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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 3期 刊出日期：2005-03-20 综述与讲座 护理园地 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 简要论著          论著 289 热休克反应对HMGB1表达及LPS诱导的HMGB1释放的影响 唐道林;石永忠;蒋磊;王慷慨;肖卫民;肖献忠 [目的]观察热休克反应对高迁移率族蛋白-1(HMGB1)表达及内毒素(LPS)诱导的HMGB1释放和移位的影响.[方法]用500 ng/ml LPS处理小鼠RAW264.7巨噬细胞20 h,Western blot分析HMGB1在胞核及其培养上清中的改变;热休克模型通过RAW264.7细胞置42.5℃水浴锅中孵育1 h,然后在37℃恢复12 h后制备;通过Western blot分析,观察热休克反应对HMGB1表达及LPS诱导的HMGB1释放及其移位的影响.[结果]HMGB1蛋白表达水平在热休克反应4 h后减少,8 h后明显减少,12 h后逐步恢复至正常水平;RAW264.7细胞受LPS处理20 h后,细胞培养基中HMGB1的水平明显增加,胞核HMGB1含量减少,而热休克预处理抑制了LPS诱导的HMGB1释放及胞核HMGB1减少.[结论]热休克能影响HMGB1的基因表达;热休克反应抑制LPS诱导的HMGB1释放及其移位. 2005 Vol. 22 (3): 289-292 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 293 华人、马来人及印度人的白介素4基因多态性与哮喘的关系 张卫东;张萧竹;邱迪文;Tan WC [目的]调查华人、马来人及印度人的白介素4基因多态性与哮喘和哮喘严重度是否有相关性.[方法]研究人群包括315名哮喘患者(华人152,马来人76,印度人87) 和360名无哮喘病史的健康献血者(华人157,马来人100,印度人103) .患者组进一步分为轻、中度哮喘组(FEV1>=60%预计值) 和重度哮喘组(FEV1<60%预计值) .白介素4基因启动子(C-590T) 通过PCR限制性扩增片段长度多态性(PCR - RFLP)方法检测.统计学分析应用多元回归法检测白介素基因与哮喘的关系.[结果]在三种族人群中,白介素4(C-590T)基因型及等位基因与哮喘、哮喘严重度无相关性(P>0.05).然而,华人的白介素4(T590) 等位基因(98.3%)显著高于马来人(84%)及印度人(35.9%)(P<0.01).[结论]华人、马来人及印度人的白介素4(C-590T) 基因多态性与哮喘无关.然而,此基因多态性存在种族差异. 2005 Vol. 22 (3): 293-296 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 ) 296 HIF-1α反义寡核苷酸脂质体的制备和对牛视网膜血管内皮细胞HIF-1α表达的影响 邓爱军;姜德咏 [目的]应用HIF-1α反义寡核苷酸(ASODN)处理牛眼视网膜微血管内皮细胞,观察细胞摄取ASODN 的情况和对缺氧时细胞HIF-1α表达的影响.[方法]对分离的牛视网膜血管内皮细胞进行HIF-1α反义寡核苷酸的转染, CoCl2模拟缺氧培养,采用免疫组化检测不同缺氧时间HIF-1α的表达.[结果]未转染组在缺氧1 h时HIF-1α表达量显著上升,4 h达到高峰,16 h后下降.ASODN 转染组在各时相HIF-1α表达量均较低,两组间HIF-1α的表达有显著性差异(P<0.01).[结论]以脂质体为载体能高效率地将HIF-1α ASODN转染至视网膜血管内皮细胞内,明显抑制HIF-1α蛋白质的表达,这可能为HIF-1α ASODN用于视网膜新生血管的治疗提供理论依据. 2005 Vol. 22 (3): 296-298 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 ) 299 湖南长沙地区G6PD基因突变与新生儿黄疸关系的研究 李梨平;邹爱军;祝兴元 [目的]了解湖南长沙地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变类型.探讨G6PD缺乏症基因突变与新生儿黃疸的关系.[方法]采用突变特异性扩增系统对65例湖南长沙地区G6PD缺乏症的新生儿进行基因突变检测,并对其临床表现进行分析.[结果]65例G6PD缺乏症的新生儿中检出G1388A 16例(24.6%),G1376T 33例(50.8%),A95G 13例(20%),未定型3例(4.6%).G1388A的血红蛋白与G1376T的血红蛋白比较差异有显著性(P<0.05);各基因型患儿黃疸出现时间、血总胆红素值及间接胆红素值比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]G1388A、G1376T、A95G基因突变型是湖南长沙地区最常见的G6PD基因突变型,且均可引起新生儿黃疸,引起新生儿黃疸临床表现的严重程度从重至轻的次序为G1376T、A95G、G1388A. 2005 Vol. 22 (3): 299-302 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 65 ) 302 L-精氨酸对重症急性胰腺炎肝损伤作用的实验研究 高友兵;周涛;汪训实;陈玉石 [目的]探讨一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-Arg)对重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤的作用.[方法]用大鼠制成SAP模型,分别注射L-Arg、生理盐水和NO合酶抑制剂L-精氨酸甲酯(L-NAME),观察各组大鼠血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)的含量,肝功能指标ALT(谷草转氨酶)、AST(谷丙转氨酶)及LDH(乳酸脱氢酶)的变化,并观察肝脏和胰腺的病理学改变.