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文章快速检索     高级检索   2006年 23卷 2期 刊出日期：2006-02-20 综述与讲座 临床研究 病例报告 临床研究 诊疗经验 综述与讲座 论著          病例报告 0 肝放线菌病一例及文献回顾 刘鸿翔;刘虹;曾勇;龚建平 2006 Vol. 23 (2): 0-0 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        论著 145 下颌第一磨牙缺失后第二磨牙牙周应力分布的三维有限元研究 贾骏;段嫄嫄;张少锋;周建学;李芸 [目的]探讨下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙牙周支持组织中的应力分布.[方法]采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元软件建立下颌第一磨牙缺失前后下颌第二磨牙的三维有限元固定桥修复模型,施加载荷计算并分析牙周应力分布状况.[结果]下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙近远中牙槽嵴顶和根尖处应力较缺失前增加,发生了应力集中的现象.[结论]下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙牙周组织的应力改变会导致下颌第二磨牙的近中倾斜,并产生进一步的牙体、牙周甚至整个牙颌系统的损伤. 2006 Vol. 23 (2): 145-147 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 148 新型脊柱外固定器的研制和生物力学测试 刘洪;王文军;宋西正;王麓山;赵卫东;钟炯彪 [目的]研制一套治疗胸腰椎骨折的新型脊柱外固定器械,并通过生物力学测试,分析其临床应用可行性以及与经皮椎体成形(PVP)技术联合的临床意义.[方法]自制实验不稳定性骨折模型,把实验分成正常组(A组)、骨折模型组(B组)、新型脊柱外固定器固定组(C组)、新型脊柱外固定器固定联合PVP技术组(D组),分别按顺序测试四组的三维稳定性,并行统计学分析.[结果]A组三维稳定性明显优于B组(P<0.001),C组三维稳定性明显优于A组(P<0.001),C组与D组三维稳定性差异无显著性(P>0.5).但是轴向压缩实验D组优于C组(P<0.001).[结论]骨折模型B组是不稳定性骨折模型,满足实验的要求,新型脊柱外固定器能为不稳定性骨折脊柱提供良好的三维稳定,具有临床可行性. 2006 Vol. 23 (2): 148-150 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 151 血清CA125水平检测在妇科疾病中的临床应用 邹珊静;禹虹 [目的]探讨血清CA125水平在某些妇科疾病中的升高情况及临床应用价值.[方法]采用电化学免疫发光法检测196例妇科疾病患者与100名正常人血清CA125水平.[结果]血清CA125水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎有增高,平均值分别为402.65、146.40、57.62、107.50、56.14 kU/L,妇科疾病各组阳性检出率分别为81.03%、19.73%、40.0%、72.73%、35.0%,其中卵巢癌患者血清CA125水平与卵巢良性肿瘤相比,差异具有高度显著性(P<0.01);子宫肌瘤与子宫腺肌症血清CA125水平差异具有显著性(P<0.05).如以CA125<35 kU/L和CA125<65kU/L为临界值诊断卵巢癌,其特异性分别为80.2%、92.1%,两者具有统计学差异(P<0.05).[结论]血清CA125水平增高可见于卵巢癌及一些妇科良性疾病;以CA125<65 kU/L为临界值可显著提高卵巢癌诊断特异性;依据血清CA125水平有利于术前鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症. 2006 Vol. 23 (2): 151-152,156 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 153 ApoA5单克隆抗体的制备及其临床初步应用 刘琼;赵水平 [目的]制备抗人ApoA5的单克隆抗体(单抗,McAb)并探讨其生物学特性.[方法]以His-ApoA5的重组蛋白为抗原,经细胞融合和ELISA方法筛选获得阳性杂交瘤细胞株,将此单抗作为探针用于Western-blot和免疫组化检测标本.[结果]获得了7个稳定的阳性杂交瘤细胞株,用其作为探针检测正常血脂和高血脂者的血清、肝组织的提取蛋白,发现在相对分子量40 kD处有一特异性条带,与阳性对照纯化的重组蛋白ApoA5一致,免疫组化法显示肝脏细胞浆中阳性着色.[结论]本实验获得的7个杂交瘤细胞株,其特异性高,可以检测到血清中的ApoA5,且ApoA5的表达具有组织特异性. 2006 Vol. 23 (2): 153-156 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 157 冠心病患者高甘油三酯与血浆凝血因子活性的相关性研究 王峻;姜德谦;黄秋霞;文丹 [目的]研究冠心病(CHD)患者甘油三酯水平与血浆凝血因子Ⅶc(FⅦc)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI-I)活性的相关性.[方法]73例确诊CHD患者分为两组:高甘油三酯组(24例),正常甘油三酯组(49例).80例对照者亦分为高甘油三酯组(40例)和正常甘油三酯组(40例).血清甘油三酯浓度测定采用酶法;PAI-I及tPA测定采用发色底物法;FⅦc测定采用一期法.[结果]CHD患者及对照者中高甘油三酯者FⅦc、PAI-I活性均有升高,tPA活性下降,其中高甘油三酯CHD患者改变最为显著(P<0.01).[结论]高甘油三酯与FⅦc、tPA、PAI- I有明显相关性,高甘油三酯血症影响凝血纤溶功能. 2006 Vol. 23 (2): 157-158 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 159 脉冲多普勒检测老年人陈旧性心肌梗死患者左右心室舒张功能的对比研究 李贵华;张梅;贾三庆;王雷 [目的]探讨陈旧性心肌梗死患者左右心室内舒张早期血流速度衰减的变化规律及左右心室功能关系.[方法]陈旧性心肌梗死组(OMI):30例,为陈旧性心肌梗死患者;正常对照组 :30例,为性别、年龄、匹配的正常人.应用脉冲多普勒分别检测陈旧性心肌梗死患者二尖瓣瓣尖、瓣下1 cm、2 cm 、及3 cm处舒张早期E波峰值流速和三尖瓣瓣尖及瓣下1 cm、2 cm处舒张早期E波峰值流速,并与对照组比较.[结果]陈旧性心肌梗死组左右心室各点E波峰值流速较正常对照组显著减低;两组患者左右心室内舒张早期血流速度的衰减均呈非线性.[结论]陈旧性心肌梗死患者左室舒张功能减退可导致右室舒张功能减退. 2006 Vol. 23 (2): 159-161 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 161 颞浅动脉头皮岛状皮瓣修复眉缺损20例体会 曾健;杨锋;蒋斌 [目的]通过对不同原因造成的眉部缺损采用颞浅动脉头皮岛状皮瓣修复,探索颞浅动脉头皮岛状皮瓣修复眉缺损的优越性.