10)以及月经期(M,n=9).所有标本进行免疫组化和RT-PCR检测.[结果]MMP-7和MMP-26蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞.RT-PCR及免疫组化半定量分析结果表明:MMP-7高表达于分泌晚期和月经期,低表达于分泌早、中期(u=2.128,P=0.033;u=4.178,P＜0.01);MMP-26的表达在增殖期逐渐上升,月经中期(LP+ES)达到高峰后(u=2.240,P=0.025;u=3.686,P＜0.01)开始回落,直至分泌晚期和月经期的最低水平(u=2.172,P=0.030;u=4.146,P＜0.01).孕早期蜕膜组织(n=9)中无MMP-7和MMP-26表达.由于MMP-26表达模式和ER-a相似,[结论]MMP-7和MMP-26蛋白都选择性地表达于子宫内膜上皮部分,但表达模式并不相同.MMP-7促进子宫内膜的剥脱和重建,MMP-26则参与子宫内膜种植过程. 2007 Vol. 24 (1): 24-28 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 28 小儿肾小球疾病尿蛋白的二维电泳分析及其应用探讨 黄爱霞;周建华;吴衡生;匡裕玖 [目的]建立和优化小儿肾脏疾病尿蛋白研究的方法系统,探讨其在临床上的应用.并比较几种小儿常见的肾小球疾病尿蛋白二维电泳图谱的差异,探求特异性生物标志蛋白.[方法]2003年1月至2004年1月间入住本院儿科系病房的肾小球疾病患儿晨尿标本91份,离心后进行二维电泳分离尿可溶性蛋白,其中原发性肾病综合征(INS,A组)25例,乙肝病毒相关肾炎(B组)16例,狼疮肾炎(LN,C组)5例,IgA肾炎和过敏炎紫癜肾炎(D组)24例,急性链球菌感染后肾小球肾炎(E组)21例.Melanie 3.0软件进行蛋白斑点检测和配比.[结果]尿蛋白二维电泳银染图谱显示各斑点间分离清晰,各组内凝胶在蛋白质斑点位置上具有较好的重复性,适合计算机图像分析.A～E组凝胶的平均蛋白质点数分别为(104±40),(46±22),(38±12),(43±24),(39±19)个,变异率分别为80.3%,58.7%,38.0%,70.4%,58.7%.A组尿蛋白二维电泳银染图谱显示80%出现α1-AGP蛋白斑点,与其他组相比差异具有显著性(P＜0.05).[结论]通过该研究建立了一套分辨率和重复性均较好的双向凝胶电泳尿蛋白分离系统.通过该方法系统分析不同临床类型肾小球疾病患者尿蛋白组分而获得的资料将有助于尿蛋白谱数据库的建立,为肾脏疾病的非侵入性诊断又提供一个新的方法. 2007 Vol. 24 (1): 28-31 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 32 长沙市与非洲弗里敦市女性压力性尿失禁相关因素对比分析 李建军;李爱林;龙玲;周燕飞;张艳青 [目的]调查分析不同人群女性压力性尿失禁发病情况.[方法]采用亚太地区尿控咨询委员会成人尿失禁问卷表于2004年至2005年先后对中国长沙市、非洲弗里敦市正常女性人群进行压力性尿失禁调查.[结果]压力性尿失禁非洲弗里敦市发病高于中国长沙市,与年龄呈正相关.不同职业及不同地域及不同医疗环境的女性病因相似,妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、分娩年龄≥30岁、吸烟、饮酒及合并有血管疾病、支气管炎、糖尿病、尿路感染、生殖器肿瘤、子宫脱垂等患病率增高.[结论]压力性尿失禁是女性常见病,随年龄增加患病率增加.而激素替代治疗可以减少发病. 2007 Vol. 24 (1): 32-34,38 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 35 西比灵干预对沙鼠脑内COX-2及PAI-1表达影响的研究 周文胜;胡治平;洪艳 [目的]研究西比灵对沙鼠脑缺血后脑内环氧合酶-2(COX-2)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)蛋白表达变化的影响.[方法]制作沙鼠脑缺血再灌注模型;实验前给沙鼠喂食西比灵;分别在缺血再灌注(IR)d1、d3、d7用免疫组织化学方法检测脑内COX-2和PAI-1蛋白的表达,并与其他各组比较.[结果]沙鼠脑缺血再灌注后COX-2和PAI-1均明显表达,COX-2随再灌注后时间的延长而递减,而PAI-1却递增(P＜0.01).西比灵干预后COX-2和PAI-1表达趋势同缺血再灌组,COX-2阳性率低于缺血再灌注组;而PAI-1阳性率高于缺血再灌组;两者均有显著性差异(P＜0.01).[结论]沙鼠脑缺血后可诱导表达COX-2和PAI-1蛋白,西比灵可下调COX-2而上调PAI-1蛋白表达,有利于抵御脑缺血再灌注后脑损伤. 2007 Vol. 24 (1): 35-38 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 39 注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察 陈振和;宋庆锋;马佳韵;申海霁;施宇衡;李尧 [目的]评价左氧氟沙星单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性.[方法]细菌性下呼吸道感染的老年病人70例,采取随机、开放、对照研究方法,观察组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5 g/次,1次滴注;对照组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g/次,每日2次滴注.治疗7～14 d后评价疗效.[结果]59例进入最后临床疗效分析,观察组临床痊愈率和有效率分别为75.9%、86.2%,与对照组70.0%、80.0%比较差异无显著性(P＞0.05);观察组细菌清除率为90.9%(20/22),明显高于对照组66.7%(16/24)(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为16.6%(5/30)和21.8%(7/32),差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星单剂量治疗老年细菌性下呼吸道感染安全有效. 2007 Vol. 24 (1): 39-42 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 42 2%利拉萘酯软膏与1%联苯苄唑软膏治疗足癣的对照研究 马维莉 [目的]观察和评价2%利拉萘酯软膏使用4周治疗足癣的安全性与有效性.[方法]采用多中心随机、双盲、平行对照方法.进行试验组(2%利拉萘酯软膏)与对照组(1%联苯苄唑软膏)每天一次的治疗,持续4周.在治疗开始前、治疗4周后和治疗完成停药后2周记录症状、体征积分,真菌学检查结果,评估治疗效果,并观察不良事件的情况.[结果]随机入组144例受试者,其中141例病人完成全部观察并且符合方案要求,治疗4周后试验组与对照组的痊愈率分别为46.48%和41.43%,有效率分别为91.55%(65/71)和80%(56/70),试验组显著高于对照组.