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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 8期 刊出日期：2005-08-20 综述与讲座 护理园地 病例报告 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 简要论著          论著 1029 ARDS血管外肺水与不同血容量指标相关性的实验研究 郭斐;杨毅;邱海波;孙辉明 [目的]探讨不同血容量指标与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水(EVLWI)的相关性.[方法]利用内毒素(LPS)静脉注射复制绵羊ARDS模型,依次快速补充林格液1 000ml/h,连续3 h,分别记录建模时(0 h)、快速补液1、2、3 h不同容量状态下血流动力学指标、氧合指数、胸腔内血容量(ITBVI)、心脏舒张末期容积(GEDVI),以及EVLWI的变化,并观察不同容量指标与EVLWI的相关性.[结果]心率(HR)、平均动脉压(MAP)各组间无明显差异.与建模时比较,输液后1 h心排出量(CI)明显升高,3 h后仍高于建模时.肺动脉嵌顿压(PAWP)在2、3 h高于0 h,中心静脉压(CVP)、ITBVI、GEDVI无显著升高.PAWP和CVP与CI的相关系数分别为0.009和0.133,显著低于ITBVI和GEDVI与CI的相关性(相关系数0.375和0.377).PAWP和CVP与EVLWI的相关系数分别为0.411和0.257,显著低于ITBVI和GEDVI与EVLWI的相关性(相关系数0.722和0.722).[结论]ITBVI和GEDVI是反映ARDS容量状态及EVLWI的较好指标,优于临床常用的PAWP及CVP. 2005 Vol. 22 (8): 1029-1031 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 1032 白血病细胞p16基因纯合缺失的检测及其临床意义 田碧文 [目的]探讨p16基因缺失与白血病发病的关系.[方法]用聚合酶链反应(PCR)检测了73例白血病患者白细胞p16基因,分析其缺失情况.[结果]对73例白血病细胞的p16基因进行了检测,发现有5例p16基因缺失.其中21例慢性粒细胞性白血病(慢粒)患者未见p16基因缺失,27例急性非淋巴细胞白血病患者有1例E2缺失,而25例急性淋巴细胞性白血病(急淋)患者有4例缺失(1例为E2缺失,3例为E1和E2同时缺失).20例正常对照未发现p16基因缺失.[结论]p16基因缺失在急淋中常见,检测p16基因缺失有助于急淋和慢粒急淋变的诊断. 2005 Vol. 22 (8): 1032-1033 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1034 CS无支架四叶心包二尖瓣设计优化与流体动力学研究 刘锋;龚光甫;胡野荣 [目的]优化设计CS无支架四叶心包二尖瓣,评价新型瓣膜流体动力学性能.[方法]按照仿生原则,采用牛心包缝制27号CS无支架四叶原型二尖瓣和新型瓣各6枚,分别固定于测试用特制刚性瓣架上,体外测试瓣膜平均跨瓣压差、有效瓣口面积、返流量、回流百分比及流量系数,同时观察和拍摄瓣膜的运动图像.[结果]在模拟心输出量5 L/min时,新型瓣其平均跨瓣压差较原型瓣减少(P＜0.05),而流量系数较原型瓣明显增加(P＜0.05).在模拟心输出量为3 L/min和4 L/min时,新型瓣回流百分比较原型瓣显著减少(P＜0.005).在模拟心输出量为3 L/min、4 L/min和5 L/min时,新型瓣有效开口面积均较原型瓣膜显著增加(P＜0.005),而平均返流量较原型瓣明显减少(P＜0.05).新型瓣后、侧瓣叶开放幅度增大,关闭时各瓣叶对合紧密.[结论]①新型瓣环近似圆形设计,增大了有效瓣口面积,降低跨瓣压差.②新型瓣瓣叶对称性设计,增加瓣膜关闭时瓣缘接触面积和均匀紧密度,减少了瓣膜返流量和回流百分比.③新型瓣血流动力学性能优于原型瓣. 2005 Vol. 22 (8): 1034-1036,1040 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1037 甲氧滴滴涕对雄性小鼠生精细胞p34cdc2和cyclinB1的影响 杨静;文建国;赵国军;张彬;黄河;陈庆林 [目的]探讨甲氧滴滴涕(methoxychlor,MXC)对雄性小鼠生精细胞周期调控因子细胞周期蛋白激酶Ⅰ(p34cdc2)和细胞周期蛋白B1(cyclinB1)表达水平的影响和意义.[方法]40只成年雄性昆明小鼠随机分为四组,其中三组分别喂服不同浓度MXC15天(50,100,150mg/kg body weight/day),另一组为正常对照组.应用免疫组化SABC法检测四组小鼠生精细胞中p34cdc2和cyclinB1的表达情况.[结果]小鼠生精细胞cyclinB1阳性表达部位主要在精原细胞胞核而p34cdc2主要在初级精母细胞胞浆.两种蛋白的表达均受MXC作用的影响,各实验组与对照组比较均明显降低(P＜0.001).各实验组两两比较显示随MXC作用浓度增高两种蛋白表达降低,呈现明显差异(P＜0.01).[结论]MXC可通过抑制生精细胞cyclinB1和p34cdc2的表达干扰细胞周期,产生生殖毒性,且作用强度随MXC浓度增强而增加.对于cyclinB1和p34cdc2的影响作用在不同细胞水平. 2005 Vol. 22 (8): 1037-1040 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1041 老年妇女子宫内膜癌预后因素分析 戴芙蓉;张怡;陈呈祥 [目的]探讨影响老年子宫内膜癌预后的相关因素.[方法]回顾分析33例老年子宫内膜癌的临床病理资料和生存情况,评价影响其预后的因素.[结果]单因素分析显示,延迟绝经、高血压、糖尿病、重复癌及近亲癌症不影响老年子宫内膜癌预后(P＞0.05).Ⅰ～Ⅲ期的子宫内膜癌2年生存率分别为90.24%、77.78%和50.00%,差异有显著性(P＜0.05);而G1～G3的2年生存率分别为87.71%、77.78%和75.00%,差异无显著性(P＞0.05).≥1/2肌层浸润的2年生存率为39.09%,显著低于＜1/2肌层浸润的100.00%(P＜0.01).宫颈转移的3年生存率为27.27%,低于无转移的83.30%(P＜0.05).附件转移的2年生存率为50.00%,显著低于无转移的80.26%(P＜0.01).腹腔冲洗液有癌细胞的1年生存率为25.00%,显著低于无癌细胞的96.46%(P＜0.01).多因素分析表明,上述因素均不能非为影响其预后的独立因素而存在.[结论]FIGO分期、深肌层浸润、宫颈转移、附件转移及腹腔冲洗液有癌细胞和老年子宫内膜癌预后密切相关,但不是独立相关因素. 2005 Vol. 22 (8): 1041-1044 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1045 高渗钠液治疗小儿感染性颅内高压症26例分析 李乔俊;岳少杰;虞佩兰;尹飞;杨于嘉 [目的]探讨高渗钠液在小儿感染性脑水肿颅内高压症中的治疗作用.[方法]回顾分析本院1992～2001年儿科住院的75例感染性颅内高压患儿的降颅压治疗.根据临床用药情况将75例患儿分成常规治疗组(RTG,n=49)和常规治疗加高渗钠液组(HTSG,n=26),并根据患儿年龄不同分成≤1岁组(n=41)、1～3岁组(n=18)、＞3岁组(n=16).于治疗后3 d内、4～5 d和5 d后观察脑脊液压力、颅内高压症状及体征的变化来判断疗效.[结果]1岁以内的患儿颅内高压发生率(83.67%)显著高于～3岁组(54.55%)及＞3岁组(53.33%)(P＜0.01);5 d后HTSG组的好转率(84.62%)明显高于RTG组(51.02%)(P＜0.01),而3 d内、4～5 d两组好转率差异无显著性(P＞0.05).HTSG组在各年龄组的疗效相似.HTSG组总有效率为84.62%,明显高于RTG组(51.02%)(P＜0.01),而无效率(15.34%)明显低于RTG组(48.98%)(P＜0.01).