[方法]对患者进行相宜的眉型设计和皮瓣设计,切取皮瓣修复缺损眉区创面.[结果]本组共20例28侧皮瓣全部存活,伤口一级愈合,未发现皮瓣坏死及伤口感染.[结论]颞浅动脉头皮岛状皮瓣是修复眉缺损的一种较好的方法,有着更广阔的应用前景. 2006 Vol. 23 (2): 161-162 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 163 脑静脉血栓形成的临床与MRI表现 陈金梅;田发发;郭婷辉;黄满平;周旋 [目的]探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床与磁共振成像(MRI)特征.[方法]收集42例脑静脉血栓形成患者资料,详细分析其临床表现和MRI特征.[结果]90.5%的病人有头痛、呕吐等颅高压表现,50%的病人伴有局灶神经功能缺损如肢体无力、癫痫发作、视力下降等,21.4%的病人有精神异常,38.1%的病人仅表现为颅内压增高;MRI和磁共振静脉成像(MRV)能直接显示脑静脉闭塞及其血栓栓子.[结论]MRI和MRV对脑静脉血栓形成诊断起着重要作用. 2006 Vol. 23 (2): 163-165 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 166 锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折 谭景初;黎新宪;肖筱武;谢军;付开珍;刘从清 [目的]观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的临床疗效.[方法]从2001年5月至2004年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3～6型肩锁关节脱位和(或)Neer 2型锁骨远端骨折共31例.[结果]术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间5～36个月,平均13.5个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按Chen WJ疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率96.80%.[结论]锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的一种较好的手术方法. 2006 Vol. 23 (2): 166-168 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 168 术中超声检查在肝硬化并发肝癌术中的应用 刘秀梅;曹丹鸣;周启昌;刘明辉 [目的]评价术中超声在肝硬化并发肝癌手术中的价值.[方法]运用经腹壁及术中超声(Intraoperative ultrasonography,IOUS)检查,对92例肝癌患者,148个肿瘤结节进行术前及术中超声检查,并与术后病理结果对比分析.[结果]本组病例其术中超声诊断率97%(147/148)明显高于术前超声诊断率74%(110/148)(P<0.05).其中肿瘤结节直径≤2 cm的小灶癌诊断率,术中超声为97%(47/48),显著高于术前超声检查46%(22/48)(P<0.01).[结论]术中超声在细小病灶的显示与定位方面,明显优于术前超声检查,尤其是肝硬化患者,这对此类患者手术方式的确定及手术预后的评估有着重要的临床意义. 2006 Vol. 23 (2): 168-170 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 171 前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤的显微手术治疗 石磊;王连元;卢明;彭立辉 [目的]探讨前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤显微手术切除与颅底重建的适应证及手术入路选择.[方法]总结本院收治的110例前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤,经头颅CT或MRI扫描确诊,据肿瘤大小、部位选择不同的入路,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建.[结果]镜下全切除肿瘤88例,次全切除17例,大部分切除5例;临床痊愈85例,好转23例,死亡2例.随访79例,肿瘤复发5例,行第2次手术切除.[结论]对于此类患者根据肿瘤的大小、部位选择不同的手术入路,显微镜下切除肿瘤,必要时颅底修复重建是一种安全、有效的方法. 2006 Vol. 23 (2): 171-173 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 173 乳腺癌的CT诊断 李一辉;王炜;彭晚祥 [目的]探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值.[方法]使用Picker5000全身螺旋CT机,对42例经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌行CT平扫及增强扫描,对病灶较小者加作薄层扫描.[结果](1)CT诊断率:42例乳腺癌CT诊断正确40例, 诊断率为95.2%,2例误诊.(2)CT表现:①乳腺肿块, 42例中CT显示肿块者38例,实性肿块36例,囊性肿块2例.肿块分叶有毛刺征者25例,增强扫描肿块明显强化者31例.4例未显示肿块者表现为乳腺实质结构紊乱,乳管扩张.②钙化,显示乳腺钙化者15例.③皮肤增厚及收缩10例.④腋窝或(和)内乳淋巴结肿大11例.[结论]CT扫描对乳腺癌的诊断,病灶范围的显示及腋窝内乳淋巴结转移的判断有着非常重要的价值. 2006 Vol. 23 (2): 173-175 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 176 HCV分片段抗原EIA与重组免疫印迹法分析检测HCV抗体的比较研究 叶国强;汪小娟;刘香萍;谢春英;蔡朝民;张健 [目的]探讨国产丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体试剂的敏感性和特异性,为丙型肝炎的早期诊断和替代昂贵的进口重组免疫印迹法确认试剂(HCV RIBA3.0)提供实验依据.[方法]用HCV分片段抗体试剂检测经确认的标本中HCV-C、NS3、NS4、NS5抗体并与HCV RIBA3.0比较.[结果]82份样品中80份判定为阳性,阳性率为97.56%,2份判定为可疑,为2.4%,40份阴性样品中有2份判定可疑,为5.00%.[结论]国产分片段抗体检测试剂检测HCV抗体,与美国第三代RIBA3.0试剂的检测符合率基本一致,有低价高效的临床实用价值. 2006 Vol. 23 (2): 176-178 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 178 异位妊娠误诊27例分析 彭晓鹰;李爱红;周文湘 [目的]提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊误治.