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改良CT图像评分评估脑出血患者预后的临床价值 |
任小倩, 崔莹莹, 金小煜 |
商丘市立医院,河南 商丘 476000 |
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摘要 【目的】探讨改良CT图像评分评估脑出血患者预后的临床价值。【方法】回顾性分析2022年2月至2023年2月本院收治的86例急性脑出血患者的临床资料,根据格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=30)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、高血压病程、吸烟史、饮酒史、出血部位、中体结构移位、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内血肿体积、改良CT图像评分、平均颅内压(ICP)、平均压力反应指数(PRx)及平均颅内压波幅(MWA)],采用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析改良CT图像评分预测急性脑出血患者预后的效能。【结果】预后不良组年龄≥60岁、高血压病程≥10年、入院时GCS评分≤8分的患者占比,以及改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA评估急性脑出血患者预后的曲线下面积分别为0.842、0.910、0.800、0.858(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压病程≥10年、入院时GCS评分≤8分、改良CT图像评分≥8.350分、平均ICP≥19.143 mmHg、平均PRx≥4.939、平均MWA≥5.006 mmHg是急性脑出血患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。【结论】急性脑出血患者的预后受到诸多因素的影响,改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA评估急性脑出血患者预后的效能较高,值得临床借鉴。
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关键词 :
脑出血,
体层摄影术, X线计算机,
预后
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收稿日期: 2023-06-15
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[1] 肖勇,夏正新,张苏宁,等.急性脑出血患者早期外周血干扰素-γ分泌水平与预后关系的研究[J].重庆医学,2018,47(1):57.
[2] 宿小满,张静.连续性动态颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的应用价值[J].中风与神经疾病杂志,2018,35(5):453.
[3] 王银玲,徐文婷,林马飞,等.老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压监测对二次伤害的预防价值[J].中国老年学杂志,2018,38(13):3095-3097.
[4] 王霁雯,林雨,熊建华,等.基于深度学习的自发性脑出血CT影像分割算法精准计算病灶体积的应用探讨[J].中华放射学杂志,2019,53(11):941-945.
[5] 余汉辉,庄泽锐,张志宏,等.改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值研究[J].中国医学装备,2023,20(1):51-54.
[6] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(12):994-1005.
[7] 杨耀博,肖亮,王生海.高血压性脑出血血肿扩大相关因素分析[J].临床放射学杂志,2020,39(8):1467-1472.
[8] 余万,张勇,葛玉元.动态颅内压监测在高血压性脑出血患者术后临床应用价值[J].江苏医药,2022,48(9):891-894.
[9] 蒋福刚,李军.持续有创颅内压监测在高血压性脑出血手术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(7):488-490.
[10] 贾西中,崔群建,冯涛,等.CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及GCS评分、Barthel指数变化研究[J].中华中医药学刊,2022,40(5):206-208.
[11] 严峻,文静,李深誉,等.中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度对格拉斯哥评分和CT影像学表现的影响[J].重庆医学,2018,47(20):2676-2681.
[12] 吴翔,高国一,冯军峰,等.颅脑创伤患者颅内压相关参数与预后关系的研究[J].中华神经外科杂志,2018,34(2):119-123.
[13] 潘榆春,薛元峰,胡红娟,等.颅内压及相关参数与老年高血压性脑出血预后的关系研究[J].临床神经外科杂志,2020,17(4):405-407.
[14] 于海东,朱东,高麟,等.颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用[J].山西医药杂志,2022,51(7):791-793. |
[1] |
王芮, 袁理, 曹亚先, 周宁, 张笑春. 先天性颗粒细胞牙龈瘤的临床影像特征分析*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 197-199. |
[2] |
季成栋, 陆夏良, 赵婉君. 原发性TP53突变型胃癌的病理特征及患者预后的影响因素[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 193-196. |
[3] |
张磊, 王建业. 双源CT全脑灌注成像预测急性缺血性脑卒中患者预后的临床价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 218-220. |
[4] |
王琰, 刘喜全. 头部螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 221-224. |
[5] |
李玲, 李贵南, 吴运芹. 新生儿真菌性脑膜炎15例临床特点分析*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 189-192. |
[6] |
秦爱英, 熊向乐. 非小细胞肺癌组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15的表达与患者病理特征、预后的关系*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 184-188. |
[7] |
郭晓丹, 易善永, 李艳艳, 邢国臣. 多发性骨髓瘤患者CRP、LDH及β2-MG水平与预后的相关性[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 258-260. |
[8] |
丁晓凌, 李春海. MRI、CTA单独及联合检查对急性缺血性脑卒中患者颈动脉病变的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 333-335. |
[9] |
呼月红. Hogan理论护理对腹腔镜下子宫肌瘤患者术后康复的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 162-165. |
[10] |
徐梅芳, 王仁珍. RMPP和MPP患儿的肺功能、炎症因子及临床转归分析[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 92-94. |
[11] |
顾腾辉, 李立, 高娟娟, 钱伟军. 自发性脑出血CT影像学特征及其对早期血肿扩大的预测价值*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 20-22. |
[12] |
樊小玲, 高岚. MRI、MSCT评估后循环缺血患者颅内IVBA斑块特征、形态改变与病情程度的相关性[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 78-81. |
[13] |
程良, 刘澍, 张靖, 代春华. 光学相干断层扫描血管成像诊断糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的研究进展*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 1-4. |
[14] |
艾尼瓦尔江·达毛拉, 麦迪娜·迪力夏提, 窦海伟, 哈巴西·卡肯. CT引导下与X线引导下的髋关节穿刺对髋关节假体周围感染术前的诊断价值*[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1312-1314. |
[15] |
王新荣, 杨智慧, 强艳, 杨晓慧, 孙乔曦媛. 超声、基因突变及临床特征在结直肠癌肝转移患者预后评估中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1322-1326. |
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