[结果]L-Arg组血中TNF-α、MDA的含量显著降低(P<0.05), 肝功能指标明显改善,肝脏和胰腺病理损害减轻(P<0.05);L-NAME组肝功能指标及肝脏病理损害加重.[结论]SPA时,L-Arg可减少TNF-α及氧自由基的产生和释放,对合并肝损伤具有一定的保护作用. 2005 Vol. 22 (3): 302-304 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 64 ) 305 直接数字化X线摄影中的DES技术对胸部小结节性病变的诊断价值 陈鑫;唐震;林建勤;张丽 [目的]探讨直接数字化X线摄影(direct digital radiography, DR)中的双能量减影(dual-energy subtraction,DES)技术对胸部小结节性病变(直径＜1.5cm)的诊断价值.[方法]对40例DR检查时发现胸部小结节性病变的患者进行DR双能量减影检查,由两位影像医生把每一患者的普通DR图像与DES 图像作对比分析,评价两者对肺部小结节的显示情况.[结果]DES图像能比普通DR图像检出更多的肺小结节,且DES图像对结节病变的显示更清楚.[结论]DR双能量减影技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,获得单纯的软组织图像,使肺部病变显示更清楚,特别是对与肋骨、锁骨重叠的肺小结节显示明显优于普通DR图像;这项技术对DR 诊断胸部小结节性病变是有利的补充. 2005 Vol. 22 (3): 305-307,311 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 ) 308 DPC4/Smad4在胰腺癌组织中的表达及临床意义 潘小季;孙维佳 [目的]探讨DPC4/Smad4在胰腺癌组织中的表达及意义.[方法]采用免疫组织化学SABC法,对34例胰腺癌和慢性胰性炎组织进行DPC4/Smad4表达水平研究.[结果]DPC4/Smad4蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达低于慢性胰腺炎组织,差异有显著性(P＜0.05);在不同性别、年龄、肿瘤大小、部位、病理分型、组织学浸润中的表达差异无显著性(P＞0.05).[结论]DPC4作为一种抑癌基因,其改变对胰腺癌的发生、发展可能起重要作用. 2005 Vol. 22 (3): 308-311 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 66 ) 312 神经外科抗利尿激素分泌不当综合征的诊断与治疗 舒毓高;王连平;孙圣礼;李义荣;汪丹;黄萌异;胡继实 [目的]探讨神经外科抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的可能发生机制、诊断思路、鉴别诊断及抢救治疗方法.[方法]回顾分析24例SIADH的临床诊治过程并进行文献复习.[结果]SIADH的特点为:①低血钠(血钠≤130 mmol/L);②低血渗(血浆渗透压≤270 mmol/L);③高尿钠(≥80 mmol/L);④中心静脉压正常或稍升高;⑤肾功能正常.[结论]在神经外科低钠血症的诊治过程中,在经过补充钠盐后仍有低钠血症者,应考虑SIADH存在的可能,需进一步明确诊断,SIADH与脑性盐耗综合征的鉴别非常重要. 2005 Vol. 22 (3): 312-313,316 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 ) 314 影响不育患者心理健康因素分析 李思特;张献共;李蓉;王苏梅;蔡志明 [目的]探讨影响不育症患者心理健康水平的因素.[方法]采用"症状自评量表"(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和社会支持评定量表对78例不育症患者进行心理评价,并经过多因素分析探讨影响其心理健康的因素.[结果]不孕症患者存在心理健康问题,不孕症患者的人格特征是外向不稳定型,神经质明显、文化程度高和受孕次数多.这几种因素可恶化不孕患者的心理健康水平;而男性、结婚距就诊时间长和主观支持多可改善不孕患者的心理健康水平.[结论]不孕症患者存在心理问题,有必要进行临床心理干预,且临床心理干预要有针对性. 2005 Vol. 22 (3): 314-316 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 62 ) 317 ICU感染患者革兰阳性菌的耐药性五年监测分析 杨烨建;张劲丰;陆锦波;蔡惠兴;黄慧萍 [目的]探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者革兰阳性菌的耐药特征.[方法]用VITEK-ATB系统对本院1999至2003年间ICU患者感染病原菌监测资料进行统计分析.[结果]葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100%,其次对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素和利福平的敏感率分别为99%、90%、89%和87%,敏感率有下降趋势的抗生素是复方磺胺甲基异恶唑(即从2000年的89%降至2003年的22%),对其他抗生素的敏感性在40%以下.肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为12%、8%、3%和3%;在所测抗真菌药中,酵母样真菌对制菌霉素的敏感性最高(95%).[结论]万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌仍无耐药性,对肠球菌的耐药性较低,5年中,酵母样真菌对制菌霉素、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性均处于逐年下降的趋势.