摘要【目的】探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]与妊娠妇女胰岛素抵抗、骨代谢和妊娠结局的关系。【方法】选取2018年1~10月在铜川市人民医院妇产科进行孕检的246例中晚期孕妇。根据孕妇血清25(OH)D3水平分为缺乏组(<50 nmol/L, n =83)、不足组(50~74 nmol/L, n =107)和正常组(75~375 nmol/L, n =56)。比较三组孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BLAP)的水平及分娩时孕周、流产率、胎儿窘迫发生率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等不良妊娠结局,并分析其与25(OH)D3相关性。【结果】缺乏组、不足组和正常组孕妇血清25(OH)D3依次增加,而HOMA-IR、PTH、BLAP依次减少,且组间比较差异均有统计学意义(均 P <0.05);血清25(OH)D3与HOMA-IR、PTH、BLAP均呈负相关( r=-0.321,P=0.016;r=-0.525,P=0.000;r=-0.373,P =0.004)。缺乏组孕妇分娩孕周明显短于不足组和正常组孕妇,孕妇流产率、胎儿窘迫发生率明显高于不足组和正常组,其差异均具有统计学意义(均 P <0.05),但不足组和正常组孕妇孕周、流产率、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义( P >0.05);三组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。血清25(OH)D3与分娩时孕周呈正相关( r=0.421,P =0.002);与流产率、胎儿窘迫发生率呈负相关( r=-0.615,P=0.000;r=-0.671,P =0.001)。【结论】妊娠期妇女血清维生素D(VD)不足或缺乏会增加胎儿窘迫发生率、流产率发生风险,明显缩短分娩孕周,应重视并加强妊娠期妇女VD监测及补充。
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2021, Vol. 38 