远期疗效(治疗完成停药后2周)试验组与对照组的痊愈率分别为70.42%和62.86%,有效率分别为98.59%(70/71)和95.71%(67/70),差异无显著性.未见不良事件发生.[结论]利拉萘酯软膏为安全又具有一定疗效的足癣治疗药物. 2007 Vol. 24 (1): 42-44 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 45 TGF-β1对鼠肾小球白蛋白通透性的影响 邹敏书;余健;聂国明;何威逊 [目的]探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对大鼠离体肾小球白蛋白通透性的影响及可能的作用机制.[方法]正常雄性SD大鼠,用标准筛技术游离肾小球,应用电视显微术通过肾小球体积变化计算肾小球白蛋白的通透性(Palb).大鼠离体肾小球分别与不同浓度(1 ng/ml、2.5 ng/ml、5 ng/ml、10 ng/ml)TGF-β1孵育30 min;与10 ng/ml TGF-β1孵育不同时间(15 min、30 min、45 min、60 min);与5 ng/ml、10 ng/ml TGF-β1及超氧化物歧化酶(SOD)孵育60 min;在没有TGF-β1下与SOD一起孵育60 min,观察不同情况下Palb.[结果]大鼠离体肾小球与1或2.5 ng/ml TGF-β1孵育30 min对Palb无明显影响,与5或10 ng/ml TGF-β1孵育导致Palb显著增加(P＜0.01),且10 ng/ml TGF-β1对Palb影响更为显著;与10 ng/mlTGF-β1一起孵育15、30、45、60 min,Palb均较对照组明显增加(P＜0.01),且随时间延长Palb逐渐增加,孵育60 min时Palb最大;与5 ng/ml、10 ng/mlTGF-β1及SOD一起孵育60 min,Palb无明显增加;与SOD一起孵育Palb亦无明显增加.[结论]TGF-β1呈剂量时间依赖性增加鼠肾小球Palb,TGF-β1可能通过活性氧簇(ROS)介导P出增加,导致蛋白尿;而SOD可减少白蛋白排泄而有肾保护作用. 2007 Vol. 24 (1): 45-47 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 48 听觉诱发电位指数监测麻醉深度在丙泊酚靶控输注复合全麻腹部外科手术中的应用 阳红卫;邹望远;郭曲练 [目的]观察丙泊酚靶控输注(TCI)复合全麻下腹部外科手术时听觉诱发电位指数(AEPindex)的变化,探讨丙泊酚TCI复合全麻中麻醉深度监测的应用及其意义.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹部外科手术的患者30例.丙泊酚和维库溴铵诱导气管内插管后,吸入异氟醚,呼气末浓度为1.0MAC,稳定20 min后靶控输注丙泊酚,靶浓度从1.0 μg/ml开始,以0.5 μg/ml递增,靶浓度稳定在3.0 μg/ml开始手术.记录MAP、HR和AAI的变化.[结果]患者MAP和HR的变化与丙泊酚靶控浓度无相关性.AAI与丙泊酚靶控浓度的相关系数为-0.923(P＜0.001).AAI与插管刺激的相关性为-0.728(P＜0.01),AAI与切皮和探查的刺激无线性相关.[结论]AEPindex是监测丙泊酚TCI复合全麻时麻醉深度的可靠指标,能有效的反映气管插管的刺激,但不能有效地监测切皮和探查时的心血管反应. 2007 Vol. 24 (1): 48-50 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 51 肝炎肝硬化检测血小板参数的临床意义 李凯;欧强;李学锋;周明欢;周坚 [目的]探讨肝炎肝硬化患者血小板参数的变化及与出血情况之间的关系.[方法]检测65例肝炎后肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等四项血小板参数.[结果]肝硬化患者PLT、PCT较健康对照组均显著降低,MPV、PDW均明显升高,且与健康对照组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01);合并明显出血的肝硬化患者组PLT、PCT较无出血组显著降低(P＜0.01)).[结论]血小板参数可间接反映血小板功能.血小板参数的检测对评估肝炎肝硬化患者肝功能损害的程度和判断出血倾向具有重要的参考价值. 2007 Vol. 24 (1): 51-52 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 53 颅脑术后中枢性低钠血症的诊断与治疗 范芳荣 [目的]探讨颅脑术后发生的中枢性低钠血症的诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析本院从1998年6月至2006年6月收治的25例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗情况.[结果]15例脑性盐耗损综合征(CSWS)患者经充分补液、补钠治疗,10例抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者经限水治疗后,25例中枢性低钠血症患者均恢复正常.[结论]通过中心静脉压测定,可以迅速区分CSWS和SIADH;CSWS治疗原则是补盐、补水,SIADH治疗原则则是限制入水量. 2007 Vol. 24 (1): 53-55 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 55 脑心卒中与心脑卒中的临床特征分析 沈京莲;邱秀艳;徐巍 [目的]探讨脑心卒中及心脑卒中的临床差异.[方法]将60例患者分为脑卒中与心卒同时发生A组,脑心卒中B组及心脑卒中C组,并对其临床特征,病变部位,转归等进行分析比较.[结果]脑卒中与心卒中同时发生愈后最差.[结论]通过对脑心卒中与心脑卒中的临床分析比较,可总结其预后及治疗最佳方案等. 2007 Vol. 24 (1): 55-56 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 57 遗传性多发性骨软骨瘤的治疗探讨 李康华;陈雷;卢邦宝;胡朝晖 [目的]探讨遗传性多发性骨软骨瘤的手术时机.[方法]回顾分析随访23例经临床、X线平片检查诊断为遗传性多发性骨软骨瘤的复发、并发症发生与手术时机的情况.[结果]早期手术病人复发率低,并发症发生率低;延期手术病人并发症发生情况:恶变发生于胫骨1例、股骨1例,假性Madelung畸形1例,血管并发症:假性动脉瘤1例,小腿恶变截肢1例.[结论]延期手术病人手术复杂、创伤大,遗传性多发性骨软骨瘤应发现后早期进行手术治疗. 2007 Vol. 24 (1): 57-58 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 59 羟苯磺酸钙治疗糖尿病性皮肤溃疡的临床研究 刘启亮;胡捷;张登科;方德刚 [目的]评价羟苯磺酸钙治疗糖尿病性皮肤溃疡的疗效和安全性.[方法]采用双盲临床随机对照试验.76例糖尿病性皮肤溃疡患者,随机分为试验组和对照组.试验组38例服用羟苯磺酸钙;对照组38例服用安慰剂维生素C;疗程8周.