两组在治疗前后血清钠差异无显著性(P＞0.05).[结论]本文1岁以内的患儿感染脑水肿颅内高压症的患病率最高.高渗钠液可用于儿童不同年龄感染性脑水肿颅内高压的治疗,其疗效明显优于甘露醇常规治疗,高渗钠治疗不引起体内钠平衡失调. 2005 Vol. 22 (8): 1045-1048 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1049 早期综合干预对脑梗死后抑郁及神经功能恢复的影响 范学军;陈益伟;潘辰;唐秋平;宋治 [目的]探讨早期综合干预对脑梗死后抑郁症状的疗效及对神经功能恢复的影响.[方法]采用多种量表评分对120例脑梗死后抑郁患者进行随机、对照并随访6个月的前瞻性研究.[结果]观察组与对照组各60例全部完成随访.HAMD-17在干预后4周、8周和6个月观察组明显优于对照组(P＜0.001).SSS评分在干预后4周、8周和6个月观察组明显优于对照组(P＜0.01).抑郁症状观察组治愈43例(71.66%)、有效60例(100%),对照组治愈4例(6.66%)、有效9例(15%),两组相比差异显著(P＜0.01).[结论]早期综合干预对脑梗死后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复. 2005 Vol. 22 (8): 1049-1050,1054 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1051 TNF-α为中心的肝细胞凋亡与LPS所致小鼠肝损伤的关系 刘小伟;卢放根;游宇;练光辉;欧阳春晖;羊东晔;吴小平 [目的]探讨TNF-α为中心的肝细胞凋亡途径在脂多糖(LPS)所致小鼠肝损伤中的地位.[方法]小鼠腹腔注射LPS后不同时间点分离血浆检测谷丙转氨酶(ALT)活性,取肝脏组织切片,HE染色观察病理改变,末端脱氧核糖核酸转移酶地高辛标记方法检测肝细胞凋亡,免疫组化检测肝组织TNF-a表达.[结果]腹腔注射LPS后3 h血浆ALT活性明显升高,肝细胞凋亡率明显增加,TNF-a阳性数明显增多;6 h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数达到高峰;12 h血浆ALT活性明显回落,肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数显著减小;24h、30 h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率基本恢复到对照组水平,肝组织TNF-α阳性数达到较低水平.[结论]小鼠腹腔注射LPS后,先天免疫系统可能在早期启动TNFa为中心的肝细胞凋亡,引起肝损伤. 2005 Vol. 22 (8): 1051-1054 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1055 三维CT影像诊断磨牙牙根形态变异及牙周牙髓联合病变 罗建国;李亚军;吴汉江;罗建光 [目的]评价三维CT在诊断磨牙牙根形态及牙周牙髓联合病变中的临床价值.[方法]对一个常规临床探诊诊断为颊侧Ⅱ度根分叉病变、牙髓活力试验呈阳性反应的左上颌第二磨牙及其牙槽骨进行三维CT扫描,其影像与常规的X线牙片以及随后因意外而被拔除的该牙离体进行比较.[结果]三维CT扫描影像反映了常规的X线牙片没能显示的该磨牙牙根形态的特异性和牙周病变累及根尖区的情形,而且离体牙显示牙髓呈现部分坏死.[结论]三维CT在诊断磨牙牙根形态的特异性和牙周与牙髓病变的关系方面具重要的临床价值. 2005 Vol. 22 (8): 1055-1057 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1058 大学生外伤性腰椎间盘突出症的特点及防治 胡懿郃;谢杰;徐海兴;姚小敏 [目的]探讨大学生在体育运动中致腰椎间盘突出症的特点及防治.[方法]对中南大学湘雅医学院在校大学生因体育运动致腰椎间盘突出症患者16例进行回顾性调查.对其受伤原因、症状、体征、治疗方法进行综合评价.[结果]16例椎间盘突出者都有体育课中皆因准备活动不充分、运动量大、姿势不正确而受伤,5例行椎板开窗、椎间盘摘除术患者发现均有软骨板损伤.保守或手术治疗后效果良好.[结论]在校大学生体育运动中发生腰椎间盘突出症与不正确的运动有关,可积极的预防,治疗效果佳. 2005 Vol. 22 (8): 1058-1060 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1061 人类乳头状瘤病毒感染与食管鳞状细胞癌发生的关系 蒋海鹰;冯德云;颜亚晖;郑晖 [目的]研究人类乳头状瘤病毒感染与食管鳞状细胞癌发生的关系.[方法]利用免疫组织化学技术检测65例食管癌、14例非典型增生食管上皮和51例正常食管黏膜组织中人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18E6蛋白的表达.[结果]在正常食管黏膜、非典型增生上皮及鳞状细胞癌组织中HPV16/18E6的阳性率分别为13.7%(7/51)、42.9%(6/14)和73.8%(48/65),癌组织中HPV16/18E6蛋白的阳性表达率明显高于非典型增生上皮和正常食管黏膜(P＜0.05),非典型增生上皮中HPV16/18E6蛋白的阳性表达率亦明显高于正常食管黏膜(P＜0.05);在食管鳞状细胞癌组织中HPV16/18E6的阳性表达率与癌组织的分化程度未见明显关系(P＞0.05).[结论]高危型HPV16/18型感染可能在食管癌的发生中起重要作用. 2005 Vol. 22 (8): 1061-1062,1066 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1063 长托宁结合赛格恩预防妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐 杨金凤;高星杨;申芳松;魏佳;刘宇;雷雨中;肖继红 [目的]观察长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者硬膜外自控镇痛(PECA)泵持续输注对妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐的影响.[方法]经腹妇科肿瘤手术患者160例随机均分为A、B、C、D四组,A组术前抗胆碱药采用阿托品,B、C、D组采用长托宁,术后PECA均采用丁丙诺啡,术毕A组不用止呕药,B组赛格恩5 mg单次静注,C组赛格恩5 mg静脉持续泵入,D组赛格恩5 mg加入PECA泵中持续泵入.观察各组术后4、24、40 h镇痛评分(VAS);Ramsay镇静评分(RSS);舒适评分(BCS);恶心、呕吐例数;因严重恶心、呕吐而要求终止PCA的例数;肛门首次排气时间.[结果]A组VAS术后各时点明显高于D组(P＜0.05),组B、C术后24、40 h明显高于D组(P＜0.05,P＜0.01);A组各时点RSS明显低于B、C或D组(P＜0.01);BCS A组术后24、40 h明显低于B、C或D组(P＜0.01);术后恶心、呕吐例数及要求终止PCA的例数组A明显多于B组、C组或D组(P＜0.05,P＜0.01),恶心、呕吐例数B组亦明显多于C组或D组(P＜0.05);肛门首次排气时间D组较组A短(P＜0.05).[结论]长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者PECA泵持续输注能明显减少妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心、呕吐,缩短肛门首次排气时间,且有较高的舒适评分和较好的术后镇痛、镇静效果. 2005 Vol. 22 (8): 1063-1066 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1067 18F-FDG SPECT显像不同重建技术对鼻咽癌影像的影响 刘生;蒋宁一;卢献平;梁九根;陈少雄;刘幸光 [目的]探讨18F-FDG SPECT显像不同重建方法对鼻咽癌影像的影响.