医学临床研究

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2008年 25卷 6期刊出日期：2008-06-20

综述与讲座临床研究护理园地临床研究诊疗经验护理园地综述与讲座论著

论著

	961	慢性乙型肝炎患者肝组织干扰素α/β受体的表达及意义
		李仕周;蒋永芳
		[目的]研究干扰素α/β(IFN-α/β)受体蛋白在慢性乙型肝炎(cHB)患者肝组织中的表达.[方法]对CHB患者采用免疫组化技术检测IFN-α/β受体蛋白是否存在,研究CHB不同肝纤维化程度及炎症活动与肝脏中IFN-α/β受体蛋白表达之间的关系.[结果]IFN-α/β受体在CHB患者肝脏组织肝细胞膜、胞浆内均有不同程度的表达,肝组织IFN-α/β受体水平与肝组织炎症有明显相关性(rG=0.679,P<0.01).[结论]CHB患者肝组织内IFN-α/β受体的表达量可能系α干扰素应答率更为有效的预测指标.
		2008 Vol. 25 (6): 961-963 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	963	血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究
		吴彼得;陈珊莹;沈长福;周雪丽;黄春鸿;连学坚;陈文腾
		[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈+好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.
		2008 Vol. 25 (6): 963-965 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	966	阵发性心房颤动对左心房大小及功能的影响
		陈新军;张华;郑若龙;李伟章;高春恒;殷泉忠;雷汉东
		[目的]探讨阵发性心房颤动对左房大小及功能的影响.[方法]选取324例阵发性室上性心动过连、329例阵发性房颤及330例持续性房颤患者为研究对象,利用超声心动图检查测量各组的心房、心室腔大小,评价心脏功能,并对阵发性房颤复律前后心脏功能进行比较.[结果]持续性房颤组左房内径、左房客积、左房容积指数最大,阵发性房颤组次之,阵发性室上性心动过速组最小,而阵发性室上性心动过速组左房分数、左房排空容积最大、阵发性房颠组次之、持续性房颤组最小,三组差异有显著性(P<0.05);与复律前比较,阵发性房颤组复律后左房分数、左房排空容积均提高(P<0.05).[结论]阵发性房颤对左房大小及功能有明显影响,发作时间越长,对左房影响越严重,因此对阵发性房颤患者应积极复律,这对维护患者心功能,改善预后有重要的临床意义.
		2008 Vol. 25 (6): 966-968 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	969	危险因素聚集对冠状动脉病变的影响
		何松清;江时森;李昌繁;宫剑滨;张启高;王立军;彭永平
		[目的]探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉病变程度的影响.[方法]以选择性冠状动脉(冠脉)造影为金标准,对769例临床诊断冠心痛患者的冠心病危险因素(糖尿病、高脂血症、高血压、超重以_及吸烟等)进行调查,比较个体危险因素聚集水平对冠脉造影阳性率、病变范围、狭窄程度的影响,分析危险因素个数与病变范围、狭窄程度、冠脉狭窄积分的相关关系.[结果]男女在危险因素因素聚集个数构成比上有统计学差异,男性>2项危险因素的比例明显高于女性患者;随着伴随危险因素个数的增加,患者冠脉造影阳性率呈上升趋势,病变支数明显增加,冠脉狭窄程度加重,冠脉阻塞积分水平逐渐升高;危险因素聚集个数与冠脉病变范围、狭窄程度、冠脉阻塞积分存在一定的正相关.[结论]冠脉病变程度与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生率越高,累计支数越多,狭窄程度越重.
		2008 Vol. 25 (6): 969-972 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	972	TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系
		张伟康
		[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.[方法]对100例2型糖尿病(DM)患者[其中正常白蛋白尿组30例,微量白蛋白尿组(MA组)DN38例,临床白蛋白尿组(CP组)DN 32例]和26例正常对照组,用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,ELISA法检测TGF-β1水平,化学发光法检测TNF-α.[结果]DN组TGF-β、TNF-α和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01).正常白蛋白尿组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).MA和CP组的尿微量白蛋白与TGF-β1、TNF-α有正相关关系.[结论]TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.