[结果]试验组溃疡愈合的速度与程度均明显优于对照组.总有效率试验组为94.74%,对照组为52.63%,两者之间有显著差异(P＜0.01).服药期间肝肾功能无异常改变.[结论]羟苯磺酸钙是治疗糖尿病性皮肤溃疡有效安全的药物. 2007 Vol. 24 (1): 59-60,64 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 61 黄连素联合格列吡嗪对2型糖尿病治疗效果的研究 李柱;刘丽华 [目的]研究黄连素与格列吡嗪联合应用对2型糖尿病的降糖作用、临床疗效及毒副作用.[方法]152例2型糖尿病患者随机分成3组,分别给予格列吡嗪、黄连素及格列吡嗪和黄连素,在治疗后不同时间对患者进行空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖测定,以评价这些处理措施对2型糖尿病的治疗效果.[结果]三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2 h血糖;但格列吡嗪与黄连素联合应用可明显提高治疗有效率(与格列吡嗪组和黄连素组比较,P＜0.05).单独应用格列吡嗪对血脂代谢无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;单独运用黄连素或将黄连素与格列吡嗪联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,恢复患者胰岛功能,患者的血脂代谢异常也出现了明显的改善.联合应用黄连素与格列吡嗪未发现明显的毒副作用.[结论]黄连素与格列吡嗪联合应用治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,无明显的毒副作用,且对于防止2型糖尿病的并发症如脂类代谢异常具有良好作用. 2007 Vol. 24 (1): 61-64 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 65 急性心肌梗死患者血脂及高敏C反应蛋白水平变化 陈柏兴;李向平;罗曼;龙达 [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义.[方法]测定69例AMI病人和73例稳定型冠心痛(SCHD)病人的血脂及hs-CRP水平并进行对比分析.[结果]AMI组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于SCHD组TC、TG、LDL-C(P均＜0.05);AMI组hs-CRP明显高于SCHD组hs-CRP(P＜0.01);AMI组hs-CRP与TC、LDL-C呈负相关(r分别为-0.356和-0.371,P＜0.05).[结论]AMI早期在炎症因子水平增高的同时,伴有血脂水平的降低. 2007 Vol. 24 (1): 65-66 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 67 锁骨上臂丛神经阻滞时不同进针方向对起效平面的影响 张安生;曾宾;王剑鸣;张治明;胡国华 [目的]比较在锁骨上臂丛神经阻滞时,不同进针方向对麻醉时效及阻滞范围的影响.[方法]选取ASA Ⅰ～Ⅱ级行上肢手术的病人59例,随机分为A组(n=30),在穿刺后在触及第一肋骨后,针尖往内滑约0.3 cm;B组(n=29)则在穿刺到第一肋骨的时候针尖往外滑约0.3 cm;穿刺成功后,回抽无血无气,以15 ml/min的速度缓慢推入1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液30 ml.分别在局麻药注射后1,5,10,15min,以VAS评分测试轻扎拇指(T)和小指(LT)指腹以及肘关节的尺侧和桡侧平面.[结果]A组病人的桡神经支配区域较早出现阻滞,而在桡神经支配区域,又以指端较早出现阻滞,而B组病人则与A组相反,手臂端较早出现阻滞,随着时间的推移,两组病人所表现出来的阻滞没有统计学上差异.[结论]锁骨上入路臂丛神经阻滞时不同的进针方向,对上肢手术近端和远端的麻醉平面出现的先后顺序有一定的影响. 2007 Vol. 24 (1): 67-68,71 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 69 常规抗结核药物对视觉光敏感度的影响 周历;关娟;盛豫;司艳芳 [目的]通过全自动静态视野计对结核病患者服用抗结核药物前后的平均光敏感度(MS)检查结果做比较分析,以期了解除乙胺丁醇外,常规抗结核药物对视功能的影响.[方法]随机选择既往无眼病史的初发结核病患者,在其药物治疗前以及服药后1个月分别进行全自动静态视野检查;随机选择健康人做对照组,间隔1个月分别进行全自动静态视野检查.将检查结果经统计学处理并作分析.[结果]46例病人共92眼中,用药后MS比较差异有显著性的为40眼;对照组31人共62眼中,2次视野检查MS 10眼比较差异有显著性(P＜0.01).在平均缺损(MD)方面,病人组用药前后有38例比较差异有显著性,对照组2次检查8例比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]结核病人在服用抗结核药物一个月后,视觉MS下降的人数显著多于对照组,说明服用抗结核药物的病人MS和MD下降是药物作用所至;也就是说:除乙胺丁醇外,常规的抗结核药物对视觉敏感度仍有损害,这应该在防盲治盲方面引起临床工作者的重视.建议接受抗结核治疗的患者在服药期间应监控其视功能的变化. 2007 Vol. 24 (1): 69-71 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 72 肾母细胞瘤的诊治分析 王政;刘贵麟;刘洲禄;苏刚;彭少林;陈迪祥;肖元宏 [目的]探讨儿童肾母细胞瘤诊治方法,为改善其预后提供经验.[方法]回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤40例,由小儿外科、小儿内科(肿瘤组)、病理科、放射诊断治疗科联合诊断,39例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗.Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗,手术切除肿瘤有困难或存在远隔转移的Ⅲ、Ⅳ期患儿进行术前化疗4～6周.[结果]全组40例,分期:Ⅰ期4例;Ⅱ期21例;Ⅲ期6例;Ⅳ期7例;Ⅴ期2例.分型:预后良好型28例,预后不良型8例,透明细胞肉瘤型3例,横纹肌样瘤型1例.随访34例,28例获得完全缓解(71.8%),目前持续完全缓解25例(64.1%).无瘤生存率为64.1%(25/39),生存时间为6～153个月.6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡.[结论]多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效.手术是根本的治疗方法,切除肿瘤有困难或存在远隔转移的中晚期患者术前化疗数周,可降低手术风险、提高肿瘤切除率.