医学临床研究

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2006年 23卷 6期刊出日期：2006-06-20

临床研究护理园地临床研究诊疗经验护理园地论著

论著

	817	人巨细胞病毒UL123基因全长及其外显子4的克隆与表达
		文兰;陈利玉;邬国军;傅鹰;罗旻;罗敏华;赵俊琴
		[目的]克隆人巨细胞病毒(HCMV)UL123基因cDNA全长(ie1)及其外显子4(ie1-exon 4),构建原核表达重组质粒,诱导立即早期蛋白1(IE1)及其C-端86-491氨基酸(IE1-C86～491)表达,并鉴定表达产物.[方法]分别用RT-PCR和PCR法将ie1和ie1-exon 4从感染了HCMV的人胚肺成纤维细胞(HEL)中扩增出来,再分别克隆入原核表达载体pTWIN1上intein2的N端,转化大肠杆菌,经PCR、限制性酶切和测序鉴定阳性重组子,在低温和低IPTG浓度下诱导重组子表达可溶性重组融合蛋白rIE1/intein2和rIE1-C86～491/intein2,用SDS-PAGE和Western Blotting对表达产物进行鉴定.[结果]经PCR、限制性酶切和测序鉴定重组质粒pTWIN1/ie1和pTWIN1/ie1-exon 4构建成功,SDS-PAGE和Western Blotting分析表明融合蛋白在大肠杆菌中表达.[结论]成功克隆并表达了ie1和ie1-exon 4.
		2006 Vol. 23 (6): 817-820 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	821	中国人肺淋巴管肌瘤病的临床、肺功能、影像学与病理特点
		明树红;孙铁英
		[目的]探讨中国人肺淋巴管肌瘤病(LAM)的临床表现、肺功能、影像学特点、病理改变及疗效和预后.[方法]通过中国生物医学文献光盘数据库(CBM-Disk)检索1986年1月至2005年6月有关报道LAM的文献,剔除重复累积报道病例,结合本院收治的3例,回顾性分析中国人肺LAM患者的临床资料.[结果]总共报道了26例中国人肺LAM,均经过病理确诊.女24例(92%),男2例(8%),发病平均年龄35岁(中位数:36岁,范围:5～69岁),其中21例(81%)为中青年生育期女性;合并腹膜后LAM 5例(19%),颅内结节性硬化3例(12%),结节性硬化2例(8%),肾脏血管肌脂瘤2例(8%),子宫肌瘤2例(8%),肺腺癌1例(4%);死亡9例(35%),均为呼吸衰竭,平均病程7.5年(中位数4.5年,范围半年至23年);主要临床表现为呼吸困难22例(85%)、咳嗽14例(54%)、咳痰和咯血13例(50%)、气胸13例(50%)、乳糜胸10例(38%)、胸痛5例(19%)、月经失调3例(12%)、腹痛2例(8%)、乳糜腹1例(4%);肺功能检查18例,其中弥散性肺功能障碍16例(89%),阻塞性肺功能障碍11例(61%),限制性肺功能障碍10例(56%);胸部影像学表现:胸片网状改变18例(69%)、小结节状或小囊阴影8例(31%)、蜂窝阴影5例(19%),高分辨CT(HRCT)扫描26例均表现弥漫性薄壁囊状阴影;抗雌激素治疗16例,均有一定短期效果.[结论]与世界其他国家一样,中国人LAM主要侵袭生育期妇女,主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血,其次为气胸、乳糜胸;即使进行了抗雌激素治疗,病情依然进行性加重.
		2006 Vol. 23 (6): 821-825 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	826	经内镜硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血
		刘德良;霍继荣;吴小平;欧大联;凌奇荷;周芝元
		[目的]评价内镜下硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血的疗效.[方法]16例患者经内镜确诊为Dieulafoy病变所致出血后,先以5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇注射止血,再连续应用奥曲肽7d(0.1mg皮下注射,q8h).[结果]本组早期止血率93.8%(15/16),长期止血率93.8%(15/16),再出血率12.5%(2/16),转外科手术率6.3%(1/16),1例患者术后有一过性上腹疼痛,并发症发生率6.3%(1/16).[结论]经内镜硬化与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段.
		2006 Vol. 23 (6): 826-827 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	828	蛋白激酶C对血管内皮功能的影响
		郝一文;丁伟;刘显智
		[目的]研究血管内皮蛋白激酶C对内皮通透性及粘附功能的影响.[方法]以血管内皮细胞为研究对象,以流式分析法测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达;以同位素标记法测定HUVECs的粘附率;双室培养法测定HUVECs的通透率.[结果]10 ng/mlPMA处理HUVECs后,HUVECs的通透性于30 min时开始明显增高;VCAM-1、ICAM-1表达增强,对血小板粘附率2 h达到最大值.[结论]PKC活化能其上调血管内皮细胞VCAM-1、ICAM-1的表达,并增强其粘附性.HUVECs的PKC活化与血管内皮细胞通透性增加有关.
		2006 Vol. 23 (6): 828-830 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	831	电话传输心电图与动态心电图临床应用比较
		刘小阳;杜万红;张勇
		[目的]比较电话传输心电图(TTM)与动态心电图(DCG)对心律失常、心肌缺血的检出率,比较两者在临床应用上的优缺点,为临床合理使用TTM提供指导.[方法]采取自身对照,对比分析80例因心悸、胸闷、胸痛等不适住院患者的TTM及DCG检出结果.[结果]①TTM对偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变的检出率比DCG高(P＜0.05);②TTM对频发房性早搏、频发室性早搏、短阵房性心动过速、阵发性心房颤动、短阵室性心动过速、高度房室传导阻滞的检出率与DCG差异无显著性(P＞0.05);③TTM可随时随地将病人的心电信息发送到医院监护中心,及时对所发生的心血管事件进行处理;④少数TTM图形欠清晰,自动化分析结果有偏差,需通过人工分析补充完善.[结论]TTM对发作无规律、间歇发作、持续时间短暂的心律失常及一过性心肌缺血有独到价值,非常适合心律失常、心肌缺血突发事件高危人群的院外监护.
		2006 Vol. 23 (6): 831-833 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	834	慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义
		陈乐无;明朗;吴洁伟;王功遂;姜湘宁;刘梅华;谢秋里
		[目的]探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义.[方法]血清中HBcAg检测方法系RIA法.同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达.[结果]437例患者血清HBcAg阳性率为86.72%(379/437),肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93.82%(410/437)和65.45%(286/437).血清HBcAg/抗-HBc(-/+)分别与HBcAg/抗-HBc(+/+)和HBcAg/抗-HBc(-/-)组比较,肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52%(26/50)、66.5%(252/379)、100%(8/8),经比较差异有显著性.HBcAg/抗-HBc(+/+)、HBcAg/抗-HBc(-/+)、HBcAg/抗-HBc(-/-)组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94.2%(357/379)、90%(45/50)和100%(8/8).在G1、G2、G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75.4%(52/69)、83.2%(119/143)、91.3%(136/149)和94.7%(357/379),G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性(P＜0.05～0.005).在S1、S2、S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76.2%、87.3%、93.6%和90.0%,S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性(P＜0.025～0.005).[结论]结果提示,HBcAg/抗-HBc(-/+)组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低.随着HBcAg阳性率的增加,肝脏的炎症和纤维化程度均加重.血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达,与肝脏的炎症和纤维化程度相关,可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标.
