|
|
|
| CTA对冠脉狭窄的定量分析及诊断冠脉病变的应用价值 |
| 何赟1, 丁凯2, 许建兴1 * |
1.江苏大学附属武进医院,江苏 常州 213200;
2.南京医科大学附属无锡市第一人民医院,江苏 无锡 214000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠脉狭窄定量分析及诊断冠脉病变中的应用价值。【方法】选取2015年12月至2018年12月本院收治的100例胸痛疑似冠心病患者作为研究对象,首先对患者实施CTA检查、1周内再接受冠脉造影检查(CAG)。以CAG检查结果作为判断金标准,统计分析冠脉病变患者冠脉狭窄的定量指标,分析CTA诊断冠脉病变与CAG检查结果的一致性及其诊断价值。【结果】100例患者中共计对1061段冠脉血管进行检测,其中CTA诊断与CAG结果完全一致的情况为:无狭窄931段、轻度狭窄48段、中度狭窄14段、重度狭窄8段,CTA诊断冠脉狭窄与CAG的一致性较高(Kappa=0.717,P<0.05)。100例患者CAG确诊冠脉狭窄66例,CTA正确诊断61例,CTA诊断冠脉狭窄患者的灵敏度为92.42%、特异度为82.35%、漏诊了为7.58%、误诊率为17.65%。冠脉狭窄66患者CTA结果分析,平均发现冠脉斑块(2.31±0.84)个、钙化斑块体积(27.51±6.20)mm3、非钙化斑块体积(298.44±75.31)mm3、狭窄程度(57.39±5.84)%、钙化斑块负荷(3.60±1.52)%、非钙化斑块负荷(54.63±17.37)%。【结论】CTA诊断冠脉狭窄病变与CAG结果具有较高的一致性、诊断灵敏度,同时具有对冠脉狭窄的定量分析能力,值得临床借鉴。
|
|
| 关键词 ：
冠状动脉疾病/诊断,
冠状血管造影术,
体层摄影术,
螺旋计算机,
冠状动脉狭窄
|
|
收稿日期: 2019-08-26
|
|
|
|
通讯作者:
*E-mail:wjyycgz@126.com
|
[1] 尹小花, 徐荣, 李春晨,等. 冠状动脉CT血管成像预测冠状动脉斑块患者发生主要不良心脏事件的价值[J].中国医学影像技术, 2017, 33(10):1506-1511.
[2] Dey D, Gaur, Sara, Ovrehus, Kristian A,et al. Integrated prediction of lesion-specific ischaemia from quantitative coronary CT angiography using machine learning: a multicentre study[J].Eur Radiol,2018, 28(6):1-10.
[3] 贺丽英, 潘克梫. 冠状动脉CT血管成像在老年患者中早期筛查应用[J].中国老年学杂志, 2018, 38(13):41-43.
[4] 董志强,向庆伟.益心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(2):167-170.
[5] 章辉庆, 邱晓晖, 刘艺超,等. 双源CT"双低方案"在冠状动脉CT血管成像检查中的可行性研究[J].中国全科医学, 2017, 20(9):1127-1131.
[6] 李万江, 余建群, 帅桃,等. 低管电压在冠状动脉和头颈部CT血管成像“一站式”扫描中的应用价值[J].中华放射医学与防护杂志, 2019, 39(1):11-15.
[7] 于雪芳, 张璋, 陈俊. 冠状动脉狭窄的CT功能评价技术进展[J].中华放射学杂志, 2017, 51(4):314-316.
[8] 潘存雪, 索伦格, 党军, 等. 不同扫描触发阈值设定对双能量冠状动脉CT血管成像效果的影响[J].中华放射学杂志, 2018, 52(2):96-102.
[9] 张静, 郑君惠. 冠状动脉CT血管成像双低扫描技术应用进展[J].中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(10):796-800.
[10] Nøgaard BL, Leipsic J, Achenbach S.Coronary CT angiography to guide treatment decision making: lessons from the SYNTAX Ⅱ trial[J].J Am Coll Cardiol,2018, 71(24):2770-2772. |
| [1] |
鞠应秋, 乔莉霞, 陈升东. CTPI参数与急性脑梗死患者神经功能缺损的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2021, 38(3): 466-467. |
| [2] |
张印霞, 郭山山, 李楠楠, 邓金花. 多层螺旋CT、内镜诊断胃脂肪瘤的效能分析[J]. 医学临床研究, 2021, 38(2): 185-188. |
| [3] |
陈霜霜, 丁如, 陈璨, 肖妍妍, 唐斌, 易文中. 新型冠状病毒肺炎患者HRCT影像学表现及动态分析*[J]. 医学临床研究, 2021, 38(1): 39-42. |
| [4] |
王云华, 姜阳. 18F-FDG PET/CT显像评估非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究现状[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 961-964. |
| [5] |
罗辉, 余再新, 钟旭, 傅广, 马丽霞, 李靖, 廖春锋, 何仲春. 微导管同侧双重造影术在CTO病变前向介入治疗中的应用研究[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1057-1060. |
| [6] |
殷友建. SPN形态特征联合多期动态增强CT强化特点诊断病灶性质的价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1112-1113. |
| [7] |
焦云芳. 中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉造影后造影剂肾病的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 239-241. |
| [8] |
王茜, 陈冰. 糖尿病视网膜病变黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区面积的变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 255-258. |
| [9] |
张利安, 魏春燕. CT引导下经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(12): 1903-1904. |
| [10] |
林书芳. 多层螺旋CT成像技术在下肢血管疾病中的应用及其临床意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(11): 1728-1729. |
| [11] |
仲艳, 汪秀玲. CT能谱成像在肝癌与肝脓肿鉴别中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1822-1824. |
| [12] |
刘阳洋, 王迪. MRI及CT检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值比较[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1514-1516. |
| [13] |
任家利, 胡春峰. PET/CT评估三维适形放疗治疗食管癌后复发、转移的临床应用价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1542-1543. |
| [14] |
龙波, 杨旭, 苟文军. OCT后极部非对称性检查对青光眼的早期诊断价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1305-1307. |
| [15] |
何维凌. 256层螺旋CT血管成像对心房颤动射频消融术前的临床评估价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1350-1351. |
|
|
|
|
2021, Vol. 38 
