|
|
|
| GCS评分联合修正休克指数预测院前心搏骤停经心肺复苏后患者预后的临床价值 |
| 王丽娜, 陈洪开 |
| 扶沟县人民医院急诊内科,河南 周口 461300 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分联合修正休克指数(MSI)预测院前心搏骤停经心肺复苏后患者预后的临床价值。【方法】回顾性分析2023年6月至2024年12月本院收治的96例院前心搏骤停经心肺复苏后患者的临床资料,根据患者经心肺复苏后6个月的随访预后结果将其分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=68)。比较两组患者的一般临床资料、GCS评分、MSI,采用多因素Logistic回归分析院前心搏骤停经心肺复苏后患者预后不良的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS评分、MSI单独及联合预测患者预后的效能。【结果】预后不良组心肺复苏持续时间短于预后良好组,肾上腺素用量及MSI高于预后良好组,GCS评分低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心肺复苏持续时间短、肾上腺素用量高、GCS评分低、MSI高为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。GCS评分、MSI联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI:0.916~0.991),灵敏度为92.9%、特异度为80.9%,预测效能优于单一指标(P<0.05)。【结论】GCS评分联合MSI预测院前心搏骤停经心肺复苏后患者预后的临床应用价值较高,可为临床医生早期判断患者预后及制定个体化治疗方案提供重要参考。
|
|
| 关键词 :
心脏停搏,
心肺复苏术,
休克,
预后
|
|
收稿日期: 2025-07-23
|
|
|
[1] 郭旭昌,管健,林海龙,等. 院前心脏骤停患者早期肾上腺素不同使用时机和方式对结局的影响[J].中华急诊医学杂志,2023,32(11):1517-1520. [2] 朱虹,徐寒冰,张琳. 深圳市院外心脏骤停流行特征及趋势分析[J].中华急诊医学杂志,2025,34(5):698-706. [3] 吴金山,张晓凡,姜琳. 院外心脏骤停复苏后实现心肺脑复苏患者特征分析探讨[J].中华急诊医学杂志,2024,33(1):33-38. [4] 徐伟强,王媛媛,刘淑萍,等. 老年心脏骤停患者心肺复苏前后PetCO2、POP、乳酸水平变化及其与预后的关系[J].分子诊断与治疗杂志,2024,16(9):1747-1750. [5] 沈东美,吴晶晶,于佳芳,等. 缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素分析[J].海军医学杂志,2024,45(4):422-426. [6] 何伟民,潘伟,刘俊强. 休克指数与修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中慢血流/无复流的预测价值[J].岭南心血管病杂志,2023,29(2):130-135. [7] 陈闪闪,蔡文伟,李恒杰,等. 浙江省院外心脏骤停患者的流行病学调查[J].中华急诊医学杂志,2024,33(7):979-982. [8] 续国武,王晋祥,靳衡. 早期多指标监测预测心脏骤停后脑损伤患者神经功能预后的价值[J].中华急诊医学杂志,2023,32(12):1674-1679. [9] 张列祥,何裕超,蔡畅,等. 头颅CT环池分级、D-二聚体及格拉斯哥昏迷量表评分对重型颅脑损伤患者术后近期预后的预测价值[J].实用临床医药杂志,2025,29(8):17-21. [10] 张蕾,李珊. 修正休克指数及红细胞分布宽度可预测老年急性心肌梗死患者再发不良心血管事件[J].内科急危重症杂志,2022,28(6):496-499. [11] 李雪昕,闫圣涛. 心脏骤停复苏后患者短期死亡及神经功能预后的危险因素分析[J].临床急诊杂志,2025,26(3):175-182. [12] 王家琦,吴路路,张飞飞,等. 修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2022,30(5):35-39. [13] 周岩,兰超,雷如意,等. CAR联合心肺复苏持续时间对心脏骤停患者预后的预测价值[J].中华急诊医学杂志,2024,33(7):955-962. [14] 党西婷,余君,符会妮,等. 呼吸心脏骤停患者心肺复苏失败的影响因素分析[J].实用临床医药杂志,2025,29(11):100. [15] 段文慧,杨晶,王爱文,等. 院内心脏骤停后自主循环恢复患者短期预后的危险因素与列线图预测模型构建[J].中国急救医学,2024,44(3):246-251. |
| [1] |
董瑾, 单富强, 李会敏. D-二聚体与NLR联合检测对社区获得性细菌性肝脓肿患者预后的预测价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(8): 1367-1369. |
| [2] |
陈建国. NETs与不稳定型心绞痛患者PCI术后短期预后的相关性[J]. 医学临床研究, 2025, 42(7): 1146-1149. |
| [3] |
田民荣, 陈秋芳. 降钙素原联合乳酸脱氢酶对重症肺炎患儿预后的预测价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(7): 1175-1177. |
| [4] |
王慧卿, 李惠, 刘贝贝. TBA/HDL-C、cys C在ACLF患者短期预后评估中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(7): 1216-1219. |
| [5] |
王永生, 周博通, 刘立. 沙库巴曲缬沙坦联合西格列汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2025, 42(7): 1275-1277. |
| [6] |
徐波. HDL-C联合RDW对脓毒症严重程度及预后的评估价值*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(6): 940-943. |
| [7] |
李柯, 李斌, 黄永杰. 创伤性颅脑损伤患者血清S100β、NSE水平与颅脑损伤程度和预后的关系[J]. 医学临床研究, 2025, 42(6): 1027-1029. |
| [8] |
陈旭, 余雷, 董方杰. AECOPD并发重症肺炎患者预后的影响因素及评估模型建立[J]. 医学临床研究, 2025, 42(5): 860-862. |
| [9] |
王亚丽, 张婉婉, 张璐瑶, 徐凯丽, 宋丽芳, 乔平云, 王莉. 自身免疫性GFAP星形细胞病儿童患者的临床特征和短期预后研究*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 578-582. |
| [10] |
杨冬冬. 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声特征及其对胎儿预后的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 612-614. |
| [11] |
刘红霞, 张院院. HER2、WT-1在卵巢上皮性癌中的表达及对患者预后的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 645-648. |
| [12] |
马新, 张妮. 血清25-羟维生素D结合临床资料在缺血性脑卒中患者预后评估中的价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 652-655. |
| [13] |
白瑞, 辛浩. 稳心颗粒联合替罗非班对接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 687-689. |
| [14] |
周晓萍. PCI与优化药物治疗对老年冠心病患者长期生活质量及预后的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(3): 394-397. |
| [15] |
方庆柏, 田霞. 微炎症指标联合NLR检测对行维持性血液透析的终末期肾病患者预后的评估价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(3): 423-425. |
|
|
|
|