必须随时监测各病原菌的耐药性,才有助于控制感染. 2005 Vol. 22 (3): 317-320 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 ) 320 泪道植管联合泪道注药治疗泪道阻塞 黄雄高;艾明 [目的]探讨泪道植管联合泪道注药对泪道阻塞的治疗效果.[方法]对45例56眼泪道阻塞患者行泪道植管联合泪道注药治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况.[结果]随访半年,经泪道冲洗,46例泪道通畅(82.1%),8例通而不畅(14.3%),4例不通(3.6%).[结论]泪道植管联合泪道注药治疗泪道阻塞是一种有效的方法. 2005 Vol. 22 (3): 320-321 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 59 ) 322 脑梗死患者长程服用尼膜同的近期与远期疗效研究 巫顺秀;陈显光;李森美;吴育彬 [目的]探讨尼膜同长程给药治疗脑梗死和预防其复发的效果及其机制.[方法]119例脑梗死患者随机分为防治组59例,对照组60例.两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给尼膜同每次30 mg,每天3次,至少6个月以上.观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的复发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血液流变学、血脂和血小板聚集率检查.[结果]防治组治疗1个月的显效率为78.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.3%和71.1%(均P<0.01);1年内的复发率为6.78%,明显低于对照组的23.33%(P<0.01).与脑梗死复发有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P<0.01).[结论]尼膜同长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死复发,其机制可能与其降低血脂、抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关. 2005 Vol. 22 (3): 322-324 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 ) 325 输卵管性不孕妇女输卵管沙眼衣原体感染与血清IFN-γ的关系 游哲辉;黄开淑;陈红娟;雷鸣 [目的]研究输卵管沙眼衣原体感染导致的输卵管不孕与患者血清γ干扰素(IFN-γ)水平的关系.[方法]应用荧光定量PCR法检测51例输卵管不孕妇女输卵管液沙眼衣原体感染情况,并同时检测血清IFN-γ.[结果]51例输卵管不孕妇女输卵管液沙眼衣原体阳性39例(76.5%),阴性12例(23.5%);沙眼衣原体阳性患者血清IFN-γ为(53.17±17.13)pg/ml,阴性者为(34.57±10.34)pg/ml;阳性者血清IFN-γ水平显著高于阴性者(t=2.36,P<0.05).[结论]沙眼衣原体感染引起的输卵管炎症为输卵管不孕的主要原因,且检测血清IFN-γ水平可能有利于无症状的沙眼依原体性输卵管炎症的诊断. 2005 Vol. 22 (3): 325-327 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 327 孕妇肝炎病毒及梅毒感染的流行病学研究及优生优育对策 洪楷;丁映淑;陈林兴;张仁华;陈燕玲 [目的]研究粤东地区孕妇乙型、丙型、庚型肝炎病毒(HBV、HCV、HGV)及梅毒(RPR)感染的流行病学情况,探讨母婴传播的危险因素.[方法]应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物六项、抗-HCV、抗-HGV;荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA、HGV-RNA;RPR做梅毒血清学检测.[结果]1836例孕妇检测HBsAg阳性268例(14.6%);RPR阳性2例(0.11%);抗-HCV阳性17例(0.93%),其中12例HCV-RNA阳性,所生12例婴儿2例阳性;240例孕妇检测抗-HGV阳性6例(2.5%),其中4例HGV-RNA阳性,所生4例婴儿1例阳性.[结论]粤东地区孕妇以HBV感染为主.产道分娩或产后母乳喂养可能是HCV及HGV母婴传播危险因素.提倡采取预防保健措施达到优生优育. 2005 Vol. 22 (3): 327-329 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 ) 330 宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症108例分析 崔超美;李晓菁 [目的]探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值.[方法]对108例不孕症患者实施宫腔镜、腹腔镜诊断、治疗;观察输卵管通液情况及其与子宫输卵管碘油造影(HSG)结果比较;追踪不孕症患者术后受孕情况.[结果]盆腔粘连,子宫内膜异位症,宫腔病变是不孕症的常见原因.宫腔镜、腹腔镜联合应用能提高输卵管复通率(81.94%)及受孕率(54.63%).[结论]宫腔镜、腹腔镜联合诊治技术在不孕症治疗中具有重要作用. 