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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 10期 刊出日期：2025-10-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 1681 胃癌离体组织三维培养模型在免疫细胞抗肿瘤能力研究中的应用进展* 范福祥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.001 2025 Vol. 42 (10): 1681-1684 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (1159 KB)  ( 39 ) 1685 肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐的护理策略研究进展 尹子敬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.002 2025 Vol. 42 (10): 1685-1687 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 118 ) 1688 帕金森病冻结步态的多模态影像学研究进展 靳淑贤, 常颖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.003 2025 Vol. 42 (10): 1688-1691 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1164 KB)  ( 20 )        论著 1692 2017年至2023年某军校呼吸道传染病流行现状分析* 聂鑫, 汪更胜, 邹敏, 黄建军, 康健 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.004 【目的】分析2017年1月至2023年12月某军校呼吸道传染病的流行现状。【方法】从联勤保障部队第九二一医院突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统中提取传染病的相关数据,通过EXCEL 2010软件对数据进行处理并分析。【结果】2017年至2023年,该军校共报告呼吸道传染病2874例,其中2017年至2019年呼吸道传染病发病总数为236例,以流感(47.46%,112/236)、肺结核(25.00%,59/236)、水痘(17.37%,41/236)为主,2020年至2023年呼吸道传染病发病总数为2638例,以流感(62.93%,1660/2638)、新型冠状病毒感染(32.41%,855/2638)、水痘(2.12%,56/2638)为主。流感占呼吸道传染病发病数的61.66%,新型冠状病毒感染占呼吸道传染病发病数的29.75%,发病多集中在冬、春季节,6～9月发病例数较少。【结论】某军校呼吸道传染病发病例数虽在小范围波动,但整体呈上升趋势。流感、新型冠状病毒感染、水痘、肺结核为高发病种,临床应加强预防宣教、疫情监测和疾病控制工作。 2025 Vol. 42 (10): 1692-1695 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1420 KB)  ( 9 ) 1696 黏蛋白3A对肝外胆管癌细胞增殖的影响* 刘鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.005 【目的】探讨黏蛋白3A(MUC3A)对肝外胆管癌(EHCC)细胞增殖的影响。【方法】选取表达水平较高的QBC939细胞进行细胞转染实验,采用瞬时转染,设计并合成针对MUC3A的shRNA干扰序列(#1和#2),重组慢病毒质粒进行包装,感染人肝外胆管癌QBC939细胞,将其分为四组并进行培养:未转染细胞(control)、空病毒转染细胞(shRNA-Ctrl) 及慢病毒介导shRNA转染细胞(shRNA-MUC3A#1、shRNA-MUC3A#2)。WB法检测shRNA对MUC3A的沉默效率。平板克隆形成实验检测敲低MUC3A对QBC939细胞增殖能力的影响。【结果】WB法检测结果显示,与control比较,shRNA-MUC3A#2、shRNA-MUC3A#1均呈下降趋势,shRNA-MUC3A#2具有较好的沉默效果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Transwell实验结果显示,转染24 h后,沉默MUC3A可显著降低QBC939 细胞的平板克隆形成,shRNA-MUC3A#2、shRNA-MUC3A#1均可抑制QBC939细胞增殖,其中shRNA-MUC3A#2抑制QBC939细胞增殖的能力更强,差异均有统计学意义(均P<0.05),说明敲低MUC3A可影响QBC939细胞增殖能力。【结论】MUC3A对EHCC细胞增殖具有重要的影响作用,敲低EHCC细胞内MUC3A可抑制EHCC细胞增殖。 2025 Vol. 42 (10): 1696-1699 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1859 KB)  ( 54 ) 1700 外周血T淋巴细胞亚群对老年重症肺炎患者短期院内转归的预测价值* 吕骁, 张宏英, 潘建光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.006 【目的】探讨外周血T淋巴细胞亚群对老年重症肺炎患者短期院内转归的预测价值。【方法】回顾性分析2021年6月至2023年11月本院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,所有患者均接受常规治疗,根据治疗28 d后的疗效分为转归不良组(n=26)、转归良好组(n=54)。收集患者的一般资料,检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)计数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞亚群对老年重症肺炎患者短期院内转归不良的预测价值;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎患者短期院内转归不良的危险因素。【结果】与转归良好组相比,转归不良组患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分＞25分、胸腔积液患者占比较高(P<0.05),外周血CD3+、CD4+、CD8+计数较低(P<0.05)。 ROC曲线分析结果显示: CD3+、CD4+、CD8+预测老年重症肺炎患者短期院内转归不良的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.757、0.889(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:APACHE Ⅱ评分＞25分、胸腔积液、CD3+≤772.195个/μL、CD4+≤364.506个/μL、CD8+≤338.052个/μL是老年重症肺炎患者短期院内转归不良的危险因素(P<0.05)。【结论】老年重症肺炎患者短期院内转归不良可能与存在胸腔积液、APACHE Ⅱ评分较高有关。另外,转归不良的患者外周血CD3+、CD4+、CD8+计数较低,该指标可作为评估和预测老年重症肺炎患者院内转归不良的参考指标。 2025 Vol. 42 (10): 1700-1703 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 51 ) 1704 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹隆取出肌瘤的可行性分析* 周美浓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.007 【目的】探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹隆取出肌瘤的可行性。【方法】选取2022年1月至2024年12月在本院行子宫肌瘤剔除术的120例患者作为研究对象,根据患者自愿选择的手术方式分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术后把肌瘤装入一次性吸引器的塑料包装袋中,然后经阴道切开后穹隆夹住塑料包装袋,牵引出肌瘤; B组患者在腹腔镜下行肌瘤剔除术,然后扩大穿刺孔,采用旋切仪旋切肌瘤成小条状后经穿刺孔取出;C组患者行开腹子宫肌瘤剔除术。比较各组手术完成情况、手术时间、术中出血量、瘢痕大小、术后并发症发生情况,术后24 h及术后第7天视觉模拟评分法(VAS)评分。【结果】所有患者均按术前预定手术方式完成手术。A组手术时间短于B组、C组(P<0.05),但B组和C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量少于B组、C组(P<0.05),B组术中出血量少于C组(P<0.05);A组瘢痕大小小于B组、C组(P<0.05),B组小于C组(P<0.05)。A组术后24 h及术后第7天VAS评分低于B组和C组(P<0.05),B组术后24 h及术后第7天VAS评分低于C组(P<0.05)。三组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹隆取出肌瘤,手术时间短,出血量少,瘢痕较小,疼痛较轻,符合微创理念和无瘤原则,是一种可行的手术方式。 2025 Vol. 42 (10): 1704-1706 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 70 ) 1707 不同尿流改道术对男性膀胱癌根治术后患者尿动力学参数、性功能及生活质量的影响 张喜春 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.008 【目的】探讨不同尿流改道术对男性膀胱癌根治术后患者尿动力学参数、性功能及生活质量的影响。