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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 7期 刊出日期：2005-07-20 综述与讲座 护理园地 病例报告 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 简要论著          病例报告 0 Ⅰ型假性醛固酮减少症一例 张爱民;胡朝晖 2005 Vol. 22 (7): 0-0 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        论著 865 超声直视下冠心病患者颈动脉斑块与hs-CRP、sICAM-1的相关性研究 朱文晖;张梦玺;肖际东;张志辉;曹宇;欧阳茂 [目的]研究不同程度冠状动脉病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块指数与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性.[方法]对82例入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉超声检查,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组,冠状动脉单支病变组,及冠状动脉多支病变组(双支或三支病变患者).采用高频超声探测双侧颈动脉IMT和斑块指数,以及测定血清hsCRP,sICAM-1含量.[结果]①冠状动脉多支病变组IMT,软斑指数,硬斑指数及总斑块指数明显高于正常组和IMT,软斑指数,总斑块指数明显高于冠状动脉单支病变组;冠状动脉多支病变组血清hs-CRP,sICAM-1含量亦明显高于正常组及冠状动脉单支病变组.②血清hs-CRP和血清sICAM-1与IMT,软斑指数,硬斑指数及总斑块指数均呈正相关.[结论]通过颈动脉超声检测,可以初步预测冠状动脉病变程度与颈动脉粥样斑块及炎性因子的关系. 2005 Vol. 22 (7): 865-867,870 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 868 氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床研究 李淑春;潘腾苏;杨伟;王为德;易伟;欧阳国华;谭佩珍 [目的]探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效.[方法]将73例抑郁症患者随机分成氟西汀合并阿立哌唑组(研究组)和氟西汀组(对照组)治疗8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表评定病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.[结果]研究组与对照组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD评分差异有显著性(P＜0.05),前者起效快,两者不良反应相仿.[结论]氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗抑郁症是安全有效的,其主要优点为起效早,症状缓解快. 2005 Vol. 22 (7): 868-870 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 871 多层螺旋CT胰腺最佳扫描时相的选择 周勉;龙学颖 [目的]探讨3 ml/s的对比剂注射流率下胰腺多层螺旋CT扫描胰腺实质的最佳扫描时相.[方法]随机选取胰腺正常的病人55例,以3 ml/s的对比剂注射流率注射对比剂,行胰腺同层动态螺旋CT增强扫描,得出胰腺实质强化的时间-密度曲线,找出每个病人胰腺的强化峰值及达到峰值的时间,计算出平均值.[结果]胰腺的强化峰值为76 Hu,达到峰值的时间为44 s.[结论]在3 ml/s的对比剂注射流率下,胰腺实质最佳强化期在43～49 s,多层螺旋CT胰腺实质期延迟时间定为43 s较佳. 2005 Vol. 22 (7): 871-873 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 873 肺动脉灌注含氧血对肺损伤的保护作用 刘立明;胡建国;尹邦良;周新民;宋国宝;易定武 [目的]探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤的保护作用.[方法]30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组15例,对照组15例.肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注.于CPB结束30 min,取右上肺小块肺组织作冰冻切片免疫组化检测肺血管内皮细胞粘附分子(ICAM-1)、内皮源型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.[结果]肺灌注组ICAM-1、iNOS表达明显弱于对照组(P＜0.01),肺灌注组eNOS表达明显强于对照组(P＜0.01).[结论]CPB中含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤有保护作用. 2005 Vol. 22 (7): 873-875 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 876 甲氨蝶呤治疗异位妊娠150例疗效分析 陆林英;周文湘 [目的]观察甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射治疗异位妊娠疗效及安全性.并探讨其应用适应证和监测指标.[方法]肌肉注射甲氨蝶呤20 mg/d,连续5 d为一疗程,观察患者自觉症状和一般情况进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常.[结果]150例中145例成功(包括2例重复注射)成功率96.67%.[结论]严密观察下,血β-HCG水平及动态变化,B超盆腔积液包块大小,可作为重复注射和剖腹探查指标,处理腹痛患者要慎重. 2005 Vol. 22 (7): 876-877,882 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 878 经内镜球囊扩张结合根除幽门螺杆菌治疗溃疡病幽门梗阻 刘德良;霍继荣;吴小平;周芝元 [目的]探讨经内镜球囊扩张结合根除幽门螺杆菌(HP)治疗溃疡病幽门梗阻的疗效和安全性.[方法]对20例溃疡病并幽门梗阻患者采用CRE气囊扩张,联合质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素三联方案根除HP.术后定期随访和检查,观察患者临床症状缓解与复发、内镜或X线检查结果.[结果]20例患者经内镜气囊扩张后症状都得到缓解,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.16例可能存在HP感染的患者,经14C尿素呼气试验检查证实成功根除HP.术后随访6～26个月,平均16个月.扩张后6个月、18个月症状缓解率分别为95.0%(19/20)、88.9%(8/9),症状复发率分别为5.0%(1/20)、11.1%(1/9).[结论]经内镜球囊扩张结合根除HP是治疗溃疡病幽门梗阻安全、有效的方法. 2005 Vol. 22 (7): 878-880 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 880 皮肌炎或多发性肌炎合并间质性肺炎28例临床分析 肖嵘;丁艳;文海泉;李勇坚;李亚萍 [目的]研究皮肌炎或多发性肌炎(DM或PM)合并间质性肺炎(ILD)的临床特点.[方法]采用回顾性分析方法对2001年7月1日至2004年12月31日在本院住院的95例DM或PM患者进行分析,将患者按照合并及未合并ILD分成两组进行临床和实验室资料的分析比较.[结果]95例DM或PM患者中,合并ILD的有28例,ILD的发生率为29.5%.28例患者中好转22例(78.6%),恶化2例(7.1%),死亡4例(14.3%).关节炎或关节痛、ESR、CRP、AST、LDH等部分指标在两组间显示有统计学意义.[结论]ILD在DM或PM中发病率较高,DM或PM患者应进行常规肺部检查.