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最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2004年 21卷 3期 刊出日期：2004-03-20 述评 诊疗经验 超声影像专题 论著          述评 193 超声医学影像技术临床应用的新进展 张青萍 2004 Vol. 21 (3): 193-195 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        超声影像专题 195 经阴道三维超声诊断宫腔疾病 唐华;何文;梁晓宁;郭淑丽 [目的]评价经阴道三维超声(3D-TVUS)在宫腔病变中的应用价值.[方法]经阴道三维超声诊断宫腔内病变92例,并与宫腔镜检查结果及临床病理对照.[结果]正常位置宫内节育器(IUD)28例,移位IUD18例,子宫畸形19例,子宫内膜癌 3例,子宫内膜息肉9例,黏膜下子宫肌瘤15例.[结论]与传统阴道超声比较,3D-TVUS可清楚显示宫腔内病变,有助于宫腔病变的诊断,提高诊断准确率. 2004 Vol. 21 (3): 195-197 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 198 射频消融治疗肝肿瘤的临床应用价值 陈敏华;严昆;杨薇;邹明武;戴莹;高文;张晓鹏;黄信孚 [目的]研究建立超声引导射频消融复发率较高的肝肿瘤(>3.5 cm)的治疗方案,评价临床应用效果.[方法]根据治疗范围至少达肿瘤周边0.5～1.0 cm的原则,采用5 cm消融灶设计不同大小肿瘤重叠消融的方案.按照数学模型计算建立的治疗方案包括覆盖肿瘤所需的最少消融灶数目、定位模式及实施程序.设立易于把握的实际布针方法.临床应用对象为根据计算方案治疗的原发性肝癌患者83例及肝转移癌患者58例,计141例162个肿瘤,大小为3.6～7.7(4.79±0.96) cm.[结果]162个肿瘤共穿刺消融712个球灶.治疗后1个月CT检查显示肿瘤完全灭活率达90.1 %(146/162灶),随访3～38个月,局部复发率为21.0 %(34/162灶),其中肝转移癌高于原发癌(P<0.05);26例因肿瘤复发共进行了39次再次治疗,其中18例再治疗1次,8例再次治疗2～3次.严重并发症为4.9 %(7/141例),仅1例复发癌再治疗1周后肠穿孔需外科手术治疗.[结论]本计算方案的制定为超声引导射频消融治疗3.5 cm以上肝肿瘤提供了依据,并可指导临床实际应用.治疗结果显示该方案可显著提高肝肿瘤消融灭活率,减少复发,具有较高的临床应用. 2004 Vol. 21 (3): 198-203 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 204 关于缺血心肌组织多普勒频谱识别的探讨 钱蕴秋;张海滨 [目的]确认缺血心肌组织多普勒(DTI)频谱各速度波及缺血前后的变化.[方法]开胸犬13条,于冠脉左旋支的分支结扎前、后记录乳头肌水平左室后壁短轴方向的DTI运动频谱,结合同步记录的心电图、心内压力曲线(P,dP/dt)及心音图辨认DTI频谱的各速度波,比较冠脉结扎前、后DTI频谱的变化;观察19例心肌梗死患者,记录左室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图(TVI),结合心电图辨认各速度波.[结果]正常开胸犬左室后壁短轴方向运动速度波,等容收缩期以正向为主(IVC1),急性缺血时出现明显的反向运动波(IVC2)并可延至射血期,冠脉结扎前、后IVC1和IVC2峰值均发生显著变化[(16.60±4.11)cm/s对(4.60±5.38)cm/s 和(5.97±6.25)cm/s对(19.57±3.58)cm/s,P<0.01];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低[(11.30±1.58)cm/s对(7.16±1.80)cm/s,P<0.01],舒张早期E波反向或双向变化[(10.86±3.32) cm/s对(-10.72±6.36) cm/s,P<0.01],左房收缩期A波峰值速度降低[(11.08±3.35)cm/s对(6.71±4.81)cm/s,P<0.05].临床观察心肌梗死患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化.[结论]在心肌严重缺血或梗死的情况下,DTI频谱等容收缩期出现反向,S波峰值降低,E波反向或双向,如不结合心电图等确定心动时相,频谱分析结果可能会出现分歧或误差. 2004 Vol. 21 (3): 204-207 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 208 超声评价抗氧化剂对川崎病后冠状动脉内皮功能的影响 向慧娟;邓又斌;黎春雷;李天亮;刘静华;王林 [目的]评价水溶性抗氧化剂的快速输注对川崎病后冠状动脉内皮功能的影响.[方法]对39例有川崎病史者分别行静脉内输注水溶性抗氧化剂或安慰剂,在输注前后应用超声技术评价冠状动脉的内皮功能.[结果]19例有川崎病病史患者行抗氧化剂静脉输注后冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率明显增加(从1.6 %±6.0%增加到6.5%±5.1%, P<0.01), 20例输注安慰剂后冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率无明显增加(从0.35%±3.0%到0.5%±3.2%,P>0.05).[结论]快速静脉内输注抗氧化剂可使川崎病后受损的冠状动脉内皮功能得以恢复. 