		2006 Vol. 23 (6): 834-837 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	837	饮食及针刺因素对单纯性肥胖大鼠外周血中Leptin的影响
		张亚松;罗高频;赖新生
		[目的]通过时肥胖大鼠进行饮食控制、针刺治疗,观察外周血Leptin的改变,进一步探讨减肥的有关机制.[方法]建立单纯性肥胖大鼠模型,控制饮食及针刺治疗,观察大鼠体重、脂肪量、Lee's指数,各部位的脂肪量以及血脂和Leptin的变化.[结果]针刺后肥胖大鼠的体重、Lee's指数、心包等各部位脂肪量均低于治疗前(P＜0.05),同时血清胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白含量降低(P＜0.05),高密度脂蛋白含量升高(P＜0.05),血清Leptin水平明显降低(P＜0.01),控制饮食也有一定的效果.[结论]针刺对单纯性肥胖大鼠有减肥作用,可能与降低血清中Leptin浓度,改善血脂水平有关.
		2006 Vol. 23 (6): 837-839 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	840	非诺贝特对LPC诱导的脐静脉内皮细胞NO及eNOS基因表达的影响
		孙国举;谢秀梅;邢莹;鄢文海;余国龙
		[目的]探讨非诺贝特对LPC诱导的脐静脉内皮细胞一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氯合酶(eNOS)基因表达的影响.[方法]体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为:①正常对照组;②溶血卵磷脂(LPC)组;③低浓度非诺贝特组(10 μmol/L);④中浓度非诺贝特组(50μmol/L);⑤高浓度非诺贝特组(100μmol/L).采用实时定量PCR(real-time PCR)及流式细胞仪(FCM)分别观测LPC对内皮细胞eNOS mRNA及蛋白表达的影响,采用硝酸还原酶法测定NO含量,并观测非诺贝特干预后的变化.[结果]与正常对照组比较,LPC使HUVEC eNOS mRNA及蛋白表达降低,NO合成减少.非诺贝特可干预LPC对内皮细胞的作用,使eNOS mRNA及蛋白表达升高,NO合成增加,且其作用呈时间-效应、浓度-效应依赖关系.[结论]非诺贝特可改善LPC时HUVECs的影响,使内皮细胞eNOS mRNA及蛋白表达升高,NO合成增加,从而起到抗动脉硬化作用.
		2006 Vol. 23 (6): 840-843 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	844	托瑞米芬对人肺腺癌细胞A549/DDP耐顺铂的逆转作用
		彭红华;曹培国
		[目的]研究托瑞米芬对人肺腺癌细胞系A549/DDP耐顺铂的逆转作用,探讨其与多药耐药蛋白表达之间的关系.[方法]以MTT法检测托瑞米芬及与顺铂联合对A549/DDP细胞的细胞毒性作用,以免疫细胞化学法检测A549/DDP细胞MRP的表达情况.[结果]5 μmol/L、2.5 μmol/L托瑞米芬对A549/DDP细胞的抑制率分别为5.39%、1.43%,与无药对照组比较无显著性差异(P＞0.05).≥10μm0l/L托瑞米芬可抑制A549/DDP细胞生长(P＜0.01).2.5 μmol/L、5 μmol/L托瑞米芬可使顺铂对A549/DDP细胞的IC50从1.764 μg/ml分别降至1.047μg/ml、0.588μg/ml,逆转A549/DDP细胞对顺铂的耐药(P＜0.01),逆转倍数分别为1.686、3.001.A549/DDP细胞MRP呈强阳性表达.5μmol/L、2.5 μmol/L托瑞米芬与顺铂联用可以下调MRP表达,与无药组及单用顺铂组比较,具有显著性差异(P＜0.01).[结论]托瑞米芬能抑制A549/DDP细胞增殖和逆转A549/DDP细胞时顺铂的耐药;其耐药逆转可能与下调MRP表达有关.
		2006 Vol. 23 (6): 844-848 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	848	晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后分析
		欧阳强;唐迪红
		[目的]探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素.[方法]回顾性分析87例晚期卵巢上皮性癌的临床病理资料,应用COX风险比例模型判断影响预后的因素.[结果]多因素分析显示,临床分期、残余灶大小及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素.[结论]满意的肿瘤细胞减灭术及术后规则化疗可以改善晚期卵巢上皮性癌的预后.
		2006 Vol. 23 (6): 848-850 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	851	幽门螺杆菌CagA+株感染对胃液EGF的影响
		黄磊;凌奇荷
		[目的]了解幽门螺杆菌(Hp)产毒株(CagA)感染对胃液表皮生长因子(EGF)浓度的影响及其与十二指肠球部溃疡(DU)发生的关系.[方法]58例DU与非溃疡消化不良(NUD)患者,用ELISA方法检测其血清CagA抗体(CagA-IgG)滴度并用目测法定性,并测定胃液EGF浓度.[结果]CagA+者胃液EGF浓度显著低于CagA-者,且差异有显著性(P＜0.01).[结论]CagA+株Hp感染使胃液EGF水平降低.
		2006 Vol. 23 (6): 851-853 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	853	78例重度COPD患者对COPD的认知及治疗现状
		杨悦;许少华
		[目的]评价目前重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知及治疗现状.[方法]时78例重度COPD患者进行问卷调查,统计其对COPD相关常识和稳定期治疗的认知及目前采取的治疗措施.[结果]78例重度COPD患者中对COPD性质、戒烟问题、肺功能检查、家庭氧疗、吸入疗法、康复治疗6方面不了解的分别占69.23%、29.49%、53.85%、64.10%、43.59%、83.33%,显示目前COPD健康教育明显不足;时比已规范治疗例数,COPD患者的治疗现状与医疗环境好坏、受教育程度及收入水平高低呈正相关性.[结论]COPD患者对COPD的认知明显缺乏,且目前治疗现状不理想,须加强COPD健康教育.
		2006 Vol. 23 (6): 853-855 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	856	三维DSA脑血管造影在动脉瘤诊断和治疗中的应用
		阙思伟;计绍云;徐立新;贾若飞;冷海冰
		[目的]探讨数字减影(DSA)三维重建(3D)在颅内动脉瘤诊断和治疗中的价值.[方法]采用普通DSA及三维DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者51例,对比分析普通DSA及3D-DSA的影像学结果.[结果]共发现31例患者41个动脉瘤,分别采取了手术夹闭、血管内治疗、定期观察等治疗方案.[结论]3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,对动脉瘤的进一步治疗提供了更为丰富的信息,同时具有安全和操作方便等优点,有很高的临床价值.
		2006 Vol. 23 (6): 856-858 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	858	高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床探讨
		刘艳琼;陈亦乐
		[目的]探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.[方法]选择12例已生育的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化.[结果]治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用.[结论]HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察.
		2006 Vol. 23 (6): 858-860 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	861	老年早期慢性肾衰肾功能急剧恶化的危险因素分析
		黄芳
		[目的]探讨老年早期慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能急剧恶化的影响因素及临床特点.[方法]收集本院1999年2月至2005年8月期间住院的CRF临床资料80例,按年龄将其分为老年组(≥60岁,n=42)和中青年组(＜60岁,n=38),分析两组患者的临床、治疗及其转归.[结果]在导致老年早期CRF肾功能急剧恶化的因素中,以严重感染(30.1%)、肾毒性药物(26.1%)、低血容量(19.0%)等为主要原因.与中青年组比较有显著性差异(P＜0.05).老年组治疗有效率低于中青年组(P＜0.05).[结论]老年早期CRF急剧恶化的因素多种多样,及时控制感染,避免使用肾毒性药物,加强原发病的整体治疗,对于预防老年早期慢性肾衰竭急剧恶化具有十分重要意义.