[方法]鼻咽癌患者27例(初发12例,放疗后15例)进18F-FDG符合线路显像,以预先分组最大期望值符合电路成像衰减校正(COSEM/AC)、非衰减校正(COSEM/NC)重建和滤波反投影(FBP)重建图像.比较三种方法的图像质量及病灶的探测情况.[结果]①FBP重建速度快,但质量差.COSEM重建速度慢,但影像质量高;经衰减校正后图像边缘结构清晰,反映组织的实际放射性分布.②COSEM/AC、COSEM/NC和FBP对鼻咽部恶性病灶的检出率分别为100%(22/22)、91.0%(20/22)和91.0%(20/22);三种方法对鼻咽外病灶检出率均一致.③COSEM/AC和COSEM/NC的L/B比值明显高于FBP(P＜0.001).COSEM/AC和COSEM/NC在头颈部病灶的L/B比值无显著性差异(鼻咽部:t=0.918,P=0.37;头颈部:t=1.793,P=0.079),但在胸腹部有显著性差异(t=3.955,P=0.001).[结论]COSEN/AC重建在FDG SPECT显像中能提高影像质量和鼻咽部病灶的检出. 2005 Vol. 22 (8): 1067-1070 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1070 COX-2选择性抑制剂NS398在小鼠皮肤光老化中的实验研究 张璃;梁虹;徐世正;姚莹 [目的]探讨COX-2选择性抑制剂NS398(氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲基磺胺)是否对小鼠皮肤光老化有延缓作用.[方法]采用8-甲氧补骨脂素及长波紫外线(8-MOP/UVA)共同作用于小白鼠,进行皮肤光老化动物模型的造模,将NS398注射到实验动物真皮层干预皮肤光老化过程,免疫组织化学染色法、HE染色和弹力纤维染色(Weigert法)分别对与皮肤衰老有关的p53和PCNA表达、皮肤组织结构和弹力纤维的改变进行分析.[结果]注射NS398的实验组p53的含量减少,PCNA的含量增加,与皮肤光老化有关的皮肤组织结构和弹力纤维的改变明显减轻.[结论]NS398对小鼠皮肤光老化有延缓作用,可能为临床抗皮肤衰老提供了一条新途径. 2005 Vol. 22 (8): 1070-1072 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1073 全肺切除术后低氧血症相关因素及其监护 徐军;龙建平;盛斌;熊卫民 [目的]探讨全肺切除手术后低氧血症的相关因素及相应的护理措施.[方法]回顾性分析68例全肺切除手术后低氧血症病人的临床资料.[结果]吸烟、慢性支气管炎和左室射血分数低是全肺切除术后低氧血症的主要危险因素.68例术后d2～3均发生程度不同的低氧血症.d3动脉氧分压11.3～9.6 kPa 17例(25.0%);9.5～7.1 kPa 33例(48.5%);7.0～6.4 kPa 18例(26.5%).术后d1氧分压最高(13.0～12.5kPa),从术后d2开始氧分压呈下降趋势(11.9～10.9 kPa),术后d3达最低水平(10.5～6.4 kPa),术后d4(11.5～10.5 kPa)呈上升趋势.全组临床恢复出院66例,死亡2例.[结论]客观评价引起低氧血症的危险因素,对症实施严密监护,低氧血症可得到改善和纠正. 2005 Vol. 22 (8): 1073-1075 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1075 年龄及体重指数对糖耐量的影响 张南捷;梁秋发;黄立清 [目的]探讨年龄和肥胖对糖耐量水平的影响.[方法]通过随机检测≥40岁年龄组168例,小于40岁年龄组156例,体重指数≥25的71例,体重指数＜25的215例的2 h糖耐量结果并进行对比分析.[结果]≥40岁年龄组较＜40岁年龄组2 h糖耐量相比较差异有显著性(P＜0.001);体重指数≥25组较体重指数＜25组相比较差异亦有显著性(P＜0.001).[结论]年龄40岁以上和肥胖者2 h糖耐量低减. 2005 Vol. 22 (8): 1075-1076 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1077 X线介导下置入国产中心静脉导管引流心包积液的疗效观察 张键;黄怡;易剑明;鲁组建;郭宁;谢芳梅 [目的]探讨X线介导下置入中心静脉导管引流心包积液的方法、疗效及安全性.[方法]心包积液患者50例,年龄22～68岁,分别在X线介导下经皮心包穿刺置入国产中心静脉导管引流心包积液(研究组,n=25)及反复心包穿刺抽液(对照组,n=25),比较引流与抽取的心包积液量;停止引流与穿刺抽液时残存的心包积液量以及两者的住院时间和并发症发生率.[结果]研究组无任何并发症发生,穿刺针停留心包腔时间(12.96±3.32)s,平均曝光时间(15.40±4.99)s,平均置管时间(68.40±66.43)h,引流积液总量(2928.00±1047.18)ml,心脏B超下残存心包液性暗区厚度(3.92±2.33)mm,平均住院时间(7.88±3.63)d;对照组并发症发生率为12%(3/25),穿刺针停留心包腔时间(313.60±99.78)s,抽取积液量(1314.80±688.96)ml,心脏B超下残存心包液性暗区厚度(11.60±3.75)mm,平均住院时间(12.32±4.00)d.以上指标两组比较差异均有显著性(P＜0.05～0.01).[结论]在X线介导下置入国产中心静脉导管引流心包积液操作简便,曝光时间短,安全可靠,引流彻底,住院时间缩短. 2005 Vol. 22 (8): 1077-1080 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1080 少年儿童单纯性肥胖症与血脂、脂肪肝、血压等指标关系的研究 翦辉;黄雪梅;龙国文;邓映霞;夏红;肖云武;龙辉;成放群 [目的]探讨少年儿童单纯性肥胖与血脂、脂肪肝、血压等因素的关系.[方法]采用2000年WHO以体重指数(BMI)≥23,第85百分位点作为肥胖界值点诊断的1977例少年儿童中,随机抽样74例为研究对象,男47例,女27例,年龄6～16岁.对照组随机选取体检合格学生31名.观测两组血脂,血压及肝脏B超等指标的变化.[结果]肥胖组检出29例脂肪肝,占39.19%;29例脂肪肝中24例儿童有高血压,占35.15%;血粘度异常的占29.73%.CHO、HDL-C、ApoA、GLU数据显示肥胖组与对照组差异无显著性(P＞0.05);TG、LDL-C、ApoB、Hs-CRP、ALT、INS数据显示两组差异有显著性(P＜0.01).[结论]少年儿童肥胖症主要与TG、LDL-c、Hs-CRP、ApoB、ALT、INS等呈正相关. 2005 Vol. 22 (8): 1080-1082 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1083 晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果 曾军;朱晓华;唐罗生;郭小键;高玲;陈百华 [目的]探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.[方法]120例(125只眼)晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术,术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查,分析手术后视力改进效果和并发症.[结果]术后视力提高93只眼占74.4%,术后主要并发症有玻璃体再出血,视网膜脱离,高眼压,葡萄膜炎症,并发性白内障,新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞,视神经萎缩.[结论]玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法,精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗,是保证术后远期疗效的关键. 