		2008 Vol. 25 (6): 972-974 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	975	达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果分析
		曾铭华;肖红梅;卢光琇
		[目的]评价迭英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS),改善患者体征和内分泌紊乱的有效性.[方法]分析PCOS患者经2个月迭英-35联合二甲双胍治疗后临床体征(BMI、WHR)、内分泌状态(LH/FSH比值、睾酮、性激素结合球蛋白)、胰岛素敏感性(胰岛素抵抗指数HOMA-IR、曲线下面积比值AUCG/AUCI)、脂代谢(甘油三酯和低密度脂蛋白)的变化.[结果]治疗后BMI、WHR、LH/FSH、T、SHBG、HOMA-IR、AUCG/AUCI、TG、LDL较用药前均有改善.其中BMI、WHR、LH/FSH、T、HOMA-IR、TG和LDL显著下降(P<0.05);SHBG、AUCG/AUCI比较用药前显著升高(P<0.05).[结论]达英-35联合二甲双胍治疗2个月,可有效改善PCOS的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况.
		2008 Vol. 25 (6): 975-976,979 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	977	合并膀胱出口梗阻的前列腺癌265例综合治疗
		范海涛;马丕勇
		[目的]探讨合并膀胱出口梗阻的前列腺癌的综合治疗.[方法]1999年1月至2007年12月采用以双侧睾丸切除术(去势术)、经尿道前列腺电切术(TURP)及间歇雄激素阻断等综合治疗方法治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌265例.[结果]所有手术均成功,无阴囊切口感染病例.平均住院(7.1±2.8)d.术后3个月复查尿流动力学,最大尿流速(MFR)15.5～21.0 mL/s,平均16.5 mL/s.残余尿25～85 mL,平均40 mL.国际前列腺症状评分(IPSS)降为(8.6±1.5)分,185例前列腺特异性抗原(PSA)0～4 ng/mL,63例PSA为4～10 ng/mL,17例PSA>10 ng/mL.随访6～24个月.其中12例分别于术后6～14个月死于前列腺癌,18例术后10个月死于其他疾病,其余患者带癌存活.[结论]合并膀胱出口梗阻的前列腺癌采用TURP、去势术和间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点,且能延长患者生存期及提高患者的生存质量,值得推广应用.
		2008 Vol. 25 (6): 977-979 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	980	生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响
		高友兵;胡俊波;刘伟
		[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显.②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强.[结论]①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一.②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.
		2008 Vol. 25 (6): 980-982 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	982	湖南省中、老年人恒牙根龋病抽样调查报告
		刘思清;钟圣纯;陈文玉
		[目的]了解湖南省35～44岁、65～74岁人群恒牙根龋状况.[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取湖南省35～44岁城乡常住人口共729人,其中城市362人,乡村367人.65～74岁城乡常住人口共713人,其中城市357人,乡村356人.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查根龋状况的检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙根面龋情况.[结果]35～44岁组根面患龋率为22·77%、龋均为0.42.龋齿充填率为0.33 0A.65～74岁组根面患龋率为68.44%、龋均为2.74,龋齿充填率为0.15%.两个年龄组根面患龋率和龋均均为农村高于城市,城乡的差异有显著性.35～44岁组根面惠龋率和龋均女性高于男性,性别的差异有显著性.65～74岁组根面患龋率和龋均女性高于男性,性别的差异无显著性.[结论]湖南省成年人群随年龄增加根龋患病率和严重性均明显提高.且90%以上根面龋未得到治疗.
