|
|
|
| 吗啡持续鞘内注射治疗难治性癌痛患者的疗效 |
| 薛辉1, 高燕2 |
1.陕西省汉中市中心医院肿瘤内科,陕西 汉中 723000;
2.陕西省汉中市铁路中心医院外科,陕西 汉中 723000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨吗啡持续鞘内注射治疗难治性癌痛患者的疗效。【方法】根据不同给药方式将60例难治性癌痛患者分为两组,观察组行持续鞘内注射吗啡镇痛,对照组则采取吗啡口服镇痛,比较两组治疗前后数字分级法(NRS)评分、镇痛起效时间、疼痛最佳缓解时间、不同时间点吗啡日均量及生活质量KPS评分,并记录两组不良反应情况。【结果】与治疗前比较,两组治疗2周时NRS评分均显著下降,KPS评分显著上升,且差异有显著性(P<0.05);观察组镇痛起效时间、疼痛最佳缓解时间均显著早于对照组(P<0.05),治疗24h、1周、2周吗啡日均量均显著少于对照组(P<0.05);治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】吗啡持续鞘内注射与口服方式镇痛效果相当,但起效更快,能显著减少吗啡用量,降低恶心呕吐、便秘发生率,显著提高患者生活质量。
|
|
| 关键词 ：
吗啡/治疗应用,
镇痛,
疼痛/药物疗法,
注射, 脊髓
|
|
收稿日期: 2017-06-30
|
|
|
|
通讯作者:
E-mail:lwbjb5000@163.com
|
[1] 王凯国,李浩,王宝胜,等.小剂量氯胺酮辅助吗啡PCIA对顽固性癌痛的镇痛效果观察[J].山东医药,2011,51(46):59-60.
[2] 毛鹏,李春蕊,朱谦,等.经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗晚期重度癌痛[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(11):833-837.
[3] 谌科霞,肖泽民,杜阳峰,等.集束干预策略对晚期癌症患者癌痛的影响[J].医学临床研究,2014,31(8):1651-1653.
[4] 庞华春,傅健,曾令洋,等.羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究[J].海南医学,2016,27(16):2621-2623.
[5] 宋广德,李浩,牛洪欣,等.吗啡皮下持续注射给药治疗中/重度癌痛患者的疗效分析[J].中国医科大学学报,2016,45(7):661-663.
[6] 陈理明,李晓洁,谢晓原,等.镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察[J].肿瘤防治研究,2012,39(8):1014-1016.
[7] 刘莹,黄珊,刘月彬.吗啡不同给药方式对缓解中重度癌痛的效果观察[J].中国药物依赖性杂志,2013,22(5):347-349.
[8] 黄莹,陶高见,韩影,等.鞘内埋入式自控吗啡泵治疗重度癌痛的疗效观察[J].临床麻醉学杂志,2011,27(6):611-612. |
| [1] |
吴春兴, 王小芳, 谢斐. 参麦注射液治疗稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 148-149. |
| [2] |
陈炯光, 吕蕊. 瑞芬太尼对人工流产的镇痛效果及对血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1859-1860. |
| [3] |
韩锐. 氢吗啡酮用于老年膝关节置换术后自控镇痛的临床研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1669-1671. |
| [4] |
周菲, 张敬文. 促红细胞生成素皮下注射辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其机制[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1811-1813. |
| [5] |
杨德君. 右美托咪定对骨科全麻手术患者的镇痛效果、血流动力学和术后恢复的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1487-1489. |
| [6] |
刘国明, 刘迪丹, 庄晓虹, 黄久评. 血必净注射液对SAP患者炎症反应及血管内皮功能和免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1643-1644. |
| [7] |
王莉. 右美托咪定联合舒芬太尼对三叉神经痛患者术后镇痛效果观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1340-1342. |
| [8] |
郭镇声, 李文安, 李丽霞, 邓乐华. 丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1448-1450. |
| [9] |
蔡韵律. 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1154-1155. |
| [10] |
王轶珊, 吴江, 吴娜, 杨安瑞. 参芪扶正注射液对NSCLC并胸腔积液患者化疗中癌疲乏性及毒副反应的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1238-1239. |
| [11] |
阮霞, 刘珏, 彭皓. 氟比洛芬酯复合舒芬太尼对宫颈癌患者围术期的镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 934-935. |
| [12] |
张淑雯, 赵红梅, 董佩华, 刘世奎, 刘艳娟. 丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋41例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 1020-1021. |
| [13] |
张霆, 蔡婷婷, 徐蓉. 重组人p53 腺病毒注射液联合化疗治疗复发性卵巢癌42例的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 995-997. |
| [14] |
黄珍. 右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及应激反应的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 936-937. |
| [15] |
邓清明,李登进. 复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 732-734. |
|
|
|
|
2018, Vol. 35 