术后标准化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要. 2007 Vol. 24 (1): 72-76 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 77 软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石 刘学锋;吴斌;闻宁;卜仁戈 [目的]提高输尿管结石合并肾结石的治疗效果.[方法]2004年1月至2005年12月对10例输尿管结石伴有同侧肾结石的患者采用输尿管切开取石术治疗,并于术中或术后应用软性膀胱镜和套石篮肾将结石取出.[结果]10例输尿管结石被成功取出.术中及术后应用软性膀胱镜取肾结石,5例患者术中完全取净,3例结石较大者术后经体外冲击波碎石术(ESWL)后分次取净较大残石,其余小残石排石成功.2例患者残石未完全取净.[结论]软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石是一种安全、有效的治疗方法. 2007 Vol. 24 (1): 77-78 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 79 市三级医院建立危重新生儿转运系统的临床意义 曾印月;刘瑾 [目的]探讨建立市三级医院危重新生儿转运系统(NETS)的临床意义.[方法]在市三级医院建立NFTS并与市、县、镇32家医院建立转运网络关系,评价分析三年来转运效果.[结果]转运危重新生儿1071人,途中无死亡病例,治愈率81.35%,死亡29例(占2.71%).转运新生儿病死率从6.86%下降至1.18%;系统内基层医院新生儿病死率从17.79%下降至5.30%.[结论]建立市三级医院危重新生儿转运系统是降低城市及周边地区新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施. 2007 Vol. 24 (1): 79-81 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 82 老年人动态心电图心律失常特征分析 杨浩军;杜万红;刘小阳;李红英;张勇;陈宏 [目的]探讨老年人24 h动态心电图心律失常特征.[方法]搜集1998年6月至2005年12月在本院进行的24 h动态心电图检查资料3 260份,按老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁)进行统计归纳,然后进行对比分析.[结果]在窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及束支阻滞的发生率,老年组高于非老年组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]老年人较非老年人容易发生多种心律失常,有必要进行定期院内、外监测,以减少老年患者猝死的发生. 2007 Vol. 24 (1): 82-84 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 84 前列腺癌DNA倍体、细胞周期的实验分析 李清;李解方;杨金瑞;唐国华 [目的]比较前列腺癌(PC)、良性前列腺增生症(BPH)、正常前列腺(NP)细胞的DNA倍体类型和细胞增殖各期比值的差异,探讨其临床意义.[方法]应用流式细胞技术测定35例PC、20例BPH、10例NP细胞的DNA倍体类型、细胞周期的各个时相的变化.[结果]PC组异倍体率为65.71%;NP组和BPH组均为DNA二倍体.PC组细胞增殖各期比值与BPH组、NP组差异有显著性(P＜0.01).PC高分化组的异倍体率低于中、低分化组(P＜0.05).[结论]DNA异倍体、高S期细胞比率是前列腺癌的重要生物学特性,也可作为鉴别PC、BPH的参考指标. 2007 Vol. 24 (1): 84-86 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 87 管状吻合器在先天性巨结肠根治术中的应用 全主见;张少宏;孙维华;周波 [目的]探讨一种更为简捷可靠的先天性巨结肠的手术方法.[方法]32例先天性巨结肠患儿在Duhamel的改良方式Ikeda法的基础上,使用管状吻合器行结肠与直肠后壁端侧吻合代手工吻合.[结果]32例均无吻合口漏及盆腔感染发生,随访2个月至6年,排便功能在1～3个月恢复正常,吻合口狭窄2例,术后6个月肛门功能主观评定27例优良.[结论]管状吻合器在先天性巨结肠手术中的应用,简化了操作,缩短了时间,提高了安全性. 2007 Vol. 24 (1): 87-88 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 89 生长抑素与甘遂联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效 龚发军;陈迅;蔡立松 [目的]探讨施他宁联合甘遂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.[方法]将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组,观测和对比两组临床指征,实验室指标,APACHE-Ⅱ评分.[结果]联合治疗组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短(均P＜0.01),联合治疗组肝肾功能、APACHE-Ⅱ评分、并发症好转时间与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.01、P＜0.05).[结论]施他宁和甘遂联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点,值得临床推广应用. 2007 Vol. 24 (1): 89-92 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 92 放腹水对肝硬化大量腹水患者外周血循环的影响 王大庆 [目的]研究放腹水对肝硬化大量腹水患者外周血循环的影响.[方法]观察22例乙型肝炎肝硬化大量腹水患者在放腹水前与放腹水后2 h血压、脉搏、24 h尿量的变化.[结果]患者放腹水前、后舒张压分别为(77.2±7.6)mmHg、(71.8±8.1)mmHg(P＜0.01),平均动脉压为(89.9±9.1)mmHg、(85.9±8.7)mmHg(P＜0.05),尿量为(642±88)ml/24 h、(1 334±264)ml/24 h(P＜0.01).[结论]放腹水后患者舒张压、平均动脉压下降,24 h尿量增加,其原因可能与放腹水后血管阻力下降、体内有效循环血量增加有关. 2007 Vol. 24 (1): 92-94 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 94 医原性胆道损伤的诊治方法的临床探讨 游锡清 [目的]探讨医原性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术术式的选择.[方法]回顾性分析本院1998年1月至2005年10月治疗的各类医原性胆道损伤患者23例,其中施行胆道修补术3例,胆管端端吻合术4例,胆肠吻合术12例,胆管内置"T"型管或导尿管引流者4例.