2005 Vol. 22 (8): 1083-1085 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1085 老年卧床不起患者吸入性肺炎的相关危险因素分析 邓洪波;李友元;刘丹 [目的]研究老年卧床不起患者并发吸入性肺炎与吸入相关的危险因素.[方法]对88例老年卧床不起患者进行回顾性分析,调查吸入性肺炎及其可能与吸入相关的因素进行多元回归分析.[结果]平均观察(3.61±0.21)年,通过Logistic多元回归分析,与吸入相关的危险因素依次为:卧床不起严重程度,双侧基底节腔隙性脑梗死,使用镇静、抗精神病药物.[结论]积极防治卒中,延缓老年人卧床不起的发展对减少老年人卧床不起并发吸入性肺炎有重要意义. 2005 Vol. 22 (8): 1085-1086 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1087 腰椎间盘手术后椎间隙感染临床分析 张亚平;张宏其;龙文荣;陈静 [目的]探讨腰椎间盘手术后椎间隙感染的病因、诊断和治疗方法.[方法]回顾分析本院1995年至今978例腰椎间盘手术病人中发生椎间隙感染的16例患者的临床资料.通过对其临床表现,实验室检查及影像学改变进行分析,评价,比较各种治疗方法的疗效.[结果]16例均表现为术后痉挛性腰痛,血沉增快及C反应蛋白(CRP)增高,5例早期MRI即有特异性改变.16例椎间隙感染的病例采用3种治疗方法:5例保守治疗,7例通过经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)进行病灶清除置管冲洗,4例手术治疗,均获痊愈.[结论]根据术后持续性痉挛性腰痛,CRP,血沉及早期MRI改变可对该病作出明确诊断,虽正确的手术与非手术治疗均可治愈本病,但PLD有较多优点,值得推广. 2005 Vol. 22 (8): 1087-1089 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1090 万倍光电显微镜在诊断成人肺炎支原体感染中的应用 方德刚;肖清华;张登科;刘启亮;彭方 [目的]探讨万倍光电显微镜在肺炎支原体(MP)呼吸道感染的诊断价值.[方法]对2004年4～11月份70例临床诊断为肺炎支原体感染患者,取深部咽拭子涂片置于万倍光电显微镜下观察,在柱状上皮细胞胞浆内查找活体支原体.[结果]70例肺炎支原体感染者,有66例检测出肺炎支原体,诊断符合率为94.29%,灵敏度为100%,特异度86.21%,阳性似然比为20.02,正确诊断指数为0.95.[结论]应用万倍光电显微技术可直接查找活体MP,诊断快速、直观、准确. 2005 Vol. 22 (8): 1090-1091 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1092 五金工业噪声作业工人的扩展高频测听结果分析 蔡永明;张文渊;陈森泉 [目的]了解噪声作业工人扩展高频听力状况,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性.[方法]应用频率范围为0.5～20 kHz的纯音听力计对588名五金工业噪声作业工人的听力进行检测,以180名健康年轻人作为对照.[结果]在99.05dB(A)的噪声强度下,当0.5～6 kHz的阈值未出现异常时,10～18kHz的阈值明显高于对照组(10～18 kHz,P＜0.01),对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组(14～18 kHz,P＜0.01).不同工龄组比较,6～10年工龄组的10～18 kHz的阈值明显升高.[结论]高强度噪声引起的听力损失,10～20 kHz听阈的变化早于0.5～6 kHz.工龄影响10～20 kHz听阈,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期噪声性听力损失及噪声易感者的指标.扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助. 2005 Vol. 22 (8): 1092-1094 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1095 米非司酮对子宫肌瘤细胞增殖的抑制作用 邓瑛;陈忠东 [目的]探讨米非司酮对子宫肌瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度(MVD)的影响及其相互之间是否具相关性.[方法]40例需手术治疗(子宫全切术、子宫次全切除术、肌瘤剔除术)子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组.观察组术前每日口服米非司酮10 mg,连服3个月;对照组术前3月未服任何药物.用免疫组化SP法测定子宫肌瘤组织中PCNA、MVD的表达.[结果]观察组子宫肌瘤组织中PCNA、微血管密度计数表达强度均低于对照组,且两者之间存在正相关.[结论]米非司酮可能通过抑制子宫肌瘤组织中PCNA、MVD的表达降低,使肿瘤细胞生长受抑而瘤体缩小. 2005 Vol. 22 (8): 1095-1097 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1098 绝经后子宫出血原因及相关因素分析 许向明 [目的]分析引起绝经后子宫内膜出血的原因,探讨多种子宫内膜病理改变与其内膜超声厚度间的关系.[方法]对绝经后子宫出血患者236例行宫颈防癌刮片,B超测量子宫内膜厚度,分段诊刮分别取颈管内膜、宫腔内膜送病理检查.[结果]非器质性疾病144例占61.02%,其中增生期子宫内膜93例,分泌期子宫内11例,萎缩性子宫内膜30例,破碎及血块10例.良性疾病68例占28.81%,其中子宫内膜息肉11例,单纯性增生过长25例,复杂性增生过长22例,不典型增生过长10例.子宫内膜癌24例占10.17%.良性疾病68例占28.81%,子宫内膜癌占24例10.17%.子宫内膜病理检查为:增生期子宫内膜93例,单纯性增生过长25例,复杂型增生过长22例,分泌期子宫内膜11例,萎缩型子宫内膜30例,内膜息肉11例,不典型增生过长10例,破碎及血块10例,子宫内膜癌24例.B超检测子宫内膜增生过长和内膜癌患者内膜厚度≥0.5 cm者占85.19%,绝经后单纯型及复杂型增生致不典型增生的发生率分别为13.64%和8.0%.[结论]非器质性因素及炎症是引起绝经后子宫出血的主要原因,患者绝经年龄越大,出血距绝经时间越长,出血持续时间越长及宫腔越深,恶性肿瘤的发生率就越高.因此,对绝经期妇女应半年至1年做1次B超普查,测量子宫内膜厚度0.5 cm以上者行诊刮+病检,阴道出血者应常规分段诊刮+活检. 2005 Vol. 22 (8): 1098-1100 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1101 男性秃顶群体动脉粥样硬化及危险因素比较 贺献芝;周胜华 [目的]比较男性秃顶群体与一般群体间动脉粥样硬化(As)及危险因素的变化.[方法]以湖南省郴州铁路地区男职工为样本总体,共普查符合条件的男性秃顶者348人,按年龄分层青年组132人,中老年组216人,并随机抽取相应年龄数量的非秃顶男士为对照组.[结果]青年秃顶群体和中老年秃顶群体与对照组间其心血管病危险因素和冠心痛、动脉粥样硬化发生率均无显著差异(P＞0.05).[结论]虽然血睾酮水平与男性秃顶有关,血睾酮水平影响血脂、血糖、心血管危险因素及As,但男性秃顶群体与对照组之间就整体而言其心血管危险因素及As发生率并无差异. 2005 Vol. 22 (8): 1101-1102,1105 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1103 不同疗程的雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察 刘尚忠;李丙生 [目的]评价不同疗程的雷贝拉唑(R)在含克拉霉素(C)和呋喃唑酮(F)三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.