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医原性胆道损伤的诊治方法的临床探讨 |
游锡清 |
湖南省娄底市锡矿山中心医院,湖南,娄底,417000 |
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Diagnosis and Surgical Management of Iatrogenic Bile Duct Injuries |
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摘要 [目的]探讨医原性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术术式的选择.[方法]回顾性分析本院1998年1月至2005年10月治疗的各类医原性胆道损伤患者23例,其中施行胆道修补术3例,胆管端端吻合术4例,胆肠吻合术12例,胆管内置"T"型管或导尿管引流者4例.[结果]全组无围手术期死亡,所有病例随访3个月至6年余,其中3例术后出现胆管狭窄而再次手术,其余愈后良好.[结论]尽早发现、及早正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用,术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流;术后数天发现或多次重建术失败者,则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合并"U"管引流术.
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关键词 :
胆道/损伤,
医原性疾病,
胆道疾病/诊断,
胆道疾病/治疗
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收稿日期: 2007-01-20
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