【方法】回顾性分析2024年1月至12月在本院行腹腔镜膀胱癌根治术治疗的90例男性患者的临床资料,根据尿道改流术的不同将患者分为观察组(采用原位回肠新膀胱术)和对照组(采用回肠膀胱术),每组45例。比较两组临床指标、尿动力学参数、性功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、亚利桑那性体验量表(ASEX)评分]、生活质量[健康调查量表(SF-36)评分]。【结果】两组术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后新膀胱容量、术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后最大尿流率、术后日间尿控率、术后夜间尿控率均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组IIEF-5评分高于对照组,ASEX评分低于对照组(P<0.05)。两组躯体疼痛、社会功能、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生理功能、生理职能、总体健康、精神健康评分及总分均高于对照组(P<0.05)。【结论】原位回肠新膀胱术能够改善男性腹腔镜膀胱癌根治术后患者的尿动力学参数,对患者术后性功能和生活质量的影响较小。 2025 Vol. 42 (10): 1707-1710 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 54 ) 1711 雨生红球藻雪蛤卵肽固体饮料治疗DOR月经不调患者的疗效及安全性分析* 骆诗灵, 高涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.009 【目的】探讨雨生红球藻雪蛤卵肽固体饮料治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)月经不调患者的疗效及安全性。【方法】选取2022年4月至2024年2月在本院就诊的60例DOR月经不调患者,其中采用雨生红球藻雪蛤卵肽固体饮料治疗患者作为观察组(n=30),采用辅酶Q10胶囊治疗患者作为对照组(n=30)。比较两组治疗前后月经周期、月经量、生活质量,以及用药依从性、满意度和不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组月经周期、月经量均优于对照组(P<0.05);两组患者生活质量评分、用药依从性评分、满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组均未发现因服用本研究药物产生的不良反应。【结论】雨生红球藻雪蛤卵肽固体饮料治疗DOR月经不调患者,可改善患者月经周期和月经量,且在使用过程中可使患者保持较高的用药依从性及满意度,同时安全性较高。 2025 Vol. 42 (10): 1711-1713 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 120 ) 1714 半夏泻心汤对萎缩性胃炎患者TLR4/NF-κB信号通路的影响 江山 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.010 【目的】 探讨半夏泻心汤对萎缩性胃炎患者Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。【方法】104例萎缩性胃炎患者,随机分为两组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能指标、TLR4/NF-κB信号通路相关指标表达情况、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候各项积分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+较治疗前升高,CD8+降低(P<0.05),且观察组免疫功能各指标较对照组改善更明显(P<0.05);两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达及IL-2、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】应用半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎患者,不仅能提高临床疗效,改善患者中医证候和免疫功能指标,还能通过调节患者TLR4/NF-κB信号通路来减轻其炎症反应,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (10): 1714-1717 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (1172 KB)  ( 9 ) 1718 中药封包联合腹部推拿在不完全性肠梗阻患者中的临床应用效果* 冯宝荣, 赵计轩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.011 【目的】探讨中药封包联合腹部推拿在不完全性肠梗阻患者中的临床应用效果。【方法】选取2022年9月至2024年12月本院收治的80例不完全性肠梗阻患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。比较两组患者平均治疗天数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、转行手术率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及生活质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分]。【结果】观察组平均治疗时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及首次进食时间均短于对照组,转行手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d、5 d,两组患者VAS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预5 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月,两组GIQLI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药封包联合腹部推拿可显著改善不完全性肠梗阻患者的临床症状,缩短治疗时间,降低转行手术率,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1718-1720 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 14 ) 1721 血常规相关指标检测对HCV感染相关肝炎、肝硬化及肝癌的临床诊断价值 李阳, 唐冬利 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.012 【目的】探讨血常规相关指标对丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝炎、肝硬化、肝癌的辅助诊断价值。【方法】215例HCV感染患者,根据疾病类型分为肝炎组(60例)、肝硬化组(95例)和肝癌组(60例),比较三组患者血常规相关指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单项及联合指标检测对疾病分期的诊断效能。【结果】三组患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/中性粒细胞计数(PNR)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。L+PLT+PNR检测可提高HCV感染肝炎和肝硬化的诊断效能,N+PCT可提高HCV感染肝硬化和肝癌的敏感度。【结论】血常规相关指标检测对HCV相关肝病分期诊断具有重要参考价值,联合检测可优化HCV感染肝炎、肝硬化和肝癌的鉴别诊断,为临床提供简便、经济的实验室依据。 2025 Vol. 42 (10): 1721-1724 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 47 ) 1725 头耳灸联合耳穴贴压治疗气虚血瘀型梅尼埃病患者的临床疗效* 亓媛媛, 解兰琴, 王妍文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.013 【目的】探讨头耳灸联合耳穴贴压治疗气虚血瘀型梅尼埃病患者的临床疗效。【方法】选取2023年3月至2024年10月本院收治的60例气虚血瘀型梅尼埃病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予头耳灸联合耳穴贴压治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后的中医证候积分及眩晕、耳鸣、生活质量评分。【结果】治疗后,观察组中医证候的主证及次证评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、耳鸣致残量表(THI)评分均低于对照组,梅尼埃疾病结果问卷(MDOQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】头耳灸联合耳穴贴压治疗气虚血瘀型梅尼埃病患者,能显著改善患者的眩晕、耳鸣症状,提高患者生活质量,且具有较好的中医症状改善作用,提示该治疗方法可作为梅尼埃病患者的有效辅助治疗方法。 