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| 微创手术治疗高血压脑干出血患者的临床疗效及对血清 NSE、S100B水平的影响 |
| 唐国强, 陈加贝, 李栋, 方松 |
| 湖南省郴州市第一人民医院神经外科,湖南 郴州 423000 |
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摘要 【目的】探讨微创手术治疗高血压脑干出血患者的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。【方法】选择2014年1月至2021年1月本院收治的32例高血压脑干出血患者,14例患者于显微镜下清除血肿(微创开颅组),18例患者行神经导航下穿刺置管术清除血肿(穿刺组)。记录患者血肿清除情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、S100B水平,比较手术前后血清NSE、S100B水平;术后6个月,采用日常生活能力(ADL)分级法评估患者术后生活能力。【结果】术后3 d内复查头颅CT显示,血肿完全清除21例,血肿部分清除11例。血肿腔引流管放置1～3 d,本组术后无颅内感染,无术后再出血病例。术后6个月随访显示,32例患者ADL分级Ⅱ级3例(9.38%)、Ⅲ级14例(43.75%)、Ⅳ级10例(31.25%)、Ⅴ级5例(15.62%)。32例高血压脑干出血患者术后血清NSE、S100B水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,微创开颅组血清NSE、S100B水平高于穿刺组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】高血压脑干出血患者血清NSE、S100B水平升高,神经导航下穿刺置管术清除血肿更微创,对患者神经功能损伤较小。
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| 关键词 ：
高血压/并发症,
脑出血/并发症,
脑出血/外科学,
S100蛋白质类/血液,
磷酸丙酮酸水合酶/血液
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收稿日期: 2021-08-09
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[1] 刘辛,李浩,胡鑫,等.自发性脑干出血治疗探讨[J].临床神经外科杂志,2013,10(5): 287-288.
[2] 严晓阳,孙亚锋,吴红霞. 早期经皮微创气管切开治疗脑干出血的疗效观察[J].中国全科医学,2013,16(8B):2748-2750.
[3] ARAUZ A, PATIÑO-RODRIGUEZ H M, CHAVARRIA-MEDINA M, et al. Rebleeding and outcome in patients with symptomatic brain stem cavernomas[J].Cerebrovasc Dis,2017,43(5-6):283-289.
[4] 金铭,李淑娟,李春盛,等. 原发性脑干出血患者死亡因素分析[J].中国急救医学,2004,24(9): 628-629.
[5] 王晓锋,周亮,刘晓加,等. 幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血[J].国际脑血管病杂志,2007,15(5):380-382.
[6] ZHANG H T, CHEN H,BAI M C,et al. Anterior subtemporal approach for severe upper pontine hematomas: A report of 28 surgically treated cases[J].J Clin Neurosci,2018,54:20-24.
[7] 乔潜林,张保朝. 立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析[J].中国神经精神疾病杂志,2020,46(7):409.
[8] 张志民,刘武刚,管秀超,等.原发性脑干出血10例显微外科手术治疗[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2019,32(5): 307-308.
[9] 陈立华,魏群,徐如祥,等.原发性高血压脑干出血的微创手术治疗[J].临床神经外科杂志,2015,12(5): 349-352.
[10] 冯学问,雷盛钦,胡水婷,等. 原发性脑干出血42例临床分析[J].实用医学杂志,2009,25(21): 3644-3645.
[11] 赵彤,刘威,张媛媛,等.外伤性脑干出血的预测因子分析[J].中国临床医生杂志,2016,10(9):1224-1227. |
| [1] |
王瑞娟, 张楠. 高血压合并慢性肾脏病患者与单纯高血压患者临床特征比较[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 539-541. |
| [2] |
赵锦华, 杨霖崧, 吴亚欣, 贾丽娟, 李文强, 惠宇航. 急性脑出血并发癫痫患者血清ANGPTL4、VEGF-A表达及与其认知功能的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 468-470. |
| [3] |
孙惠, 樊巧玲. 低钠血症对脑室周围-脑室内出血早产儿并发脑积水的影响[J]. 医学临床研究, 2021, 38(9): 1382-1384. |
| [4] |
林晶如, 周国, 寇学俊. PW/TDI同步取样相关技术参数与血浆脑钠肽联合诊断高血压左心室舒张功能不全的价值[J]. 医学临床研究, 2021, 38(9): 1425-1427. |
| [5] |
刘秀敏. BPV、HRV与原发性高血压合并STEMI患者发生急性肾损伤的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2021, 38(6): 870-872. |
| [6] |
丁吉涛, 杨艳艳. 神经内镜微创手术与微创血肿穿刺生物酶液化术治疗高血压脑出血的临床疗效及对机体应激反应的影响[J]. 医学临床研究, 2021, 38(4): 594-596. |
| [7] |
刘淼, 刘磊, 王圣海. 氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2021, 38(4): 583-585. |
| [8] |
张琛, 沈文娟. 血清神经丝蛋白-3及特异性烯醇化酶在急性缺血性脑卒中的变化及意义[J]. 医学临床研究, 2021, 38(2): 189-191. |
| [9] |
李刘文, 白红艳, 李岗峰. 依普利酮联合依那普利叶酸治疗H型高血压合并慢性心衰的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响[J]. 医学临床研究, 2021, 38(2): 199-201. |
| [10] |
齐中意, 彭湘鹤, 颜璐, 李亿群. 序贯钙透析治疗对维持性血液透析伴高血压患者的疗效[J]. 医学临床研究, 2021, 38(11): 1625-1627. |
| [11] |
高一凯, 袁越, 殷长江. 开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(9): 1326-1329. |
| [12] |
张娜, 刘霞, 王国伟. 曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床效果及对氧化应激指标水平的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 889-891. |
| [13] |
张行. 微创颅内血肿清除术围术期应用硝普钠联合丙泊酚早期强化降压治疗高血压脑出血疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 936-937. |
| [14] |
周琳. 美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰52例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 718-720. |
| [15] |
邹金国, 邴森, 陈小强, 陈霞. 高血压合并房颤患者血清AngⅡ、ALD、hs-CRP及RDW的变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(10): 1517-1519. |
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2022, Vol. 39 