		2006 Vol. 23 (6): 861-863 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	863	胆石症患者血液生化指标变化的研究
		詹海勇;黄聪武;詹冬雪;李国平;吴灵飞
		[目的]探讨血清胆汁酸、胆固醇及血钙浓度在胆石形成中的作用.[方法]用生化检测仪分别测定46例胆石症患者和32例慢性胃炎患者的血清胆汁酸、胆固醇及血钙浓度,并进行比较.[结果]胆石症患者血清胆汁酸、胆固醇及血钙浓度均明显高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]血清胆汁酸、胆固醇、血钙在胆石症患者的结石形成中起重要作用.
		2006 Vol. 23 (6): 863-864 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	865	米非司酮在子宫内膜异位症术后应用的疗效分析
		黄汉名
		[目的]探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.[方法]选择子宫内膜异位症术后患者61例,分为A、B两组.A组于月经来潮d1开始空腹口服米非司酮每次25 mg,1次/d.B组自月经周期d5开始口服达那唑,2～3次/d,每次200 mg,疗程6个月.[结果]米非司酮组与达那唑组临床缓解率、改善率、复发率及妊娠情况相比较,差异无显著性(P＞0.05).米非司酮治疗子宫内膜异位症阴道不规则出血发生率与达那唑组相似(P＞0.05).体重增加和肝功能异常率明显低于达那唑治疗组(P＜0.05).[结论]米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,且副反应较小,是治疗子宫内膜异位症另一种保守治疗方法.
		2006 Vol. 23 (6): 865-866,869 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	867	体位对胃食管反流病酸反流模式的影响及临床意义
		彭穗;陈旻湖;林金坤;熊理守;胡品津
		[目的]探讨胃食管反流病(GERD)患者中卧、立位的酸反流模式与食管黏膜损伤严重度的关系.[方法]91例以烧心和/或反酸为主诉,病史超过3个月的患者,根据内镜检查和24 h食管pH监测结果,分为非糜烂性反流病(NERD)组(50例)和糜烂性食管炎(EE)组(41例).对两组患者卧、立位食管pH监测的指标进行对比分析.同时比较EE组中A,B级食管炎(32例)和C级食管炎(9例)之间卧、立位食管pH监测指标的异同.[结果]EE组患者卧位食管酸反流次数,长时间反流次数,最长反流持续时间,pH＜4.0的时间百分比中位数分别为27(0～246),1(0～11),10(0～102),5.4(0～72);明显高于NERD组的12.5(0～68),0(0～8),5(0～53),2(0～24.7),而立位食管测酸各指标都与NERD组差异无显著性.C级食管炎患者卧位长时间反流次数和卧位最长反流持续时间显著高于A、B级食管炎组.[结论]卧位酸反流与食管黏膜损伤的发生及其严重程度有关.
		2006 Vol. 23 (6): 867-869 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	870	川崎病患儿血清内皮素-1的变化与冠状动脉病变的关系
		孙金龙;杨作成
		[目的]观察川崎病(KD)患儿血清内皮素-1(ET-1)的变化及其与冠状动脉病变之间的关系.[方法]42例KD患儿根据病期分为急性期和恢复期;依据心脏超声检查分为冠脉病变组和非冠脉病变组.采用放免法测定ET-1水平并进行各期组间的比较.[结果]KD急性期患儿ET-1为(87.46±16.79)ng/L明显高于恢复期组(52.53±19.26)ng/L和健康对照组(43.31±18.35)ng/L(P＜0.01).冠脉病变组急性期水平(96.82±18.34)ng/L高于非冠脉病变组(75.21±14.50)ng/L(P＜0.01).[结论]内皮素可能参与了KD的发病机制,ET-1水平可反映KD冠脉血管受累的严重程度.
		2006 Vol. 23 (6): 870-872 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	872	彩色多普勒超声显像对下肢皮瓣移植血管的监测
		刘秀梅;彭清海;刘明辉;曹丹鸣;肖永志;董正根
		[目的]应用彩色多普勒超声显像(Color Doppler flow imaging CDFI检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,了解皮瓣血供分布状况.[方法]采用Acuson soquota 512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对42例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围等形态学表现进行检测及血流动力学定量分析.[结果]彩色多普勒超声对42例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干42条,肌皮穿支动脉82条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.上述供区皮瓣深部动脉干与皮支、穿支检出率100%,通过测得下列血流参数:收缩期最大血流速度(Vmax),舒张期最小血流速度(Vmin)、每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,42例移植皮瓣术后全部成活.[结论]彩色多普勒超声是一种直观,无创性检测方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
		2006 Vol. 23 (6): 872-874 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	875	TGF-β1 siRNA对肝星状细胞Smad3、Smad7 mRNA表达的影响
		付荣泉;谭德明;彭忠田
		[目的]观察表达转化生长因子(TGF)小干扰RNA(siRNAs)的siTGF质粒,对肝星状细胞激活信号的影响.[方法]通过构建表达TGF之siRNAs的siTGF质粒,将6 μg siTGF转染HSC-T6细胞质粒后,分别在d1,d3,d5提取细胞总mRNA,并收集细胞上清液,采用RT-PCR检测其Smad3、Smad7的mRNA的表达变化,放射免疫法测上清液Ⅲ型前胶原含量变化.[结果]smad3、smad7的mRNA在d1,d3,d5分别下调为0%、61%、70%和0%、15%、16%,上清液Ⅲ型前胶原含量为0%、(42±5)%、(55±7)%.[结论]TGF-β1siRNA下调肝星状细胞激活信号,减少胶原合成,表明TGF-β1siRNA有望成为抗肝纤维化新的手段.
		2006 Vol. 23 (6): 875-878 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	878	小儿原发性肾病综合征频繁复发的危险因素
		何展荣;钟礼立;杨利
		[目的]探讨小儿原发性肾病综合征频繁复发的危险因素,以便尽早判断激素依耐调整治疗方案.[方法]对108例原发性肾病综合征患儿随访至少1年以上进行以医院为基础的回顾性研究,所获数据采用非条件Logistic回归分析.[结果]108例患者中有53.7%复发,单因素、多因素分析结果均显示治疗疗程选择,反复使用白蛋白,初次激素治疗达缓解所需天数,反复感染,为其主要相关危险因素.[结论]发现有危险因素的患者,选择适当的治疗方案、足够长的疗程、防治感染、避免劳累、加强管理、规范治疗是减少复发的重要环节.
		2006 Vol. 23 (6): 878-880 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	881	低钾型周期性瘫痪与肌酶及红细胞内钾的关系
		高正伟;李中秋;王华义;吴冬英
		[目的]探讨低钾型周期性瘫痪与血清肌酶及红细胞内钾的关系.[方法]分析36例低钾型周期性瘫痪病人的临床资料,并对该组病人和30例健康对照者血清钾、血清肌酶、红细胞内钾进行检测及比较分析.[结果]36例中,血清钾均低于正常,肌酸激酶(CK)升高25例,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01);天冬氨酸转氨酶(AST)升高18例,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01);红细胞内钾降低29例,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01).[结论]低钾型周期性瘫痪伴有血清肌酶升高及红细胞内钾的降低.
		2006 Vol. 23 (6): 881-882 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	883	肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的外科处理