2004 Vol. 21 (3): 208-210 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 211 经外周静脉超声造影对大鼠CBRH-7919肝癌的研究 程文;张青萍;于友涛;谭石 [目的]用超声监测免疫抑制大鼠CBRH-7919肝癌模型的建立情况,并探讨大鼠肝癌的超声造影二维灰阶影像.[方法]经60Co照射和氢化可的松联合免疫抑制建立了17只大鼠肝癌模型.2周后用超声观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现,并经股静脉通道注入超声造影剂"全氟显",观察肝内肿块的二维灰阶增强效果.[结果]超声检查发现大鼠肝内有肿块存在,肿块直径平均为(1.02±0.15) cm.二维灰阶造影增强发现肝内有异常的占位性病变,分为动脉相、门静脉相、毛细血管相和延迟血管相四个时相.[结论]超声检查可监测大鼠CBRH-7919肝细胞性肝癌模型的生长状况,超声造影可提供肿块血供及血流灌注的详细信息. 2004 Vol. 21 (3): 211-213 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 214 小肝癌的超声多普勒显像与病理分级相关性的研究 李瑞珍;何炜 [目的]探讨小肝癌的超声多普勒血流显像特征与病理学分级的关系.[方法]应用彩色多普勒超声显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE),结合频谱多普勒波形分析28例原发性小肝癌的血流显像,并探讨其与病理分级的相关性.[结果]CDFI和CDE的血流信号检出率在小肝癌高低分化两组中分别为76%和91%;运用多普勒超声对结节内部的血流信号进行分级,结果表明低分化小肝癌组中CDE显像Ⅱ级和Ⅲ级血流明显多于CDFI.在低分化组中动脉输入性频谱和静脉输出性频谱的检出率显著高于高分化组(P分别小于0.05和0.01),而静脉输入性频谱的检出率显著低于高分化组(P<0.01).[结论]CDE结合频谱多普勒波形分析可以对小肝癌的病理组织学分级进行预测,从而为临床制定治疗方案和预测疗效提供可靠的信息. 2004 Vol. 21 (3): 214-217 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 218 三维超声在肝脏疾病介入性诊疗中的应用 徐辉雄;徐作锋;吕明德;谢晓燕;刘广健;黄蓓 [目的]评价三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中的应用价值.[方法]肝病患者57例,介入性诊疗操作72次,用二维及三维超声观察穿刺针并判断穿刺针与病灶的位置关系.[结果]72次操作中,三维超声对针尖的显示优于二维超声(P<0.05),对针杆的显示与二维超声无明显差异(P>0.05).三维超声在判断穿刺针与病灶的位置关系时,信心水平明显提高(P<0.01).72次操作中,三维超声观察到12次(16.7%)操作中针尖位置不理想,需要重新穿刺或调整针尖位置.[结论]三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中能更好地发挥导向作用. 2004 Vol. 21 (3): 218-220 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 221 CDE在诊治PTCA术后股动脉假性动脉瘤中的应用价值 郭发金;苏里亚;杨扬;陈秀华;张征 [目的]探讨彩色多普勒能量图(CDE)对经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后股动脉假性动脉瘤(PA)的诊断和治疗价值.[方法]17例PTCA术后穿刺部位发现肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用CDE检查股动脉及其周围组织;在CDE引导下对股动脉PA进行单纯性压迫和/或瘤腔内注入巴曲酶加压迫治疗.[结果]17例PA患者CDE全部明确诊断,与临床和MRI符合率100%(17/17). CDE引导下12例PA经单纯压迫治愈,4例PA经瘤腔内注入巴曲酶加压迫治愈,其治愈率为94.1%(16/17);1例PA 经CDE引导压迫治疗失败而行外科手术修补.[结论]CDE对PTCA术后股动脉PA有较高的诊断价值,且在引导压迫、瘤腔内注药治疗PA方面简单、安全、有效. 2004 Vol. 21 (3): 221-223 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 224 经TRUS重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值 汪娜;唐杰;李欣;傅先水;张彦;李俊来;徐建宏 [目的]探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺对前列腺癌(PCA)高危人群的诊断价值.[方法]在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的63例PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺活检.平均年龄73(53～89)岁;34例直肠指检异常,27例TRUS异常;前列腺特异性抗原范围0.5～90.0 ng/ml, 平均16.0 ng/ml.[结果]在63例前列腺重复穿刺的患者中,54例穿刺2次, 8例穿刺3次,1例穿刺4 次;确诊PCA 17例(27.0%),良性前列腺增生35例,前列腺上皮内肿瘤7例,慢性前列腺炎症4例.