关节炎、关节痛,ESR、CRP、LDH、AST的增高都是ILD发生的预示性指标. 2005 Vol. 22 (7): 880-882 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 883 人工髋关节置换术下肢不等长的处理 张亚平;李康华;李人杰;龙文荣 [目的]研究人工髋关节置换术下肢不等长的处理方法.[方法]对89例接受单侧人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析.术前通过临床及对骨盆前后位X线片的测量评估双下肢不等长的程度,然后采用术前模板预测股骨颈截骨平面和假体植入位置,同时术中标记和测量股骨近端至髋臼上方两标志点的间距,尔后在术前估计的位置进行股骨颈截骨.置入假体试模之后再次测量两标志之间的距离,最后通过调整股骨头假体颈部或头部长度进一步进行纠正.[结果]术前患肢短缩1.5～5 cm的58例患者中,术后仅7例患肢短缩或延长1.5～2.0 cm.术前双下肢等长的31例患者中,术后仅2例患侧延长超过1.0 cm.[结论]通过术前测量评估,用模板预测股骨颈截骨水平,采用术中骨标志间距测量,置入假体试模后再次测量,调整股骨头假体颈部及头部长度等方法是预防和治疗人工髋关节置换术后下肢不等长的有效方法. 2005 Vol. 22 (7): 883-885 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 886 辛伐他汀对乳鼠心脏成纤维细胞DNA合成的影响 陈安玲;徐琳 [目的]探讨辛伐他汀(Simvastatin,Sim)对新生SD大鼠心脏成纤维细胞(CFs)DNA合成的影响,为防治高血压心肌纤维化提供理论依据.[方法]采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以3H-TdR掺入法测定DNA合成,观察不同浓度Sim分别作用不同时间对CFs DNA合成作用的影响.[结果]①CFs的3H-TdR掺入率随着Sim干预浓度的增加而降低,其中10-6mol/L Sim和10-5mol/L Sim组的3H-TdR掺入率分别为(1 175±202.66)cpm/2000cells、(771±164.86)cpm/2000cells,明显低于对照组(1608±204.32)cpm/2000cells(均P＜0.01);②10-5mol/L Sim作用CFs 6h、12h、24h、36h、48h,随着Sim作用时间的延长,CFs的3H-TdR掺入率呈递减趋势,与时间呈明显的负相关(r=-919,P＜0.01).[结论]Sim可抑制CFs DNA的合成,即可抑制CFs增殖,且呈浓度时间依赖性. 2005 Vol. 22 (7): 886-888 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 889 不同镇痛方法对老年病人开胸手术后并发症的影响 周柏涛;邱树彬;徐小华;林映莲 [目的]评估三种不同的镇痛方法对老年病人开胸手术后并发症的影响.[方法]普胸手术者106例,男79例,女27例;年龄60～81岁.分为三组:硬膜外镇痛组(Ⅰ组,n=36);静脉镇痛组(Ⅱ组,n=33);肌肉注射镇痛组(Ⅲ组,n=37).观察术后心肺系统主要并发症及不良反应发生情况.[结果]硬膜外镇痛组镇痛效果优于其他两组且差异有显著性,术后心律失常、高血压、心绞痛以及肺不张、肺部感染和低氧血症等并发症的发生率较其他两组减少.[结论]硬膜外持续镇痛效果确切,明显减少了心肺系统并发症,更适合作为老年人胸部外科手术术后的镇痛方法. 2005 Vol. 22 (7): 889-891 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 892 肠镜在肠梗阻病因和部位诊断中的作用探讨 钟鸣;陈路;王少华;唐伟军;崔哲;陈锦先;王平治 [目的]了解结肠镜在肠梗阻病因诊断中的应用价值.[方法]2000年6月至2004年6月间,对43例部位和原因不明的肠梗阻进行电子肠镜检查,以判断肠梗阻的部位和病因.[结果]结肠镜检查结果与手术结果比较发现,33例结直肠梗阻者中有31例明确了梗阻病因和梗阻部位,仅2例出现梗阻部位判断错误;10例小肠梗阻者,结肠镜检查可以帮助排除结直肠梗阻.[结论]结肠镜检查在发现肠梗阻病因和部位的诊断过程中具有十分重要的应用价值. 2005 Vol. 22 (7): 892-893 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 894 衰老小鼠组织端粒酶活性变化及黄精多糖的干预作用 李友元;邓洪波;王蓉;陈珑珑 [目的]探讨衰老小鼠组织端粒酶活性的变化及黄精多糖的干预作用.[方法]30只C57/BL/6j小鼠随机分为对照组、衰老组及治疗组;腹壁皮下注射D-半乳糖建立动物模型;端粒酶活性测定采用端粒重复扩增-微孔板杂交法.[结果]衰老模型组小鼠脑、肝及性腺组织端粒酶活性显著降低(P＜0.05),应用黄精多糖治疗后,其脑及性腺组织端粒酶活性显著上升(P＜0.05).[结论]衰老小鼠组织端粒酶活性降低,而黄精多糖可上调其活性的表达. 2005 Vol. 22 (7): 894-895 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 896 食管癌Survivin mRNA、Caspase-3的表达及其分子机制 王克文;张桂英 [目的]探讨survivin mRNA、caspase-3蛋白在食管鳞癌中的表达及其分子机制.[方法]采用RT-PCR和免疫组化技术检测38例食管鳞癌及其对应的正常组织中survivin mRNA和caspase-3蛋白的表达.[结果]73.68%食管鳞癌组织呈survivin mRNA阳性表达,显著高于正常组织,并与食管鳞癌的分化程度、临床分期有关,与年龄、性别、淋巴结转移无关.caspase-3蛋白在食管鳞癌和正常组织中的阳性表达率分别为26.32%和89.47%,差异有显著性意义,并与食管鳞癌的分化程度有关,与年龄、性别、淋巴结转移和临床分期无关.在食管鳞癌组织中,survivin mRNA和Caspase-3蛋白表达呈负相关.[结论]survivin、caspase3参与了食管鳞癌的发生、发展,可以作为食管鳞癌预后的指标,survivin通过抑制caspase-3的活性而发挥其抑制细胞凋亡的作用可能是其主要的分子机制. 2005 Vol. 22 (7): 896-898 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 899 E-cadherin表达与大肠癌淋巴结转移相关性的研究 陈占斌;雷三林;邓伟均;雷晓东;李苏明 [目的]探讨E-cabherin表达与大肠癌淋巴结转移的关系.[方法]应用免疫组织化学标记链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶方法,对52例大肠癌患者癌组织中E-cadherin进行检测.[结果]E-cadherin在大肠癌组织中的低表达率为40.4%;在有淋巴结转移患者的癌组织中低表达率60.7%,高于无转移者的16.7%,差异有显著性(P＜0.05).E-cadherin蛋白低表达者3年生存率为28.8%,而高表达者为65.6%,两者生存率差异有显著性(P＜0.05).[结论]E-cadherin在大肠癌进展和淋巴结转移中起作用,可作为预测肿瘤预后的指标. 2005 Vol. 22 (7): 899-900 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 901 生长抑素在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用 陈仲悦;陈德学;程颖 [目的]探讨生长抑素在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用.[方法]对2000年1月至2005年5月本院收治的腹部手术后早期炎症性肠梗阻55例,进行回顾性分析.其中常规治疗18例(对照组),在常规治疗基础上加用生长抑素37例(治疗组),比较两组间治疗时间.[结果]试验组治疗时间为5～20 d,平均(15.2±8)d,对照组治疗时间为8～40 d,平均(20.2±11)d,试验组治疗时间明显短于对照组.[结论]生长抑素对术后早期炎症性肠梗阻具有较佳的疗效. 2005 Vol. 22 (7): 901-902 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 903 高压氧辅助治疗脑动脉硬化症的疗效 黄文英;刘址忠;何玉诊;周永发 [目的]评价高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑动脉硬化症的疗效.