[方法]对本院2001年6月至2005年6月间收治的异位妊娠751例患者的发病和误诊情况进行回顾性分析.[结果]751例异位妊娠中误诊病例为27例,误诊率为3.60%,其中异位妊娠误诊为其他疾病12例,其他疾病误诊为异位妊娠15例.[结论]提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段. 2006 Vol. 23 (2): 178-180 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 181 Ag85B/IL-2融合蛋白在体外对PBMC增殖及Th1型细胞因子分泌的影响 杨登科;靳风烁;张勇 [目的]研究Ag85B/IL-2融合蛋白对人外周血单个核细胞(PBMC)增殖及Th1型细胞因子分泌的影响.[方法]MTT法测定不同浓度的Ag85B/IL-2融合蛋白在不同时相对人PBMC的增殖活性,ELISA法检测Ag85B/IL-2融合蛋白作用人PBMC不同时间后IL-12和IFN-γ的分泌水平,并与Ag85B和BCG作对比.[结果]以0.8 μg/ml Ag85B/IL-2融合蛋白刺激组的人PBMC增殖活性为最强,此组在各时段均显著高于空白对照组(P<0.01,P<0.05);各浓度Ag85B/IL-2融合蛋白刺激48 h后的IL-12水平均显著高于空白对照组(P<0.01,P<0.05),以0.8 μg/ml的浓度刺激PBMC 72 h时,IL-12的分泌达最高;0.8 μg/ml和1.6 μg/ml刺激组的IFN-γ浓度在各个时相点均显著高于空白对照组(P<0.01,P<0.05).Ag85B/IL-2融合蛋白刺激PBMC 分泌IL-12和IFN-γ的作用,均显著强于Ag85B和BCG(P<0.01).[结论]Ag85B/IL-2融合蛋白具有促人PBMC增殖和Th1型细胞因子分泌的作用. 2006 Vol. 23 (2): 181-183,187 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 184 血脂变化与2型糖尿病肾病的关系 李青;龚细礼;刘育进 [目的]探讨血脂变化与2型糖尿病肾病的关系.[方法]收集本院2001年1月至2004年12月住院的273例2型糖尿病病人,测定其血脂、血糖、尿白蛋白、尿素氮、血肌酐、胰岛素等,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为无肾病糖尿病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组,将四组检查结果进行对照比较.[结果]糖尿病并发肾病组(DN组)与无肾病糖尿病组比较:血TG、TC、LP(α)、LDL-C、ox-LDL及HbA1c、FPG、FINS浓度显著升高,而HDL-C浓度显著降低,差异有显著性(P<0.05),其中尤以LP(α)、LDL-C、ox-LDL浓度升高更为突出(P<0.01),且其随糖尿病肾病进展而递增,不同时期糖尿病肾病组间相比差异有显著性(P<0.05).[结论]脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,尤其是LP(α)、LDL-C、ox-LDL代谢紊乱可能是其独立危险因素. 2006 Vol. 23 (2): 184-187 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 188 腺样体切除在儿童慢性鼻窦炎治疗中的意义 陈秋坚;龚坚;丁健慧;杨芳;孙亚男 [目的]研究腺样体切除对儿童鼻窦炎治疗的意义.[方法]选择2001 年5月至2004年7月在本院耳鼻咽喉科住院治疗的160例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,男98例,女62例.对患儿行腺样体切除,并术后随访6个月,评估疗效.[结果]手术治疗后患儿鼻塞、流脓鼻涕、头痛及注意力不集中等症状明显好转,总有效率为100%.术后鼻腔无粘连及增生等不良反应,鼻腔结构完好.[结论]儿童鼻窦炎可以对儿童造成各种危害.腺样体切除是儿童慢性鼻窦炎治疗的有效方法,对儿童鼻窦炎的康复具有重要的意义. 2006 Vol. 23 (2): 188-189 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 190 凯时对肝硬变门静脉高压症病人门静脉、脾静脉血流动力学的影响 付荣泉;谭德明;谢建萍;刘国珍;汪玲 [目的]观察凯时对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响.[方法]选择50 例肝硬化门静脉高压患者,分别于凯时治疗前、治疗后测得门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv),门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv),并作统计分析.[结果]治疗后,Dpv 、Dsv 缩小,Vpv、Vsv加速,Qpv 、Qsv减少,门静脉、脾静脉治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).[结论]凯时能较好地改善肝硬化门静脉高压. 2006 Vol. 23 (2): 190-191 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 192 B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值 熊敏;曹雪霏 [目的]探讨B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值.[方法]对28例子宫切口妊娠物的患者在B超监护下经宫腔镜进行诊断、定位后吸取或镜下直接钳取残留胚物等治疗.[结果]28例中27例成功,其中1例胚胎吸出后出血较多,经纱条填塞等止血处理后成功.B超监护宫腔镜下清宫一次成功率96.4%.1例经宫腔镜定位吸出大块胚物后,B超提示子宫切口穿透,立即开腹手术,术中见病灶组织已侵蚀膀胱,行病灶清除并修补切口.[结论]B超监护下宫腔镜具有安全、直接、准确、微创的特点,对子宫切口妊娠物的诊治是极其有效的方法. 2006 Vol. 23 (2): 192-194 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 194 鼻咽癌患者后程超分割放射治疗预后因素分析 肖锋;席许平 [目的] 探讨影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗的预后因素. [方法] 选择1996年6月至1997年9月首诊的鼻咽癌患者73例,采用后程超分割放射治疗,照射剂量74.60～79.55 Gy/7.5 w.分析可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析. [结果] 全组鼻咽癌1,3,5年生存率分别为100%、89.04%、76.29%;单因素分析显示:T分期、临床分期、颅神经损伤、鼻咽有无残灶等因素影响后程超分割放射治疗的预后(P<0.05);多因素分析显示:临床分期与鼻咽癌后程超分割放射治疗的预后有关.放疗后是否出现转移和复发的生存率差异具有显著性(P<0.01).[结论] 临床分期为影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗独立预后因素.