[结论]在PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高PCA的诊断率. 2004 Vol. 21 (3): 224-226 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 227 胎儿头颈异常21例超声筛查临床探讨 夏飞;沈宗姬;何军;李红;陈珊珊 [目的]通过超声筛查胎儿头颈部异常以找出其与染色体病的相关性.[方法]对胎儿头颈部超声测量的数据进行分析,并与羊水染色体检查结果对照.[结果]明显畸形18例(81%),3例超声仅显示结构异常,占17%.3例中发现了2例染色体异常.[结论]颈部淋巴囊肿、中枢神经管缺陷及仅表现为结构异常等都应考虑与染色体畸形有关.建议在超声筛选的同时进行羊水穿刺作染色体检查. 2004 Vol. 21 (3): 227-228,232 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 229 20MHz超高频超声在浅表器官病变中的临床应用 黄道中;黎春雷;张青萍;乐桂蓉;黎萍;陆永萍 [目的]探讨运用20MHz超高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变的诊断及临床应用价值.[方法]运用20MHz与7.5 MHz的探头分别检查98例浅表器官病变的形态、大小及血流状况.[结果]①20MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于7.5 MHz高频超声(P<0.05),明显提高了恶性病变的诊断率;②20MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变如晶体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变;③20MHz超高频超声可显示皮肤弥漫性或结节性病灶,明显提高病变诊断的准确性.[结论]20MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等病变的检查具有重要价值. 2004 Vol. 21 (3): 229-232 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 233 钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义 肖萤;伍瑛;罗慧 [目的]探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值.[方法]检查256例乳腺肿块,其中乳腺癌130例(A组),乳腺良性肿块126例(B组).使用配备高频线阵探头(12 MHz和10 MHz)的电脑彩色超声仪,注意观察乳腺肿块中的钙化灶.所有病例诊断均经病理检查证实.[结果]在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为52%和9.5%,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.01).乳腺癌组以微小钙化灶最多,占76%(52例),微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占33%(4例),两组差异亦有非常显著性意义(P<0.01).[结论]超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌. 2004 Vol. 21 (3): 233-235,239 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 236 超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用 庄承成;肖萤;廖锦堂;黄铁汉 [目的]探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值.[方法]83例(118个膝关节)膝关节骨性关节炎患者和61例(61个膝关节)对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查.[结果]①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01);超声检测出88.14%(104/108)关节积液,77.97%(92/118)膝关节滑膜增厚,40%(47/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号.②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正-相关(P<0.01).[结论]①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液,可以作为检查关节积液非常敏感的方法;②能量(彩色)多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量,所以能量(彩色)多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值. 2004 Vol. 21 (3): 236-239 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 240 超声在围产期监测宫内感染所致胎儿畸形的临床价值 陈欣林;陈常佩;初慧萍;段明娟;李建华 [目的]了解母亲血清病毒抗体阳性胎儿畸形的发生率及脐血病毒抗体阳性婴儿器官受损情况.