2005 Vol. 22 (3): 330-331,334 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 332 米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺在中期妊娠引产中协同作用的临床观察 熊金玲;张慧莉 [目的]探讨米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果、安全性.[方法]对120例中期妊娠(16～24周)要求终止妊娠的妇女,随机分成研究组和治疗组.研究组:61例米非司酮75 mg,每12 h重复1次,共服150 mg.同时羊膜腔内注射利凡诺100 mg,第2天晨阴道内置入米索前列醇400 μg,每12 h重复1次,最多3次.治疗组:59例羊膜腔内注射利凡诺100 mg,不加任何辅助方法,胎儿、胎盘娩出后,必要时行清宫术.[结果]两组流产成功率分别为98.36%和94.91%.研究组的成功率明显高于治疗组,两组间的差异有显著性意义(P＜0.05).两组引产总时间分别为(33.02±3.14) h和(41.19±5.14) h,两组间的差异有显著性意义(P＜0.05).胎儿娩出后2 h内出血量两组差异有显著性(P＜0.05).产后子宫出血持续时间和月经复潮时间,两组差异无显著性(P＞0.05).研究组有胃肠道反应,但无需处理.治疗组未发现明显副反应.[结论]口服米非司酮150 mg,合并阴道放置米索前列醇及羊膜腔内注射利凡诺,是较好的药物终止中期妊娠的方法,联合使用有很好的协同作用. 2005 Vol. 22 (3): 332-334 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 ) 335 星状神经节阻滞对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响 刘景诗;梅习平;刘际童;傅畅权 [目的]研究阻滞右侧星状神经节对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的影响.[方法]选择20例ASAⅡ～Ⅲ级冠心病行电视腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分成对照组(A组)和试验组(B两组),每组各10人.B组于麻醉前行星状神经节阻滞.观察并监测两组术前(T0),麻醉前(T1),气管插管后1 min(T2),气管插管后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),心电图(ECG)的变化;在术前(T0),手术后4 h(T4)采静脉血3 ml测定CTnI含量进行比较.[结果]两组麻醉后MAP均下降,差异有显著性(P<0.05).HR两组虽有变化,但无统计学意义(P>0.05).ECG:A组术前5例S-T段下移,术后有9例下移;B组术前6例,术后有7例S-T段下移.CTnI:A组T4升高,与T0差异有显著性(P<0.05);B组T4虽升高与T0差异无显著性(P>0.05);B组与A组相比T4差异有显著性(P<0.05).[结论]右侧星状神经节阻滞对冠心病腹腔镜胆囊切除手术患者具有心肌保护作用. 2005 Vol. 22 (3): 335-337 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 ) 338 美蓝染色后内镜下外套管切除治疗大肠早期癌的初步评价 罗赤苗 [目的]提高内镜下黏膜切除术对结直肠早期癌的完全切除率.[方法]回顾性分析1995年1月至2002年12月收治的47例早期癌病例,其中22例结直肠早期癌采用内镜下外套管黏膜切除术(病灶不用美蓝染色);其余25例结直肠早期癌灶均采用美蓝染色,然后行内镜下外套管黏膜切除术.[结果]结直肠早期癌灶不用美蓝染色组22例,平均病灶直径5～25 (16.5±7.8)mm,病灶边缘癌细胞残留者5例,需进一步手术治疗,残留率为22.7%;结直肠早期癌灶采用美蓝染色组25例,平均病灶直径5～28(17.3±8.3)mm,病灶边缘癌细胞残留者2例,需进一步手术治疗,残留率为8.0%.术后均6、12、24、36及48个月后复查肠镜,必要时活检,效果满意无复发.[结论]染色技术加内镜下外套管黏膜切除术可提高结直肠早期癌的完全切除率. 2005 Vol. 22 (3): 338-340 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 ) 341 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治 方争胜;周顺华 [目的]探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法.[方法]分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗.[结果]OSAHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降.术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%.术后2～4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05).[结论]扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段. 2005 Vol. 22 (3): 341-343 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 65 ) 344 腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损 向铁城;邓展生 [目的]探讨腓浅神经浅支修复桡神经缺损的临床效果.[方法]对腓浅神经浅支与桡神经形态结构进行比较,并对腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损性损伤5例进行临床分析.[结果]腓浅神经浅支与桡神经形态结构大体一致,5例病例平均随访11(8～26)个月,按文献标准评定,优3例,良2例.