[方法]180例Hp阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡、糜烂性胃炎患者随机均等分成RCF 3 d组、RCF 5 d组和RCF 7 d组,每天服药2次,疗程分别为3 d、5 d、7 d.各组患者在治疗前一周内和治疗后d28分别行胃镜活组织学检查、14C-UBT检测Hp根除率并评估溃疡愈合及总体症状缓解情况.[结果]168例完成全部治疗方案,12例失访.在Hp根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析(ITT)和试验分析(PP),5d组和7 d组均显著高于3 d组(P＜0.05);而5 d组和7 d组间差异无显著性(P＞0.05).各组总体症状缓解程度无显著差别.[结论]不同疗程的雷贝拉唑与克拉霉素、呋喃唑酮的三联疗法均具有良好的耐受性,其中RCF 5 d疗法与RCF 7 d疗法的Hp根除率及溃疡愈合率相似,但均显著优于RCF 3d疗法. 2005 Vol. 22 (8): 1103-1105 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1106 妊娠期合并尖锐湿疣48例临床分析 江陵;吴剑波;黄向光 [目的]探讨妊娠期与非妊娠期尖锐湿疣患者的临床表现、治疗效果及对妊娠结局的影响.[方法]对妊娠期尖锐湿疣48例(观察组)及非妊娠期尖锐湿疣48例(对照组)进行回顾性分析.[结果]疣体分布范围较对照组广泛(P＜0.05),巨块型疣体较对照组多(P＜0.05).观察组终止妊娠的1次治愈率明显高于继续妊娠组,终止妊娠者与对照组1次治愈率比较无显著差异(P＞0.05),其新生儿未发现明显畸形.[结论]妊娠合并尖锐湿疣具有疣体分布广泛数目多易发展为巨块型疣体的特点,且难治愈,易复发;终止妊娠可提高尖锐湿疣的治愈率.尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响. 2005 Vol. 22 (8): 1106-1108 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 1108 儿童先天性膈疝的诊治体会 陈文和 [目的]探讨儿童先天性膈疝的诊断方法和外科治疗效果.[方法]回顾性分析近15年来收治的11例儿童先天性膈疝病例,通过X线吞钡动态透视确诊.食管狭窄采用纵切横缝治疗,并将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后,做成人工膈肌角.另采用Belsey方法行His角成形,防止术后食物反流.[结果]本组无死亡病例,均痊愈出院.术后随访1～5年无其他并发症.[结论]动态下行X线钡餐,对诊断儿童先天性膈疝有决定性帮助.手术是治疗食管狭窄及膈疝所引起呕吐的惟一方法.His角成形对防止术后远期食物反流有良好的作用. 2005 Vol. 22 (8): 1108-1109 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        简要论著 1110 腰-硬联合麻醉与连硬外麻醉用于腰椎间盘手术的比较 胡明新;邓若熹;钟涛 [目的]比较腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用的优缺点.[方法]选择期60例ASAⅠ-Ⅱ级L4～S1腰椎间盘摘除手术病人,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组),每组各30例,观察阻滞平面和平面到达T10的时间;术中镇痛质量评价;麻醉前、麻醉平面稳定后和变动体位后的生命体征变化.[结果]平面到达T10的时间A组平均为(5.2±1.5)min,B组平均(7.8±1.8)min,A组短于B组(P＜0.05);A组镇痛质量优于B组(P＜0.05);A组血压在注药后10 min低于B组(P＜0.05).[结论]腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用效果更满意,但应重视血流动力学的变化和麻醉平面的调控以确保安全. 2005 Vol. 22 (8): 1110-1111 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1112 麻醉下肠镜检查在80岁以上老年患者中的应用 李友佳;张瑛华 [目的]探讨在80岁以上老年患者中麻醉下行肠镜检查的特点.[方法]80岁以上老年患者80例,随机分成老年麻醉组(Ⅰ组)40例、老年非麻醉组(Ⅱ组)40例;随机抽取40例年龄在30～60岁作为对照组(Ⅲ组,成年人非麻醉组);对心率、血压及血氧饱和度进行检测,记录操作完成时间,评估其疼痛与不适程度.[结果]在操作时间上,Ⅱ组明显长于Ⅲ组;在疼痛与不适上,Ⅱ组疼痛与不适明显比Ⅲ组低,其差异均有统计意义.在麻醉下行肠镜检查过程中心率、血压、血氧饱和度会显著下降,采取必要的措施后均能顺利完成肠镜检查.[结论]基于疼痛与不适的考虑,80岁以上老年患者肠镜检查时施行麻醉没有必要;异丙酚麻醉下行肠镜检查是安全的. 2005 Vol. 22 (8): 1112-1113 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 1114 湖南省1996～2002年孕产妇死亡时间趋势的研究 丁建辉;胡茹珊;肖洁华;王小万 [目的]了解省级区域孕产妇死亡时间趋势及相关因素,为进一步制定干预措施提供依据.[方法]对湖南省1996～2002年孕产妇死亡资料进行整理,运用流行病学回顾性调查和系统描述方法分析.[结果]该省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势.死因前四位是产科出血、妊高症、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,其中产科出血占死亡总数的60.8%;未分娩死亡378例;分娩后24h内死亡占84%;在家及送(转)诊途中死亡分别是26%、21.3%.[结论]孕产妇死亡时间趋势与死因、分娩地点有关,加强基层单位产科建设和技术培训,提高应急救活能力,开展健康教育,落实系统管理,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施. 2005 Vol. 22 (8): 1114-1116 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1116 小剂量曲马多用于甲状腺癌根治术后镇痛 全玉珍 [目的]评价小剂量曲马多在甲状腺癌根治术后经静脉镇痛的效果及副作用.[方法]选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺癌根治术的病人,随机分为曲马多常规组(800mg/100ml)和小剂量组(400mg/100ml),每组各30例.两组在手术结束时给予首剂曲马多,并立即用恒速微量泵维持.观察比较两组循环系统、SPO2、镇痛镇静程度、并发症的情况.[结果]两组循环影响轻微,镇痛效果确切;镇静程度、恶心呕吐及尿潴留的发生率,小剂量组明显低于常规组.[结论]小剂量曲马多用于甲状腺癌根治术后经静脉镇痛具有副作用小、镇痛完善、安全可靠的优点. 2005 Vol. 22 (8): 1116-1117 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1118 胃恶性淋巴瘤36例临床病理特点分析 胡艳娟;李祖国 [目的]研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理变化特点,探讨其诊断标准,降低误诊率.[方法]回顾性分析胃手术与胃镜活检病例患者的临床与病理资料,研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理学特点.