[方法]于1999～2000年对2 245例孕妇进行巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RV)血清抗体IgG、IgM检测,并同步进行超声的系统监测,新生儿脐血的检测及随访.[结果]超声检测母亲病毒抗体阳性胎儿畸形的发生情况:CMV-IgG阳性5/831例(0.6%),CMV-IgM阳性2/80例(1.2%);TOXO-IgG阳性2/57例(3.5%),TOXO-IgM阳性1/75例(1.3%);RV-IgG阳性2/217例(0.92%),RV-IgM阳性4/92例(4.4%).新生儿期的随访:脐血RV-IgG阳性2例、RV-IgM阳性1例、发生先天性耳聋2例;CMV-IgG阳性24例、CMV-IgM阳性2例、发生先天性耳聋1例、室管膜下囊肿3例、法洛四联征1例、单心房1例.[结论]超声可提供胎儿器官结构及生长指标重要的诊断信息,对降低出生缺陷的发生率有重要意义. 2004 Vol. 21 (3): 240-241,244 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        论著 242 ACA结合ANA、ENA在不同流产类型中的表达 戴芙蓉;伍招娣;彭国庆;裴琛琳 [目的]探讨ACA、ANA、ENA和流产类型的关系和临床意义.[方法]定性测定68例先兆流产、65例复发性流产、22例难免流产、26例过期流产患者静脉血清中的ACA、ANA、ENA.[结果]ACA在不同类型流产中的阳性率分布差异有显著性(P<0.05).ANA和ENA在不同类型流产中的阳性率分布差异无显著性(P>0.05).[结论]ACA和复发性流产的关系最为密切,其次依次为难免流产、过期流产和先兆流产.尽早发现和治疗ACA阳性的患者可显著减少复发性流产的发生. 2004 Vol. 21 (3): 242-244 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 245 pcDU6质粒载体介导的表达TGF-β1 sh RNA的质粒构建 刘虹;刘伏友;彭佑铭 [目的]用pcDU6质粒载体构建介导转化生长因子β1(TGF-β1)短发夹RNA(short hairpin RNA,sh RNA)表达的质粒.[方法]针对TGF-β1的以GGCC开始的21碱基大小的片段,分别设计2对寡核苷酸,形成双链后将其依次连入带有U6启动子的pcDNA3.1(-)载体(命名为pcDU6),两对DNA双链通过BamHⅠ酶切位点连接后形成中间由6个碱基序列间隔的反向互补序列,构建成TGF-β1短发夹RNA的产生质粒.[结果]经酶切、连接后构建成的质粒称之为pcDU6-A1-A2和pcDU6-B1-B2,经酶切与测序证实构建成功,无任何碱基突变.[结论]成功构建了能表达TGF-β1 shRNA的质粒载体pcDU6-A1-A2和pcDU6-B1-B2,可能为临床防治长期腹膜透析病人的腹膜纤维化提供高效的方法. 2004 Vol. 21 (3): 245-248 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 249 长沙市50106名围生儿出生缺陷监测结果及干预措施研究 吴勇;陈平洋;王若平;季美君;周红女;杨成华 [目的]调查长沙市50106名围生儿出生缺陷的发生情况并进行对比分析,了解本地区近4年来各种出生缺陷检出率、围生儿死亡率的变化趋势,探讨切实可行的有效干预措施.[方法]对2000年1月至2003年12月长沙市内13所医院产科分娩的50 105名围生儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷儿的检出率、围生儿死亡率、各种出生缺陷的发生率、类别、构成比并逐年进行比较.[结果]①共发现出生缺陷儿726例,出生缺陷检出率为14.49‰,有逐年增高趋势.2000年与2002年、2003年比较P<0.05;2001年与2002年、2003年比较P<0.005. ②共死亡围生儿697例,围生儿死亡率为13.91‰,2001年与2002年、2003年比较亦逐年增高(P<0.05).③发病率最高的出生缺陷疾病前五名依次为外耳畸形(1.40‰),先天性心脏病(1.34‰),多指(趾)(1.32‰),唇裂合并腭裂(1.02‰),先天性脑积水(0.94‰).先天性心脏病和先天性脑积水发病率明显增高,排名逐年前移.④2003年实施治疗性引产58例.[结论]本市出生缺陷检出率、围生儿死亡率的上升趋势及严重的心、脑出生缺陷疾患发病率的增加应引起高度重视,一旦发现严重出生缺陷病例,及时行治疗性引产值得提倡.加强环境保护及孕期保健,建立以人群为基础的出生缺陷监测系统,定期常规行产前检查及诊断,有利于减少出生缺陷. 2004 Vol. 21 (3): 249-251 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 252 膀胱癌肿瘤组织中bcl-x基因mRNA的表达及其临床意义 李显文;杨罗艳;王红珊 [目的]研究凋亡调控基因bcl-x在膀胱癌患者肿瘤组织中的表达情况,探索bcl-x基因的异常表达与膀胱癌的发病、演进和复发的关系.[方法]应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例膀胱癌患者新鲜肿瘤组织和10例膀胱正常组织标本中bcl-x基因mRNA的表达情况.[结果]21 例膀胱癌组织标本表达bcl-xl(70%),12例表达bcl-xs(40%),bcl-xl基因mRNA平均表达量明显高于bcl-xs基因,膀胱癌组织中bcl-xs基因与bcl-xl基因在表达上呈正相关;2 例膀胱正常组织标本表达bcl-xl(20%),无表达bcl-xs者.不同病理分级和病理分期的膀胱癌组织中bcl-x基因表达无显著性差异.