[方法]400例脑动脉硬化症患者随机分为HBO治疗组200例,对照组200例.通过对两组的症状、体征、血液流变学、治疗前后的改变进行疗效评价,并根据HBO治疗前后脑动脉脉动指数,脑动脉血流的改善,并对HBO治疗脑动脉硬化症的作用机制进行了探讨.[结果]HBO组患者眩晕、头痛、失眠、记忆力、计算力、精神状态等的改善较对照组疗效明显(P＜0.005),治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0.01),TCD见HBO治疗后大脑前、中动脉的脉动指数明显下降(P＜0.05,P＜0.01);而对照组血液流变学、TCD改善均不明显.[结论]HBO治疗脑动脉硬化疗效确切、可靠,优于单纯药物治疗. 2005 Vol. 22 (7): 903-905 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 906 赫赛汀联合泰素剂量密集化疗治疗HER-2过表达晚期乳腺癌 郭国湖;黄惠玉;韩飞;文军;沈文律 [目的]评价赫赛汀(Herceptin)联合泰素(Taxotere TAX)剂量密集化疗方法治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达晚期乳腺癌的临床价值.[方法]将60例HER-2过表达的晚期乳腺癌病人随机分成两组,并同时应用HT(赫赛汀+泰素)方案化疗.其中A组(n=30)患者泰素采用剂量密集的每周给药方案为90 mg/m2;B组(n=30)应用常规三周给药方案为175 mg/m2.[结果]60例患者可评价客观缓解率(RR)A组和B组分别为73.3%和46.7%,肿瘤进展时间(TTP)分别为10个月和6个月,中位生存期(Median Survival Time,MST)分别为21个月和13个月,两组相比较差异均有显著性(均P＜0.01).且A组毒副作用发生率低于B组.[结论]赫赛汀联合泰素剂量密集化疗治疗HER-2过表达的晚期乳腺癌能明显提高临床疗效. 2005 Vol. 22 (7): 906-908 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 908 PTEN在结直肠癌组织中的表达及其与p53和PCNA的关系 刘鹏;张桂英;周会新;李艳春;钟仁华 [目的]探讨PTEN在结直肠癌变过程中可能作用机制,进一步研究结直肠癌中PTEN、p53、PC-NA表达的相互关系.[方法]应用免疫组化法检测78例结直肠癌及其癌旁组织和20例正常结直肠黏膜组织中PTEN、p53、PCNA的表达.[结果]PTEN在正常结直肠黏膜组织、癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别为100%、96%、50%.结直肠癌组织中PTEN表达明显高于癌旁组织,差异有显著性(P＜0.01).Dukes A、B期PTEN蛋白表达明显高于Dukes C、D期,差异有显著性(P＜0.01).PTEN表达与p53表达呈负相关(r=-0.610,P=0.01),与PCNA表达无关(r=-0.145,P=0.207).[结论]PTEN在结直肠癌组织中表达下调,提示PTEN可能在结直肠黏膜细胞癌变过程中起重要作用.PTEN低表达及p53基因的失活在结直肠癌的癌变过程中起协同作用. 2005 Vol. 22 (7): 908-910 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 911 腹膜外结肠造口术的围术期处理及造口功能的临床评估 陈晓建;陈湘平;刘福云;张裕华 [目的]探讨腹膜外乙状结肠造口术的围术期处理及其功能状况.[方法]回顾性分析随诊1～5年的153例接受miles手术病人的临床资料.患者均按规范化围术期处理,81例(治疗组)施行腹膜外乙状结肠造口并一期开放术,72例(对照组)施行传统的乙状结肠造口术,比较两组病人的与造口有关的并发症和造口功能状况.[结果]治疗组有6例病人发生造口有关的并发症,发生率为7.4%(6/81);按照作者的评分法,其造口功能状况优良率在术后6个月和12个月分别为55.3%和75.3%.对照组有20例病人发生造口有关的并发症,并发症发生率为27.8%(20/72);其造口功能状况优良率在术后6个月和12个月分别为34.7%和47.2%.两组在两方面比较差异均有显著性(P＜0.05).[结论]腹膜外乙状结肠造口并一期开放术按规范化围术期处理原则施行,与传统方法比较,并发症发生率降低并有较佳的术后效能,能提高病人的生活质量. 2005 Vol. 22 (7): 911-914 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 914 延迟复苏对特重烧伤患者预后的影响 曾纪章;黄晓元 [目的]探讨延迟复苏对特重烧伤患者预后的影响,认识早期及时有效的复苏对特重烧伤患者预后的重要意义.[方法]回顾性分析198例特重烧伤患者的治疗情况,并根据烧伤后开始复苏时间的早晚将患者分为A(0～6 h)、B(6 h以上)两组,比较两组患者在早期休克发生率、休克期平均复苏补液量、后期严重并发症发生率、病死率及治愈平均疗程等方面有何不同.[结果]A、B两组患者在平均年龄、平均烧伤面积、平均Ⅲ度面积等方面无明显差异的情况下,通过比较发现A、B两组患者在早期休克发生率、休克期平均复苏补液量、后期严重并发症发生率、病死率及治愈平均疗程等方面均具有显著差异(P＜0.01).[结论]延迟复苏可以使特重烧伤患者早期休克发生率增高、休克期复苏补液量增加、后期严重并发症发生率、死亡率增高,疗程延长. 2005 Vol. 22 (7): 914-916 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 917 罕见直肠肛管恶性肿瘤的临床与影像学诊断 刘斌 [目的]探讨罕见直肠肛管恶性肿瘤的临床影像学表现.[方法]报道罕见直肠肛管恶性肿瘤15例,包括非何杰金氏淋巴瘤3例,平滑肌肉瘤9例,脂肪肉瘤2例,恶性黑色素瘤1例,15例中12例做了CT检查,9例进行了气钡灌肠检查.[结果]气钡灌肠示该类肿瘤主要表现为直肠下端或肛管隆起性病变,肠腔明显狭窄,可伴不规则龛影,肉瘤常较大,而恶性淋巴瘤常表现多发.CT表现为直肠或肛管肠壁增厚或局部肿块,肉瘤肿块常较大,多伴更低密度坏死区.邻近组织或器官可受累及.[结论]罕见直肠与肛管恶性肿瘤常用影像学检查方法为气钡灌肠与CT,其表现仅具有相对性特征. 2005 Vol. 22 (7): 917-919 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 919 细菌性阴道病实验室诊断方法的比较 马蔡昀;童明庆;文怡;王美莲 [目的]比较细菌性阴道病的4种实验室诊断方法.[方法]随机选择就诊病人100例分别用Amsel法,组织多胺试验,一步法唾液酸酶活性的检测试验,革兰染色细菌评分法检测细菌性阴道病.[结果]Amsel法阳性率28%,组织多胺试验阳性率24%,一步法唾液酸酶活性的检测试验阳性率34%,革兰染色细菌评分法阳性率30%;唾液酸酶活性检测法与Amsel法,革兰染色细菌评分法相比较差异无显著性;组织多胺试验与Amsel法,革兰染色细菌评分法相比较差异无显著性;以Amsel法为标准,一步法唾液酸酶活性检测法和组织多胺试验的灵敏度分别为92.9%和71.4%,特异性分别为88.9%和94.4%,阳性预期值分别为76.5%和83.3%,阴性预期值分别为97.0%和89.5%;以革兰染色细菌评分法为标准,一步法唾液酸酶活性检测法和组织多胺试验的灵敏度分别为93.8%和66.7%,特异性分别为92.1%和94.3%,阳性预期值都为83.3%,阴性预期值分别为97.2%和86.8%.[结论]一步法唾液酸酶活性的检测试验和组织多胺试验快速,简便,易于标准化,可以用于临床诊断细菌性阴道病. 2005 Vol. 22 (7): 919-921 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 922 吉首市不同时期心力衰竭的病因谱、药物治疗及其转归 向康池 [目的]通过对湘西吉首市人民医院等七所医院1983～1984、1993～1994、2003～2004年三个时间段心力衰竭住院患者病因谱、药物治疗及转归三个方面的回顾性调查,探讨该病在经济欠发达地区其病因、治疗及转归的动态演变规律.[方法]采用回顾性分析方法,按三个时间段进行对比.调查对象是湘西地区吉首市人民医院等七所医院三个时间段心力衰竭住院患者.[结果]共调查856例心力衰竭住院患者.