复发和远处转移是放疗失败的主要原因. 2006 Vol. 23 (2): 194-197 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 198 不同浓度钙对人腹膜间皮细胞影响的实验研究 李岩;李军;彭佑铭;刘虹;刘映红;叶琨 [目的]观察不同浓度钙对体外培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)及细胞外基质的影响.[方法]采用人腹膜间皮细胞株体外培养,用乳酸脱氢酶(LDH)和四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)评估细胞的活力和增殖能力;采用免疫细胞化学法来检测纤维连接蛋白(FN)的表达.[结果]不同浓度钙均可促进HPMCs增殖(P<0.01),而以1.25 mmol/L及1.0 mmol/L钙作用最明显,且呈时间依赖关系.不同浓度钙组与对照组相比均可明显升高LDH水平,其中以1.25 mmol/L钙的LDH水平最低(P<0.01),且呈时间依赖关系.2.0 mmol/L和1.75 mmol/L钙可明显上调FN的表达(P<0.01).[结论]高钙可明显损伤HPMCs及促进FN合成,其在腹膜纤维化的发生中可能起了一定作用;而浓度为1.25 mmol/L钙可保护腹膜,并在一定程度上有预防腹膜纤维化的作用. 2006 Vol. 23 (2): 198-201 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 202 来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察 周六产;李英娟 [目的]观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用.[方法]将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松+来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周.观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化.[结果]来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化.[结论]来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究. 2006 Vol. 23 (2): 202-204 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 204 肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗 肖辉;曾显奎 [目的]探讨肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)的手术方法.[方法]本组18例中采用非离断性肾盂成形成术6例,其中肾盂裁剪加连接处松解4例,离断性肾盂成形术12例.[结果]18例中16例获得随访,非离断性肾盂成形术5例中3例积水明显减轻,2例无明显改善.离断性肾盂成形术1例肾积水加重,其余肾积水均明显改善.两种手术方法疗效比较有明显差异.[结论]离断性肾盂成形术是治疗PUJO的理想方法. 2006 Vol. 23 (2): 204-205 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 206 NF-κB在上颌窦鳞状细胞癌中的表达 吕红;吴立连;潘松 [目的]探讨核因子-κB(NF-κB)在上颌窦鳞状细胞癌中的表达及其与主要临床指标间的关系.[方法]采用免疫组化SP法检测42例上颌窦鳞状细胞癌和20例正常上颌窦黏膜组织中NF-κB的表达情况.[结果]20例正常上颌窦黏膜组织表达全部为阴性,42例上颌窦鳞状细胞癌中28例NF-κB表达上调(阳性率66.7%).NF-κB的表达与肿瘤分期、淋巴结转移之间无明显相关性,而与组织分化程度显著相关,低分化上颌窦鳞状细胞癌较中、高度分化上颌窦鳞状细胞癌NF-κB的表达明显增高(P<0.05);具有NF-κB阳性表达的上颌窦鳞状细胞癌患者3年生存率明显低于阴性患者(P<0.05).[结论]NF-κB的表达在上颌窦鳞状细胞癌的发生、发展中起一定作用,并可作为判断上颌窦鳞状细胞癌生物学行为和预后的一个参考指标. 2006 Vol. 23 (2): 206-208 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 209 血清总胆汁酸测定在诊断新生儿黄疸中的临床价值 李朝晖;曹友德;李浩 [目的]探讨血清总胆汁酸(TBA)在新生儿黄疸诊断和治疗中的作用.[方法]采用循环酶速率法测定157例黄疸患儿(其中65例生理性黄疸,92例病理性黄疸)及103例正常新生儿血清TBA对照,同时对其肝功能相关项目进行测定,并进行比较分析.[结果]正常对照组血清TBA为(9.48±5.18) μmol/L;生理性黄疸患儿血清TBA为(8.96±6.42) μmol/L,与对照组比较无差异(P>0.05);病理性黄疸患儿血清TBA为(32.51±22.48) μmol/L,与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P<0.01).病理性黄疸组TBA与直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标显著正相关.[结论]血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据. 2006 Vol. 23 (2): 209-210 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 211 上皮样卵巢癌淋巴结转移的临床观察 袁淑珍 [目的]研究上皮样卵巢癌组织学分型与淋巴结转移的关系.[方法]对本院收治的208例上皮样卵巢癌患者的临床资料进行分析.[结果]208例患者中22.6% (47/208)出现淋巴结转移,其中Ⅰ期患者中出现淋巴结转移者12.8% (20/156),Ⅱ期为48.6%(18/37),Ⅲ期60% (9/15).Ⅲ期患者淋巴结转移发生率明显高于Ⅱ期与Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.001).仅累及主动脉旁淋巴结者占9.6%(20/208),仅累及骨盆淋巴结者2.9%(6/208),两种淋巴结均累及者10.1%(21/208).浆液性肿瘤60例,其中36.7%(22/60)出现淋巴结转移,非浆液性肿瘤148例,16.9%(25/148)出现淋巴结转移,其中透明细胞中髓样瘤占16.9%(12/71),子宫内膜样肿瘤15.6%(5/32),7.7%(2/26)为粘液性肿瘤,混合性上皮瘤33.3%(4/12),未分化癌28.6%(2/7).浆液性肿瘤累及淋巴结转移数高于非浆液性肿瘤,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).