[结论]膀胱癌组织普遍表达bcl-xl基因,部分表达bcl-xs基因, bcl-xl基因的表达处于优势地位.膀胱癌的发病与bcl-xs无关,而与凋亡抑制基因bcl-xl的高表达有关.bcl-xl基因与膀胱癌的演进和复发有关,可作为预计其术后复发风险的一项重要指标. 2004 Vol. 21 (3): 252-255 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 256 心型脂肪酸结合蛋白及多项心肌标志物检测在AMI中的临床应用 周丽清;李炜煊;陈社安 [目的]研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床应用价值,并与常规的检测项目肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)进行同步比较,为AMI的诊断提供更好的指标.[方法]对临床确诊的44例AMI患者,在不同的时间段进行上述四项指标的检测,探讨其变化过程,并同时与50例健康人检测结果进行比较.[结果]44例患者的CK-MB在AMI发生后4～8 h升高,在12～24 h达高峰值,与健康组比较,其平均值在4～8 h时有显著差异.cTnI在AMI后1～3 h开始升高,12～24 h达高峰. MYO和H-FABP在AMI发生后1 h即开始很快升高,比CK-MB提前2～5 h释放,4～8 h达最高峰.[结论]CK-MB作为早期诊断指标欠佳,cTnI作为早期诊断指标比CK-MB好,但次于MYO及H-FABP,MYO和H-FABP是AMI的早期诊断最佳指标,四项指标同时检测将更加提高AMI诊断的灵敏度、特异度及准确度. 2004 Vol. 21 (3): 256-258 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 259 单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠疗效比较 李雪英;张怡 [目的]比较单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠的疗效及副作用.[方法]将1995年1月至2002年12月在本院住院143例未破裂异位妊娠病例,随机分为单剂量组(A组)及多剂量组(B组)治疗,A组甲氨蝶呤50 mg/m2+生理盐水10 ml分两侧臀部深部肌注,单次用药;B组甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸交替应用,分别按1 mg/kg、0.1 mg/kg计算两者的用量,于d1、d3、d5、d7用甲氨蝶呤,d2、d4、d6、d8用甲酰四氢叶酸解毒,8 d为1个疗程.比较两组一个疗程结束后d7治疗效果及副作用.[结果]A、B两组的有效率分别为80.28%, 97.22%,差异有显著性(P<0.05),治愈率分别为56.33%、 91.67%,差异有极显著性(P<0.001).治疗后副作用的发生率分别为18.31%、25%,差异无显著性(P>0.05).[结论]多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂的异位妊娠疗效较单剂量好. 2004 Vol. 21 (3): 259-261 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 262 氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察 廖明星;黄顺清 [目的]观察单纯氟康唑治疗与氟康唑联合羊膜移植治疗在真菌性角膜溃疡中的临床疗效.[方法]53例真菌性角膜溃疡患者,分为A组(21例),即氟康唑联合羊膜移植治疗组和B组(32例),即单纯氟康唑治疗组.比较A、B两组的治愈率、疗程及并发症.[结果]A组治愈19例(90.5%),治愈时间9～25(12.0±3.8) d;B组24例(75%),治愈时间17～59(28.0±6.4) d;A组无角膜穿孔及眼内炎等导致的眼球摘除等严重并发症.A、B两组治愈率比较经统计学处理无明显差异(P>0.01),但A组明显缩短了疗程,经统计学处理,两组间有明显差异(P<0.01).[结论]氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一有效的治疗方法. 2004 Vol. 21 (3): 262-264 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 264 舍曲林治疗儿童情绪障碍 卢建平;苏林雁 [目的]应用舍曲林对儿童情绪障碍31例进行研究,探讨该药物的有效性和安全性.[方法]符合ICD-10这个标准的31例儿童情绪障碍患儿按年龄舍曲林剂量分别为25～150 mg/d,平均56.67 mg/d,治疗8周;分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月使用儿童大体评定量表(CGAS)评定障碍的严重程度,并用副反应量表(TESS)评定药物的副反应.[结果]31例患者之治疗前CGAS评分49.19±7.11,治疗后2周有不同程度好转;治疗2个月有27例(87%)CGAS评分≥70(达正常范围).研究结束时临床疗效痊愈9例,显进14例,有效率为74%,好转7例(23%).副反应发生11例(35%),无因副反应而中断治疗者.[结论]舍曲林是一种治疗儿童情绪障碍的有效药物;副反应轻微,大多数儿童均能耐受,安全性较好. 