		易仁政;王永刚;齐海智;贺志军;戴小明
		[目的]总结和探讨肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的临床特点和处理方案.[方法]对本院1995～2004年收治的88例肝内胆管结石症合并各种肝硬化门脉高压患者的临床资料进行了回顾性分析.[结果]本组88例中治愈76例,死亡12例,病死率为13.4%.肝炎后肝硬化门脉高压组手术并发症和病死率均较高.[结论]对肝内胆管结石合并肝硬化门脉高压同期行肝叶切除及脾切除门奇断流术是可行的,是否合并肝炎病毒感染是影响临床转归的重要因素.
		2006 Vol. 23 (6): 883-884,887 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	885	原发性腹膜后肿瘤的诊治策略
		雷三林;曹慧丽;舒国顺;赵华;陈勇;冯大作;刘国清
		[目的]总结原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.[方法]回顾性分析83例PRT的临床表现、影像学结果、病理类型及治疗情况.[结果]83例中33例为良性,50例为恶性.CT和MRI的诊断正确率分别为91.5%和100%.完整切除率为70.7%(53/75),完整切除复发患者再切除率为53.8%(7/13).[结论]完备的术前评估对PRT的诊治有重要意义.手术完整切除是最佳的治疗方法.复发者应积极再次手术.
		2006 Vol. 23 (6): 885-887 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	888	同型半胱氨酸水平与脑梗死患者高凝状态的相关性研究
		崔明;何爱国
		[目的]研究同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑梗死患者高凝状态的关系.[方法]测定114例脑梗死患者Hcy、凝血酶原片段1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA);可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC).抗凝血酶-Ⅲ抗原及活性(AT-Ⅲ:Ag,AT-Ⅲ:A)、蛋白C抗原及活性(PC:Ag,PC:A)、组织纤溶酶原激活物(t-PA:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI:A)并与对照组比较分析.[结果]与对照组比较,脑梗死患者各项指标存在显著性改变(P＜0.01),其水平均与Hcy水平显著相关.[结论]高水平Hcy与脑梗死患者凝血、抗凝血、纤溶系统的异常显著相关,对促进血栓形成具有重要影响.
		2006 Vol. 23 (6): 888-889 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	890	糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因素及对策
		罗赤苗
		[目的]探讨糖尿病合并胆囊结石病人围手术期并发症发生的高危因素并提出相应的对策.[方法]回顾性分析近五年来手术治疗糖尿病合并胆囊结石病人107例(均为Ⅱ型糖尿病),与同期收治的非糖尿病胆囊结石病人1 545例的多个因素进行分析和对比.[结果]分析结果表明糖尿病病人的胆囊病变程度,急诊手术,术后伤口感染或延期愈合与对照组有显著差异(P＜0.05).[结论]胆囊化脓,坏疽,急诊手术,术后伤口感染或延期愈合.是糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因数,针对这些高危因素制定相应的措施,减少并发症的发生有重要意义.
		2006 Vol. 23 (6): 890-892 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	892	B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用
		范培芝;顾晓文;唐梅徕;张苑雪;李红
		[目的]探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值.[方法]在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗.[结果]10例行穿刺活检,其中恶性4例,明确诊断后均行新辅助化疗.26例乳腺肿块均完整切除.术后1月B超随访无原病灶残留和复发,3例出现术后出血并发症,1～2个月后完全吸收.超声引导成功率100%.[结论]B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法.
		2006 Vol. 23 (6): 892-894 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	895	双水平气道正压呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床观察
		刘绍坤;陆海湖;罗长青;李金贵
		[目的]研究双水平气道正压(BiPAP)呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效.[方法]将31例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组16例,对照组15例.治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻(面)罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗.观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化.[结果]治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数(PH除外)比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效.
		2006 Vol. 23 (6): 895-896 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	897	微创经皮肾穿刺造瘘治疗无萎缩肾结石
		唐黎明;谢辉忠;刘猛贤;刘义武
		[目的]探讨无萎缩肾微创取石的方法,提高手术的安全性,减少并发症.[方法]应用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗无萎缩肾肾结石及输尿管上段结石29例,结石长径平均1.5(0.8～3)cm.术后复查B超,残余结石长径小于3 mm即手术成功.分析手术完成时间及手术效果.[结果]24例手术时间35～180(平均75)min,术中改开放性手术2例,二期手术3例,无其他手术并发症发生,术后住院时间平均9 d.[结论]微创经皮肾气压弹道碎石术治疗无萎缩肾肾结石安全、有效,可以推广应用.
		2006 Vol. 23 (6): 897-899 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	899	96例脑性瘫痪临床特点及高危因素的研究
		蒋滔滔;洪琦;卓秀慧;罗小杏;叶翠容
		[目的]分析脑性瘫痪的临床特点并探讨脑性瘫痪的高危因素.[方法]以医院就诊病人为研究对象,采用1:2病例对照研究方法,对高危因素进行条件logistic回归分析,以探讨有可能时脑性瘫痪的发生产生影响的危险因素.[结果]脑性瘫痪的分型以痉挛型脑性瘫痪最多,为76.04%;87.5%的病例有合并损伤,其中以脑性瘫痪合并智力低下的损害最多,为47.92%,有20.83%的病例有三重损害,8.33%的病例有四重损害;多因素分析示早产、新生儿窒息、低出生体重、新生儿期疾病、高胆红素血症、双胎妊娠与脑性瘫痪的发生有关联.[结论]多种因素可引起脑性瘫痪的发生.
		2006 Vol. 23 (6): 899-901 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	902	重叠综合征患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效分析
		刘艳宾;曾礼华;刘毅君
		[目的]探讨重叠综合征(OS)患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效.[方法]对17例OS、20例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、19例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者进行无创机械通气治疗.[结果]OS患者最低动脉血氧饱和度(SaO2L)显著低于COPD患者(P＜0.01),动脉血氧饱和度(SaO2)＜90%累计时间的百分率(SLT90%)显著高于COPD和OSAHS患者(P＜0.01),OS患者行无创机械通气后,夜间缺氧和呼吸暂停低通气指数(AHI)明显纠正(P＜0.01).[结论]OS患者夜间缺氧较严重,采用无创机械通气治疗疗效显著.
		2006 Vol. 23 (6): 902-904 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 56 )