男性患者多于女性(男女之比为4:3).住院平均年龄(62.0±15)岁,20年内平均年龄由48.2岁升至64.5岁(P＜0.0001).病因谱变化:20年内风湿性瓣膜病由50.5%降至15.5%,冠心病由25%上升至45.3%,高血压病8.0%上升至17.2%(P均＜0.0001).三个时间段比较,住院死亡率、平均年急诊及住院次数均有下降(P均＜0.001).共中死亡154例,死因依次为心力衰竭进行性恶化、并发症(感染、心律失常)、猝死.药物治疗现状仍以传统治疗为主,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的应用近年来均有增长,仍未被充分使用.[结论]二十年来湘西吉首市心力衰竭患者的病因谱发生了很大的变化,冠心病已成为主要病因;但药物治疗及转归方面与经济发达地区相比仍有一定差距. 2005 Vol. 22 (7): 922-925 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 925 萘呋胺酯治疗弥漫性脑损伤的实验研究 王菊平;蔡良音;杨治权;王君宇;马建荣 [目的]观察萘呋胺酯(NF)对弥漫性脑损伤(DBI)的治疗作用.[方法]采用Marmarou的DBI大鼠模型,光镜下测量顶叶皮质内微血管及其周围水肿区的截面面积,电镜下半定量测定皮质区毛细血管周的水肿范围及胶质细胞胞体的肿胀程度,腹腔注射NF 50 mg/kg,1次/8 h,观察其对上述指标的影响.[结果]外伤后2 h、6 h、24 h平均微血管截面面积与对照组比较均显著缩小,6 h、24 h微血管周水肿明显增加.NF治疗组伤后2 h微血管无扩张,但其周围水肿增加,24 h两者均改善.电镜下2 h、24 h毛细血管周水肿明显;胶质细胞胞体肿胀在2 h明显,24 h无显著差异;NF在2 h能减轻胶质细胞肿胀程度,但对毛细血管周水肿范围影响不大.[结论]外伤后2 h NF能加重血管源性脑水肿,但能改善细胞毒性脑水肿,而在24 h能改善血管源性脑水肿.故在外伤早期应慎用血管扩张药物. 2005 Vol. 22 (7): 925-927 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 928 人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床评价 梁秋发;原林;王文军;刘利乐;朱一平;王麓山;姚女兆 [目的]评价人工颈椎间盘置换对手术节段的即时稳定作用、维持节段的运动功能与初步临床效果.[方法]16例非手术治疗无效的颈椎病[脊髓型、神经根型或(和)混合型]行前路颈椎间盘切除后置入Bryan人工颈椎间盘,按计划进行定期随访(3～12个月,平均7个月),根据手术前后颈椎的影像学资料分析手术节段的稳定性与活动度,并结合病人神经症状和体征的改善情况评价其临床效果.[结果]手术效果:优8例;良4例;一般3例;差1例.手术成功率为93%.手术前平均JOA评分为12分,术后平均为15.5分;植入节段颈椎活动度前曲后伸为10.2°±5.4°,未发现假体松动和移位.[结论]人工颈椎间盘置换术安全可靠,病人恢复快,既可保持手术节段颈椎稳定,又可维持颈椎的生理活动度. 2005 Vol. 22 (7): 928-931 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 931 湖南省冷水江市10年内心房颤动患者病因及治疗现状 黎艳容 [目的]目的探讨冷水江市房颤的病因学特点和治疗现状.[方法]回顾性分析103例房颤患者病历资料.[结果]房颤患者病因组成前四位依次为风心病45例;冠心病32例;高血压病15例;特发性5例.治疗以地高辛为主控制心室率87例,应用阿司匹林抗凝97例,未使用华法令.[结论]冷水江市房颤患者病因以风心病最多见,其余常见病因依次有冠心病、高血压病、特发性等.治疗上控制心率多用地高辛加或不加β受体阻滞剂,抗凝用阿司匹林,尚未使用华法令. 2005 Vol. 22 (7): 931-932 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 933 肾移植术后特异性肺部感染的影像学诊断 李江波 [目的]探讨肾移植术后特异性肺部感染的X线及CT表现,提高对本病的诊断水平.[方法]回顾性分析肾移植术后特异性肺部感染32例,全部病例均摄有胸部X线片,其中13例同时行胸部CT检查.[结果]①巨细胞病毒性肺炎15例:12例早期胸片无改变或表现为肺纹理增粗、模糊,进而12例均表现为两肺间质性肺炎;3例直接表现为两肺间质性肺炎.②肺结核11例:6例粟粒性肺结核表现为两肺弥漫性小结节状密度增高影,5例表现为单纯片状浸润病灶.③真菌性肺炎6例:4例为肺曲霉菌病,2例表现为两肺多发片状影伴空洞形成、1例表现为多发小结节影、1例表现为单发团块状影;2例肺毛霉菌病表现为两肺弥漫性斑片状、小片状影,部分融合.[结论]肾移植术后特异性肺部感染的影像学表现多无特征性,CT扫描对早期发现病变及鉴别诊断有重要价值,影像学诊断须结合临床资料. 2005 Vol. 22 (7): 933-936 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 936 甲状腺癌CTGF、TGF-β1表达及其临床病理意义 陶秀平;张裕华;刘福云 [目的]研究甲状腺癌和甲状腺瘤组织中结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平并探讨其临床病理意义.[方法]45例甲状腺癌和15例甲状腺瘤手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,CTGF和TGF-β1染色方法为ABC免疫组化法.[结果]甲状腺癌CTGF、TGF-β1表达阳性率明显高于甲状腺瘤(CTGF:62.2%vs 20.0%,P＜0.01;TGF-β1:57.8%vs 26.7%,P＜0.05);乳头状腺癌和滤泡状腺癌CTGF、TGF-β1表达阳性率高于未分化癌和髓样癌,但差异无显著性(P＞0.05);伴淋巴结转移甲状腺癌CTGF、TGF-β1表达阳性率明显高于无淋巴结转移病例(P＜0.01或P＜0.05);两者在甲状腺癌中表达呈密切正相关系(P＜0.05).[结论]CTGF和TGF-β1表达可能是甲状腺癌发生、进展及预后的重要生物学标志物. 2005 Vol. 22 (7): 936-938 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 939 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺23例救治分析 崔连旭;王辉;誉铁鸥;何睿瑜 [目的]探讨救治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的有效方法.[方法]回顾性分析本院23例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病例,以及采取的相应诊断治疗措施.[结果]临床治愈16例,好转4例,死亡3例.[结论]救治该种合并伤患者,尽早诊断、早治疗,对降低伤残与死亡率有十分重要的意义. 2005 Vol. 22 (7): 939-941 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        简要论著 941 血β2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用 黄瑞玉;周才;赖有行 [目的]探讨新生儿窒息后血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系.[方法]对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2-MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察.[结果]59例窒息新生儿中血β2-MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P＜0.01),重度窒息组血β2-MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2-MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标. 2005 Vol. 22 (7): 941-942 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 943 腹部再手术36例原因及防治分析 徐子平;吴旭波;蒋渝 [目的]探讨腹部再次手术形成原因及防治手段.