[结果]胃恶性淋巴瘤临床症状无特异性,胃镜检查多表现为较表浅的面积较大的溃疡,病理诊断结果大部分为低度恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤.[结论]胃恶性淋巴瘤虽然发病率不高,但由于本病缺乏特异的临床症状,病理变化较复杂,加上基层病理医生对本病认识程度的限制,极易误诊,故应予以足够的重视. 2005 Vol. 22 (8): 1118-1119 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1120 433例无痛胃镜检查的临床应用体会 刘建国;刘芳;范良君;石一平 [目的]探讨无痛胃镜检查方法的优,点.[方法]对433例要求进行胃镜检查的患者,采用咪唑安定、利多卡因、丙泊酚混合液静脉用药后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度,病人的呼吸情况,是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应.[结果]本组病人无一例终止检查,99.5%的病人乐意再次接受检查,100%的病人感到舒适,检查后无痛苦的感觉.[结论]无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给病人带来的痛苦,该方法无任何副作用,安全可靠. 2005 Vol. 22 (8): 1120-1121 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1122 1059例新生儿听力筛查结果的影响因素分析 黄学杰;曾建武;陈铁强;熊雄 [目的]探讨新生儿听力筛查的影响因素.[方法]采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行新生儿的听力筛查,同时自制问卷调查表,对新生儿的出生史,家族史、疾病史,母亲妊娠史等13个因素进行调查分析.[结果]1059例初筛新生儿中,初筛通过率单胎高于多胎,足月儿高于早产儿,体重≥2 500 g者高于＜2500 g者,平产高于剖腹产,正常新生儿高于病理新生儿(P值均＜0.01);出生体重,早期高胆红素血症与1个月后复筛结果有关.[结论]胎龄、胎数、出生体重,分娩方式,病理因素对应用DPOAE进行听力筛查的初筛结果有显著影响,出生体重与早期高胆红素血症对复筛结果亦有影响. 2005 Vol. 22 (8): 1122-1123 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1124 合并较大脓肿的胸腰椎脊柱结核术后出现大量积液的原因分析和处理 郑权;肖杨 [目的]探讨胸、腰椎结核病灶清除术后手术部位大量积液的原因、有效预防及处理方法.[方法]回顾性总结分析2000年1月至2004年5月20例经手术治疗的合并巨大脓肿的胸、腰椎结核患者术后出现手术部位大量积液的原因,在B超引导下穿刺抽液或置管引流,结合介入治疗.[结果]通过加强抗痨药物,加强营养,提高免疫力的同时经B超引导下穿刺抽液或置管引流使积液逐渐减少消失.[结论]胸、腰椎脊柱结核病灶清除术后手术部位大量积液是一种并非少见的并发症,术后进行性胸闷或腹胀不适是其主要早期表现,处理措施包括加强抗痨药物,加强营养,提高免疫力及B超引导下穿刺抽液或置管引流. 2005 Vol. 22 (8): 1124-1125 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 1126 阵发性室上性心动过速的射频消融治疗 何佳;赵利;孙林;赵扬程 [目的]探讨射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全性和成功率.[方法]回顾分析RFCA治疗PSVT 101例的疗效;101例中包括房室间折返性心动过速(AVRT)48例,左侧旁道38例,右侧旁道10例,房室结折返性心动过速(AVNRT)53例.均先行心内电生理检查确定心动过速类型和消融靶点.[结果]总成功率100%(101/101例),总复发率0.99%(1/101例),再次RFCA获得成功.2例发生Ⅲ度房室传导阻滞,发生率1.98%(2/101),1例发生左侧气胸(左上肺受压约30%)于RFCA术后一周自然吸收,发生率0.99%(1/101).[结论]根据设备条件严格掌握适应证,消融前进行系统电生理检查,旁道消融靶点正确标测,放电中Ⅲ度房室传导阻滞的识别和消融终点正确判定是提高安全性和成功率的关键. 2005 Vol. 22 (8): 1126-1128 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1128 微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石 舒铁环;刘祚君;刘永红;全科立;舒建平 [目的]探讨经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.[方法]从2002年3月至2005年3月,利用微创PCNL技术治疗肾结石89例,输尿管上段结石26例.[结果]115例患者中,11例合并严重感染先行Ⅰ期经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行Ⅱ期经皮肾镜碎石术.其余94例行Ⅰ期取石术.47例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,4例改开放手术.[结论]微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广. 2005 Vol. 22 (8): 1128-1129 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1130 硝苯地平控释片对原发性高血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响 姜高分;杨佳;陈峰 [目的]探讨硝苯地平控释片对原发性高血压(EH)血管内皮功能的影响.[方法]选择40例EH患者给予口服硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,每日一次,连服4周,观察治疗前后血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的变化,并与30例健康人血浆ET、NO进行对照.[结果]①EH组患者治疗后77.5%显效(31/40),17.5%有效(7/40),5%无效(2/40).②EH患者ET较对照组显著升高(P＜O.01),NO显著降低(P＜O.01).经服用硝苯地平控释片治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降(P＜O.01),血浆ET显著下降(P＜O.01),NO显著升高(P＜O.05).[结论]硝苯地平控释片不仅具有良好的降压作用并能改善高血压患者血管内皮功能失调. 2005 Vol. 22 (8): 1130-1132 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1132 骨肉瘤致病理性骨折26例治疗体会 彭丹;张庆;张湘生;黎志宏 [目的]探讨骨肉瘤致病理性骨折的临床治疗方法.[方法]26例骨肉瘤致病理性骨折患者,均经行规范化骨肉瘤化疗并严格评估,其中17例行肿瘤切除保肢治疗,9例行截肢术.[结果]随访时间2～97个月,平均45.5个月,9例截肢术后无局部复发,6例出现转移,17例保肢术后有2例出现局部复发,8例出现转移.[结论]新辅助化疗加保肢手术是治疗骨肉瘤致病理性骨折患者理想的治疗方法. 2005 Vol. 22 (8): 1132-1133 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1134 免疫吸附治疗高度致敏肾移植受者的临床疗效分析 龙春姣;明英姿;马银兰 [目的]研究避免高度致敏的患者进行肾移植术后发生超急性排斥反应(HAR)或急性排斥反应(AR)的有效治疗方案.