2025 Vol. 42 (10): 1725-1727 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1206 KB)  ( 25 ) 1728 常规平衡型全营养素制剂联合乳清蛋白强化营养支持对重型颅脑损伤患者营养状态及机体免疫的影响 姜景凤, 刘漫漫, 赵红武 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.014 【目的】探讨常规平衡型全营养素制剂联合乳清蛋白强化营养支持对重型颅脑损伤(STBI)患者营养状态及机体免疫的影响。【方法】回顾性分析2021年5月至2024年6月本院收治的90例STBI鼻饲患者的临床资料,依据营养支持方式的不同分为强化组(n=46)和常规组(n=44)。常规组给予常规平衡型全营养素制剂鼻饲营养支持,强化组给予常规平衡型全营养素制剂联合乳清蛋白强化营养支持。干预前、干预后,比较两组患者营养状态[微型营养评定量表(MNA)评分]、血清营养指标[总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)]、免疫指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、预后情况及不良反应发生情况。【结果】干预后,两组患者MNA评分均高于干预前,且强化组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组TP、PA、Alb水平均高于干预前,且强化组均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,强化组IgA、IgM、IgG水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组患者住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,强化组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于常规组,日常生活能力量表(ADL)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组、常规组不良反应发生率分别为32.61%(15/46)、38.64%(17/44),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】常规平衡型全营养素制剂联合乳清蛋白强化营养支持可改善STBI患者营养状态,增强免疫功能,促进神经功能的恢复,提高日常生活能力,且安全性较好。 2025 Vol. 42 (10): 1728-1731 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 24 ) 1732 Epley耳石复位法联合毫针针刺治疗良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果 李晓云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.015 【目的】探讨Epley耳石复位法联合毫针针刺治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床效果。【方法】选取2021年2月至2023年2月本院收治的93例BPPV患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46,接受Epley耳石复位法治疗)和观察组(n=47,接受Epley耳石复位法联合毫针针刺治疗)。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]、生活质量[采用眩晕障碍量表(DHI)评分]。【结果】治疗2周后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1周后、治疗2周后BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者DHI各维度评分均低于治疗前和治疗1周后,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】Epley耳石复位法联合毫针针刺治疗BPPV患者,可有效改善患者血液流变学指标、负性情绪和平衡功能,从而提高患者生活质量。 2025 Vol. 42 (10): 1732-1735 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 20 ) 1736 布地奈德联合脾氨肽治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效 徐青亮, 陈旋, 陈琦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.016 【目的】探讨布地奈德联合脾氨肽治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2022年5月本院收治的80例喘息性支气管炎患儿,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=40),偶数为观察组(n=40)。对照组予以常规治疗联合布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上予以脾氨肽治疗,比较两组临床疗效及治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平。【结果】治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者FEV1、FVC、MVV水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);观察组IL-4、IL-8、TNF-α、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。【结论】布地奈德联合脾氨肽治疗喘息性支气管炎患儿,可显著提高患儿临床治疗效果,改善肺功能和免疫功能,降低血清炎症因子水平。 2025 Vol. 42 (10): 1736-1738 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 159 ) 1739 妊娠期糖尿病高危孕妇风险感知现状及影响因素分析 朱颖, 程群芳, 方海琴, 廖文梅, 王蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.017 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇风险感知现状及影响因素。【方法】选取2024年12月至2025年2月在扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院定期产检的286例GDM高危孕妇,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能感量表、GDM自我管理能力量表、GDM高危孕妇知信行问卷、GDM孕妇风险感知量表及GDM孕妇社会资源支持量表对孕妇进行调查,分析GDM高危孕妇风险感知现状及影响因素。【结果】产次、孕前体重指数(BMI)、文化程度、家庭收入、糖尿病自我效能感量表评分、GDM自我管理能力量表评分、GDM高危孕妇知信行问卷评分、GDM孕妇社会资源支持量表评分是GDM高危孕妇风险感知的独立影响因素(P<0.05)。【结论】产次、孕前BMI、文化程度、家庭收入、自我效能感、自我管理能力、知信行水平及社会支持是GDM高危孕妇风险感知的独立影响因素,临床应加强相关健康教育和社会支持干预,以提升孕妇的风险感知水平,促进GDM的早期防控。 2025 Vol. 42 (10): 1739-1742 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 22 ) 1743 子宫内膜异位症患者血清中生殖相关生物标志物水平与生育指数的相关性 刘媛媛, 张大岭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.018 【目的】探讨子宫内膜异位症患者血清中C1q/TNF相关蛋白3(C1q/TNF-related protein 3,CTRP3)、阿培林(Apelin)、抑制素B(INHB)水平与生育指数的相关性。【方法】选取2022年1月至2024年10月在本院就诊的107例子宫内膜异位症患者(观察组),另外选取同期在本院体检52例健康女性作为对照组。检测两组血清中CTRP3、Apelin、INHB水平,采用生育指数评分评估生育能力,采用Spearman相关性分析CTRP3、Apelin、INHB水平与生育指数的相关性。【结果】观察组CTRP3、INHB水平显著低于对照组,Apelin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生育指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:Apelin水平与生育指数呈负相关(rs=-0.584,P<0.05),而CTRP3和INHB水平与生育指数呈正相关(rs=0.795、0.629,P<0.05)。【结论】子宫内膜异位症患者血清中CTRP3、Apelin、INHB的异常表达与其生育能力下降有关。血清中CTRP3、Apelin、INHB水平可能在子宫内膜异位症患者疾病进展和生育能力的下降中起关键作用,为未来的治疗策略提供了新的思路。 2025 Vol. 42 (10): 1743-1745 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 115 ) 1746 一对一导乐陪伴联合会阴按摩在初产妇分娩中的应用效果 李舒琴, 李捷, 刘凤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.019 【目的】探讨一对一导乐陪伴联合会阴按摩在初产妇分娩中的应用效果。【方法】选取2023年11月至2024年11月在本院自然分娩的106例初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予一对一导乐陪伴联合会阴按摩护理。