[结论]腓浅神经浅支可作为修复桡神经缺损理想的供体神经. 2005 Vol. 22 (3): 344-345 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 ) 346 长期染发导致中枢神经系统铅中毒及其MRI表现 赵聚琪;周仕钧 [目的]报道长期染发导致中枢神经系统铅中毒的临床和MRI表现.[方法]对5例经血铅检测证实的长期染发导致中枢神经系统铅中毒患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]5例患者均为亚急性起病,主要表现为反应迟钝、记忆力下降;头颅MRI示双侧基底节区对称性等T1长T1、等T2长T2异常信号灶.经驱铅治疗后,症状好转、血铅水平下降,磁共振异常信号灶水肿明显减轻.[结论]含铅超标的染发剂是一种新的生活铅中毒来源,长期应用可导致中枢神经系统铅中毒和MRI双侧基底节区对称性改变. 2005 Vol. 22 (3): 346-348 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 )        简要论著 348 胎儿神经管缺陷的超声诊断(附75例报告) 李芬穗 [目的]探讨胎儿神经管缺陷的超声声像图特征.[方法]使用黑白超声诊断仪对孕妇早、中、晚期常规检查.[结果]经超声产前诊断的神经管缺陷75例,与产后结果对照基本符合.[结论]超声检查为无创伤性诊断神经管缺陷较准确的方法,可成为胎儿神经管缺陷的产前筛查首选方法之一. 2005 Vol. 22 (3): 348-349 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 350 皮肌炎、多发性肌炎患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平的测定 李建民 [目的]探讨皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平变化及其临床意义.[方法]采用ELISA法检测34例DM、PM患者和30例健康对照组血浆sICAM-1和sVCAM-1水平,按照常规法测定34例DM、PM患者血清肌酶.[结果]DM、PM活动期sICAM-1和sVCAM-1与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01);DM、PM活动期、缓解期sICAM-1和sVCAM-1比较差异均有显著性(P＜0.01);DM、PM缓解期sICAM-1和sVCAM-1均与正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).相关性分析:DM、PM患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平与血清中CPK、LDH、ALD水平呈正相关(r分别为0.765、0.701、0.694,P均＜0.001);sICAM-1和sVCAM-1水平与SGOP、SGPT无相关性.[结论]sICAM-1和sVCAM-1参与DM、PM的发病;检测sICAM-1和sVCAM-1的水平,临床上可作为了解DM、PM活动性和判断病情缓解的指标之一. 2005 Vol. 22 (3): 350-351 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 63 ) 352 MycroMesh无张力腹股沟疝修补120例临床观察 黄法江;徐江浩;黄长河;陈荣;潘一民 [目的]总结使用MycroMesh无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例的临床经验.[方法]使用美国Gore公司生产的MycroMesh人体软组织补片,对120例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗.对手术方法及时间,手术指征,术后患者自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察.[结果]与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.[结论]MycroMesh人体软组织补片无张力腹股沟疝修补术安全、简单、有效,值得推广应用. 2005 Vol. 22 (3): 352-353 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 354 男性系统性红斑狼疮临床特征分析 李泉清 [目的]探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,并与女性SLE临床特点比较.[方法]回顾分析同期52例男性及52例女性SLE患者的临床表现及血清学和治疗情况.[结果]男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象、贫血少见,而肾脏损害、盘状红斑,脾肿大、神经精神症状多见.男性ANA、dsDNA、Sm阳性率低于女性,而SSA、SSB、Rib阳性率高于女性.男性患者治疗效果相对女性为差.[结论]男性与女性SLE表现有一定区别,男性SLE病情重预后差. 2005 Vol. 22 (3): 354-355 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 356 三种保守治疗异位妊娠方法的比较 罗靖;刘利 [目的]探讨比较甲氨碟呤连续静脉注射、甲氨碟呤单次肌注结合中医治疗及米非司酮配伍甲氨碟呤保守治疗异位妊娠的临床效果.[方法]对先后收治的110例异位妊娠患者随机分为三组:A组30例,20 mg/d甲氨碟呤静脉注射,5 d为一疗程;B组36例,甲氨碟呤1 mg/kg单次肌注,加用宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方剂治疗;C组44例口服米非司酮150 mg,同时甲氨碟呤1 mg/kg单次肌注.