GRACE评分预测急性心肌梗死患者住院期间预后的价值
彭燕飞1 , 宋初平2
江苏省人民医院溧阳分院,江苏 溧阳 213300
Value of GRACE Score in Predicting Prognosis of Patients with Acute Myocardial Infarction during Hospitalization
PENG Yan-fei, SONG Chu-ping
Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's Hospital, Liyang Jiangsu 213300
摘要 【目的】探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的价值。【方法】回顾性分析2018年3月至2019年3月本院收治的105例行急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的AMI患者,根据患者住院期间临床转归情况将其分为预后良好组(n =21)及预后不良组(n =84)。计算所有患者GRACE评分,比较两组患者临床资料差异性。采用Pearson相关性分析GRACE评分与相关临床资料的关系;以受试者工作特征曲线(ROC)评估GRACE评分预测住院期间预后不良的效能;Logistic多元回归分析GRACE评分与AMI住院期间预后不良的相关性。【结果】预后不良组患者年龄、GRACE评分级血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)水平显著高于预后良好组,LVEF显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,GRACE与年龄及血清Cr、cTnI、BNP水平呈正相关性(P <0.05),与LVEF呈负相关性(P <0.05),而与CK-MB及胸痛时间无显著相关性(P >0.05)。ROC曲线分析显示,GRACE评分预测AMI住院期间预后不良的效能较高,其ROC曲线下面积(AUC)95%CI 为0.79(0.69~0.90),其最佳诊断界值为112分。最佳诊断界值GARCE评分>112分与AMI患者住院期间预后密切相关,其优势比(OR)95%CI 为1.17(0.85~3.19),差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】GRACE评分与AMI患者病情严重程度相关,GRACE评分>112分是AMI患者住院期间发生预后不良的危险因素。
关键词 ：
心肌梗死 ,
急性病 ,
危险性评估 ,
住院时间 ,
预后
收稿日期: 2019-06-24
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