长托宁结合赛格恩预防妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐
杨金凤;高星杨;申芳松;魏佳;刘宇;雷雨中;肖继红
湖南省肿瘤医院麻醉科,湖南,长沙,410013;湖南省吉首市人民医院麻醉科,湖南,吉首,416000
The Prophylaxis Effect of Penehyclidine Combined with Tropisetron on Nausea and Vomiting Caused by Patient Controlled Epidural Analgesia with Buprenorphine After Gynecological Tumor Surgery
摘要 [目的]观察长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者硬膜外自控镇痛(PECA)泵持续输注对妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐的影响.[方法]经腹妇科肿瘤手术患者160例随机均分为A、B、C、D四组,A组术前抗胆碱药采用阿托品,B、C、D组采用长托宁,术后PECA均采用丁丙诺啡,术毕A组不用止呕药,B组赛格恩5 mg单次静注,C组赛格恩5 mg静脉持续泵入,D组赛格恩5 mg加入PECA泵中持续泵入.观察各组术后4、24、40 h镇痛评分(VAS);Ramsay镇静评分(RSS);舒适评分(BCS);恶心、呕吐例数;因严重恶心、呕吐而要求终止PCA的例数;肛门首次排气时间.[结果]A组VAS术后各时点明显高于D组(P＜0.05),组B、C术后24、40 h明显高于D组(P＜0.05,P＜0.01);A组各时点RSS明显低于B、C或D组(P＜0.01);BCS A组术后24、40 h明显低于B、C或D组(P＜0.01);术后恶心、呕吐例数及要求终止PCA的例数组A明显多于B组、C组或D组(P＜0.05,P＜0.01),恶心、呕吐例数B组亦明显多于C组或D组(P＜0.05);肛门首次排气时间D组较组A短(P＜0.05).[结论]长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者PECA泵持续输注能明显减少妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心、呕吐,缩短肛门首次排气时间,且有较高的舒适评分和较好的术后镇痛、镇静效果.
关键词 ：
生殖器肿瘤 ,
女(雌)性/外科学 ,
恶心 ,
呕吐 ,
镇痛 ,
硬膜外 ,
丁丙诺啡/副作用
收稿日期: 2005-08-20
[1]
肖东;刘琪;刘艳;张大权;向东明. 镇静、镇痛对脓毒症小鼠炎性因子及病死率的影响
[2]
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[3]
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[4]
吴江汝. 妇科肿瘤围手术期合并梅毒患者的护理体会
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[6]
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[12]
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[14]
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[15]
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