	904	改良羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效
		李明渊;唐仁泓;陈国平
		[目的]观察改良羟基磷灰石义眼台(简称HA义眼台)植入术的临床疗效.[方法]将75例患眼内容剜除后,将HA义眼台植入巩膜壳后的肌圆锥内,巩膜壳呈双层帽状覆盖于义眼台前方.[结果]术后2例球结膜裂开,2周后自行愈合.随访1～4年,无义眼台脱出,无球结膜裂开,无睑下垂,义眼片活动度良好,外形满意.[结论]改良HA义眼台植入术并发症少,效果满意.
		2006 Vol. 23 (6): 904-905 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	906	涂剂型中药治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效观察
		梁承亮;李彩凤
		[目的]探讨涂剂型中药局部治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效.[方法]随机将小儿原发性疱疹口炎患者分为实验和对照两组,实验组用涂剂型中药涂抹患处;对照组用西瓜霜喷剂喷洒患处.[结果]实验组治疗有效率为96.4%(81/84),对照组治疗有效率为61.5%(56/91),两者相比差异有显著性(P＜0.01).[结论]涂剂型中药局部治疗小儿原发性疱疹性口炎具有快速的镇痛效果和明显的促使溃疡愈合作用,对治疗该病有深入研究,开发利用的价值.
		2006 Vol. 23 (6): 906-907 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	907	三种麻醉方法在老年人髋关节手术中的应用
		贺喜强;郭斌;姜学润;谭熠
		[目的]总结80例老年人髋关节手术的麻醉选择和麻醉管理经验.[方法]回顾分析3年来80例老年人髋关节手术分别采用连硬麻醉26例、腰硬联合麻醉21例、全麻33例.观察各组年龄、性别、术前合并疾病、ASA分级情况、对比手术、麻醉效果及生理功能改变.[结果]术前合并疾病较多,ASA分级Ⅲ级以上者较多采用全麻,与其余两种方法比较(P＜0.05).全麻和腰硬联合麻醉效果优于连硬麻醉效果(P＜0.05).全麻中,血压升高率高于连硬麻醉和腰硬麻醉联合(P＜0.05).[结论]三种麻醉方法均可用于老年人髋关节手术,应根据病情选择.无全麻禁忌的病情较重者,选择全麻更具优越性.
		2006 Vol. 23 (6): 907-909 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	910	卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察
		郭美英;李安群;张玉华
		[目的]探讨卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察.[方法]采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成两组,观察组484例,对照组473例.对照组卡介苗配制时实施常规溶解方法,观察组卡介苗配制时待疫苗溶解后在安瓿内来回抽吸至少10次.将两组新生儿卡介苗接种效果进行比较.[结果]观察组新生儿卡介苗阳转率明显高于对照组(P＜0.005).[结论]本研究观察组卡介苗溶解法能提高卡介苗接种效果,临床上配制溶解卡介苗时值得引起重视.
		2006 Vol. 23 (6): 910-911 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	911	小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察
		肖文军
		[目的]观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果.[方法]50例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组(氯胺酮组)和对照组(哌替啶组),每组各25例.观察组静注氯胺酮0.5 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,对照组静注哌替啶50 mg.观察术中Bp、HR、SpO2变化,病人的镇静效果(Remesay评分),术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度.[结果]观察组术中的Bp、HR较平稳(P＞0.05),对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显(P＜0.05);观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应.
		2006 Vol. 23 (6): 911-912 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	913	33例小儿过敏性紫癜误诊分析
		周伟
		[目的]探讨小儿过敏性紫癜的临床误诊原因.[方法]对33例误诊患儿的主要临床表现、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析.[结果]在33例患儿中,主要误诊为消化系统疾病,其次为关节疾病和非紫癜性肾炎的肾脏疾病.误诊原因主要为临床医生对本病认识不足,病史采集不全面,体检不仔细,过分倚重辅助检查结果以及部分患儿皮疹延迟出现.[结论]提高对本病的警惕性,详细的病史采集、全面查体、综合分析是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键.
		2006 Vol. 23 (6): 913-914 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	915	爱全乐、博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察
		曹进军
		[目的]探讨爱全乐、博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.[方法]将诊断为毛细支气管炎的240例婴幼儿随机分为三组,甲组予鼻导管吸氧、抗微生物感染、止咳、化痰等综合治疗,乙组在甲组综合治疗的基础上,予博利康尼、普米克令舒雾化吸入,丙组在甲组基础上雾化吸入爱全乐、博利康尼、普米克令舒,对三组疗效进行比较分析.[结果]丙组疗效明显优于甲、乙二组(P＜0.01),乙组明显优于甲组(P＜0.01).[结论]爱全乐、博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎有明显协同作用,可缩短疗程,提高疗效.
		2006 Vol. 23 (6): 915-916 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	917	经尿道电切术治疗输尿管口囊肿(附16例报告)
		陈从波;王晓康;姚启盛;陈立新;杨勇;黄力;李昊
		[目的]探讨经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿的经验.[方法]对16例采用经尿道电切术治疗的成人输尿管口囊肿进行回顾性分析.[结果]16例均获治愈,15例随访6～24个月,无并发症发生.[结论]经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿是一种简单而有效的治疗方法.
		2006 Vol. 23 (6): 917-918 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	918	不同麻醉方法用于乳腺假体置入手术的比较
		邱碧辉;熊玲玲;刘大民
		[目的]探讨理想且安全可靠的乳腺假体置入手术麻醉方法.[方法]将ASA Ⅰ～Ⅱ级75例病人随机等分为连续硬膜外麻醉组(A组),全凭静脉麻醉组(B组)和连硬外麻复合静脉麻醉组(C组).观察记录其麻醉效果及不良反应.[结果]A、C组术中HR、R、SpO2差异无显著性(P＞0.05);B组术中各项指标比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);三组之间术中HR差异无显著性(P＞0.05),A组MAP与B、C组比较差异有显著性(P＜0.05),B组R、SpO2与A、C组比较差异有显著性(P＜0.05);A组牵拉反应较B、C组明显(P＜0.05);三组均无明显不良反应.[结论]连硬外麻复合静脉麻醉用于乳腺假体置入手术更安全,有效.
		2006 Vol. 23 (6): 918-919 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	920	甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析
		程学良;张鄂
		[目的]探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋的疗效.[方法]对11例(15耳)突聋患者行鼓室注射甲泼尼龙治疗.[结果]11例(15耳)突聋患者治疗前平均气导听阈(56.4±12.7)(41～90)dB;治疗后平均气导听阈(20.1±14.7)(5～85)dB,治疗后平均纯音气导听力提高36.5±10.9dB以上.[结论]鼓室注射甲泼尼龙是治疗突发性聋的有效方法.
		2006 Vol. 23 (6): 920-921 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	922	GlideScope视频喉镜在气管插管中的应用
		赵江洪;郭曲练;王明德;殷跃;申芳松;章程
		[目的]观察GlideScope视频喉镜在处理正常气道全麻气管插管时对血流动力学及皮质醇(Cort)、血糖(GS)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的影响.[方法]40例病人随机分为G组和P组,每组20例,分别采用GlideScope视频喉镜和普通喉镜气管插管,分别在诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)及插管后5分钟(T4)4个时刻记录SBP、DBP、HR,计算心率与收缩压乘积(RPP)并抽血检测GS、Cort、AⅡ.[结果]两组SBP、DBP、HR、RPP及AⅡ插管后与插管前比明显增高,差异有显著性(P＜0.05),Cort、GS也有增加,但差异无显著性(P＞0.05),G组T3的SBP、DBP、RPP及AⅡ较P组低(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对病人的刺激比普通喉镜要小,可减轻气管插管时的心血管反应和心肌氧耗.
		2006 Vol. 23 (6): 922-924 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	924	治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌感染两种方案的成本-效果分析
		郑立春
		[目的]探讨两种不同药物治疗方案对胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的成本-效果.[方法]76例胃溃疡患者,随机分为奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.[结果]奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组的溃疡愈合率、Hp清除率分别为95.65%、86.66%和91.30%、83.33%;两组治疗溃疡和清除Hp感染的成本-效果比分别为5.88%、5.73%和6.22%、5.96%.[结论]奥美拉唑组治疗效果较佳.
		2006 Vol. 23 (6): 924-925 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	926	产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察
		杨小唯;钱晓辉;肖静华