[方法]对15例群体反应抗体(PRA)高的患者采用科瑞公司生产的蛋白A免疫吸附柱进行免疫吸附治疗后的治疗效果进行回顾性分析.[结果]治疗前15例患者中2例PRA为100%,4例＞70%,5例＞50%,4例＞30%.行免疫吸附治疗2～13次后,复查PRA,6例Ⅰ类抗体为0,1例Ⅱ类抗体＜50%,其余两类抗体均＜30%,获得了满意的治疗效果,使肾移植均得以成功.[结论]免疫吸附能有效降低高度致敏肾受者的抗体,解决了因PRA高而不能进行肾移植的难题. 2005 Vol. 22 (8): 1134-1135 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1136 尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔液的细胞检查 陈玮;段贞 [目的]探讨DiaSys尿沉渣定量分析工作站用于浆膜腔积液的细胞检查.[方法]用工作站法对126份浆膜腔积液进行细胞计数和分类计数并与传统的计数板法比较,并对两种方法的精密度进行对比.[结果]两种方法对同一份标本细胞计数和分类计数呈高度相关(红细胞,r=0.896,白细胞,r=0.902;单个核细胞:r=0.881;多个核细胞:r=0.856);工作站法红、白细胞的CV值分别为3.68%和4.74%;计数板法红、白细胞的CV值分别为5.31%和6.08%.[结论]尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔积液的细胞检查具有简便快速、准确、精密度高等特点,值得推广应用. 2005 Vol. 22 (8): 1136-1137 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1137 经皮桡动脉穿刺在主动脉夹层动脉瘤腔内治疗上的临床应用 舒欣;陈康 [目的]评价经皮桡动脉穿刺在主动脉夹层动脉瘤腔内治疗上的临床疗效及安全性.[方法]对自2001年3月至2004年4月在本院行经皮桡动脉穿刺Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的21例患者观察其临床疗效及血管并发症.[结果]21例患者均置入支架,支架置入成功率100%,2例患者桡动脉穿刺失败,改由肱动脉穿刺成功.[结论]经皮桡动脉穿刺主动脉夹层动脉瘤腔内治疗,导管不易进入假腔,左锁骨下动脉开口明确,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种创伤小,临床效果好的新方法. 2005 Vol. 22 (8): 1137-1138 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1139 盐酸氮(艹卓)斯汀对豚鼠哮喘及离体气管收缩的影响 吴爱萍;魏云;冯必钧;黄彩虹 [目的]观察盐酸氮(艹卓)斯汀(AZ)对药物诱发豚鼠哮喘的影响及对组胺所致离体气管收缩的影响.[方法]豚鼠灌胃给予不同剂量(0.06、0.24、0.48、0.96 mg/kg)盐酸氮(艹卓)斯汀,观察其对组胺和乙酰胆碱引喘作用的影响;预先加入不同终浓度(3×10-9、10-8、3×10-8、10-7M)的盐酸氮(艹卓)斯汀,观察其对磷酸组胺所致豚鼠离体气管收缩的影响.[结果]盐酸氮(艹卓)斯汀可剂量依赖性地拮抗药物的引喘作用,明显延长引喘潜伏期,显著减少抽搐动物发生率,其ED50及95%可信限分别为0.216和0.214～0.219 mg/kg;可剂量依赖性地拮抗组胺对离体气管平滑肌的收缩作用,使组胺量效曲线平行右移,其拮抗参数pA2值为8.99.[结论]豚鼠预先灌胃给予盐酸氮(艹卓)斯汀能拮抗药物诱发的哮喘;盐酸氮(艹卓)斯汀能显著拮抗组胺对豚鼠离体气管平滑肌的收缩作用. 2005 Vol. 22 (8): 1139-1141 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1142 MMP-2在食管鳞癌中的表达及其意义 周柏涛;饶旭光;秦宏 [目的]探讨食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及临床意义.[方法]用免疫组织化学法检测54例食管鳞癌患者的癌组织、正常组织MMP-2的表达.[结果]食管鳞癌患者的癌组织MMP-2的表达率(85.2%,46/54)与正常组织的表达率(9.3%,5/54)比较差异有显著性(P＜0.01).MMP-2的表达程度随着食管癌肿瘤浸润深度的增加而加强(P＜0.01),MMP-2的表达程度与区域淋巴结转移有关(P＜0.01),MMP-2表达程度与食管癌分化程度呈负相关(rs=-0.398,P=0.003),食管癌术后3年复发和(或)转移与MMP-2的表达程度也有相关性(P＜0.01).[结论]食管鳞癌组织中(MMP-2)的表达与食管癌的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、分化程度和预后有密切关系,MMP-2在食管癌的侵袭和转移中起到十分重要的作用. 2005 Vol. 22 (8): 1142-1144 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 1144 高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病远期疗效分析 王会玲 [目的]观察高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病远期疗效.[方法]回顾分析112例经高压氧治疗的缺血缺氧性脑病患儿且经随访的病例,并与同期未经高压氧治疗且能随访的52例缺血缺氧性脑病患儿作对照,用X2检验分析其疗效.[结果]治疗组与对照组后遗症发生有明显差异(P＜0.05).[结论]高压氧治疗缺血缺氧性脑病远期疗效好,后遗症发生明显减低. 2005 Vol. 22 (8): 1144-1146 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1146 结直肠癌肝转移24例外科治疗体会 张霜玥;李汉贤 [目的]探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗.[方法]对1993年1月至2001年1月的24例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗.其中8例同期切除,12例分期切除,2例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物治疗(化疗)泵灌注化疗而获得二期手术切除机会.手术方式:行肝不规则楔形切除18例,右半肝切除2例,左半肝切除4例,肝尾叶切除1例.[结果]术后1、3、5年生存率分别为89%、58%、21%.8例同期肝切除者平均生存期21个月,12例分期肝切除者的平均生存期为34个月.[结论]掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高存活率的关键. 2005 Vol. 22 (8): 1146-1147 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1148 纳洛酮早期应用抢救产科失血性休克(附28例报道) 罗艳琼 [目的]探讨产科失血性休克的救治方法.[方法]对28例各种产科原因所致的失血性休克患者,在常规扩容抗休克的基础上早期应用纳洛酮配伍1,6-二磷酸果糖(FDP)及山莨菪碱抗休克治疗.[结果]28例休克均得以纠正,血压回升,生命体征稳定,经病因治疗(剖腹探查止血等)均痊愈出院.[结论]纳络酮作为抗休克药物和FDP联合应用对低血容量休克有一定临床价值. 2005 Vol. 22 (8): 1148-1149 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1149 前列腺增生症合并腹股沟斜疝的手术治疗(附12例报告) 马波;汪中扬;孙祥寅;吴荣佩 [目的]探讨前列腺增生症合并腹股沟斜疝一次性手术方法.