全麻复合硬膜外阻滞与腹横肌平面阻滞对卵巢囊肿切除术患者血流动力学及免疫功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.054

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摘要【目的】探讨全麻复合硬膜外阻滞与腹横肌平面阻滞对卵巢囊肿切除术患者血流动力学及免疫功能的影响。【方法】172例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,每组86例。对照组给予全麻复合腹横肌平面阻滞,观察组给予全麻复合硬膜外阻滞。比较两组患者麻醉情况,血流动力学和免疫功能指标的变化及不良反应。【结果】观察组气腹建立后5 min(T₁)、放气后5 min(T₂)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05),两组T₂时的HR、MAP均低于同组麻醉诱导前(T₀)和T₁时(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼使用量少于对照组,苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),两组术后48 h的VAS均低于同组术后4 h、12 h、24 h(P<0.05)。两组术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇水平均高于术前(P<0.05),且观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h的CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺均低于同组术前(P<0.05),CD8⁺均高于同组术前(P<0.05);观察组术后24 h的CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组,CD8⁺均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与全麻复合腹横肌平面阻滞相比,全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿切除术可稳定术中血流动力学,减少术中麻醉药物用量,加快患者术后苏醒,降低术后疼痛程度,减轻应激反应及免疫抑制,且安全可靠。

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关键词 ：卵巢囊肿/外科学, 麻醉,全身, 麻醉, 硬膜外, 神经肌肉阻滞, 血流动力学

收稿日期: 2020-10-21

中图分类号:

R711.75

通讯作者: * E-mail:liuzhaoyu1024@126.com

引用本文:

马丽, 刘曌宇, 张宏, 王小莉. 全麻复合硬膜外阻滞与腹横肌平面阻滞对卵巢囊肿切除术患者血流动力学及免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2023, 40(11): 1793-1795.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.054 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I11/1793