[结果]全组无围手术期死亡,所有病例随访3个月至6年余,其中3例术后出现胆管狭窄而再次手术,其余愈后良好.[结论]尽早发现、及早正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用,术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流;术后数天发现或多次重建术失败者,则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合并"U"管引流术. 2007 Vol. 24 (1): 94-96 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        临床研究 97 肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效 刘骏;张浩;廖湘平;季迎;吴天慧;胡静 [目的]观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应.[方法]36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化.[结果]治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P＜0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P＞0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用.[结论]肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用. 2007 Vol. 24 (1): 97-99 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 99 胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的关系 李毅妮;周会新;刘展 [目的]探讨胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌(HP)感染的关系.[方法]随机抽取本院经胃镜或十二指肠镜检查,同时作B超和/或逆行胰胆管造影的有上消化道症状的患者522例,检测有胆总管结石患者消化性溃疡的阳性率和HP感染情况.[结果]胆总管结石组患者溃疡病阳性率31.37%,HP阳性率72.55%,非胆总管结石组患者消化性溃疡阳性率17.86%,HP阳性率60.95%,胆总管结石患者患消化性溃疡的几率显著高于对照组(P＜0.01),感染HP的几率也显著高于对照组(P＜0.05);胆总管结石组溃疡病HP阳性率81.25%,非胆总管结石组溃疡病HP阳性率60.00%,胆总管结石组溃疡病和非胆总管结石组溃疡病HP感染率差异无显著性(P＞0.05).[结论]胆总管结石可增加消化性溃疡的发病率及HP的感染率,溃疡病HP感染率与有无胆总管结石无关. 2007 Vol. 24 (1): 99-100 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 101 动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折 冯宇;陈滨;韦民;王伟力 [目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果. 2007 Vol. 24 (1): 101-103 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 103 妇产科手术中尿路损伤11例分析 廉晓玲;郑岚琳 [目的]探讨妇产科手术中尿路损伤的原因及防治措施.[方法]对11例妇产科手术中尿路损伤的病例进行回顾性分析.[结果]输尿管损伤7例,膀胱损伤2例,尿道损伤2例.输尿管损伤见于全子宫切除术3例、盆腔淋巴清扫术1例、阔韧带肌瘤剥除术1例、腹膜外剖宫产术1例、不孕症腹腔镜手术1例;膀胱损伤见于腹膜外剖宫产术1例、宫外孕腹腔镜手术1例;尿道损伤见于尿道前壁较大肿瘤剥除术.[结论]妇产科医生必须熟悉局部解剖,尤其输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免术中损伤,一旦损伤应及时修复,保存肾功能. 2007 Vol. 24 (1): 103-104 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 105 右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效 符晓;朱笑萍;陈星 [目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂. 2007 Vol. 24 (1): 105-107 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 108 CAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的近期疗效 肖红;邓胜林;黄力君;刘华东 [目的]探讨CAG预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)和难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)的近期临床疗效.[方法]应用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒系集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG预激方案治疗22例老年MDS-RAEB和MDS-RAEB-T,观察其疗效和不良反应.对照组予小剂量Ara-C治疗.[结果]22例患者中完全缓解10例,部分缓解6例,CR率45.5%,总有效率72.7%(16/22),明显高于对照组(27.8%,5/18).毒副反应主要为骨髓抑制,但均不严重,非血液学不良反应少.[结论]CAG方案治疗老年MDS-RAEB和MDS-RAEB-T疗效肯定,不良反应少. 2007 Vol. 24 (1): 108-109 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 110 阴囊Paget病10例临床分析 曹正国;诸禹平;张昭晖;董晓程;孙友文;吴奎;舒启安;肖峻 [目的]探讨有关阴囊Paget病的临床特点、治疗方法和预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平.[方法]回顾性分析10例阴囊Paget病患者的临床表现、病理资料、治疗方法和随访情况.所有患者均在术前经病理证实为阴囊Paget病而行肿大淋巴结活检和病灶广泛切除,对伴有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术.[结果]所有患者术后病理检查均发现Paget细胞.