三组均于停药后每周复查血β-HCG两次及B超一次.[结果]3组治愈率分别为80.00%、83.33%、93.18%.三组疗效的组间比较,C组成功率最高,血β-HCG降至正常水平时间最短,与其他两组比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]米非司酮配伍甲氨碟呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案. 2005 Vol. 22 (3): 356-357 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 ) 358 鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效观察 朱征 [目的]观察、探讨鼻出血鼻内窥镜微波治疗的疗效.[方法]对197例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗.术后随访观察6个月以上.[结果]复发者16例(占8.1%).无鼻腔粘连、鼻穿孔等并发症.[结论]鼻内窥镜治疗鼻出血具有准确、迅速、方便、痛苦小等特点.具有良好的疗效,并发症少,相对安全.值得临床推广应用. 2005 Vol. 22 (3): 358-359 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 67 ) 360 金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 曹伟;李海鹏 [目的]探讨金纳多注射液治疗急性脑卒中的临床疗效.[方法]134例急性缺血性脑卒中患者,随机分为金纳多注射液治疗组(n=68)和复方丹参注射液对照组(n=66).比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效.[结果]治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差别均有显著性意义,且两组患者治疗前后血浆粘滞度、纤维蛋白原含量、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间均有显著性差别(P<0.05).治疗后治疗组神经功能缺损评分较常规治疗组明显减少(P<0.01).两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05).[结论]金纳多注射液对急性缺血性脑卒中治疗疗效显著,安全可靠;为脑卒中的二级预防提供保证. 2005 Vol. 22 (3): 360-362 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 363 新生儿肺透明膜病胸部X线动态变化 何良斌;曾建武 [目的]探讨新生儿肺透明膜病(HMD)胸部X线检查表现的动态变化.[方法]通过对本院收治的89例HMD,入院时年龄20 min至36 h,体重940～2 500 g.全部病例依病情变化连续摄取胸部X线片.[结果]初次X线诊断Ⅰ级43例,Ⅱ级28例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,在动态观察过程中Ⅰ级中7例发展为Ⅱ级,1例发展到Ⅲ级.Ⅱ级中6例发展到Ⅲ级,Ⅲ级中3例发展到Ⅳ级.Ⅳ级中4例发展为一侧白肺,见秃叶枝样支气管空气相2例,2例两侧白肺.连续X线检查最终诊断Ⅰ级35例,Ⅱ级26例,Ⅲ级17例,Ⅳ级11例,其中10例发生并发症.[结论]连续胸部X线检查,可及时发现新生儿透明膜病其发展、变化和并发症的发生情况,对临床诊断、治疗和预后估计有重要意义,有利于该病的早期诊断和治疗. 2005 Vol. 22 (3): 363-365 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 365 重建钛钢板治疗髋臼骨折30例体会 魏磊平;卓小为;戴维立 [目的]报道切开复位重建钛钢板内固定治疗髋臼骨折的方法和结果.[方法]按照Judet-letournel分型,后柱合并后壁骨折17例,前壁骨折10例,前后壁均骨折3例.采用Kocher-langenbeck入路17例,髂腹股沟入路10例,前后联合入路3例.复位满意后用预弯的重建钛钢板内固定.术后3～5 d行CPM被动关节训练,3个月后负重.[结果]随访2～5年按照Matta标准,优14例,良10例,可4例,差2例.总优良率为80%.[结论]根据髋臼骨折类型选择入路,骨折复位满意,重建钛钢板塑形内固定可靠,功能恢复好. 2005 Vol. 22 (3): 365-366 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 367 赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察 李炳光;周许生;王东 [目的]探讨赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.[方法]95例CHF患者随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗类同,治疗组48例给予赖诺普利10 mg/d,美托洛尔50 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图心功能指标等变化及不良反应.[结果]治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组为65.9%;两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、6 min步行距离(S)均有显著改善(P<0.01),治疗组LVEF、SV、CI、S的改善优于对照组.[结论]赖诺普利和美托洛尔联合治疗CHF可增强疗效. 