		2008 Vol. 25 (6): 982-984 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	985	苯扎贝特对小鼠血清屏氧酶-1活性的影响
		骆杨平;赵水平;聂赛
		[目的]观察苯扎贝特对小鼠血清屏氧酶-1(PONl)活性的影响,探讨苯扎贝特抗氧化作用.[方法]C57BL/6小鼠(8周龄)32只,随机分为4组,A组普通饲料饲养;B组普通饲料添加苯扎贝特50 mg/(kg·d);C组普通饲料添加苯扎贝特100 mg/(kg·d);D组普通饲料添加苯扎贝特150 mg/(kg·d).饲养8周后取血清,以苯乙酸作为PONl的底物,用分光光度仪测定小鼠血清PONl活性.[结果]A组血清PONl活性为[-32.71±4.40 nmol/(min·mL)],B组干预后小鼠血清PONl活性[33.08±5.78 nmol/(min·mL)]稍有增加但差异无显著性,C组、D组小鼠血清PONl活性分别为[66.71±11.41 nmol/(min·mL),P<0.01]、[120.97±39.83 nmol/(min·mL),P<0.01)均显著高于A组和B组.随着苯扎贝特剂量增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈剂量依赖性增加,同时甘油三脂(TG)降低,并观察到血清PONl活性与HDL-C(r=0.472,P=0.02)呈正相关.[结论]苯扎贝特能增加血清PONl活性,提示苯扎贝特具有抗氧化作用,这可能与升高HDL-C相关.
		2008 Vol. 25 (6): 985-987 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	988	宫颈癌组织中人乳头瘤病毒基因分型的研究
		苏锡康;崔金环;杨光;李晓东;郑会洁
		[目的]了解宫颈癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染及其基因型的分布情况,并探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与癌肿类型的相关性.[方法]采用可检测23种HPV基因型的基因芯片方法分别检测200例宫颈癌组织的HPV基因型,计算宫颈癌组织中HPV及各基因型的感染率,比较HPV及其主要基因型与癌肿类型的关系.[结果]①200例官颈癌组织中HPV的阳性率为94.00%(188/200),其中鳞癌为95.86%(162/169),显著高于腺癌的80.00%(X2=9.73,P<0.01),而HPV16、HPV18型和HPV双重感染在鳞、腺癌中的阳性率差异无显著性.②200例宫颈癌组织中共检测到9种HPV基因型,分别为HPV16,18,45,33,58,59,73,31,56,均为高危型感染,其中HPV16最常见,检出率达74.00%(148/200)、其次是HPV18,16.00%(32/200);200例宫颈癌组织中共检测到HPV双重感染24例,检出率达12.00%.[结论]HPV与宫颈癌的关系密切,HPV感染更常见于宫颈鳞癌.但HPV各基因型的分布与宫颈癌的类型无关;宫颈癌的HPV基因型呈多样性,且均为高危型感染,其中以HPV16型最常见,其次是HPV18型,并存在一定数量的双重感染.
		2008 Vol. 25 (6): 988-990 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	991	鼻丘气房和钩突上端附着方式与额窦炎的CT影像学观察
		姜菲菲;阎艾慧;王强;姜学钧
		[目的]通过观察鼻丘气房和钩突上端附着方式的CT影像学特征,研究其与额窦炎的关系.[方法]分析564例患者的鼻窦冠状CT,从中分出正常组(A组),额窦炎伴其他鼻窦炎组(B组)和孤立性额窦炎组(C组)三组.统计A、B、C三组中鼻丘气房、四种钩突上端附着方式的发生率及其与额窭炎发生的相关性.再进一步测量鼻丘气房的最大纵向垂径和横径,并分析它们与额窦炎的关系.[结果]鼻丘气房在A组与B、C两组间的分布差异有显著性(P<0.05),且B、C两组病人的鼻丘气房最大纵向垂径明显大于A组(P<0.05).A组中钩突上端附着于纸样板型明显少于B、C两组(P<0.05).[结论]鼻丘气房与额窦炎的发生有关,且鼻丘气房纵径越大,越易引起额窦炎.额窦的引流方式决定于钩突上端附着方式,额窦通过钩突内侧引流至中鼻道比通过筛漏斗引流至中鼻道更易引起额窦炎的发生.