根据Ray分期:A1期6例,A2期3例,B期1例(6例肿瘤局限于表皮,4例浸及真皮).3例淋巴结肿大者经活检证实1例为淋巴结转移.9例获得随访,随访时间3月～4年.1例因术后1年复发而行二次手术治疗,其余均未复发.[结论]对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹应尽早行皮肤活检确诊,局部病灶的广泛切除是本病的首选治疗方法,预后较好. 2007 Vol. 24 (1): 110-111 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 112 前列腺增生症合并糖尿病的围手术期治疗 吴品林;陈春延;庞家瑜;刘新福;何国友 [目的]探讨前列腺增生症合并糖尿病的固手术期治疗方法.[方法]36例前列腺增生症合并糖尿病患者,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.[结果]血糖控制良好,36例均能耐受手术;手术后切口感染及尿瘘4例(11%),肺部感染1例,尿路感染3例,未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症;拔尿管后正常排尿33例(92%),尿失禁3例,随访1～3个月痊愈.[结论]在前列腺增生症合并糖尿病的围手术期中,用胰岛素控制血糖,是手术成功的安全有效的方法. 2007 Vol. 24 (1): 112-113 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 114 低分子肝素治疗高FIB的急性脑梗死的临床评价 曾宇;林金生;李雅萍 [目的]评估低分子肝素对伴有血浆纤维蛋白原(FIB)含量增高的急性脑梗死的疗效.[方法]将符合入选条件的80例急性脑梗死患者随机分为两组,其中低分子肝素组(治疗组)和低分子右旋糖酐组(对照组)各40例,于治疗前及治疗后d1、d3、d7、d14查FIB,并于治疗前及治疗后d14、d28、d90用神经功能缺损评分表(CSS)和治疗后d28、d90用日常生活活动(ADL)量表(Barthel指数,BI)进行疗效评定.[结果]低分子肝素对急性脑梗死疗效显著,明显优于低分子右旋糖酐组,CSS评分在治疗后d14、d28、d90均显著优于对照组,治疗后28 d、90 d治疗组的BI亦显著优于对照组.治疗后d1、d2、d7、d14治疗组FIB下降明显,显著低于对照组,低分子右旋糖酐组则无明显变化.[结论]抗栓,促纤溶治疗对伴有血浆FIB含量增高的急性脑梗死的疗效显著,有利于患者神经功能的康复. 2007 Vol. 24 (1): 114-115 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 116 脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究 罗凌芳;季永侠;赵志鸿;袁荣峰 [目的]探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.[方法]将SAH病例分成两组,治疗组27例,对照组22例,两组病例均进行常规内科综合治疗,治疗组加用脑脊液置换治疗.[结果]治疗组头痛、脑膜刺激征消失时间、CSF恢复正常时间较对照组显著缩短(P＜0.01),治疗后治疗组认知功能较对照组明显改善(P＜0.01).[结论]脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效显著,能降低并发症的发生率,改善认知功能. 2007 Vol. 24 (1): 116-118 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 ) 118 米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效 谈珍瑜 [目的]研究米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效,与传统羊膜腔外依沙吖啶引产术进行对比,观察二者的优劣.[方法]收集60例终止中期妊娠的病人,比较两种引产方法在成功率、产后出血时间、胎儿娩出所需时间、阴道流血时间、清宫率等五个方面的情况.[结果]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠成功率较羊膜腔外引产术更高(P＜0.05);两组治疗后产后出血量及阴道流血时间无明显差异(P＞0.05);羊膜腔外引产的清宫率更高,治疗组胎儿娩出所需时间更短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠是一种有效的引产方法,但还需要不断规范和改进. 2007 Vol. 24 (1): 118-119 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 120 肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理 侯春美 [目的]探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理.[方法]对10例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导.[结果]10例患者肝动脉栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现.[结论]加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障. 2007 Vol. 24 (1): 120-121 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 122 羊水栓塞致孕产妇死亡71例临床分析 方超英;刘建建;覃林芳;杨桂莲 [目的]探讨羊水栓塞(AFE)的诱发高危因素、早期诊断及防治措施.[方法]回顾性分析湖南省2004年1月至2005年9月71例AFE死亡病例的临床资料.对AFE发生相关因素、临床表现、早期诊断及处理经过等进行分析.[结果]71例AFE死亡病例均发生在县及县以下基层医院和非正规医疗场所.经产妇53例(74.6%)、在出现症状后2 h内死亡31例(43.66%)、产程中不恰当使用宫缩剂43例(60.56%),羊水粪染26例(36.62%).出现症状后能及时诊断32例(45.97%),实施抗过敏治疗50例(70.42%).诊断依据:66例根据临床表现死后推断;3例血液中找到羊水物质;2例尸解确诊.[结论]经产妇是AFE的高危人群,产前不规范使用宫缩剂是AFE的主要诱因,提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,重视AFE的早期临床表现,及时采取解痉、抗过敏等有效急救措施是提高抢救成功率的关键. 2007 Vol. 24 (1): 122-124 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 124 肝门恶性胆管梗阻的内镜治疗 张光辉;沈滨;戴文;杨瑜明;周会新;刘展 [目的]观察经内镜下逆行胆管内引流术治疗肝门恶性胆管梗阻病人的效果.[方法]先经内镜下行逆行胆管造影,然后逐级扩张狭窄的胆管,根据胆管狭窄的情况放置不同的胆管支架.