比较两组初产妇焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、分娩幸福感[总体幸福感量表(GWB)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、新生儿健康状态[新生儿Apgar评分]、产程时间、会阴裂伤程度及产后2 h出血量。【结果】观察组患者HAMA评分、VAS评分低于对照组,GWB评分高于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴完整率高于对照组,且会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】一对一导乐陪伴联合会阴按摩可减轻初产妇焦虑情绪和疼痛程度,提升分娩幸福感,缩短产程,降低会阴损伤程度,减少产后2 h内出血量,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (10): 1746-1748 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 277 ) 1749 简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值 宋乐乐, 陈顺军, 张亚斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.020 【目的】探讨简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2024年12月本院收治的60例经病理证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤类型不同将患者分为肾上腺腺瘤组和肾上腺嗜铬细胞瘤组,每组30例。比较两组患者CT影像学特征、CT密度参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析简化增强CT在两类肿瘤鉴别诊断中的价值。【结果】两组形态、囊变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);钙化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺嗜铬细胞瘤组平扫CT值、门静脉期CT值、绝对增强值、相对增强比、病灶长径、病灶短径均高于肾上腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,病灶长径的诊断效能最佳[曲线下面积(AUC)为0.913],当最佳截断值为33.805 mm时,敏感度为86.7%,特异度为83.3%;门静脉期CT值为102.15 HU时敏感度最高(93.3%),平扫CT值为28.38 HU时特异性最高(93.3%)。【结论】简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,病灶长径联合门静脉期CT值可作为鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤的可靠指标。 2025 Vol. 42 (10): 1749-1752 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 76 ) 1753 错配修复蛋白、p53在结直肠癌患者中的表达及临床意义 陈海燕, 马海明, 袁素芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.021 【目的】探讨错配修复蛋白(MMRP)、p53在结直肠癌患者中的表达及临床意义。【方法】98例结直肠癌患者,根据MMRP表达是否缺失分为错配修复功能缺陷组(dMMR组,n=20)和错配修复功能完整组(pMMR组,n=78)。根据p53表达情况分为p53阳性组(n=72)、p53阴性组(n=26)。比较不同组别的一般资料,并采用Spearman分析MMRP家族中MLH1、PMS2、MSH2、MSH6之间的相关性。【结果】患者pMMR组患者的肿瘤直径大于dMMR组,高分化程度、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、脉管内癌栓、淋巴结转移占比高于dMMR组,且差异有统计学意义(P<0.05)。p53阳性组的男性、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期占比高于p53阴性组(P<0.05)。dMMR组20例患者中MLH1 6例、PMS2 7例、MSH2 3例、MSH6 2例,MLH1合并PMS2 1例、MSH2合并MSH6 1例。MLH1与PMS2,MSH2与MSH6均呈显著正相关(均P<0.05)。【结论】MMRP表达缺失与结直肠癌患者肿瘤直径、分化程度等临床病理特征显著相关,p53阳性与结直肠癌患者的性别、TNM分期显著相关。 2025 Vol. 42 (10): 1753-1755 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 96 ) 1756 分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式干预在足月初产妇助产中的应用效果 贾雪, 白慧丽, 韩芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.022 【目的】探讨分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇助产中的应用效果。【方法】选取2023年2月至8月在本院分娩的60例足月初产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用分娩球自由体位干预,观察组采用分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式干预,比较两组产程时间、产痛[疼痛评级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)]、不良事件发生率及产妇对护理的满意度。【结果】干预后,观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间短于对照组,PRI、VAS、PPI评分低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式能有效缩短产程,减轻产痛,降低不良事件发生率,提升产妇对护理的满意度。 2025 Vol. 42 (10): 1756-1759 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 16 ) 1760 毛细管离心法在慢性再生障碍性贫血输血后患者RhCcEe血型鉴定中的应用价值 陈晓红, 李丹, 卢丽君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.023 【目的】探讨毛细管离心法在慢性再生障碍性贫血(CAA)输血后患者RhCcEe血型鉴定中的应用价值。【方法】 103例CAA输血后患者,均采用微柱凝胶卡法、毛细管离心法、毛细管离心改良法三种方法进行RhCcEe血型鉴定,将三种方法的鉴定结果与聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)法检测结果进行比较。【结果】RhCcEe血型检出结果显示,毛细管离心改良法RhCcEe血型检出率为71.84%(74/103),高于毛细管离心法的46.60%(48/103)和微柱凝胶卡法的18.45%(19/103),毛细管离心法的检出率高于微柱凝胶卡法,且差异均有统计学意义(P<0.05)。输血间隔时间＜14 d的CAA患者的毛细管离心改良法RhCcEe血型检出率(25.00%)低于输血间隔时间为14~28 d患者(75.29%)和＞28 d患者(80.00%)(P<0.05);输血间隔时间为14~28 d的CAA患者与＞28 d的CAA患者RhCcEe检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在CAA输血后患者RhCcEe血型鉴定中,毛细管离心改良法的检出率相对较高,且检出率随着输血间隔期延长而提高,适用于临床RhCcEe血型的辅助快速诊断。 2025 Vol. 42 (10): 1760-1762 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 88 ) 1763 血浆NT-proBNP联合心电图对先天性心脏病相关性肺动脉高压的预测价值 赵娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.024 【目的】探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合心电图对先天性心脏病(CHD)相关性肺动脉高压(CHD-PAH)的预测价值。【方法】选取2018年2月至2023年2月本院收治的62例CHD患者作为CHD组,并选择同期收治的53例CHD-PAH患者(CHD-PAH组)。比较两组患者一般资料、血浆NT-proBNP水平及心电图参数,采用Logistic多因素回归分析CHD-PAH的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆NT-proBNP联合心电图对CHD-PAH的预测价值。【结果】两组性别、年龄、体重指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、缺损类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD-PAH组肺动脉收缩压、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级占比高于CHD组,6 min步行距离(6MWD)短于CHD组(P<0.05)。