浆液性肿瘤中仅累及腹主动脉旁淋巴结者23.3%(14/60),明显高于非浆液性肿瘤4.1%(6/148),差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]组织学分型影响淋巴结转移率,且对于浆液性肿瘤,主动脉旁淋巴结,尤其是肠系膜下动脉(IMA)上为其早期转移点.而对于非浆液性肿瘤主动脉旁和骨盆淋巴结均可累及. 2006 Vol. 23 (2): 211-213 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 213 螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病 刘鹏;刘建滨 [目的]通过螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的颅内特征及临床相关性.[方法]对70例临床诊断为HIE的新生儿进行头颅螺旋CT扫描,并与临床相关性进行分析.[结果]新生儿HIE的临床表现与螺旋CT的征象基本一致.螺旋CT的征象主要有三种类型:①轻度的脑白质水肿;②中度的脑白质水肿和脑实质出血;③脑实质水肿、出血合并颅内脑外出血.[结论]螺旋CT头颅检查对新生儿的临床分度有重要意义. 2006 Vol. 23 (2): 213-215 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 216 两类四种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光的研究 代红兵 [目的]比较两类4种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光(SIA)度数和裸眼视力的变化规律,并评价手术效果,研究SIA与切口长度和类型的相关性.[方法]将240例(240只眼)白内障患者(角膜散光在0.00～0.50D之间,循规)分为A、B、C、D 4组,分别以3.2 mm和5.5 mm的平行于角膜缘和反眉型巩膜隧道外切口施行超声乳化白内障吸除术.测量术前、术后1周、1个月和6个月的角膜曲率,运用Cravy向量分析法计算SIA度数及方向,比较4组术后不同时间的平均SIA度数及裸眼视力.[结果]平均SIA度数和裸眼视力,术后1周A、B组明显优于C、D组(P<0.05),A和B以及C和D组之间差异无显著性(P>0.05);术后1个月、6个月4组比较,差异均无显著性(P>0.05).[结论]以3.2 mm巩膜隧道外切口行超声乳化白内障吸除术后SIA 度数小而稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而术后SIA与切口的类型无明显相关性. 2006 Vol. 23 (2): 216-218 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 218 多方位体外冲击波碎石术治疗较大单纯肾盂结石疗效分析 桂西青;黄建平;王桂珍;庄声洲;冯旭升;苗永青 [目的]提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗较大肾结石的疗效.[方法]86例结石长径为(2.0～2.5)cm单纯肾盂结石患者随机接受多方位(M组)和单方位(S组)ESWL治疗,各方位治疗43例.观察、比较2个方位组的治疗次数、冲击数、需特殊处理的输尿管石街和ESWL后 3个月结石排净率.[结果]治疗次数,M组[(1.65±0.61)次]少于S组[(2.21±0.64)次](P<0.01);每个患者的冲击数,M组[(3 942±1571)次]少于S组[(5 384±1650)次](P<0.01);需特殊处理的石街,M组(20.9%)低于S组(41.9%)(P<0.05);结石排净率,M组(88.4%)高于S组(69.8%)(P<0.05).[结论] ESWL治疗较大单纯肾盂结石,采取多方位冲击是减少并发症和提高疗效的一种有效方法. 2006 Vol. 23 (2): 218-220 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 221 脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血 肖姝婷;喻利;许宏伟;莫丹衡 [目的]研究采用脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及临床应用价值.[方法]将本院2001年12月至2004年12月收治的70例SAH患者作为治疗组应用脑脊液置换及鞘内注药;逆时间选取2001年12月以前采用传统保守治疗的65例SAH病人作为对照组.[结果]治疗组病人头痛持续时间较对照组明显缩短(P<0.01,χ2=50.835),脑血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症发生率明显低于对照组(均P<0.01),治疗组病死率较对照组明显下降(P<0.05,χ2=3.923),但采用脑脊液置换及鞘内注药并不能有效防止再出血并发症的发生,亦不增加发生再出血的几率.[结论]脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血有较高的临床应用价值,适合临床普及应用. 2006 Vol. 23 (2): 221-223 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 223 干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察 陈美鸿;林庆东;周君霞 [目的]观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.[方法] 180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗Hbe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化.[结果] 治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗Hbe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05～P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05).随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗Hbe等指标仍优于另两组(P<0.05～P<0.01).[结论] α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合. 2006 Vol. 23 (2): 223-225 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        临床研究 226 输卵管梗阻不孕症的微创诊疗体会 刘觉仕;向华;张智明;潘能玉;方志勇 [目的]探讨DSA采集图像,水溶性造影剂子宫输卵管造影及输卵管梗阻微创诊疗安全性,疗效和如何规范质量控制.[方法]534例不孕症患者DSA连续采集图像,用60%泛影葡胺或欧苏300 mgI/ml行子宫输卵管造影,96例双侧输卵管梗阻者行介入再通术,并对21例伞端积液梗阻者联合妇科腹腔镜粘连松解及伞端成形术.[结果]534例造影显示共1067条输卵管,通畅399条(37.4%),通而不畅197条(18.4%),梗阻472条(44.2%).