不同通气模式对腹腔镜子宫切除术中人工CO<sub>2</sub>气腹期血流动力学及肺功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.06.038

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摘要【目的】探讨不同通气模式对腹腔镜子宫切除术中人工CO₂气腹期血流动力学及肺功能的影响。【方法】选取宝鸡市妇幼保健院2019年2月至2022年2月收治的78例择期行子宫切除术的患者,采用随机数字表法分为A组[容量控制(VCV)模式]、B组[压力控制(PCV)模式]与C组[压力控制容量保证(PCV-VG)模式],每组26例。比较三组气腹前(T₀)、气腹后30 min(T₁)、气腹结束时(T₂)血气指标[pH值、动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]水平、肺功能指标[气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat),并计算气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn)]及并发症发生率。【结果】 T₁时,pH水平比较:C组＞A组、B组(P<0.05);三组PaO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PaCO₂水平比较:B组、C组＜A组(P<0.05)。T₂时,pH水平比较:C组＞A组、B组(P<0.05);三组PaO₂、PaCO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不同时点血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₁时,Ppeak水平比较:C组＜B组＜A组(P<0.05);Raw水平比较:C组、B组＜A组(P<0.05);Cdyn水平比较:C组＞B组＞A组(P<0.05)。T₂时,Ppeak水平比较:C组＜A组(P<0.05);Raw水平比较:B组、C组＜A组(P<0.05);Cdyn水平比较:C组＞B组、A组(P<0.05)。三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】压力控制容量保证模式下行腹腔镜子宫切除术能够稳定患者血流动力学,保护肺功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

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关键词 ：子宫切除术, 腹腔镜检查, 气腹,人工, 二氧化碳, 血流动力学, 呼吸功能试验

收稿日期: 2022-08-23

中图分类号:

R713.42

通讯作者: *E-mail:158910670@qq.com

引用本文:

孟雅静, 卫岗. 不同通气模式对腹腔镜子宫切除术中人工CO₂气腹期血流动力学及肺功能的影响[J]. 医学临床研究, 2023, 40(6): 933-936.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.06.038 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I6/933

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