CHD-PAH组血浆NT-proBNP水平、QTc间期、RV5振幅高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肺动脉收缩压、NYHA心功能分级、6MWD、血浆NT-proBNP水平、QTc间期、RV5振幅均为CHD-PAH的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、QTc间期、RV5振幅预测CHD-PAH的最佳截断值分别为712.68 ng/L、418.59 ms、2.09 mV,曲线下面积(AUC)值为0.883、0.875、0.848,联合检测的AUC值为0.957。【结论】血浆NT-proBNP联合心电图指标对CHD-PAH具有一定预测价值,有一定的临床指导意义。 2025 Vol. 42 (10): 1763-1766 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 16 ) 1767 中文版HINE量表在脑瘫高危儿筛查中的信度以及效度分析 谢春珍, 张雅迪, 刘丽玉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.025 【目的】探讨中文版婴儿神经病学检查量表(HINE)在脑瘫高危儿筛查中的信度以及效度。【方法】选取2018年6月至2020年6月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的55例脑瘫高危儿(观察组),选择同期在本院进行健康体检的35例正常婴儿(对照组),应用中文版HINE开展问卷调查,并利用主成因分析法对该量表进行信度与效度进行检验,比较两组中文版HINE评分。【结果】观察组与对照组出生体重、胎龄、性别、HINE筛查年龄、早产及足月占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组神经功能、运动、姿势、肌张力、反射反应评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中文版HINE内容效度指数均大于0.957,中文版HINE总分内容信度系数为0.792,5个项目内容信度系数为0.786~0.898,量表总分相关重测信度系数为0.962,5个项目评分相关重测信度系数为0.945~0.994(P<0.05)。【结论】中文版HINE具有较高的信度以及效度,可用于脑瘫高危儿的早期筛查,值得临床推广。 2025 Vol. 42 (10): 1767-1769 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 98 ) 1770 耳穴压豆联合穴位贴敷对老年高血压患者血压波动及血管内皮功能的影响 杨凤平, 张井兰, 祁小丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.026 【目的】探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对老年高血压患者血压波动及血管内皮功能的影响。【方法】106例老年原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规降压药物治疗及健康教育,观察组在对照组基础上联合实施耳穴压豆及穴位贴敷干预,干预时间为12周。比较两组患者疗效,干预前后中医证候积分、24 h动态血压及血管内皮功能相关指标。【结果】观察组患者总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组患者干预后中医证候积分,血压水平,血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】耳穴压豆联合穴位贴敷可有效稳定老年高血压患者中的血压波动,改善血管内皮功能,具有良好的辅助治疗价值,值得在临床推广应用。 2025 Vol. 42 (10): 1770-1773 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1172 KB)  ( 10 ) 1774 心脏彩超参数联合血清Metrnl水平评估心力衰竭患者心功能及病情的临床价值 张越月, 钱一君, 倪烨, 赵娅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.027 【目的】探讨心脏彩超参数联合血清脂肪因子(Metrnl)水平评估心力衰竭患者心功能及病情的临床价值。【方法】选取2021年10月至2024年10月本院收治的120例心力衰竭患者(观察组),根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将观察组患者分为Ⅱ级组(n=62)和Ⅲ级+Ⅳ级组(n=58),另选取同期在本院进行健康体检的50例健康志愿者(对照组)。比较不同组别的心脏彩超参数、血清Metrnl水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心脏彩超参数[左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清Metrnl水平对心力衰竭患者心功能及病情的评估价值。【结果】观察组LVEF及血清Metrnl水平低于对照组,LAD、LVEDD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组患者LVEF及血清Metrnl水平高于Ⅲ级+Ⅳ级组患者,LAD、LVEDD低于Ⅲ级+Ⅳ级组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LVEF、LAD、LVEDD、Metrnl联合评估心力衰竭患者心功能的曲线下面积(AUC)明显优于各指标单独评估(P<0.05)。【结论】心脏彩超参数联合血清Metrnl水平对心力衰竭患者心功能及病情评估具有较好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1774-1776 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 29 ) 1777 利妥昔单抗联合贝利尤单抗治疗难治性系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的疗效 张丽娟, 韩立帅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.028 【目的】探讨利妥昔单抗联合贝利尤单抗治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性微血管病(TMA)的疗效。【方法】80例难治性SLE合并TMA患者,随机分为利妥昔单抗治疗组(对照组,37例)和利妥昔单抗联合贝利尤单抗治疗组(联合组,43例),两组均治疗12周。比较两组疗效、治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血液学指标[白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿蛋白、尿红细胞]、免疫功能指标[补体成分3(C3)及补体成分4(C4)]、炎症标志物[红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,联合组的治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.97%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者各项临床指标较治疗前均有改善(P<0.05),且联合组患者SLEDAI、WBC、PLT、ALB、C3、ESR及hs-CRP较对照组明显改善(P<0.05);两组SCr、尿蛋白及尿红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】利妥昔单抗联合贝利尤单抗治疗难治性SLE合并TMA患者,不仅能显著提高疗效,改善患者的肾功能,且安全性良好。 2025 Vol. 42 (10): 1777-1780 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (1174 KB)  ( 34 ) 1781 MALDI-TOF MS鉴定医院不动杆菌与鲍曼不动杆菌的准确性及临床意义 陈艳, 韩清珍, 张婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.029 【目的】探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对医院不动杆菌和鲍曼不动杆菌的鉴定准确性及临床意义。【方法】分析并比较经一代测序技术鉴定为医院不动杆菌感染的18例患者和鲍曼不动杆菌感染的115例患者的MALDI-TOF MS结果,分析其临床特征和药敏数据。【结果】MALDI-TOF MS对鲍曼不动杆菌的鉴定准确率最高为100.0%,对医院不动杆菌的鉴定准确率最高为66.67%,总体鉴定准确率为93.98%。医院不动杆菌感染患者的平均住院时间显著长于鲍曼不动杆菌患者(P<0.05),鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率高于医院不动杆菌(P<0.05)。【结论】MALDI-TOF MS对鲍曼不动杆菌的鉴定准确性较高,但对医院不动杆菌存在较高的误判率,易被误鉴为鲍曼不动杆菌。尽管两者的临床感染特征相似,但医院不动杆菌感染患者住院时间更长,且耐药率显著低于鲍曼不动杆菌。临床在无法准确鉴定两种细菌时,应尽可能进行药敏试验,根据其结果选用抗生素治疗。 2025 Vol. 42 (10): 1781-1783 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 14 )        临床研究 1784 以循证理念为基础的快速康复外科护理对行经皮肾镜碎石取石术治疗患者的疗效 郑振兰, 张晓燕, 吕梅蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.030 【目的】探讨以循证理念为基础的快速康复外科护理对行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗患者的临床疗效。