2004 Vol. 21 (3): 264-266 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 267 亚硒酸钠在体外对柔红霉素的细胞毒性影响 蒋莎义;马沛然;韩月琴;丁宇;孙迎红;王海虹 [目的]为观察亚硒酸钠(NaSeO3)是否有干扰柔红霉素对白血病细胞系的毒性作用.[方法]柔红霉素、柔红霉素加亚硒酸钠分别与CEM细胞系培养,MTT法检测其抑制率,流式细胞仪检测其凋亡率,比较其结果.[结果]亚硒酸钠对CEM细胞系无明显的抑制作用.柔红霉素组和柔红霉素加亚硒酸钠组对培养细胞的抑制均明显高于细胞对照组(P<0.01),而前两组之间比较,抑制率、凋亡率差异无显著性(P>0.05).[结论]亚硒酸钠在体外对柔红霉素的细胞毒性无影响,推测如果作为心肌保护剂用于临床化疗亦不会影响柔红霉素的化疗效能. 2004 Vol. 21 (3): 267-268,274 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 269 NP和IP方案治疗晚期复发转移性乳腺癌近期疗效比较 姚定泉;汪安兰;周文伟 [目的]观察比较NP和IP两组方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性.[方法]127例晚期复发转移性乳腺癌随机分为NP(NVB+DDP)和IP(IFO+DDP)两组.[结果]NP组有效率为58.73%,IP组为62.5%,两组差异无显著性(P>0.01).中位缓解期NP组为9(4.5～11.5)个月,IP组10.5(6～12.5)个月,两组差异无显著性.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降NP组为49.2%,IP组为56.25%,两组间差异无显著性(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率,NP组为4.76%,IP组为7.81%,两组间差异无显著性(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组发生率分别为14.29%和18.75%,且以Ⅲ度为主.[结论]NP和IP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且相似,但无统计学意义,两组均可作为治疗复发转移性乳腺癌的较佳方案. 2004 Vol. 21 (3): 269-272 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 272 冠心病患者纤溶活性的研究 张娟;张梦玺 [目的]了解冠心病不同阶段纤溶活性的改变.[方法]选择47例经冠脉造影证实为冠心病(其中不稳定型心绞痛25例,稳定型心绞痛22例),20例急性心肌梗死及30例正常人为研究对象,测定各对象的血浆组织型纤溶酶原激活剂活性(t-PA:a)及其抑制物活性(PAI-1:a).[结果]急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组及正常组相比,血浆PAI-1:a及PAI/t-PA比值均显著升高(P<0.01),而t-PA:a显著降低(P<0.01),稳定型心绞痛与正常组相比,各指标无显著差异;在冠脉单支与多支病变组间,各项指标无差异.[结论]冠心病患者不同阶段纤溶活性不同,急性冠脉综合征患者纤溶活性降低. 2004 Vol. 21 (3): 272-274 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 275 下腔静脉后输尿管的诊治 林炳森;张淳;黎明;陈佩燕;郑俊鸿;庄仁汉;杨镜秋;章振保 [目的]总结下腔静脉后输尿管的诊治经验.[方法]对6例下腔静脉后输尿管患者的症状,影像学检查和治疗进行回顾性分析.[结果]6例均有右腰胀痛,2例有发作性血尿,1例继发输尿管结石且伴肾绞痛发作.诊断主要依据IVU及逆行输尿管造影,表现为肾及输尿管上段积水,呈"S"形扩张.6例均行狭窄段切除,输尿管复位成形术.随访8个月至12年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.[结论]对不明原因的右肾及右输尿管上段积水者应考虑到本病可能,IVU及逆行输尿管造影是主要诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好. 2004 Vol. 21 (3): 275-276 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        诊疗经验 277 108例鼻咽未分化癌的放化疗疗效分析 鲁琼辉;吴湘玮 2004 Vol. 21 (3): 277-278 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 278 Ⅱ期子宫内膜癌的诊断评估 王静;陈亦乐 2004 Vol. 21 (3): 278-279 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 280 19例肺结节病临床分析 蒋惜念;陈平;蔡颖 2004 Vol. 21 (3): 280-281 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 281 大肠镜检在下消化道出血中的应用 邬贤斌;胡小宣 2004 Vol. 21 (3): 281-282 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 283 羟乙基淀粉对失血性休克病人血糖及相关激素的影响 罗荣初;邝卫红 2004 Vol. 21 (3): 283-284 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 