		[目的]探讨产程中实施特殊体位护理矫正胎方位的临床效果.[方法]选择孕37～42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇60例为观察组.在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位,并以以往未做体位护理的60例为对照组,比较两组阴道分娩率及产程、胎儿、新生儿情况.[结果]观察组有53例经阴道分娩,占88.33%,时照组仅12例经阴道分娩,占20%;观察组剖宫产7例,占11.67%,对照组48例,占80%;两组比较,差异有显著性(P＜0.001).而且对照组比观察组产程各期明显延长,胎先露下降速度明显减慢,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,两组差异有显著性(P＜0.01).[结论]产程中实施特殊体位护理可以矫正胎头枕后位,降低难产发生率.
		2006 Vol. 23 (6): 926-927 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	928	长沙地区部分中学生青春期医学知识与行为意识的现状调查
		康如彤;钟燕;刘康香
		[目的]了解长沙市中学生的青春期卫生现状,以便为今后开展青春期卫生教育提供科学依据.[方法]随机抽取长沙市六所中学2220名学生进行问卷式调查.[结果]学生青春期医学知识总知晓率为67.4%,男女生知晓率分别为62.9%和72.8%;71.9%中学生认为有必要进行青春期医学知识教育,学生最期望获得心理卫生知识,达83.8%;48.2%学生进入青春期后自感成绩下降,35.2%的学生感到学习紧张,13.7%和6.5%学生迷恋电游和早恋;女生月经初潮年龄平均为(12.7±1.0)岁,男生首次遗精平均年龄为(13.6±1.3)岁;获得青春期医学知识的途径主要为学校及书籍报刊.[结论]长沙市中学生青春期医学知识有待提高,尤其需要加强心理健康教育.
		2006 Vol. 23 (6): 928-929 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	930	新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床探讨
		周和中;王香花
		[目的]探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用.[方法]选自2003年1月至2006年2月Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌25例,其中12例行术前新辅助化疗;13例术前半量腔内放疗.化疗药物为鳞癌采用顺铂加博来霉素,腺癌采用顺铂加5-氟尿嘧啶2～3疗程.腔内半量放疗采用铱源DT20～24GY放疗后休息2周再评估疗效.化疗组11例,放疗组9例术前治疗后均行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术.[结果]经新辅助化疗后肿瘤体积缩小,总有效率81.9%.行腔内放疗组总有效率69.3%,差异无显著性(P＞0.05).手术率分别为84.6%、75%.术后病检,化疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为:45.5%、9.1%、0%、9.1%:放疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为:55.6%、11.1%、11.1%、22.2%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]新辅助化疗能缩小肿块,增加手术机会,减少了术后转移病灶发生,改善患者生存质量.
		2006 Vol. 23 (6): 930-931 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	932	性交后试验在预测生育力的临床意义
		周庆娥;刘冬娥;张琼;李艳萍
		[目的]通过性交后试验(PCT),来预测生育力.[方法]回顾分析本院生殖中心2004年1～12月时96例不孕妇女进行性交后试验的结果.[结果]1年后按有无妊娠分成妊娠组与非妊娠组,两组宫颈粘液评分差异无显著性(P＞0.05)但妊娠组PCT阳性率71.4%明显高于非妊娠组.[结论]PCT是有价值的预测生育力的指标,PCT正常可排除男方精子成活率和穿透力等相关因素及宫颈性不孕.PCT异常则可选择人工授精或作进一部检查以提高妊娠率.
		2006 Vol. 23 (6): 932-933 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	933	两小时脑电图监测对癫痫的诊断价值
		谢凤辉
		[目的]探讨2 h脑电图(EEG)监测在癫痫诊断中的应用价值.[方法]对112例临床拟诊癫痫的患者作常规EEG与2 h EEG监测.[结果]常规EEG异常率为26.8%,2 h EEG监测为90.2%,后者明显高于前者(P＜0.05);常规EEG痫样放电检出率为0,2 h EEG监测检出率为68.7%,两者差异有显著性(P＜0.05); 2 h EEG监测痫样放电主要集中在睡眠期,达89.6%,且以第Ⅰ～Ⅱ睡眠周期最多见,达87.5%,清醒期为19.5%,两者差异有显著性(P＜0.05).[结论]2 h EEG监测可以提高癫痫样放电的检出率.
		2006 Vol. 23 (6): 933-934 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	935	曲马多复合氟哌利多在治疗术中寒战的应用
		张智勇;鲁静;王为民
		[目的]观察曲马多复合氟哌利多在治疗术中寒战的效果.[方法]选择97例在硬膜外麻醉,神经阻滞和局部麻醉下进行的择期手术.随机分为地塞米松(DS)组,安定(AD)组-对照组;曲马多复合氟派利多(QF)组-实验组,观察术中患者的生命体证及对寒冷的感受和肢体抖动情况.[结果]QF组在改变患者对寒冷的感受及控制肢体的抖动明显优于DS组(P＜0.05).[结论]曲马多复合氟哌利多对治疗术中寒战有明显效果,且操作简单,时呼吸,循环影响小,无阿片类药(如哌替啶,芬太尼)的潜在成瘾性.
		2006 Vol. 23 (6): 935-937 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	937	Gamma钉及DHS治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析
		郭晖;苏赤
		[目的]探讨Gamma钉和动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效.[方法]采用Gamma钉和DHS治疗37例股骨转子间骨折患者.[结果]经6个月至6年(平均3年4个月)随访,效果优者35例,良1例,死亡1例.[结论]采用DHS或者Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折,疗效均满意,但是应该根据具体骨折类型选择最佳内固定物.
		2006 Vol. 23 (6): 937-938 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	939	非洛地平与硝苯地平对老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的疗效比较
		梁莉萍;刘玲
		[目的]观察非洛地平缓释片对原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的临床疗效和副作用.[方法]74例原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者分为非洛地平组(A组)44例,硝苯地平组(B组)30例,6周为1疗程.治疗前后均测血压、做运动平板试验及尿常规、24h尿蛋白定量、心电图等检查.[结果]两组均能明显降压(P＜0.01)及抗心绞痛(有效率:A组为93.1%,B组为90.0%);非洛地平能改善肾功能(P＜0.05),心率无变化;硝苯地平对肾功能无影响(P＞0.05),加快心率.[结论]非洛地平安全、副作用少,患者依从性好,且能保护肾脏,更适用于老年性高血压伴冠心病、肾衰竭者.
		2006 Vol. 23 (6): 939-941 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	941	缩窄性心包炎患者心包切除术后病因分析
		王峻;姜德谦;文丹;方臻飞
		[目的]探讨缩窄性心包炎心包切除术后的病因诊断,以提高其临床诊断水平.[方法]回顾性分析2000年1月至2005年6月行心包切除术并有病理检查结果的62例缩窄性心包炎患者病历资料.[结果]结核性18例(29.0%),化脓性4例(6.5%),非特异性改变40例,其中2例为创伤性、1例为放射性,其他37例(59.7%)原因不能确定.与非特异性组比较,结核性心包炎患者的病程较短(P＜0.01),有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P分别＜0.01、0.05、0.01和0.05).[结论]缩窄性心包炎多数病例病因不明,在已知的病因中,以结核多见.
		2006 Vol. 23 (6): 941-942 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	943	IL-1β在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达研究
		朱玉莲;康睿;赵艳玉;严薇;邹雪荣
		[目的]研究白细胞介素1β(IL-1β)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及其在其发病机制中的作用.[方法]采用RT-PCR和Western blot技术检测52例妊娠期高血压疾病患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)的胎盘组织中IL-1β mRNA和蛋白的表达情况.[结果]妊高征组IL-1β mRNA和蛋白表达水平高于对照组(P＜0.01).[结论]妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1β含量显著增高.
		2006 Vol. 23 (6): 943-944 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	945	原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下复合式小梁切除术
		罗燕珊
		[目的]探讨闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床疗效.[方法]对45例49眼眼压控州不佳的闭角型青光眼进行前房穿刺复合式小梁切除术.[结果]49眼手术顺利,未引发爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症,术后追踪4～16个月,平均9个月,43眼眼压控制在5～21 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),其中4眼需局部加用降眼压药物,手术成功率87.8%.16眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转.[结论]原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的,对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率.
		2006 Vol. 23 (6): 945-947 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	947	肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析
		钱贤
		[目的]探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗.[方法]对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P＜0.01).[结论]低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后.
		2006 Vol. 23 (6): 947-948 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	949	吲哒帕胺联合伊那普利治疗中、重度高血压疗效观察
		谭学夏;田胜利;邹建鸿