[方法]1999年7月至2004年9月对12例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在行尿道前列腺电气化术(TUVP)同时,采用疝环充填式无张力疝修补术.[结果]效果良好,随访5个月至3年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.[结论]前列腺增生症合并腹股沟斜疝的患者同时行TUVP和疝修补术,安全可行. 2005 Vol. 22 (8): 1149-1150 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1151 外伤性脑梗死与早期血小板变化的关系 龙东兵;熊文;张琼 [目的]观察各组外伤性脑梗死患者血小板形态大小的变化关系,探讨其在不同类型脑梗死中的作用.[方法]76例外伤性脑梗死患者按GCS计分分为轻重两组,取40例健康体检者作为对照组.各组均空腹抽取晨间肘静脉血,进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、分布宽度(PDW)检查.[结果]重型组PLT与对照组比有显著差异(P＜0.01),两组MPV、PDW与对照组相比较均有显著差异(P＜0.01).[结论]外伤性脑梗死患者血小板形态大小变化是脑梗死形成的重要机制之一. 2005 Vol. 22 (8): 1151-1152 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1153 抗结核治疗对HBV不同感染状态下肺结核患者肝功能的影响 蒋文辉;周焕发 [目的]了解乙肝病毒(HBV)不同感染状态下肺结核患者应用抗结核药物后肝损害情况.[方法]对164名肺结核患者按照HBV感染不同状态分组,监测比较各组在抗结核治疗中肝功能情况.[结果]肺结核患者中乙型肝炎病毒标志物阳性者占43.3%,71名乙肝表面标志物阳性者有23名肝功能受损(32.4%),明显高于阴性者(9.7%);其中,乙肝病毒复制活跃患者肝功能受损现象更多见(47.8%).[结论]与阴性者比较肝功能受损随乙肝感染程度增加而增加,但在采用保肝药物及停用吡嗪酰胺后3～6周肝功能恢复. 2005 Vol. 22 (8): 1153-1154 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1155 舒利迭吸入治疗儿童哮喘的疗效观察 饶花平;王彩姣 [目的]观察舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能改善情况及临床疗效.[方法]中度儿童哮喘患儿80例,随机分两组,A组40例,吸入舒利迭TM,B组40例,吸入辅舒酮,共用3个月.观察晨间PEF、无症状天数的百分数、缓解症状使用万托林的揿数、患者对疗效的自我评价.[结果]两组用药后晨间PEF均较基础值提高,但A组起效更快.至3个月,两组晨间PEF分别升高70.6 L/min和53.6 L/min,两组比较差异有显著性;患儿平均日间哮喘症状评分分别降低1.56(A组)及0.71(B组).平均每天应用万托林的揿数分别降低2.64(A组)及1.56(B组);无症状天数的百分数分别为94.2%(A组)及82.4%(B组);两组病人自我感觉哮喘症状明显改善,其中A组总有效率达95%.B组总有效率达82.5%.[结论]吸入舒利迭,可以有效地改善儿童中度哮喘的肺功能指标,缓解症状,减少短效β受体激动剂的应用.与单用吸入辅舒酮比,治疗哮喘起效快,可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制. 2005 Vol. 22 (8): 1155-1156 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        综述与讲座 1157 缺氧诱导因子-1在泌尿系肿瘤中的研究进展 黄江波;陈兰林;申鹏飞 2005 Vol. 22 (8): 1157-1160 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1160 Survivin与妇科肿瘤 蒋清清;薛敏 2005 Vol. 22 (8): 1160-1163 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1164 新型催眠药扎莱普隆 罗琼;陈晋东;赵靖平 2005 Vol. 22 (8): 1164-1166 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1167 PET/CT对肿瘤的诊断及疗效评价 魏昊;张永学 2005 Vol. 22 (8): 1167-1170 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        诊疗经验 1171 不同氧流量对全身麻醉机械通气病人血气指标的影响 廖孝芸;刘景诗;邓金娣 2005 Vol. 22 (8): 1171-1172 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 1172 慢性肾功能衰竭患者重组人红细胞生成素疗效观察 崔明;欧阳淑娟 2005 Vol. 22 (8): 1172-1173 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1174 CT引导微创穿刺治疗高血压脑出血 李艳春;朱新洪;张国利 2005 Vol. 22 (8): 1174-1175 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1176 颅脑损伤术后继发迟发性颅内血肿分析 王维平 2005 Vol. 22 (8): 1176-1177 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1178 数字减影全脑血管造影175例分析 余翔;高小平;梁辉 2005 Vol. 22 (8): 1178-1179 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 1180 浓缩鱼肝油滴汁与思密达联用治疗尿布性皮炎82例 张四红;彭晓林 2005 Vol. 22 (8): 1180-1181 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1181 两种不同吸痰管在人工气道吸痰中的效果比较 俞湘蓓;蒋玉兰;梁建华;周牡丹 2005 Vol. 22 (8): 1181-1182 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 ) 1183 成人乙状结肠冗长症15例诊疗体会 赵文彬;陈代祥;黄少华 2005 Vol. 22 (8): 1183-1184 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        护理园地 1184 剖宫产术后镇痛的临床观察与护理 唐艳辉 2005 Vol. 22 (8): 1184-1185 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1186 浅谈感染病房陪护管理的难点与重点 鲁礼琼 2005 Vol. 22 (8): 1186-1187 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        病例报告 1187 被动强制体位致横纹肌溶解并多脏器功能障碍一例 欧阳琳;彭佑铭;刘虹;刘伏友;伍国宝 2005 Vol. 22 (8): 1187-1188 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )

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