285 支气管内膜结核的CT诊断 彭碧群;冒晓文 2004 Vol. 21 (3): 285-287 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 287 有限扩髓带锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折28例 卢国斌;毛坤祥 2004 Vol. 21 (3): 287-288 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 289 腹部实质脏器外伤52例CT诊断体会 金仕新;李接连;刘小兵 2004 Vol. 21 (3): 289-291 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 291 降纤酶早期治疗脑梗死的临床疗效观察 赵锋;石明轩;汪顺清 2004 Vol. 21 (3): 291-292 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 293 60例胰腺癌临床分析 周政文;张晓梅 2004 Vol. 21 (3): 293-295 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 295 和谐共振吸脂术临床应用92例报道 李强华;徐维东 2004 Vol. 21 (3): 295-296 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 297 紫杉醇每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌35例体会 朱广;柴小立;廖开莲 2004 Vol. 21 (3): 297-298 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 298 脊柱结核手术治疗失败原因分析 蒋清 2004 Vol. 21 (3): 298-299 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 300 微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石52例 刘小波;陈江;叶跃武 2004 Vol. 21 (3): 300-301 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 301 睾丸扭转11例诊治体会 谢续标;赵晓昆 2004 Vol. 21 (3): 301-302 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 303 改进自制血液增菌培养基与其他培养基的增菌效果比较 陈德平;何雪辉;李进;周明;肖自清;张礼金 2004 Vol. 21 (3): 303-305 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 305 硝酸异山梨酯用于术中高血压治疗的观察 邓玉琪 2004 Vol. 21 (3): 305-306 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 307 噻氯匹定预防脑梗死复发的研究 周特飞;杨治国;赵东华;朱金良 2004 Vol. 21 (3): 307-308 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 309 呼吸机相关肺炎37例临床分析 麻怀志;梁明勇 2004 Vol. 21 (3): 309-310 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 310 经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症 佘湘群;唐汇龙;刘明;李基岩;万奔 2004 Vol. 21 (3): 310-311 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 312 高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究 郭立宇;李劼 2004 Vol. 21 (3): 312-313 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 314 规范化治疗儿童哮喘的临床观察 梁沫 2004 Vol. 21 (3): 314-315 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 316 平阳霉素联合Nd:YAG激光治疗舌部脉管畸形 廖光天;钱声三;郭一江 2004 Vol. 21 (3): 316-317 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 318 西咪替丁胃内灌注治疗危重儿应激性溃疡的疗效观察 龙飞舞;向阳 2004 Vol. 21 (3): 318-319 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 319 两种血清LDH活性测定试剂盒的技术指标比较 廖淑梅;李云贵;董士元 2004 Vol. 21 (3): 319-320 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )

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