		[目的]观察吲哒帕胺与伊那普利联合治疗中、重度高血压的疗效.[方法]46例中、重度高血压患者每日上午给予吲哒帕胺2.5 mg 1次口服,伊那普利5.0mg,分2次口服(8Am,5Pm),连续8周,用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.[结果]总有效率95.7%,对心率、血钾、肾功能、糖代谢、脂代谢均无明显影响(P＞0.05).[结论]吲哒帕胺与伊那普利联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.
		2006 Vol. 23 (6): 949-950 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	951	卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察
		申勇健
		[目的]观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)加β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效.[方法]选择扩张型心肌病患者45例,随机分为两组:观察组25例和对照组20例.两组均给予一致的基础治疗,在此基础上对照组加用地高辛和观察组加用卡托普利和美托洛尔.治疗半年后比较两组的临床疗效.[结果]治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01).[结论]相对于洋地黄制剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)β受体阻滞剂将更有利于扩张型心肌病患者心功能的改善.
		2006 Vol. 23 (6): 951-952 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	952	雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床探讨
		张建平;解福平;龙一成
		[目的]探讨雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的效果.[方法]选择本院1998～2005年临床诊断过敏性紫癜性肾炎,除外单纯性血尿、急进性肾炎型,共53例,分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合性治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分2～3次口服,总疗程12用.[结果]加用雷公藤多甙治疗组的总有效率92.3%,明显高于对照组66.7%(P＜0.05).[结论]雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床疗效高,有实用价值,值得推广应用.
		2006 Vol. 23 (6): 952-953 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	954	浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒
		熊正南;单媛
		[目的]探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的效果.[方法]选取重度有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组28例,对照组28例.对照组按常规治疗.治疗组在常规治疗基础上采用浓缩红细胞多次输注的方法救治.[结果]治疗组患者胆碱酯酶恢复时间快,住院天数减少,抢救成功率高.[结论]浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率.
		2006 Vol. 23 (6): 954-955 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	955	自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例分析
		周芳;何执鼎;刘晰宇
		[目的]分析自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性.[方法]采用APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例.平均4周期常规诱导化疗后行APBSC动员及采集.动员方案:非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用常规剂量CHOP方案,其中环磷酰胺(CTX)增至2.5 g/m2;霍奇金淋巴瘤(HD)患者采用高剂量单药CTX 4 g/m2.化疗后给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)3.5～5 μg/kg.当外周血白细胞(WBC)计数达(2～5)×109/L,单核细胞(MNC)计数达20%～30%时分离外周血造血干细胞.预处理方案:异环磷酰胺(IFO)12 g/m2或CTX 4 g/m2,阿糖胞苷(Ara-c)4.5 g/m2,足叶乙甙(Vp-16)0.75 g/m2.移植后对原发灶直径大于4 cm或有肿瘤残留的病灶给予局部补量放疗.[结果]31例患者移植后缓解时间为1～108个月,中位缓解期43个月.其中1年无病生存26例(83.9%),2年23例(74.1%),3年21例(67.7%).最长存活108个月.全组无移植相关死亡.[结论]APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效明显优于常规化疗且安全性高值得推广.
		2006 Vol. 23 (6): 955-957 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	958	手法复位、夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折63例临床观察
		李木清;吴官保
		[目的]评价手法复位、夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果.[方法]将尺桡骨干双骨折患者108例分为两组:手法组采用手法复位、夹板外固定治疗;手术组采用切开复位动力加压钢板内固定方法治疗.在治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查,评价两组骨折的X线片计分,并在治疗结束时判断骨折的治疗效果.[结果]两组治疗后随时间的推移,X线评分均呈上升趋势,但手法组第8周、12周与手术组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组的治疗效果的差异无显著性(P＞0.05).[结论]对尺桡骨干双骨折患者采用手法整复方法治疗,有骨痂生长较快、手法不加重创伤等优势,疗效可靠.
		2006 Vol. 23 (6): 958-959 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	960	早期连续性肾脏替代治疗对重症肾综合征出血热预后的影响
		王明生;邹建龙
		[目的]探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肾综合征出血热(HFRS)患者预后的影响.[方法]将32例重症HFRS患者分成治疗组16例和对照组16例,两组性别、年龄及肾功能均匹配.治疗组当尿量＜30ml/h时就开始透析,对照组当尿量＜17 ml/h才开始透析治疗.分别观察两组治疗前后肾功能、临床疗效、并发症及预后.[结果]两组在预后和并发症方面有明显差别,治疗组16例患者全部存活,仅1例合并感染,1例转为慢性肾衰,治愈好转率达93.75%.对照组出现并发症2例,主要为感染、出血,其中2例死亡,2例转为慢性肾衰,治愈好转率为75.00%,两组治愈好转率差异有明显统计学意义(P＜0.01).[结论]对于重症HFRS患者决定开始CRRT治疗时机不应完全依据单一的肾功能检测指标,水负荷比氮质血症更重要.早期或预防性CRRT能更好地控制水电解质及酸碱平衡,促进肾功能恢复,减少并发症,改善重症HFRS患者的预后.
		2006 Vol. 23 (6): 960-961 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	962	CT对鼻咽癌放疗后的疗效评价
		刘祚国;陈结
		[目的]探讨CT对鼻咽癌放疗后疗效评价的价值.[方法]对1020例鼻咽癌放疗后的CT改变进行回顾性分析.[结果]放疗后与放疗前比较有变化者953例,其中无肿瘤复发者731例,有肿瘤复发者222例,放疗前后无显著变化者67例.[结论]CT扫描对鼻咽癌放疗疗效评价有重要价值.
		2006 Vol. 23 (6): 962-964 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	964	高压氧治疗对急性脑梗死患者血清中hsCRP及IL-6的影响
		唐杭军;李顺池
		[目的]探讨高压氧对急性脑梗死的抗炎作用.[方法]将130例急性脑梗死患者随机分为普通治疗组65例和高压氧组65例,观察治疗前、治疗后d7、治疗后d14高敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)的变化.[结果]①两组治疗后hsCRP和IL-6均有下降,差异有显著性(均P＜0.01);②两组治疗后d7和d11比较,hsCRP,IL-6均明显下降,差异有显著性(P＜0.05).[结论]高压氧治疗能够有效的减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤.
		2006 Vol. 23 (6): 964-965 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	966	支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察
		赵德理;陈旭东;黄欣;刘敏娟
		[目的]观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效.[方法]支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4～26个月.[结果]11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少.[结论]支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效.
		2006 Vol. 23 (6): 966-967 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	968	鼻内镜在难治性鼻出血诊治中的应用
		詹水涌;刘阳;张映国
		[目的]探讨鼻内镜时难治性鼻出血的诊治价值.[方法]对临床上一般填塞止血不满意的24例鼻出血,采用鼻内窥下电凝止血或明胶海绵填塞止血,随访6个月.[结果]21例一次性治愈,2例经第2次治愈;1例3个月后出现再出血.[结论]鼻内镜下双极电凝止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点.在有条件的医院可作为鼻出血止血的首选治疗.
		2006 Vol. 23 (6): 968-969 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	969	婴儿听力筛查3055例结果分析
		韩爱辉;谢玉
		[目的]早期发现婴儿听力障碍,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育.[方法]应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对本院儿保门诊检查的3 055例婴儿进行听力筛查,连续两次筛查异常者进行脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.[结果]3 055例婴儿初筛异常率5.43%,复筛异常率10.84%,复筛异常18例经ABR确定5例为听力障碍,检出率为1.64‰.听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为27.21‰,正常新生儿听力异常检出率为0.34‰,前者明显高于后者,差异有显著性(χ2＞3.84,P＜0.05).[结论]DPOAE和ABR能早期发现婴儿听力障碍,通过筛查,婴儿听力障碍可做到早发现、早干预,有效地促进婴幼儿言语发育.
		2006 Vol. 23 (6): 969-970 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

