预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠治疗中的应用效果

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2021.09.033

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摘要【目的】探讨预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果。【方法】回顾性分析2010年2月至2018年9月本院诊治的98例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据手术方式不同分为联合组(n=58)和宫腔镜组(n=40)。宫腔镜组接受宫腔镜病灶切除术,联合组接受预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜病灶切除术。比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况及随访至2020年11月时具有生育要求妇女再次妊娠情况。【结果】联合组手术失败率为3.45%(2/58),与宫腔镜组手术失败率的7.50%(3/40)比较差异无统计学意义(χ²=0.803,P=0.370)。联合组手术时间长于宫腔镜组,术后持续出血时间短于宫腔镜组,住院费用高于宫腔镜组,大出血发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次手术成功率、子宫穿孔发生率、术后感染发生率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后绝经2例,宫腔镜组术后绝经1例。两组患者术后月经恢复正常时间、妊娠包块消退时间、HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020年11月,联合组共25例妇女妊娠,共妊娠30次,自然妊娠率为73.33%(22/30);宫腔镜组共16例妇女妊娠,共妊娠19次,自然妊娠率为63.16%(12/19)。联合组再次CSP率为12.00%(3/25),宫腔镜组再次CSP率为18.75%(3/16)。两组患者术后自然妊娠率及再次CSP率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术治疗CSP患者,可显著缩短术后出血时间、降低大出血发生率,但费用较高、手术时间较长,远期妊娠情况与宫腔镜手术比较差异不大,临床医生应综合患者病情选择合适手术方式。

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关键词 ：妊娠,异位/外科学, 瘢痕, 子宫动脉栓塞术, 宫腔镜检查

收稿日期: 2021-04-02

中图分类号:

R714.25

通讯作者: *E-mail:lhm197101@163.com

引用本文:

王晓誉, 刘明翠, 李红梅. 预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠治疗中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2021, 38(9): 1396-1398.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2021.09.033 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2021/V38/I9/1396