【方法】271例拟行PCNL的患者,随机分为观察组(n=135,实施以循证理念为基础的快速康复外科护理)和对照组(n=136,实施常规护理)。比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。【结果】手术后,观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】以循证理念为基础的快速康复外科护理,在促进行PCNL治疗患者术后早期恢复和减少术后并发症方面均具有显著的临床疗效,具有良好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1784-1786 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 40 ) 1787 精细化干预模式在冠心病非体外循环CABG围术期患者中的应用效果 王乙冰, 张娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.031 【目的】探讨精细化干预模式在冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2025年1月本院收治的160例行非体外循环CABG治疗的冠心病患者,根据干预方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组接受常规围术期干预,观察组给予精细化干预模式,比较两组实验室指标[C反应蛋白(CRP)、肾上腺素]、负性情绪[患者健康问卷(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分]、疾病感知[疾病感知问卷简化版 (BIPQ) 评分]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(CSMS)评分]。【结果】干预后,两组血清CRP、肾上腺素水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PHQ-9、GAD-7评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疾病认知、情绪反应、疾病理解能力评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CSMS各项评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】精细化干预模式应用于冠心病非体外循环CABG围术期中,可有效抑制患者的炎症反应及应激反应,改善情绪状态,增强自我管理能力,具有良好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1787-1789 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 68 ) 1790 家庭照护者技能阶梯式培训体系在阿尔茨海默病患者居家护理中的应用效果* 唐甜甜, 蒋剑英, 王晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.032 【目的】探讨家庭照护者技能阶梯式培训体系在阿尔茨海默病(AD)患者居家护理中的应用效果。【方法】126对居家AD患者及其主要照护者,随机分为观察组与对照组,每组63对。对照组照护者接受常规出院指导,观察组照护者实施分级递进的家庭照护者技能阶梯式培训。比较两组照护者出院时及出院后1个月疾病知识问卷得分、抑郁程度[患者健康问卷(PHQ-9)评分]、焦虑程度[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分]和患者AD行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活活动量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。【结果】出院后,两组照护者疾病知识、症状管理和护理技巧得分均高于出院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组照护者PHQ-9评分与GAD-7评分均低于出院时和对照组(均P<0.05);对照组PHQ-9总分低于出院时(P<0.05),GAD-7总分高于出院时(P<0.05)。观察组患者BEHAVE-AD评分低于出院时,且低于对照组;Katz指数和Barthel指数评分高于出院时,且高于对照组(P<0.05);对照组BEHAVE-AD评分、Katz指数和Barthel指数评分与出院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后,观察组患者ADL总分、MMSE总分高于出院时,且高于对照组(P<0.05);对照组上述指标与出院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】家庭照护者技能阶梯式培训体系能有效提升照护者的AD专业知识,缓解其抑郁与焦虑水平,并改善患者的行为症状、日常生活能力及认知功能。 2025 Vol. 42 (10): 1790-1793 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 9 ) 1794 多学科协作模式干预对原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平的影响 李维维, 张明慧, 叶东艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.033 【目的】探讨多学科协作模式干预对原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平的影响。【方法】100例原发性醛固酮增多症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者予以常规护理干预,观察组患者给予多学科协作护理模式干预。比较两组患者干预前后的相关生理指标、肾功能指标、生活质量和并发症发生情况。【结果】护理后,观察组患者的各项生理指标,包括收缩压和舒张压,血钾、醛固酮、肾素,醛固酮和肾素含量的比值(ARR)均较对照组患者改善更为明显(P<0.05);观察组患者的血尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (SCr)和肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标较对照组患者改善更为明显(P<0.05);观察组患者的生活质量较对照组明显提高,且并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】多学科协作护理模式能帮助原发性醛固酮增多症患者稳定醛固酮水平,使患者生理指标维持正常,提高患者生活质量,减少并发症的发生。 2025 Vol. 42 (10): 1794-1796 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 12 ) 1797 PDCA循环在妇科门诊口服避孕药规范发放与用药教育中的应用效果 李丹辉, 王梦妮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.034 【目的】探讨PDCA循环在妇科门诊口服避孕药规范发放与用药教育中的应用效果。【方法】1220例实行口服避孕药避孕的育龄期女性,随机分为观察组和对照组,每组610例。对照组采用常规用药指导,观察组在对照组基础上应用PDCA循环进行避孕药规范发放与用药教育。比较两组患者的用药依从性[Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分]、避孕知识掌握情况、避孕自我效能及不良反应发生情况。【结果】观察组依从性高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组避孕方法的认知、避孕失败补救措施的认知得分均高于对照组(P<0.05);观察组采取避孕措施、准备避孕用品、避孕技能及安全性沟通得分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】PDCA循环管理模式能显著提升口服避孕药育龄期女性的用药依从性,增强避孕知识掌握程度及自我效能,同时可降低药物不良反应发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (10): 1797-1799 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 25 ) 1800 晚期癌症患者心理痛苦的现状、影响因素、评估工具及干预方法的循证总结 刘爱军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.035 【目的】检索并总结国内外晚期癌症患者心理痛苦的现状、影响因素、评估工具及干预方法。【方法】检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等国内数据库,以及PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等国际权威数据库,检索时限为2010年1月1日至2024年12月31日。由3名研究者根据纳入与排除标准进行筛选,总结并整合所有数据。【结果】最终纳入20篇文献。心理痛苦在晚期癌症患者中较为常见,晚期癌症患者心理痛苦的影响因素包括人口学因素、社会文化因素、躯体因素、心理因素和宗教信仰。所纳入文献中测评量表应用频次最高的是心理痛苦管理筛查工具和医院焦虑、抑郁量表。晚期癌症患者心理痛苦会增加躯体痛苦,降低生存质量及疾病应对能力,从而加速疾病进展及死亡进程。【结论】晚期癌症患者心理痛苦发生率较高,受多重因素影响,需及时识别高风险人群及导致痛苦的个性化因素,优化心理痛苦评估量表和心理痛苦应对策略。 