术前B超提示积液255条,造影无一条通畅.96例共192条输卵管梗阻行再通述,开通后通畅的154条(80%),通而不畅10条.有75例双侧通畅,21例远端梗阻或通而不畅者行腹腔镜下粘连松解及伞端成形.妊娠率:造影后双侧通畅的为74%(128/146),微创治疗的为(46.9%).无严重并发症发生.[结论]输卵管梗阻不孕症的微创诊疗术,完善的检查,术前用药,严格掌握适应证,选择恰当的微创技术是质量控制的关键. 2006 Vol. 23 (2): 226-228 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 229 筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例临床观察 钟凤辉 [目的]探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的效果.[方法]采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例作为观察组,传统经腹子宫全切术50例作为对照组,进行两组之间的手术效果比较.[结果]两组手术时间差异无显著性(P>0.05),但出血量、术后排气时间等差异有显著性(P<0.05),两组宫颈外形、性生活质量观察组优于对照组.[结论]筋膜内子宫全切术并宫颈成形术术中出血少、术后恢复快、并发症少、术后性生活质量无影响. 2006 Vol. 23 (2): 229-230 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 230 间苯三酚治疗原发性痛经的疗效观察 鲁宁;李立民 [目的]观察间苯三酚治疗原发性痛经的疗效.[方法]原发性痛经患者72人,随机分为治疗组和对照组;治疗组给予注射间苯三酚40 mg,对照组给予注射山莨菪碱(654-2)10 mg .分别观察在用药前、用药后15、30、60 min患者疼痛程度的 VAS分及不良反应,并进行疗效判定.[结果]①两组患者用药前及用药后15、30、60 min时腹痛强度VAS分及腹痛缓解程度与治疗前比较差异显著(P<0.01).但两组之间比较,无统计学差异.②两组间的腹痛缓解例数、开始缓解时间及腹痛完全消失时间、显效率、总有效率比较均无显著性差异.③治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.01).[结论]间苯三酚对原发性痛经的治疗是安全的,其疗效与山莨菪碱相仿,但不良反应少. 2006 Vol. 23 (2): 230-231 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 232 米非司酮保守治疗子宫肌瘤35例临床疗效分析 肖望丽;夏伟瑜;彭桂华;蔡慧群 [目的]探讨米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效.[方法]35例确诊为子宫肌瘤患者,从月经来潮第1天开始口服米非司酮10 mg/d,连续服用3个月为一疗程,用药一疗程后停药,用药前后以彩色多普勒超声测量子宫及肌瘤大小,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P),血常规,肝功能.[结果]治疗期间35例患者均出现闭经,一疗程结束后,子宫平均体积及肌瘤平均体积均缩小(P<0.05),E2及P水平亦有显著性下降(P<0.05).停药后随访1年,23例患者肌瘤增大.[结论]米非司酮保守治疗子宫肌瘤有一定的疗效,但停药后较易复发. 2006 Vol. 23 (2): 232-233 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 234 胎儿染色体病的超声筛选分析 谌立军;田艾军;蒋晓光;唐小玲;杨红琳;王华 [目的]探讨超声筛选胎儿染色体异常的临床应用价值.[方法]四维彩色多普勒超声检查3 603例妊娠12～40周的胎儿,可疑染色体异常者行染色体检查.[结果]产前超声发现125例可疑染色体异常者行染色体检查,14例染色体异常,检出率11.2%.[结论]超声筛选胎儿染色体异常切实可行,利于优生. 2006 Vol. 23 (2): 234-236 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 236 腮腺术后涎瘘36例临床分析 马壮 [目的]探讨涎瘘形成的原因和治疗方法.[方法]回顾性分析10年间收治256例腮腺手术并发涎瘘36例.[结果]不同术式涎瘘发生率以浅叶切除加主导管缝扎发生率最高,保留导管及全叶切除发生率明显低于上述两种术式(P<0.05).[结论]手术方法的改进,肌皮瓣的修复、术后创腔负压引流、1%甲紫的应用,明显降低涎瘘的发生. 2006 Vol. 23 (2): 236-237 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 238 十二指肠憩室合并出血的外科术式探讨 陈旭;游振辉;黄良祥;何协;李建党 [目的]探讨十二指肠憩室合并出血的手术治疗方式.[方法]对本院1990～2004年术中证实为十二指肠憩室合并出血的病例32例进行分析总结.[结果]位于十二指肠第一段到第四段憩室出血的分别有4、21、4、3例,依据术中具体情况,分别采取十二指肠切开缝扎止血,十二指肠造瘘、减压、憩室切除,憩室内翻缝合,胃大部切除或十二指肠部分切除或胰十二指肠切除等方式处理,止血效果满意、治愈率高.[结论]依据不同的出血部位,采用相应的术式是外科治疗十二指肠憩室合并出血的关键. 2006 Vol. 23 (2): 238-239 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 239 复方氟尿嘧啶栓剂中吲哚美辛的含量测定 陈文龙;马虹英 [目的]建立复方氟尿嘧啶栓剂中吲哚美辛的含量测定方法.[方法]采用TLCs法测定,于硅胶G薄层板上,以氯仿-乙酸乙酯-甲醇-浓氨水(12:6:6:0.05,V/V)展开,双波长扫描,吲哚美辛的测定波长为λS=320nm,λR=370nm.[结果]吲哚美辛在0.49～3.93 μg浓度范围内呈现良好的线性关系(r＝0.9957),加样平均回收率为99.80%.[结论]TLCs法稳定可靠,可作为本制剂吲哚美辛的含量测定方法. 2006 Vol. 23 (2): 239-240 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 241 118例胎儿畸形的产前超声诊断分析 胡跃琼;张蕊;戴湘武;吴方;黄嫦娥;董国霞 [目的]探讨胎儿畸形的产前超声诊断声像图特征及临床意义.[方法]对本院1997～2005年超声科产前超声诊断检出118例胎儿畸形进行回顾性分析.[结果]发现畸形最多的依次为无脑儿16例,前腹壁缺陷15例,水肿综合征15例,颈部淋巴水囊瘤及唇腭裂各13例,多囊肾8例,心血管畸形6例,脑积水及脊柱裂各5例,其他22例.[结论]中孕期胎儿产前超声筛查可早期发现胎儿畸形,减少新生儿出生缺陷. 2006 Vol. 23 (2): 241-243 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 243 高龄患者经尿道前列腺电气化术32例临床观察 刘贻兴 [目的]探讨对高龄前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗的安全性和有效性.