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| 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平检测的临床意义 |
| 丁云峰, 李志辉, 段翠蓉, 张翼, 吴天慧, 寻劢 |
| 湖南省儿童医院肾脏风湿科,湖南 长沙 410007 |
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摘要 【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平检测的临床意义。【方法】选择2016年1月至2018年2月本院耳鼻喉科收治的118例OSAHS患儿作为研究对象(观察组),根据多导睡眠监测(PSG)中呼吸紊乱指数(AHI)结果分为轻度组(38例)、中度组(38例)、重度组(42例),选择同期于本院行健康体检的50例正常儿童为对照组;检测患儿血清Cys-C、β2-MG及尿素氮(BNU)、肌酐(SCr)浓度;32例获得手术治疗的重度组患儿术后1个月复查血生化指标及PSG。【结果】①不同程度OSAHS组患儿血清BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05);随着鼾症程度增加患儿血清Cys-C和β2-MG浓度逐渐上升(P<0.05),其中轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②血清Cys-C和β2-MG水平与患儿年龄、体质量指数(BMI)、BUN、SCr无关联(P>0.05);与最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(P<0.01),与AHI呈正相关(P<0.01)。③32例重度组患儿经手术治疗1个月后血清Cys-C和β2-MG水平及AHI指数较治疗前下降,LSaO2较治疗前上升,差异均具有统计学意义(P<0.01)。【结论】小儿重度OSAHS存在血清Cys-C与β2-MG水平的上升,提示可能发生早期肾功能损害;扁桃体及(或)腺样体切除手术可明显降低AHI,改善LSaO2及血清Cys-C与β2-MG水平,逆转早期肾功能损害;测定血清Cys-C与β2-MG水平可评估OSAHS患儿早期肾脏损害程度。
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| 关键词 ：
肺疾病,
慢性阻塞性/诊断,
儿童,
半胱氨酸蛋白酶抑制剂,
β2微球蛋白
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收稿日期: 2018-06-28
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通讯作者:
E-mail:Lizh0731@aliyun.com
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[1] 莫晓云,刘建红,谢宇萍,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的特点及危险因素[J].中华医学杂志,2016,96(8):605-609.
[2] Olmo Arroyo J, Khirani S, Amaddeo A,et al.A comparison of pulse oximetry and cerebral oxygenation in children with severe sleep apnea-hypopnea syndrome: a pilot study[J].J Sleep Res,2017,26(6):799-808.
[3] 陈文莉,刘昌璇,黄云芳,等.124例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾脏功能评估[J].武汉大学学报(医学版),2013,34(1):81-83.
[4] 蒋倩, 李涛平, 庞礡,等. 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者启动早期肾损害[J].南方医科大学学报, 2016, 36(3):339-344.
[5] 刘萌雅, 姚红兵. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理及治疗进展[J].重庆医学, 2016,44(3):421-423.
[6] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 42(2):83-84.
[7] 郭世放.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肾功能损害的危险因素研究[D].郑州大学,2017.
[8] Leem AY,Park MS,Park BH,et al.Value of serum cystatin c measurement in the diagnosis of sepsis-induced kidney injury and prediction of renal function recovery[J].Yonsei Med J,2017,58(3):604-612.
[9] 金友存, 龚芳, 华玉蓉. 血清Cys-C、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义[J].重庆医学, 2015,44(33):4630-4631.
[10] 张瑞峰, 马建刚, 刘晓晓. KIM-1、Cys C及β2-MG的检测对OSAHS患者早期肾功能损伤的评估及临床意义[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,31(3):174-179. |
| [1] |
艾月琴, 路东明, 张文娟, 仇玉萍, 陈建华, 卜令颖. AECOPD患者并发肺动脉高压的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1755-1757. |
| [2] |
丁浩萍. 情景模拟健康教育对学龄期支气管哮喘患儿认知水平及健康行为的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1763-1765. |
| [3] |
周莉, 吉媛红, 田斌, 刘荣. 尿液β2-MG对糖尿病患者视网膜病变的预测价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1771-1772. |
| [4] |
毛丽红, 崔世红, 姜燕. 多元化健康教育对新疆维吾尔族老年COPD患者疾病认知及健康行为的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1773-1775. |
| [5] |
欧明灵. 不同麻醉深度对全麻儿童机体应激损伤、循环系统及术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1268-1270. |
| [6] |
代金兰, 韩蓥, 陈倩. 共情护理联合放松训练对COPD患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1295-1297. |
| [7] |
刘芙蓉, 于四景, 罗如平. 145例小儿非伤寒沙门菌感染的临床特点及药敏分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1372-1374. |
| [8] |
严学勤, 谢洁妍, 上官予梅, 林翠兰, 陈小兰. 新筛高TSH血症患儿甲状腺功能恢复情况与生长发育状况的关系分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1047-1049. |
| [9] |
黄迪迪, 陈露文, 王新洁, 覃苑. 胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1050-1052. |
| [10] |
李有军, 毛建川. 下呼吸道细菌定植对老年COPD稳定期患者预后与转归的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1076-1078. |
| [11] |
庄晓岚, 裘刚, 韩碧云. 上海市5岁以下儿童腹泻病例轮状病毒感染流行病学特征分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1194-1195. |
| [12] |
谭惠丰, 曹沛莲. 不同血液净化方式对终末期肾病炎症因子及相关指标的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 909-911. |
| [13] |
徐宁安, 钟燕, 赵莎, 陈宇, 游诚. 铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及其与儿童行为问题的关系[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 836-838. |
| [14] |
伍雪云,钱锦芳,黎冬梅. 桂林市城区学龄前儿童弱视调查分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 635-637,641. |
| [15] |
黄仕斌. 童年时期虐待对精神分裂症患者血清瘦素的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 669-671. |
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2018, Vol. 35 