术后观察病人的黄疸消长情况,并复查肝功能、血常规等.[结果]79例次经内镜下胆管内引流术病人引流有效率为91.14%(72/79),只1例死亡.[结论]经内镜下逆行胆管内引流术手术要求的条件低,创伤小,引流效果好,是肝门恶性胆管梗阻的首选引流方法. 2007 Vol. 24 (1): 124-126 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 127 绿激光气化术治疗表浅膀胱癌 李健;李天惠;张庭松 [目的]观察绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌的疗效.[方法]对22例表浅膀胱癌采用经尿道绿激光汽化治疗,并于术后灌注吡柔比星(THP),观察疗效.[结果]术中肿瘤汽化迅速、准确、完全.无出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔发生,随防6～12个月,复发率4.5%(1/22),疗效满意.[结论]绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌技术先进,安全有效.复发率低. 2007 Vol. 24 (1): 127-128 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 128 利凡诺加用米索前列醇终止16～18周妊娠的临床疗效 胡江梅 [目的]探讨利凡诺加用米索前列醇终止16～18周妊娠的效果.[方法]将62例妊娠16～18周需要终止妊娠的妇女随机分成两组,均行羊膜腔穿刺术,术后15 min分别在阴道内塞入米索0.2 mg(A组)或甲硝唑200 mg(B组).[结果]A组出现规律宫缩时间、胎儿、胎盘排出时间明显缩短,与B组比较差异有显著性(P＜0.05);A组胎盘胎膜残留率、引产失败率、出血量均低于B组(P＜0.05).[结论]利凡诺加用米索引产安全有效,且能缩短产程. 2007 Vol. 24 (1): 128-129 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 130 绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH合并膀胱结石 刘哲;袁武雄;周强;高智勇 [目的]探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一期处理的微创治疗经验.[方法]绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)结合膀胱大力碎石钳机械碎石术、钬激光碎石术、超声气压弹道碎石术(EMS)治疗68例患者,分析其疗效.[结果]66例一期腔内处理成功,无严重并发症发生.2例有少量结石残留,5 d后再次局麻下行钬激光碎石术,疗效满意.[结论]①PVP术高效、安全、出血少,为膀胱结石的处理提供了很好的平台;②根据结石的大小,数量,硬度联合使用腔内碎石术,可提高碎石的效率,减少残石的发生. 2007 Vol. 24 (1): 130-132 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 132 Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 屈湘华;肖东民;黄军铭;张勇 [目的]总结用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.[方法]对36例股骨粗隆间骨折病人采用Richrds钉内固定治疗.[结果]随访6～24个月,骨折平均愈合时间为14周.有2例发生轻度髋内翻,无钢板螺丝钉断裂,关节功能优良34例(94%),疗效满意.[结论]Richards钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,选择恰当的手术时机,采用正确的手术方法,术后适当的功能锻炼是取得疗效满意的关键. 2007 Vol. 24 (1): 132-133 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 134 胫骨干骨折三种固定术式的选择 付秀连 [目的]探讨三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效.[方法]93例胫骨干骨折,钢板内固定29例,交锁髓内钉固定30例,三维多功能单边外固定架固定34例,随访1～3年.对其治疗方法、优缺点等相关问题进行分析.[结果]93例均获得随访,钢板组:骨折平均愈合时间6.5个月,骨不连4例,钢板折断2例,膝踝关节轻度受限度4例,重度受限1例.交锁髓内钉组:骨折平均愈合时间5.2个月,断钉1例,膝踝关节轻度受限4例.外固定架组:骨折平均愈合时间4.2个月,无畸形愈合,关节功能恢复满意.[结论]胫骨干骨折固定,关键是掌握好手术适应证及方法,三维多功能单边外固定架固定适应证广,设备要求不高,术后处理方便,创伤小,还可避免第二次手术,费用少,可作为首选. 2007 Vol. 24 (1): 134-136 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 136 腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效 申巧云;黄晓兰 [目的]探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效.[方法]对52例EMS伴不孕患者分别行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管整形术及输卵管通液术.术后予以内关通口服.[结果]经手术及药物联合治疗后2年,52例合并不孕患者妊娠率为51.9%(27/52),症状缓解率90.4%(47/52).[结论]腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,具有损伤小、恢复快等特点.其联合内美通治疗EMS伴不孕患者具有较好的疗效. 2007 Vol. 24 (1): 136-137 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 138 医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果与护理 邓金艳 [目的]探讨医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果与护理.[方法]急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除240例,根据是否使用创面封闭胶,分为A、B两组各120例,对两组病例的临床资料进行分析.[结果]所有病例均手术顺利,用胶组术后腹腔引流量、并发症明显少于未用胶者.[结论]医用胶在急性胆囊炎腹腔镜手术中可以有效减少创面渗血,促进恢复. 2007 Vol. 24 (1): 138-139 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 139 老年患者腹部术后切口裂开的原因及其防治 石新龙;黄忠诚;黎友典;王兴尧 [目的]分析老年患者腹部手术术后切口裂开的原因及对策.