|
|
|
| CT全肝灌注成像血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术的疗效评估价值 |
| 宋志伟1, 张田宝2* |
1.宝鸡市中医医院,陕西 宝鸡 721001;
2.安康市中心医院,陕西 安康 725000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨CT全肝灌注成像(CTLPI)血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术疗效评估价值。【方法】选取2017年1月至2021年1月本院收治的364例原发性肝癌患者,均采用射频消融术治疗,并于术后1个月检测CTLPI血流灌注参数,根据术后6个月的疗效评估结果将其分为有效组(n=298)和无效组(n=66)。采用Logistic多因素回归分析影响原发性肝癌射频消融术疗效的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的预测价值。【结果】无效组TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度低所占比例及总灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)肝动脉灌注指数(HPI)均高于有效组,达峰时间(TTP)短于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ期,肿瘤分化程度低,TLP、HAP、HPI高,TTP短均为影响原发性肝癌患者射频消融术疗效的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TLP、HAP、HPI、TTP单一及联合预测原发性肝癌患者射频消融术后疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.787、0.808、0.716、0.847,TLP、HAP、HPI、TTP对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的单一预测效能均低于联合检测(P<0.05)。【结论】CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效具有一定的临床预测价值。
|
|
| 关键词 ：
肝肿瘤/治疗,
射频消融术,
体层摄影术,螺旋计算机,
血液灌注,
治疗结果
|
|
收稿日期: 2023-03-01
|
|
|
|
通讯作者:
*E-mail:ztb18710839553@163.com
|
[1] IZZO F, GRANATA V, GRASSI R, et al. Radiofrequency ablation and microwave ablation in liver tumors: an update[J].Oncologist,2019,24(10):e990-e1005.
[2] 李敏朋,许斌,俞渊,等. 超声引导经皮肝穿刺射频消融术治疗老年膈肌顶部原发性小肝癌77例[J].山东医药,2021,61(6):59-62.
[3] 张国顺,李盛楠,孟冬梅,等. 肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌[J].中国老年学杂志,2019,39(8):1855-1857.
[4] KOVACS A, IEZZI R, CELLINI F, et al. Critical review of multidisciplinary non-surgical local interventional ablation techniques in primary or secondary liver malignancies[J].J Contemp Brachytherapy,2019,11(6):589-600.
[5] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J].中华消化外科杂志,2017,16(7):635-647.
[6] LOI M, DESIDERI I, DOMINICI L, et al. Thermal Ablation versus SBRT in liver tumours: pros and cons[J].Med Oncol,2020,37(6):51-52.
[7] 丁一,黄汝刚. 射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞治疗老年早期肝癌的生存分析[J].中国老年学杂志,2021,41(18):3953-3955.
[8] 孙文杰,高知玲,高雨佳,等. 基于多层螺旋CT全肝灌注成像小肝癌射频消融术后早期血流状态变化的定量评价[J].中华肝脏病杂志,2020,28(6):488-493.
[9] 吴林霖,施一翔,刘敬禹,等. 超声引导与CT引导原发性肝癌射频消融对比分析[J].介入放射学杂志,2019,28(12):1162.
[10] 刘怡彬,高军喜,李智铭,等. 超声引导下原发性肝癌射频消融术后复发相关因素[J].新疆医科大学学报,2021,44(7):835-837.
[11] 杨云飞,谢毅,焦成文. 64排MDCT不同碘对比剂浓度对原发性肝癌血流灌注参数的影响及临床意义探索[J].肝脏,2020,25(11):1175-1177.
[12] 林永祝,史红媛,穆西虎. 双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌价值研究[J].实用肝脏病杂志,2023,26(3):412-415.
[13] 张婧,周虹. DSCT双能量扫描成像法与常规CT增强在肝癌TACE术后的临床应用[J].医学影像学杂志,2023,33(2):342.
[14] 段海珊,蒋黎,田青青,等. 原发性肝癌和肝血管瘤患者超声造影表现特点比较[J].实用肝脏病杂志,2023,26(3):420. |
| [1] |
赵会娟, 王杰. 核心稳定性训练联合低频电刺激康复方案治疗产后腹直肌分离产妇的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1293-1296. |
| [2] |
艾尼瓦尔江·达毛拉, 麦迪娜·迪力夏提, 窦海伟, 哈巴西·卡肯. CT引导下与X线引导下的髋关节穿刺对髋关节假体周围感染术前的诊断价值*[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1312-1314. |
| [3] |
梁海群, 史志强, 吕新智. 经皮桥接钢板内固定与内置外固定支架治疗骨盆前环骨折的临床效果[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1327-1330. |
| [4] |
丁威. 高压氧治疗小儿重型颅脑外伤的临床疗效分析[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1358-1360. |
| [5] |
朱艳竞, 陈培杰, 纪小丽, 朱利芹. 布地格福吸入气雾剂治疗急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1354-1357. |
| [6] |
雷彦华, 高玉杰. CBCT检查在义齿修复后发生TMD的诊断和治疗效果评估中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1421-1423. |
| [7] |
李传萍, 李华丽. 神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的有效性及安全性分析[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1392-1394. |
| [8] |
陈小茹, 林冲. 丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗大面积脑梗死患者的疗效及对患者血清相关指标的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1395-1397. |
| [9] |
张艳磊, 赵文军. 中药塌渍联合康复护理治疗糖尿病足患者的疗效[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1412-1414. |
| [10] |
柳莹莹, 田阳玲, 王琼琳. 艾司唑仑联合放松椅治疗慢性失眠合并焦虑症患者的效果及对多导睡眠图参数、心理状态的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1261-1263. |
| [11] |
王振山, 王靖. 葛根芩连汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及对患者血清神经营养因子、糖化血红蛋白的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1237-1239. |
| [12] |
谭彬, 陈翱, 杨帆, 向融. 神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1144-1147. |
| [13] |
郭敏, 高明, 李文璐. 相控射频微针联合米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1152-1155. |
| [14] |
任文平, 孙瑗征, 张文静. 自体牙本质颗粒联合Nd:YAG激光在前牙区牙周炎患者拔牙术后中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1156-1159. |
| [15] |
葛吉林, 张永康, 李波. 不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性分析[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1168-1170. |
|
|
|
|
2024, Vol. 41 
