低浓度罗哌卡因复合右美托咪定腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的应用价值

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.058

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摘要【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果。【方法】拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例。低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25%)复合Dex,高浓度组采用高浓度罗哌卡因(0.5%)复合Dex行腋路臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉阻滞效果(感觉及运动阻滞起效时间与持续时间);术前(T₀),局麻后15 min(T₁)、30 min(T₂)、60 min(T₃)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[脑电双频谱指数(BIS)];术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛程度[儿童疼痛行为(FLACC)量表]和围麻醉期不良反应。【结果】低浓度组感觉和运动阻滞起效时间长于高浓度组,感觉和运动阻滞持续时间短于高浓度组(P<0.05);两组MAP、HR水平均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05),T₁、T₂、T₃时间点低浓度组MAP、HR高于高浓度组(P<0.05);两组BIS均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05);T₀、T₁、T₂、T₃时,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FLACC评分均随着时间呈先升高再降低趋势(P<0.05);术后两组1 h、3 h、6 h、12 h的 FLACC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低浓度组不良反应总发生率低于高浓度组(P<0.05)。【结论】低浓度罗哌卡因复合Dex腋路臂丛神经阻滞麻醉用于儿童上肢骨科手术中虽然麻醉起效时间延长,但持续时间缩短,能维持血流动力学稳定,不影响镇静深度,镇痛效果良好,且能减少不良反应的发生。

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	田卫国
	钱万新

关键词 ：上肢, 右美托咪定/治疗应用, 酰胺类/治疗应用, 神经传导阻滞/方法, 儿童

收稿日期: 2022-09-24

中图分类号:

R641

通讯作者: * E-mail:624035695@qq.com

引用本文:

田卫国, 钱万新. 低浓度罗哌卡因复合右美托咪定腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2023, 40(11): 1805-1807.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.058 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I11/1805