2005 Vol. 22 (3): 367-369 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 69 ) 369 单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较 肖顺秦;邹建洪 [目的]探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法.[方法]将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5-Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂.[结果]双途径组完全缓解5例,部分缓解19例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效6例,总有效率18.75%.两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻. 2005 Vol. 22 (3): 369-371 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 ) 371 应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰 刘劲戈 [目的]探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.[方法]回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料.[结果]32例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后1个月结石排净率87.5%.[结论]应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法. 2005 Vol. 22 (3): 371-372 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 61 ) 373 先天性甲状腺功能低下症的治疗及预后 胡建阳;张建华;刘赛红;王华;黄定梅 [目的]探讨新生儿筛查及早期治疗先天性甲状腺功能低下症(甲低)的意义.[方法]从1997年7月至2002年4月在本院出生后进行疾病筛查,经确诊的先天性甲状腺功能低下症(CH)44例(3个月内确诊)及在此期间门诊儿科确诊的CH 5例(3个月后确诊),确诊后立即给予左旋甲状腺素治疗.[结果]3个月内治疗者体格及智力均达到同龄儿童正常水平.[结论]早期诊断治疗甲低能明显改善预后,使其正常发育,降低智力低下的发生. 2005 Vol. 22 (3): 373-375 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 ) 375 全肺切除术术前心肺功能评估及围术期处理 邢军;周恕;陈崇伟;陶选;李文灿 [目的]提高全肺切除术患者心肺功能耐受性评估及围术期处理水平.[方法]对本院1998年1月至2004年10月行全肺切除术治疗肺癌的36例病例进行回顾性总结.[结果]全肺切除术占同期肺癌外科手术的14.6%,全组36例中发生并发症11例(30.6%),死亡2例(5.6%).[结论]全肺切除术是外科治疗肺癌的有效方法之一,术前正确心肺功能评估及围术期处理,能提高手术成功率. 2005 Vol. 22 (3): 375-377 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 378 Ⅰ期和Ⅱ期微创经皮肾穿刺碎石效果的比较 付发军;蒋先镇 [目的]比较Ⅰ期和Ⅱ期微创经皮肾手术取石各自的优缺点,为不同病例选择适宜术式提供参考.[方法]回顾性分析1998年至2004年10月间作者所行微创经皮内镜手术的临床资料,比较其中Ⅰ期和Ⅱ期手术的基本情况、平均住院日、平均费用、手术成功率,并分析各自失败的主要原因.[结果]两组患者在平均住院日、平均费用、手术成功率方面无明显差异,但引起手术失败的主要原因不同.[结论]应根据患者的具体情况选择Ⅰ期手术或Ⅱ期手术. 2005 Vol. 22 (3): 378-380 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 380 选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤44例临床分析 朱英杰;杨加友;向昌华;周桂林;贾浩 [目的]统计总结选择性亚低温治疗44例重型颅脑损伤患者的临床应用方法及经验.[方法]对本院外科2001年6月至2003年6月收治的84例重型颅脑损伤患者中的44例患者实施了选择性亚低温治疗,其余40例作为对照组未行亚低温治疗.[结果]通过临床的治疗效果观察,根据GOS预后评分,两组比较证明选择性亚低温治疗效果优于常规治疗(P<0 05).[结论]对重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上早期行选择性亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后. 2005 Vol. 22 (3): 380-382 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 382 小儿癫痫持续状态的临床分析 汤学专;贺湘玲 [目的] 探讨小儿癫痫持续状态的病因、诱发因素、临床特点和治疗.[方法]对35例诊断为癫痫持续状态的患儿临床资料进行回顾性分析.[结果]35例病因多种,临床表现多样,及时诊治均能良好控制惊厥.[结论]熟悉本病不同的发作类型,积极治疗原发病、合理使用抗惊厥药物及时终止发作是减轻脑损伤并改善本病预后的关键. 