|
|
血清糖化白蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 |
呼延芳1, 赵静2* |
1.宜川县人民医院妇产科,陕西 延安 716200;
2.西安国际医学中心医院产科,陕西 西安 710100 |
|
|
摘要 【目的】探讨血清糖化白蛋白(GA)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。【方法】选取2018年6月至2019年6月在宜川县人民医院择期分娩的168例GDM孕妇作为观察组,并根据是否发生子痫前期、羊水过多、宫内窘迫等不良妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=72)和正常妊娠结局组(n=96);另外选取同期在宜川县人民医院定期产检并住院分娩的89例正常孕妇作为对照组。采用酶法检测血清GA水平,比较观察组与对照组血清GA水平,比较不同妊娠结局的GDM患者血清GA水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平;分析血清GA水平与GDM患者不同妊娠结局的关系;Logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的危险因素;通过ROC曲线分析GA对GDM患者不良妊娠结局的诊断价值。【结果】观察组GA水平为(15.85±2.37)%,显著高于对照组的(10.21±1.64)%,其差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清GA、HbAlc、FPG、2hPG水平显著高于正常妊娠结局组(P<0.05)。血清GA水平与GDM患者子痫前期、羊水过多、宫内窘迫、早产有关(P<0.05),与胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清GA、2hPG是GDM患者不良妊娠结局的危险因素。ROC结果分析显示:GA诊断GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.860,敏感度为73.6%,特异性为87.5%。【结论】GDM患者和妊娠结局不良患者血清GA水平呈高表达,且GA是GDM患者不良妊娠结局的危险因素,血清GA水平诊断GDM患者不良妊娠结局具有较高的临床价值,可作为诊断GDM的潜在生物学指标。
|
|
关键词 :
糖尿病,妊娠,
妊娠结局,
血清白蛋白,
糖基化
|
收稿日期: 2021-12-06
|
|
通讯作者:
* E-mail:68385000@qq.com
|
[1] 李猛, 毛淑芳, 刘亚梅, 等. 妇产科医护人员对妊娠期糖尿病及其筛查的知识及行为现状调查[J].中国健康教育, 2016, 32(11):1043-1045.
[2] 喻栎瑾, 曾清琴, 曾毅婷. 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的血脂分布特征分析[J].中国实用医药, 2020, 15(23):72-74.
[3] 周玉彬, 李超, 乔炳龙, 等. 妊娠期糖尿病患者胎盘组织中雌激素与雌激素受体α水平变化及相关因素分析[J].中华糖尿病杂志, 2017, 11(9):688-692.
[4] 田杰, 李楠. 宫内不良环境对后代发生妊娠合并糖尿病的影响[J].中国医刊, 2015, 50(7):100-103.
[5] 卢亚男, 孙志新, 刘丽俊, 等. 2型糖尿病视网膜病变患者糖化白蛋白和糖化白蛋白/糖化血红蛋白水平的改变及其临床意义研究[J].中国糖尿病杂志, 2019, 27(4):34-38.
[6] ZHU J, CHEN Y, LI C, et al. The diagnostic value of glycated albumin in gestational diabetes mellitus[J].J Endocrinol Invest,2018, 41(1):121-128.
[7] 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志, 2014, 49(8):561-569.
[8] 谢幸,荀文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:126-129.
[9] LAW G R, ALNAJI A, ALREFAII L, et al. Suboptimal nocturnal glucose control is associated with large for gestational age in treated gestational diabetes mellitus[J].Diabetes Care,2019, 42(5):810-815.
[10] 康媛媛, 邢军, 周剑利, 等. 妊娠期糖尿病孕妇口服75g葡萄糖耐量试验不同时点血糖异常对新生儿并发症及神经行为发育的影响[J].中国计划生育和妇产科, 2016, 8(12):44-46.
[11] 季雄娟, 邵静, 陆胜. 糖化血红蛋白及糖化清蛋白水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析[J].现代检验医学杂志, 2018, 33(5):83-87.
[12] 王琨, 王蓬春, 杨梅, 等. 妊娠期糖尿病孕产妇所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白、胰岛素及C肽的关系[J].中国医药导报, 2019, 16(14):132-135.
[13] 白静, 刘易新, 王旭东. 糖化白蛋白及相关代谢指标与2型糖尿病早期肾功能损害发生的相关性研究[J].中国新药杂志, 2018, 27(16):1872-1876.
[14] 郝宝珺, 沈洁, 吕蒙, 等. 糖化血清白蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值[J].中国糖尿病杂志, 2015,23 (4):299-302. |
[1] |
李彩娟, 姚义芳. GSES及SSRS评分与妊娠期高血压患者焦虑的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 492-494. |
[2] |
赵蕊, 杨永朋. 小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 528-531. |
[3] |
张福娥, 李娟. 甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 514-516. |
[4] |
殷俊, 邱君思, 邵芳. 辛伐他汀联合常规治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能及肾组织纤维化的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 550-552. |
[5] |
李晓莉, 申冰清. 硬膜外自控镇痛辅以自由体位对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 561-564. |
[6] |
涂欢, 邢蒙. Ⅰ型胶原C端肽β降解产物和Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肺结核合并2型糖尿病患者血清中的表达水平及其意义[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 608-610. |
[7] |
贺晓波, 贺婧, 雷先阳, 徐慧兰. 发病年龄、慢性高血糖和严重低血糖对T1DM儿童患者认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 623-625. |
[8] |
宋渊丽, 刘华, 杨玲玲. 妊娠晚期血糖波动性及血清晚期糖基化终末产物水平与新生儿低血糖的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 442-444. |
[9] |
刘小阳, 郑桃林, 刘超, 龙艳, 余承裕, 万华平, 邢红专, 范方松, 秦惠惠. 血清Nesfatin-1水平与2型糖尿病合并高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 349-351. |
[10] |
李钰, 郭金珠. IFN-γ、IL-10、E2、β-hCG在妊娠合并梅毒患者血清中的表达水平及其临床意义[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 386-389. |
[11] |
常露元, 赵辽辽. 不同通量的血液透析治疗对老年糖尿病肾病患者心功能、心肌酶及预后的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 425-428. |
[12] |
涂欢, 朱郝丽. 甲状腺功能对2型糖尿病患者心血管疾病发生风险影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 460-461. |
[13] |
秦秋燕, 赵静. 血清miR-200c水平在异位妊娠中的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2022, 39(3): 451-453. |
[14] |
李成梅, 江安珍. 妊娠合并慢性乙肝患者HBV定量与新生儿宫内HBV感染的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(2): 248-251. |
[15] |
陈磊, 孙静, 张宏泽, 张斌, 姜永亮. INR、HbA1c、ICP与颅脑外伤患者神经缺损程度的相关性及对预后的预测价值分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(2): 284-286. |
|
|
|
|