[方法]对32例80岁以上的高龄BPH患者行Tuvp术,评价临床效果.[结果]手术平均时间65 min,无一例死亡,无一例输血,术后随访1～26个月IPSS评分8分,最大尿流率13.8 ml/s.[结论]应用Tuvp治疗前列腺增生手术时间短,安全、用效,值得推广. 2006 Vol. 23 (2): 243-244 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 245 肝移植围手术期辅助应用MARS人工肝的护理 彭兰 [目的]探讨肝移植围手术期MARS人工肝的护理经验.[方法]总结19例慢性肝功能衰竭患者在肝移植术前、术中、术后行MARS人工肝辅助治疗49人次的护理体会.[结果]所有患者在MARS治疗后症状都有改善,肝肾功能指标有不同程度的好转,15例平稳过渡到肝移植.[结论]MARS人工肝是肝移植围术期间安全有效的辅助治疗方法,熟练规范的护理操作和观察是治疗成功的基础. 2006 Vol. 23 (2): 245-246 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 247 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗分析 伍言明 [目的]分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.[方法]对本院收治的术中出现脑膨出的45例脑损伤病人进行回顾性分析、分析其形成原因及防治措施.[结果]急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因.降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.[结论]对于不同病因应积极采取相应治疗,可提高患者生存率. 2006 Vol. 23 (2): 247-248 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 249 小儿支原体肺炎并发肾脏损害40例临床分析 何展荣;杨利 [目的]探讨小儿支原体肺炎并发肾脏损害40例的临床特点,提高诊断水平.[方法]回顾总结了40例患儿各项临床指标,包括咳嗽,体温,淋巴结、肝、脾肿大,尿道刺激征,浮肿,血压等,分析其三大常规,肝、肾功能,抗链球菌溶血素"O",血沉,血浆蛋白,C3,C4 等实验室检查,并给予阿奇霉素、红霉素抗感染治疗;回顾性总结了治疗后各项临床指标及实验室指标的变化.[结果]经过阿奇霉素、红霉素抗感染治疗后,患儿体温恢复正常,咳嗽症状停止,浮肿消退,尿蛋白、尿白细胞、红细胞恢复正常,复查胸片示肺部阴影消失.所有患儿出院时均已达临床治愈,复查尿常规均1正常,随访18～24个月未见有复发者.[结论]支原体肺炎并发肾脏损害以4～9个月多见,学龄前儿童中多见;这种肾脏损害轻微且具有可逆的特点. 2006 Vol. 23 (2): 249-250 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 251 严重肝外伤手术治疗体会 贺明连;宾日虹 [目的]总结严重肝外伤的手术治疗的临床经验.[方法]分析近年来本院肝胆外科收治的41例严重肝外伤的临床资料,其中清创缝合止血11例,肝切除27例,肝周纱布填塞3例.[结果]治愈35例,死亡6例,死亡率14.6%.[结论]严重肝外伤应及早手术,选择好麻醉和大的手术切口是完成肝外伤手术的前提.止血是严重肝外伤治疗的核心,果断选择术式是手术成功的关键,不规则、快速肝切除是最有效和并发症最少的手术方法. 2006 Vol. 23 (2): 251-252 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 253 120例甲亢手术及其并发症分析 梅德仁;杨开焰;李小荣 [目的]探讨甲状腺功能亢进(甲亢)术前准备、术中处理及其与术后并发症发生的关系.[方法]回顾性分析本院、湘雅医院及湘雅三医院外科的120例甲亢患者的临床资料,对其术前准备、术中处理及术后恢复情况进行分析.[结果]120例甲亢患者均行双侧甲状腺大部切除术,115例治愈,占95.8%,4例复发,占3.3%,1例死亡,占0.8%.[结论]①术前充分准备,选择良好的手术时机,可减少甲状腺危象的发生;②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施;③多保留腺叶背面包膜可减少甲状旁腺功能低下的发生;④术中置引流管于甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡. 2006 Vol. 23 (2): 253-254 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 255 口腔正畸患者遵医行为护理 吴林艳;欧新荣;李奉华;雷勇华 [目的]探讨帮助口腔正畸患者取得良好、稳定疗效的护理方法.[方法]对2000年2月至2002年1月2年间收治的106例接受固定矫治器治疗的患者进行初诊、拔牙、疼痛、口腔清洁等护理,观察其对效果的影响.[结果]106例均有良好的效果,患者满意,无创伤及意外发生.[结论]针对每个患者的遵医行为采用个体化的护理对策,可使其在治疗过程中保持良好的遵医行为,积极配合医生进行正畸治疗,达到满意的疗效. 2006 Vol. 23 (2): 255-256 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 257 腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效分析 黄蕾;姚焕玲;黄如亮 [目的]评估腹腔镜子宫动脉阻断术+肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的意义.[方法]对48例症状性子宫肌瘤要求保留子宫患者采用腹腔镜子宫动脉阻断术+肌瘤剔除术,观察手术前后血黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)水平,子宫动脉阻力指数(RI)的变化.[结果]所有患者症状均改善,手术前后LH、FSH、E2无变化(P>0.05),而RI升高(P<0.05),随访2～4年未见肌瘤复发.[结论]腹腔镜子宫动脉阻断术+肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的有效新方法. 2006 Vol. 23 (2): 257-258 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 259 PDG教学法在供应室临床带教中的应用 李冬红 [目的]提高供应室教学质量.[方法]以实习小组为单位,随机抽取任意两组高护班实习生为实验组,采用"问题-讨论-指导"(problem-discuss-guidance,PDG)教学法;抽取另外任意两组高护班实习生为对照组,采用以讲授为主的传统教学方法.[结果]两组理论考试及操作考试成绩比较,差异有显著性(P<0.01),学生反馈意见实验组优于对照组.[结论]PDG教学方法在提高学生的学习积极性,对知识的应用能力,发挥学生的学习主体作用等方面明显优于传统教学方法. 