[方法]回顾分析从1996～2004年36例腹部再次手术病例资料.[结果]再次手术治疗使33例患者的病情好转,3例患者死亡.[结论]腹部再次手术原因大多与首次手术的失误有关.做好围手术期的工作,提高首次手术质量是预防再手术的关键.实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化. 2005 Vol. 22 (7): 943-945 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 945 偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析 周艳红;刘尚明;刘志雄;姜维喜 [目的]探讨偏头痛患儿的脑电图和经颅多普勒的临床特点.[方法]时50例偏头痛患儿进行发作期和间歇期脑电图和经颅多普勒检查.[结果]50例偏头痛惠儿中,脑电图异常率72%,经颅多普勒异常率84%,脑电图诱发试验60%为阳性,其中3例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波.[结论]儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断率,对治疗有指导意义. 2005 Vol. 22 (7): 945-946 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 947 COPD患者PBMC中IL-8 mRNA表达及内源性NO的作用和机制 杨丹蕾;徐永健;李超乾;刘先胜;张珍祥;倪望 [目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素-8(IL-8)mR-NA表达的变化以及内源性一氧化氮(NO)对其影响及机制.[方法]采集20例COPD急性发作期患者(A组)和15例正常对照者(B组)的静脉血分离PBMC,并各分组培养:A1组和B1组为空白对照,A2组和B2组加入左旋精氨酸(L-Arg),A3组和B3组加入N6-(1-亚氨乙基)赖氨酸(L-NIL),A4组和B4组加入L-Arg+核因子-κB(NF-κB)抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC),应用原位杂交法检测IL-8 mRNA,用免疫组织化学方法检测NF-κB的表达.[结果]①A1组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率分别为22.58±2.86%和15.87±2.55%,均显著高于B1组(P＜0.01).②A2组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率升高,与A1组比较差异有显著性(P＜0.05);A3组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异也有显著性(P＜0.01).A4组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异有显著性(P＜0.01).③COPD患者PBMC IL-8 mRNA表达阳性率、NF-κB活化细胞百分率与FEV1/FVC%呈显著负相关(P＜0.01).COPD患者PBMCIL-8 mRNA表达阳性率与NF-κB活化细胞百分率呈显著正相关(P＜0.01).[结论]COPD患者PBMC中IL-8 mRNA表达较正常增高,提示IL-8可能参与了COPD的发病过程;内源性NO可调控IL-8 mRNA的表达,可能是通过NF-κB来传导. 2005 Vol. 22 (7): 947-949 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 950 护理人员开展高血压病健康教育的现状调查 谭小燕;欧阳革兰 [目的]探讨护理人员开展高血压病健康教育的现状.[方法]采用问卷调查,了解湖南省湘潭市两家市级二甲医院及周边两家县级二甲医院心血管内科84名护理人员(含社区护理人员)开展高血压健康教育的情况.[结果]两级医院的护理人员在进行高血压病健康教育工作中的侧重有着显著差异.具体表现在教育对象的选择,教育时机的把握以及教育方式的选取.这是与两级医院的硬件条件、地域、人力资源等客观原因的差异密不可分的.[结论]护理人员对于高血压病健康教育的工作已经有了一定的认识,其中多种形式的高血压病健康教育方式值得推广.而针对部分护理人员的高血压病专业知识的培训应进一步加强. 2005 Vol. 22 (7): 950-952 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 953 覆膜支架介入治疗主动脉瘤的麻醉处理(附14例报告) 任飞;蔡宏伟;刘志勇 [目的]探讨覆膜支架介入治疗主动脉瘤的麻醉处理.[方法]10例Debakey型胸主动脉夹层动脉瘤、4例腹主动脉瘤患者分别在局麻、硬膜外麻醉、全麻并控制性低血压下完成经股动脉覆膜支架植入治疗主动脉瘤术.术中持续监测心电图、脉搏血氧饱和度、直接动脉测压和测尿量.以硝普钠0.3～1.0μg/(kg·min)控制术中收缩压在120 mmHg以下,在释放支架时将平均动脉压控制在70 mmHg以下.[结果]麻醉效果满意,血流动力学平稳.术中收缩压在120 mmHg以下,心率(HR)60～70次/min;释放支架时平均动脉压60～70 mmHg,收缩压90 mmHg以下,HR 60次/min.内支架植入位置准确,主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.麻醉平稳,无严重心脑血管并发症.术中和术后未发生麻醉相关并发症.[结论]恰当的麻醉方法及术中血流动力学稳定的保持是覆膜支架介入治疗主动脉瘤术麻醉的关键. 2005 Vol. 22 (7): 953-954 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 955 一种改进的苯丙氨酸脱氨酶试验方法 史娟;唐细良 [目的]缩短苯丙氨酸脱氨酶试验的时间,提高灵敏度和准确率.[方法]采用双盲对照实验.[结果]改进法与标准法苯丙氨酸脱氨酶试验比较有如下优点:①时间缩短约18～20 h;②灵敏度为100%,较标准法苯丙氨酸脱氨酶试验的灵敏度提高25%;③准确率为100%,较标准法苯丙氨酸脱氨酶试验的准确率提高4%.[结论]改进法中的试管法和平板法均具有快速、准确、简便、经济、灵敏度高等优点,平板法在鉴定细菌数量较多时尤为适合. 2005 Vol. 22 (7): 955-956 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 957 腰椎滑脱症24例手术治疗体会 卢和平;李长虹;胡峰;孙贤德 [目的]探讨腰椎滑脱症手术复位内固定器材选择及椎间植骨融合率.[方法]对行Steffe椎弓根螺钉系统、协和钢板、RF系统、SRS内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱24例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变.[结果]24例均获满意复位,椎间植骨融合.[结论]应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎间植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位程度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡、推荐的一种内固定器. 2005 Vol. 22 (7): 957-958 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 958 阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵监测中的应用 周庆娥;张琼;冷灵芝;刘冬娥;李艳萍 [目的]阴道B超(TVB)结合尿LH试纸测定预测不孕妇女排卵时间,探讨该方法在不孕症妇女排卵预测中的应用.[方法]阴道B超结合尿LH试纸测定不孕妇女自然月经周期卵泡生长,血、尿LH峰,排卵时间,比较尿LH试纸测定与血LH测定的吻合度及其预测排卵的准确性.[结果]尿LH试纸测定预测排卵的准确率达97.7%,阳性组的卵泡直径、血LH值、较可疑阳性组增加;排卵时间较可疑阳性组提前.[结论]TVB联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法.