诊疗经验

	971	粒细胞刺激因子在妇科恶性肿瘤放、化疗中的应用
		刘月红

		2006 Vol. 23 (6): 971-972 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	972	AF系统治疗胸腰椎骨折16例
		谢社志;邓兵;龚著新;甚惠民

		2006 Vol. 23 (6): 972-973 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	974	224例胎头吸引器抽气量的对比分析
		李平贵;胡朝辉;燕薇

		2006 Vol. 23 (6): 974-974 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	975	多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭36例临床观察
		王红玲

		2006 Vol. 23 (6): 975-976 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	976	脑卒中患者急诊就诊的时间规律探讨
		兰天明;柴湘平

		2006 Vol. 23 (6): 976-977 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	978	胸腹腔积液透明质酸和酸碱度测定对胸腹液性质鉴别诊断意义的初评
		龙宪和;程序

		2006 Vol. 23 (6): 978-979 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	980	GlideScope图视喉镜用于双腔支气管插管
		雷雨中;王明德

		2006 Vol. 23 (6): 980-981 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	982	激光治疗下肢静脉曲张症121例报告
		唐梅徕

		2006 Vol. 23 (6): 982-983 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	983	氟罗沙星不同给药方式治疗泌尿系感染的临床疗效
		许永玲

		2006 Vol. 23 (6): 983-984 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	985	高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎42例
		缪芳

		2006 Vol. 23 (6): 985-986 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

护理园地

	986	人工心脏瓣膜置换术116例术后护理体会
		李春梅

		2006 Vol. 23 (6): 986-988 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	989	口腔门诊专科护理的探讨
		吴林艳;李小玲;黄晓玲;甘秀清;谢爱华;喻嘉真;刘向晖

		2006 Vol. 23 (6): 989-991 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

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