2025 Vol. 42 (10): 1800-1803 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 48 ) 1804 长沙县农村永久性肠造口患者护理随访需求现状及影响因素分析 钟志军, 饶曼, 谭姣, 余志勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.036 【目的】分析长沙县农村永久性肠造口患者护理随访需求情况及其相关影响因素。【方法】采用便利抽样法,选择2024年1月至2024年6月湖南省长沙县20个乡镇的115例农村永久性肠造口患者作为研究对象,使用一般资料调查表和农村永久性肠造口病人护理随访需求量表对患者进行横断面调查,采用多重线性回归分析农村永久性肠造口患者护理随访需求的影响因素。【结果】长沙县农村永久性肠造口患者护理随访需求总评分为(105.16±15.43)分,处于较高水平,其中6个维度中永久性肠造口护理技巧需求评分最高,心理需求评分最低。不同文化程度、工作状况、医保类型、家庭人均月收入和造口自理程度的患者护理随访需求评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、工作状况、医保类型、家庭人均月收入和造口自理程度是影响长沙县农村永久性肠造口患者护理随访需求的相关因素(P<0.05)。【结论】长沙县农村永久性肠造口患者对护理随访需求较高,而文化程度、工作状况、医保类型、家庭人均月收入和造口自理程度会影响其护理随访需求,相关医疗机构应针对农村永久性肠造口患者的特殊性,开展支持性照护项目,提高农村永久性肠造口患者自我照护能力。 2025 Vol. 42 (10): 1804-1806 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 90 ) 1807 行动导向宣教联合延续护理干预对糖尿病患者疾病认知及血糖水平的影响 张宇, 颜伟伟, 王奕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.037 【目的】探讨行动导向宣教联合延续护理干预对糖尿病患者疾病认知和血糖水平的影响。【方法】选取2021年1月至2023年12月本院内分泌科收治的83例糖尿病患者,按信封抽签法随机将患者分为对照组(n=41,接受常规护理)和观察组(n=42,接受行动导向宣教联合延续护理)。比较两组护理前及护理3个月后的血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖标准差(sDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]水平、疾病认知、自我管理行为[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分]及自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]。【结果】护理3个月后,两组患者FPG、2hPG、HbAlc、sDBG、MAGE水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组患者疾病认知评分、SDSCA评分及ESCA评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】行动导向宣教联合延续护理干预可显著提升糖尿病患者的疾病认知、自我管理行为及自护能力,并有效改善血糖水平,证明了其在糖尿病管理中的有效性和可行性。 2025 Vol. 42 (10): 1807-1810 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 15 ) 1811 不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术充填根管治疗牙髓病患者的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响 唐拥辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.038 【目的】探讨不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术充填根管治疗牙髓病患者的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。【方法】选取2022年1月至2024年9月本院收治的96例牙髓病患者,根据根管封闭剂不同分为对照组(采用树脂类根管封闭剂联合热牙胶垂直加压技术充填根管治疗)和观察组(采用生物陶瓷类根管封闭剂联合热牙胶垂直加压技术充填根管治疗),每组48例。比较两组临床疗效、适填率、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平以及术后不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率(95.83%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患者静息状态下、咬合状态下的VAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组适填率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清炎症因子水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(10.42%)明显低于对照组(27.08%)(P<0.05)。【结论】生物陶瓷类根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术充填根管治疗牙髓病患者,疗效显著,可以显著缓解疼痛,降低炎症因子水平,且安全性高。 2025 Vol. 42 (10): 1811-1813 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 74 ) 1814 基于赋能理论的个体化护理干预在白内障超声乳化手术后患者管理中的应用价值 王亚娟, 张楠楠, 朱丽娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.039 【目的】探讨基于赋能理论的个体化护理干预在白内障超声乳化手术后患者管理中的应用价值。【方法】选取2023年12月至2024年12月在本院行白内障超声乳化手术的86例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于赋能理论的个体化护理干预。比较两组患者视力恢复情况、自我管理能力、并发症总发生率及护理满意度。【结果】干预后,观察组患者术后3 d、7 d、1个月及3个月视力恢复优于对照组,术后1个月自我管理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】基于赋能理论的个体化护理可促进白内障超声乳化术后患者的视力恢复,增强患者术后自我管理能力,降低并发症总发生率,并显著提高护理满意度,值得在临床推广应用。 2025 Vol. 42 (10): 1814-1816 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 25 ) 1817 雷火灸联合中药烫熨在脾气虚型崩漏患者中的应用效果 陈璐, 郑又铭, 王雅文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.040 【目的】探讨雷火灸联合中药烫熨在脾气虚型崩漏患者中的应用效果。【方法】本院收治的78例脾气虚型崩漏患者,根据干预措施不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组予以常规干预,观察组在对照组干预基础上加用雷火灸及中药烫熨。比较两组干预效果、病情控制情况、中医证候评分、生活质量。【结果】干预后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组出血时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);观察组经色经质、面色白光白、神疲气短、四肢不温评分均低于对照组(P<0.05);观察组心理、生理、环境、社会关系等领域评分高于对照组(P<0.05)。【结论】雷火灸联合中药烫熨可显著改善脾气虚型崩漏患者出血状况与中医证候,提升生活质量,具有较高的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1817-1820 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 50 ) 1821 基于PERMA模式的护理干预在心肌桥患者护理中的应用效果 刘歌, 衡芳芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.041 【目的】探讨基于PERMA模式的护理干预在心肌桥(MB)患者护理中的应用效果。【方法】选取2022年2月至2024年2月本院收治的94例MB患者,根据干预方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于PERMA模式的护理干预,比较两组心理状态[贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、生活质量[WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]及主要不良心血管事件发生率。【结果】干预后,两组患者BAI、BDI 评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组个人能力评分、适应能力评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者主要不良心血管事件总发生率为4.26%(2/47),低于对照组的19.15%(9/47)(χ2=5.045,P=0.247)。