不同入路开颅动脉瘤夹闭术治疗前交通动脉瘤患者的临床疗效及对神经功能、神经相关生化标志物的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2026.03.042

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摘要 【目的】探讨不同入路开颅动脉瘤夹闭术治疗前交通动脉瘤(ACoA)患者的临床疗效及对神经功能、神经相关生化标志物的影响。【方法】选取2019年6月至2024年12月在本院行开颅动脉瘤夹闭术治疗的90例ACoA患者,根据入路方法不同将患者分为观察组(经眶上外侧入路开颅)和对照组(经翼点入路开颅),每组45例。比较两组手术指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、神经相关生化标志物[星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)] 、并发症发生率及预后情况。【结果】观察组手术时间、住院时间、下床时间显著短于对照组,切口长度短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周、术后8周、术后12周NIHSS评分逐渐降低,且均低于术前1 d,观察组术后4周NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组血清S100B、NSE、MBP水平低于术前,BDNF水平高于术前,且观察组血清S100B、NSE、MBP水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组格拉斯哥预后量表(GOS)分级比较,差异无统计学意义(Z=2.704,P>0.05)。【结论】经眶上外侧入路具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后恢复和预后好、并发症少等优势,值得临床借鉴。

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关键词 ：颅内动脉瘤, 显微外科手术, 磷酸丙酮酸水合酶, 髓磷脂碱性蛋白质类, 脑源性神经营养因子

收稿日期: 2025-10-17

中图分类号:

R651.122

通讯作者: * E-mail:jiziteng@126.com

引用本文:

王轩, 张继东, 纪子腾. 不同入路开颅动脉瘤夹闭术治疗前交通动脉瘤患者的临床疗效及对神经功能、神经相关生化标志物的影响[J]. 医学临床研究, 2026, 43(3): 498-501.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2026.03.042 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2026/V43/I3/498

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