连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间. 2005 Vol. 22 (7): 958-959 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 960 早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 黄学杰;陈铁强 [目的]探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用.[方法]将326例中、重度HIE患儿随机分为两组;对照组161例按HIE常规治疗;干预组165例在HIE常规治疗基础上加用高压氧、视听触觉训练、肢体运动、抚触、经络导频、静滴脑活素等早期干预措施,其中高压氧、脑活素、经络导频为间隔治疗,4～8个疗程.观察两组患儿智力、运动、继发性癫痫,脑瘫等后遗症发生情况.[结果]干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).[结论]对HIE进行早期干预、综合治疗能显著减少智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫等后遗症的发生率,预后明显改善. 2005 Vol. 22 (7): 960-961 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 961 对冲性脑挫裂伤病情恶化的临床研究 赵永阳;蔡坤皓;陈锦伦;吴耀晨 [目的]探讨对冲性脑挫裂伤病情恶化的原因,寻找有效的治疗方法.[方法]对经会诊后转入的38例对冲性脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析.[结果]38例脑挫裂伤患者中,37%出现迟发性血肿,63%原有的血肿扩大.手术治疗24例,非手术治疗14例,总良好率73.7%,总死亡率10.5%.[结论]正确认识对冲性脑挫裂伤,严密观察病情,及时复查CT,尽早发现和治疗导致病情恶化的病因,可提高救治成功率. 2005 Vol. 22 (7): 961-962 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 963 加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染临床评价 周康仕;尹辉明;谭碧峰 [目的]探讨加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染的有效性和安全性.[方法]77例患者随机分成两组,分别给予加替沙星氯化钠注射液400 mg/d或头孢哌酮钠/舒巴坦钠4.0/d治疗,疗程7～14 d.[结果]加替沙星氯化钠注射液组与头孢哌酮钠/舒巴坦钠组的痊愈率分别为79.5%和81.6%;有效率分别为92.3%和92.1%;细菌总清除率分别为87.9%和87.5%;不良反应率分别为12.8%和10.5%;均无统计学显著差异(P＞0.05).[结论]加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染有较好的临床疗效和微生物学效果,耐受性较好. 2005 Vol. 22 (7): 963-965 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 965 重型脑外伤病人心电图ST改变的相关因素及其临床意义 程华刚;刘同华;许祥林 [目的]分析重型脑外伤病人心电图出现ST下降的相关因素及其临床意义.[方法]记录205例重型脑外伤患者的心电图,分为ST下降组(94例)和ST正常组(111例),采用logistic逐步回归分析探讨ST下降与年龄、性别、GCS评分、心率及受伤时间的相互关系,比较两组死亡率.[结果]ST下降与年龄和GCS评分有关,与性别、心率及受伤时间无关,ST下降组死亡率为56.38%,ST正常组死亡率为27.93%,两组有显著性差异.[结论]重型脑外伤病人GCS评分越低,年龄越大,出现ST下降的可能性越大,而出现ST下降其死亡率明显增加. 2005 Vol. 22 (7): 965-966 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 967 自发性腹腔内出血12例救治体会 赵辉 [目的]探讨自发性腹腔内出血的病因,以提高其诊治水平.[方法]对12例自发性腹腔内出血的临床资料进行总结分析.[结果]12例中,肝癌破裂2例行不规则肝叶切除加大网膜填塞缝合术;结肠系膜血管破裂6例、小肠系膜血管破裂3例行血管缝扎止血;1例未找到出血点仅行腹腔冲洗及引流术.术后顺利康复,均痊愈出院.[结论]本病少见,提高对本病的认识是减少误诊、提高其诊疗水平的关键.腹腔穿刺和B超检查对本病有一定鉴别诊断价值;剖腹探查仍是其最后、最有效的诊断方法及其抢救措施. 2005 Vol. 22 (7): 967-968 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 968 气相色谱法测定止痒水中4种组分的含量 马虹英 [目的]毛细管气相色谱法测定止痒水中樟脑、薄荷醇、冰片和苯酚的含量.[方法]HP-FFAP0.53 mm×30 m ID色谱柱,柱温为程序升温,载气为N2,检测器和进样口温度为180℃.[结果]樟脑在0.59～2.97mg/ml,薄荷醇在0.60～3.00 mg/ml,冰片在0.95～4.74mg/ml,苯酚在0.68～3.38mg/ml浓度范围内线性关系良好,樟脑、薄荷醇、冰片和苯酚的平均回收率(n=5)分别为100.4%(RSD=1.11%),101.9%(RSD=0.54%),99.86%(RSD=0.48%),98.64%(RSD=0.71%).[结论]本方法简便快速、灵敏准确. 2005 Vol. 22 (7): 968-969 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 970 HLA-E多态性与鼻咽癌关系的研究 陈双跃 [目的]通过比较100名邵阳市鼻咽癌患者和100名健康体检者HLA-E等位基因的出现频率来检测HLA-E与鼻咽癌发生的遗传易感性之间的关系.[方法]用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针的方法为HLA-E分型.[结果]鼻咽癌患者相对于健康人对照组来说,HLA-E*0103等位基因和HLA-E*0103,0103基因型的出现频率大大增加.[结论]HLA-E在鼻咽癌的发生发展中可能是通过自然杀伤细胞或细胞毒淋巴细胞的功能起作用. 2005 Vol. 22 (7): 970-973 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 973 5471份无偿捐献造血干细胞血液标本相关数据分析 宋学辉;罗志红;粟玉萍;代敏 [目的]了解本地区造血干细胞捐献者的现状.[方法]随机抽取本站实验室数据齐全的16413份无偿捐献造血干细胞血液标本人类白细胞抗原(HLA)分型结果中的1/3,共5 471份,对相关数据进行统计学分析.[结果]造血干细胞捐献者:①性别构成:男性45.04%,女性54.96%;②年龄构成:18周岁至55周岁不同年龄段中,20～40周岁年龄段占69.48%、其他年龄段占30.52%;③职业构成:农民、学生、工人三类职业占90.31%、其他职业占9.69%;④血型构成:O型36.43%、A型32.72%、B型22.79%、AB型8.06%;⑤HLA基因分型:取HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1检出基因位点出现频率高的1/3进行统计处理,其中HLA-A位点占88.12%、HLA-B位点占80.19%、HLA-DRB1位点占57.30%.[结论]本地区造血干细胞捐献人群中,女性多于男性;年龄以20～40周岁为主;职业以农民最多.HLA基因分型结果推测有大于50% 当地白血病患者可以通过造血干细胞资料库检索配型成功. 2005 Vol. 22 (7): 973-974 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 975 MAC技术复合硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的临床研究 向晓碧;魏朵朵;钦华;谢华;周宪 [目的]比较全麻和监护麻醉(MAC)技术复合硬膜外阻滞在下腹部腹腔镜手术的临床应用效果.