干预后,两组患者生理、心理、社会关系及环境评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于PERMA模式的干预能够显著改善MB患者心理状态,提高其心理弹性,降低主要不良心血管事件发生率,提高生活质量,具有重要的应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1821-1823 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 9 ) 1824 助产士一体式全程护理对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响 王忠青, 李海珠, 张丽君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.042 【目的】探讨助产士一体式全程护理对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响。【方法】选取2022年1月至2024年6月在本院分娩的80例初产妇,按抽签法分为观察组(接受助产士一体式全程护理)和对照组(接受常规护理),每组40例。比较两组产程时间、分娩疼痛程度、分娩结局及产后恢复情况。【结果】观察组第一产程、第二产程、第三产程时间显著短于对照组(P<0.05),且在第一产程、第二产程、第三产程时的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴切口愈合时间及恶露排尽时间明显短于对照组,子宫复旧率高于对照组(P<0.05)。【结论】助产士一体式全程护理可有效缩短初产妇产程,减轻分娩疼痛程度,提高自然分娩率,促进产后恢复,对改善分娩结局具有重要意义。 2025 Vol. 42 (10): 1824-1826 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 40 ) 1827 产前模拟分娩预演在初产妇分娩中的应用效果 王亚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.043 【目的】产前模拟分娩预演在初产妇分娩中的应用效果。【方法】选取2023年4月至2025年3月在本院分娩的100例初产妇,按照随机数字表法分为观察组(采用常规初产妇干预模式联合产前模拟分娩预演)和对照组(常规初产妇干预模式),每组50例。比较两组新生儿的阿普加评分(Apgar评分)、分娩方式以及自然分娩初产妇的产程时间。【结果】干预后,观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩初产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。【结论】产前模拟分娩预演能明显改善新生儿健康状态,提高自然分娩率,并大幅度缩短自然分娩初产妇的产程时间,具有重要的临床推广应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1827-1829 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 31 ) 1830 中医情志护理联合心理干预对食管癌患者心理状态及生活质量的影响 王小愉, 申智慧, 张阳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.044 【目的】探讨中医情志护理联合心理干预对食管癌患者心理状态及生活质量的影响。【方法】选择2023年2月至2025年1月本院收治的82例食管癌患者,本研究为前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理联合心理干预。干预前、干预后,比较两组患者心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)评分]及护理满意度。【结果】干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能及社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为87.80%(36/41),高于对照组的70.73%(25/41),差异有统计学意义(χ2 =7.746,P=0.005)。【结论】中医情志护理联合心理干预能够显著改善食管癌患者的负性情绪,提高患者的生活质量及其对护理服务的满意程度,具有重要的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (10): 1830-1832 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 12 ) 1833 基于循证理念的全面护理对行有创机械通气患儿VAP发生率及脱机成功率的影响 赵凤霞, 崔雪苹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.045 【目的】探讨基于循证理念的全面护理对行有创机械通气(IMV)患儿呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及脱机成功率的影响。【方法】行IMV的120例患儿,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于循证理念的全面护理干预。比较两组患儿的治疗情况、血气指标、口腔清洁度和预后情况[急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。【结果】干预前,两组患者的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的VAP发生率低于对照组,脱机成功率高于对照组(P<0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的有创机械通气时间、ICU停留时间均显著短于对照组,VAP发生时间晚于对照组(P<0.05);观察组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值及口腔清洁度均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】基于循证理念的全面护理可有效降低行IMV患儿的VAP发生率和APACHEⅡ评分,提高脱机成功率,改善血气指标和口腔清洁度,同时缩短了机械通气时间和ICU停留时间。 2025 Vol. 42 (10): 1833-1835 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 21 ) 1836 基于四项行动法的延伸干预措施在高血压患者中的应用价值 王奕, 张宇, 徐娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.046 【目的】探讨基于四项行动法的延伸干预措施在高血压患者中的应用价值。【方法】选取2021年2月至2023年2月本院收治的102例高血压患者,根据干预措施的不同将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=48)。对照组接受常规干预,观察组实施基于四项行动法的延伸干预,比较两组患者干预前后血压水平、健康行为认知水平、自我护理能力。【结果】出院30 d、出院90 d,两组患者收缩压、舒张压均高于出院时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院90 d,两组疾病知识、症状控制、用药、饮食、运动、心理调节及复查等健康行为认知方面评分均高于出院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院90 d,两组患者自我责任、自我技能、健康认知、自我认知及整体干预能力评分高于出院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】基于四项行动法的延伸干预措施能够有效控制高血压患者的血压水平,提高患者的健康行为认知水平,增强自我干预能力。 2025 Vol. 42 (10): 1836-1838 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 42 ) 1839 围术期异体输血与自体输血对胃癌或结直肠癌手术患者T淋巴细胞亚群的影响 王云霄, 游瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.10.047 【目的】探讨围术期异体输血与自体输血对胃癌或结直肠癌手术患者T淋巴细胞亚群的影响。【方法】176例接受胃癌或结直肠癌手术的患者,按实际输血方式分为对照组和观察组,每组88例。对照组采用异体供血,观察组采用自体输血。比较两组术前和术后凝血指标、免疫功能、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+ T细胞和CD4+/CD8+)的变化。【结果】术前1 d,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,对照组的凝血酶原时间(PT)较观察组显著延长(P<0.05);观察组IgG、IgA和C3水平显著高于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05);观察组IL-2和IL-10水平均显著高于对照组,而TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。【结论】围术期异体输血相较于自体输血,降低了患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平,对胃癌或结直肠癌手术患者的免疫功能产生了不利影响,且自体输血在维护凝血功能、控制炎症反应方面比异体输血更有优势。 2025 Vol. 42 (10): 1839-1840 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (2211 KB)  ( 7 )

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