[方法]回顾性分析978例老年患者腹部术后切口裂开的原因.[结果]21例切口裂开,切口裂开率为2.15%,14例全层裂开,7例部分裂开,再次缝合后无一例裂开.切口裂开距手术时间3～12 d,分析其原因是多方面的,其中营养不良,腹胀最为常见,也与手术切口的选择,缝合技术有关.[结论]开腹手术围手术期,临床医生应对营养不良,恶性肿瘤,老年人等高危因素予以重视,提前做好应对措施,以防止腹部手术后切口裂开,提高手术质量. 2007 Vol. 24 (1): 139-141 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 141 负压吸引结合中药浸泡治疗早泄34例疗效观察 周巧奇;朱湘生;谭育红 [目的]探讨负压吸引结合中药浸泡治疗早泄的临床疗效.[方法]将68例病人随机分行为疗法组和负压吸引结合中药浸泡组,各34例,以CIPE-5积分、射精潜伏期及夫妻双方满意度为疗效观察指标.[结果]两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均较治疗前增加(P＜0.01);治疗后两组间满意度有显著差别(P＜0.01).[结论]负压吸引结合中药浸泡治疗早泄显示了较好的效果,值得临床应用. 2007 Vol. 24 (1): 141-142 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 143 特发性甲状旁腺机能减退症5例误诊分析及181例误诊病例文献复习 刘秋华;谈驰;王新 [目的]探讨特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)被误诊的原因,提出减少误诊的对策.[方法]分析2004年1月至2005年12月被误诊的IHP 5例,并复习1994年1月～2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例,分析IHP被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.[结果]IHP被误诊为癫痫(69.06%)、病毒性脑炎(5.52%)、神经官能症(3.31%)等25种疾病.误诊的主要原因是医生主观因素,临床表现复杂等.[结论]IHP被误诊的原因主要在于医生主观因素.重视对容易误诊疾病的鉴别可以提高对本病的正确诊断率. 2007 Vol. 24 (1): 143-145 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )        综述与讲座 145 颈动脉狭窄的影像学评价 谭泽兵;张子曙;周顺科;王云华 2007 Vol. 24 (1): 145-148 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 149 癌症疼痛治疗新进展 田晓彩;刘先领 2007 Vol. 24 (1): 149-152 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )        医院管理 153 知情同意权在预防外科医疗纠纷中的作用 肖高明;陈胜喜;胡炳强 2007 Vol. 24 (1): 153-155 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 156 妇产科常见医疗纠纷的原因分析与防范对策 邓亚丽;李晓玲 2007 Vol. 24 (1): 156-157 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        诊疗经验 158 腹腔镜下手术治疗宫角部、间质部妊娠的临床疗效分析 李萍;陈芷青;张健;沙小龙;李桂林 2007 Vol. 24 (1): 158-159 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 159 2 810例胃镜检查临床分析 邓联洪;梁耐意 2007 Vol. 24 (1): 159-160 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 161 精神分裂症的新型农村合作医疗综合治疗模式研究 艾春启;陈生梅 2007 Vol. 24 (1): 161-163 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 163 40例糖尿病足合并感染的临床特点及分析 刘超;郑桃林;王伯余 2007 Vol. 24 (1): 163-164 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 165 卵巢巧克力囊肿96例临床分析 朱辉玲 2007 Vol. 24 (1): 165-166 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 113 ) 166 综合措施治疗24例流行性乙型脑炎的疗效观察 周日华;黄锦波;李育朝;卢恒莉 2007 Vol. 24 (1): 166-167 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 168 腰椎间盘突出的CT诊断(附185例分析) 李延;文丽萍 2007 Vol. 24 (1): 168-169 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 170 卡介苗多糖核酸辅助治疗结核性胸膜炎近期疗效 朱应群 2007 Vol. 24 (1): 170-170,175 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        护理园地 171 传导性角膜热成型术的护理 梁红霞;何书喜;韩宇平;梁丽娟 2007 Vol. 24 (1): 171-172 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 172 老年腹壁切口疝的围手术期护理 郭学林;高竹林 2007 Vol. 24 (1): 172-173 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        病例报告 174 阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例 陈俊香;朱笑萍 2007 Vol. 24 (1): 174-175 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 176 131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例 范洪;申虎威;赵国宁 2007 Vol. 24 (1): 176-176 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )

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