2005 Vol. 22 (3): 382-384 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )        综述与讲座 385 腹膜纤维化基因治疗进展 陈国纯;刘伏友 2005 Vol. 22 (3): 385-389 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 389 多沙唑嗪治疗下泌尿系症状和前列腺增生的现状与进展 黄东平;王仁顺 2005 Vol. 22 (3): 389-392 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 393 宫颈癌及其癌前病变研究进展 汪春年;吴晓英 2005 Vol. 22 (3): 393-397 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 397 肝缺血再灌注损伤 金山;韩喜春 2005 Vol. 22 (3): 397-400 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 400 脂联素及其受体表达的调节因素 徐小华;朱大龙 2005 Vol. 22 (3): 400-403 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 404 类风湿关节炎的影像学诊断 肖萤;张桂英 2005 Vol. 22 (3): 404-406 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 )        诊疗经验 407 左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的临床研究 朱长清;陈怡;归茜;吕利雄;周巍;潘浩;董胜翔 2005 Vol. 22 (3): 407-408 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 408 内窥镜辅助经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤 贾若飞;计绍云;李斌 2005 Vol. 22 (3): 408-409 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 410 利凡诺配伍米索前列醇在孕12～16周引产中的应用 王正希;姚穗;周婷 2005 Vol. 22 (3): 410-411 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 412 腹腔镜胆囊切除术中致胆管损伤的预防对策 邹笑寒 2005 Vol. 22 (3): 412-413 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 414 参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及免疫功能的影响 夏菊辉 2005 Vol. 22 (3): 414-415 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 416 微型接骨板治疗Bennett's骨折49例体会 包峻 2005 Vol. 22 (3): 416-417 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 418 子宫颈环状电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效观察 姜玲;汪蓓 2005 Vol. 22 (3): 418-419 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 420 急性胰腺炎超声诊断的临床价值 胡新明;廖淑荧 2005 Vol. 22 (3): 420-421 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 422 腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩43例临床分析 刘晓阳 2005 Vol. 22 (3): 422-423 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 424 双J管在上尿路手术中的应用(附60例报告) 何新民;周岁春;周刚 2005 Vol. 22 (3): 424-425 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 425 肝胆管结石并左肝肥大的诊疗经验(附12例分析) 邹安民 2005 Vol. 22 (3): 425-426 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 427 糖尿病合并高脂血症40例临床分析 杨金文 2005 Vol. 22 (3): 427-428 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 428 注意缺陷多动障碍儿童危险因素与感觉统合能力的调查 刘康香;钟燕;康如彤 2005 Vol. 22 (3): 428-429 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 430 营养状况对慢性肺心病肺真菌感染危险性分析 胡清平 2005 Vol. 22 (3): 430-431 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        护理园地 431 技能型紧缺护理人才培养模式探究 彭艾莉;黄民江 2005 Vol. 22 (3): 431-432 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )

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