[方法]60例阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕患者,随机分为全麻组(Ⅰ组、n=30)和MAC技术复合硬膜外阻滞组(Ⅱ组,n=30)Ⅰ组麻醉诱导插管为静脉推注芬太尼3～4μg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.麻醉维持为静脉输注丙泊酚80～120μg/(kg·min),异氟醚持续吸入,酌情追加芬太尼和维库溴胺.Ⅱ组选用T12-L1或L1～2为穿刺间歇行硬膜外阻滞,麻醉平面控制在T8～L2,局麻药选用1%利多卡因+0.2%地卡因复合液.手术开始前静注芬太尼1 ug/kg,丙泊酚0.5 mg/kg,术中静脉输注丙泊酚50～60μg/(kg·min).记录循环指标(MAP.HR),镇静镇痛总药量、苏醒时间、术后并发症等.[结果]Ⅰ组在诱导插管后,气腹后、拔管后与用药前相比,平均动脉压(MAP)心率(HR)差异显著(P＜0.05),芬太尼、丙泊酚用药总量及苏醒时间组间相比差异显著(P＜0.01).[结论]MAC技术复合硬膜外阻滞用于下腹部腹腔镜手术可减轻应激反应,保持循环稳定,麻醉平稳,可减少麻醉并发症及手术麻醉费用,是一种可行的麻醉方法. 2005 Vol. 22 (7): 975-977 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 977 一种定量PCR检测乙肝标记物假阴性的应对方法 戴忠红 [目的]了解定量PCR检测乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)及抗HBcAg(+)患者血清样本阴性结果中,采用不同厂家试剂盒对检测结果的影响.[方法]将定量PCR检测阴性患者血清样本用另一公司试剂进行检测.[结果]15例乙肝患者血清样本中有4例定量PCR检测结果小于1.0E+03copies/ml,被判为阴性结果;经换用其他试剂盒并重新检测后定量结果分别为2.8×103、1.9×104、1.1×105、1.2×106 copies/ml,均为阳性结果.[结论]不同厂家检测试剂盒可能会对定量PCR的检测结果产生影响. 2005 Vol. 22 (7): 977-978 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 979 婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义 彭杰 [目的]探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况.[方法]测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照.[结果]婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1-MG、β2-MG、NAG含量均高于对照组(均P＜0.01).[结论]婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害. 2005 Vol. 22 (7): 979-980 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 980 新生儿疾病筛查中两种采血方法效果比较 赖绎棋;刘小平;张娟英;王海英 [目的]探究新生儿疾病筛查中两种不同采血方法的效果差异.[方法]对2004年7月至2004年11月本院206例新生儿浴后保暖下采用足跟外侧采血与2004年12月至2005年4月187例新生儿浴后保暖下采用足跟内侧采血两种方法的效果进行分析比较.[结果]两种采血方法一次采血成功率及新生儿疼痛发生率相比较差异均有显著性.[结论]足跟外侧采血具有成功率高、新生儿痛苦少的优点. 2005 Vol. 22 (7): 980-981 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 982 中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后 李苒光;欧鸿儒;梁康全 [目的]探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值.[方法]对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估.[结果]中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(＜20 ml)、中型血肿(20～40 ml),大型血肿(＞40ml)分类,大型血肿(＞40 ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24 h)内.[结论]中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义. 2005 Vol. 22 (7): 982-984 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 984 椎弓根螺钉断裂25例原因分析 何飞平;李如求 [目的]探讨椎弓根螺钉断裂的原因及预防.[方法]回顾性研究25例患者断钉原因及处理方法.[结果]1例3个月断钉的患者经原位固定,植骨融合.12例未植骨融合者行原住植骨,取出内固定.1例患者1枚螺钉未取出,其余均将内固定取出,术后配带支具4个月,半年后复查未发现再断钉、滑脱及后凸畸形等.[结论]椎弓根螺钉断裂的预防应从内固定材料、手术操作、植骨及配带支具等方面着手. 2005 Vol. 22 (7): 984-985 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 986 绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效比较 高智勇;樊皓明 [目的]比较绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效和实用性.[方法]采用绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄患者7例(A组),传统开放手术患者21例(B组).比较两组手术时间、手术并发症状的发生率;手术成功率;住院时间;住院费用的差异.[结果]A组手术时间平均为56.14min,B组手术平均为191.66 min,两组差异有显著性(P＜0.01).A组的并发症发生率、住院时间、住院费用与B组比较差异均有显著性(P＜0.05).而两组手术成功率分别为85.71%和76.19%,差异无显著性(P＞0.05).[结论]绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄的疗效和实用性优于传统开放手术. 2005 Vol. 22 (7): 986-988 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 988 腺苷预处理对先天性心脏病心内直视手术cTnT的影响 汪小湘 [目的]探讨腺苷预处理对先天性心脏病(先心病)心内直视手术的心肌保护作用.[方法]40例先心病心内直视手术患者随机分成实验组和对照组,每组20例.实验组在术前行腺苷预处理.分别于转流前、主动脉阻断30 min、主动脉开放后30 min及术后24 h采血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱.[结果]腺苷预处理组cTnT和心肌酶谱较对照组增高明显减少.[结论]腺苷预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤. 2005 Vol. 22 (7): 988-989 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 990 新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术治疗(附29例报告) 宋小宝;朱传艮;沈翔 [目的]探讨新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术效果.[方法]29例新鲜不稳定腕舟骨骨折分成两组,15例行单纯加压螺栓内固定,14例行加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植,术后平均随访时间分别为1.3年和1.5年.[结果]单纯加压螺栓内固定组15例患者,13例完全愈合,1例出现舟骨近侧骨折段缺血性坏死,1例有腕舟骨背凸畸形,术后有13例腕痛消失,2例疼痛,病人满意度为86.7%.