2006 Vol. 23 (2): 259-260 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 260 巴曲酶与奥美拉唑联合治疗急性脑血管病并上消化道出血的临床观察 张刘一;魏文烨 [目的]探讨联合使用巴曲酶(立止血)与奥美拉唑(洛赛克)治疗急性脑血管病并发上消化道出血的有效性.[方法]50例急性脑血管病并发上消化道出血病人,随机分为两组各25例.观察组采用立止血每次lku 静推,每天2次,与洛赛克每次40 mg静推,每天1次,连用3 d;对照组以常规止血药治疗,比较两组的疗效.[结果]观察组与对照组显效率分别为60%与40%,总有效率分别是84%与72%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论]巴曲酶与奥美拉唑联合使用是治疗急性脑血管病并发上消化道出血的最佳方法之一,具有有效性和安全性. 2006 Vol. 23 (2): 260-261 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 262 头位脐带绕颈490例不同分娩方式的临床分析 彭容;孙玉香 [目的]分析脐带绕颈与新生儿窒息的关系,以降低临床剖宫产率.[方法]对本院近3年来收治的490例脐带绕颈中110例选择性剖宫产,350例自然分娩及30例因难产而行急诊剖宫产或产钳助产的临床特征进行比较.[结果]选择性剖宫产组与自然分娩组相比,其新生儿窒息率、吸入性肺炎的发生率相比较差异无显著性(均P>0.05),而与急诊剖宫产和阴道助产组30例比较,差异均有显著性(P<0.01).[结论]不能以脐带绕颈作为单一指征而选择剖宫产,但应加强产程观察和胎心监护,根据产程进展情况采取适当的分娩方式,以减少新生儿窒息及其他并发症的发生,降低剖宫产率. 2006 Vol. 23 (2): 262-263 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 263 早期神经康复治疗对脑卒中患者预后的影响 徐平;张凌 [目的]通过对脑卒中患者早期介入神经康复治疗,探讨其对患者神经功能缺损评分、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响.[方法]将130例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各65例,于治疗前及治疗后各个阶段分别对两组患者进行NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数的标准化评定.[结果]治疗前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P>0.05).治疗后(1个月和2个月),康复组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),而其Fugl-Meyer值,Barthel指数积分则明显高于对照组(P<0.01).[结论]早期神经康复介入治疗能显著促进脑卒中患者神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量. 2006 Vol. 23 (2): 263-264 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 265 三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效观察 周慊 [目的]探讨三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(HP)相关性胃溃疡的疗效.[方法]236例经胃镜检查确诊溃疡病HP阳性病人,随机分为治疗组120例,对照组116例,采用克拉霉素+阿莫西林+洛赛克的联合用药方案,对照组用甲硝唑代替该方案的克拉霉素进行治疗,并观察其疗效.[结果]治疗组HP根除率84.1%(101/120),对照组63.8%(74/116),治疗组溃疡愈合率76.7%(92/120),对照组49.1%(57/116).[结论]克拉霉素三联疗法是治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的有效方法之一. 2006 Vol. 23 (2): 265-266 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        综述与讲座 266 原发性甲状旁腺机能亢进症与多代谢异常 闫双通;田慧 2006 Vol. 23 (2): 266-269 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 270 TGF-β1、Caspase-3与脑损伤缺血再灌注的相互关系 杨梅;胡治平 2006 Vol. 23 (2): 270-273 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 274 膝内侧副韧带损伤的临床研究现状及进展 刘育鹏;李康华 2006 Vol. 23 (2): 274-276 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 277 核因子Κb与Th细胞分化 李云秋;冯永 2006 Vol. 23 (2): 277-279 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        诊疗经验 280 三种血压计测量血压的比较观察 刘归云;张劲松;张芳 2006 Vol. 23 (2): 280-281 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 281 糖尿病肾病42例临床分析 姜玉平 2006 Vol. 23 (2): 281-282 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 283 肺栓塞14例误诊分析 贺艳萍 2006 Vol. 23 (2): 283-284 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 284 严重颅脑损伤病人的护理 杨斌;刘跃晖;王连元;胡局英;陈乔辉 2006 Vol. 23 (2): 284-285 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 286 涂阳肺结核复治比例变化趋势分析 王玲玲 2006 Vol. 23 (2): 286-287 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        病例报告 287 成人先天性肠旋转不良致绞窄性肠梗阻并坏死1例 刘树旗;周国华;冷明芳;陈叶青;孟红叶 2006 Vol. 23 (2): 287-287 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 288 未分类脊柱关节病一例 张柯;张浩;季迎 2006 Vol. 23 (2): 288-288 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )

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