加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植组14例患者术后均完全愈合,1例出现舟骨短缩,病人满意度为92.9%.[结论]加压螺栓内固定加逆行桡骨骨瓣移植比单纯加压螺栓内固定疗效好,对于新鲜不稳定腕舟骨骨折是一种较好的治疗方法. 2005 Vol. 22 (7): 990-992 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 992 应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折42例临床分析 李毅 [目的]时经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的疗效、手术方法进行评估.[方法]随访42例应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折患者,平均随访15.3个月.按郭小回采用的标准评估.[结果]优31例(73.8%);良,8例(19.0%);可,2例(4.8%);差,1例(2.4%).优良率90%以上.[结论]对于特定类型肱骨外科颈骨折,结合有效的术后康复,应用经皮穿针内固定治疗是一种有效的方法. 2005 Vol. 22 (7): 992-993 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 994 经尿道前列腺等离子双极电切术同时行充填式无张力腹股沟疝修补术 陈德元;刘新益;阳新华 [目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法.[方法]行经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),同时采用聚丙烯网片充填式无张力疝修补术,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝46例.[结果]手术效果良好,术后随访了3～14个月.所有病人均无切口感染、疝复发、尿失禁及其他手术并发症.术后最大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s,前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分降至术后3个月(7.2±1.3)分(P＜0.01),平均住院时间为6.0 d.[结论]同时施行PKRP与腹股沟疝修补术是可行的,其方法简单,疗效肯定,可使患者免受二次麻醉手术痛苦. 2005 Vol. 22 (7): 994-995 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        综述与讲座 995 VHL综合征的现代观 何柏身;彭光明 2005 Vol. 22 (7): 995-998 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )        诊疗经验 999 218例慢性前列腺炎患者病原菌分布及耐药性分析 刘金贵 2005 Vol. 22 (7): 999-1000 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1000 国产阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究 尹浩然;黄若华;陈骧;张腊荣 2005 Vol. 22 (7): 1000-1001 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1002 前列腺增生手术同期行疝环充填式无张力修补术14例 王荣贵;李建国;丁定全;宋利民 2005 Vol. 22 (7): 1002-1003 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1003 高血压患者血压节律与动脉弹性的临床观察 陈娟艳;陈汉娜 2005 Vol. 22 (7): 1003-1004 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1005 胸部肿瘤侵犯上腔静脉切除与重建术的麻醉处理 杨东林;何小京;周建美;吕志平 2005 Vol. 22 (7): 1005-1006 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 1006 玻璃酸钠与曲安缩松治疗膝关节骨性关节炎疗效比较 杨藕罗;喻建设 2005 Vol. 22 (7): 1006-1007 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1008 重症哮喘低潮气量通气27例分析 党瑞志;贾玉亭;张保虹 2005 Vol. 22 (7): 1008-1009 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1010 头孢哌酮治疗老年人肺部中重度感染血药浓度与疗效观察 徐雨佳 2005 Vol. 22 (7): 1010-1011 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1012 微创术治疗高血压脑出血35例临床分析 李显录 2005 Vol. 22 (7): 1012-1013 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1013 老年贫血297例临床分析 袁卫群 2005 Vol. 22 (7): 1013-1014 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1015 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除98例临床分析 汤俊;涂湘炎 2005 Vol. 22 (7): 1015-1016 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1017 润滑止痛胶和一次性负压引流器在胃肠减压中的应用 钟茹 2005 Vol. 22 (7): 1017-1018 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1018 剪口结扎注射加侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效观察 景湘川 2005 Vol. 22 (7): 1018-1020 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1020 子宫角部妊娠的诊治体会(附三例报告) 何书香 2005 Vol. 22 (7): 1020-1021 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        护理园地 1022 纤支镜诊断不明原因胸腔积液26例护理体会 敬军 2005 Vol. 22 (7): 1022-1023 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1023 后腹腔镜下肾切除术患者的护理 彭莉;覃雪英;谌小莉;覃延慧 2005 Vol. 22 (7): 1023-1024 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1025 高频射氧呼吸机与普通呼吸机交替使用抢救40例危重患者的护理 俞湘蓓;金丽花;蒋玉兰;梁建华 2005 Vol. 22 (7): 1025-1026 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1026 恶性肿瘤病人的心理状态分析及护理对策 侯敏 2005 Vol. 22 (7): 1026-1027 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        病例报告 1028 先天性淋巴水肿一例 杨吉刚;李春林;邹兰芳;张楠 2005 Vol. 22 (7): 1028-1028 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 )

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