		2008 Vol. 25 (6): 991-994 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	994	依达拉奉对急性脑梗死患者血浆Ox-LDL、S-100B的影响及疗效观察
		罗立新;吴小慧
		[目的]探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(oxidatively modified lowdensity lipoprotein,Ox-LDL)、S-100B蛋白的影响及临床疗效.[方法]70例急性脑梗死患者随机分为两组,常规治疗相同,其中治疗组给予依达拉奉30mg静滴,2次/d,7d为1个疗程,对照组以丹参注射液、胞二磷胆碱静滴,1次/d,7d为1个疗程.分别在发病后d1、d3、d7、d14测定血浆Ox-LDL、S-100B变化;入院前和治疗1个月后行中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)及巴氏指数(Barthel index,BI)评定.[结果]两组患者d1Ox-LDL最高,经治疗后两组患者Ox-LDL逐渐下降,治疗组在d3、d7的Ox-LDL、S-100B明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),两周后Ox-LDL下降到相同的水平(P>0.05).两组患者S-100B在d.达到峰值,其后逐渐降低;治疗组d3的S-100B水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),两周后S-100B下降到相同的水平(P>0.05).治疗1个月后两组CSS及BI评分指数较治疗前均明显增加,治疗组评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]依达拉奉可降低急性脑梗死患者Ox-LDL、S-100B水平,有益于患者神经功能的恢复.
		2008 Vol. 25 (6): 994-996 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	997	奥曲肽联用乌司他丁对SAP患者IL-6水平的影响及临床疗效观察
		张树生
		[目的]探讨奥曲肽联用鸟司他丁对重症急性胰腺炎患者II,6水平的影响和临床疗效.[方法]82例SAP患者随机分为治疗组(奥曲肽联合鸟司他丁)(42例)和对照组(单用奥曲肽)(40例).分别观察两组患者治疗后临床症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶水平和平均住院时间,并检测患者治疗前和治疗d4和d10的IL-6水平变化.[结果]奥曲肽联用鸟司他丁能够更快的缓解SAP患者的临床症状和体征、血尿淀粉酶更短的时间内恢复正常、平均住院时间缩短、提高治疗组总有效率(治疗组vs对照组85.71%VS 70.00%),差异有显著性(P<0.05).同时治疗组患者IL-6水平显著下降(第4d,97.99±10.73 VS 70.44±6.50,P<0.05).[结论]奥曲肽联用乌司他丁治疗SAP比单用奥曲肽临床疗效更加优越,并对迅速降低患者IL-6水平,抑制体内炎症的发展有积极作用.
		2008 Vol. 25 (6): 997-999 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1000	阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
		李云辉
		[目的]观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]99例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150 mg/d口服,同时给阿托伐他汀20 mg/d口服;对照组单用厄贝沙坦150 mg/d口服.两组均随访3个月.[结果]两组治疗后血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均有改善(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后,C-反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)下降明显(P<0.05),而对照组治疗前后差畀无显著性(P>0.05).[结论]阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能降低血胆固醇含量并发挥抗炎作用、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓肾功能衰竭的发生.
		2008 Vol. 25 (6): 1000-1001,1004 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1002	经尿道同期电切非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生
		皮明毅;王荫槐
		[目的]探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.[方法]回顾性分析本院2003年4月至2007年8月期间65例非肌层浸润性膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,31例同期行经尿道膀胱肿瘤电切和前列腺电切术(A组);34组单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组).观察两组问膀胱癌的复发率,复发时间,复发肿瘤升级率及有无前列腺部尿道种植.[结果]所有患者均随访12～37个月(平均18.6个月),A组随访13～37个月(平均19.8个月),术后复发率35.5%,复发肿瘤升级9.7%.B组随访12～32个月(平均16.9个月),术后复发率41.2%,复发肿瘤升级8.8%.两组均发生一例前列腺部尿道膀胱癌种植.两组间随访时间、复发率、复发时间、复发肿瘤升级率及前列腺部尿道种植率差异无显著性(P<0.05).[结论]同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响.
		2008 Vol. 25 (6): 1002-1004 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1005	盐酸甲氧氯普胺片在健康人体内药动学及生物等效性评价
		周伊;朱运贵
		[目的]评价盐酸甲氧氯普胺片在健康人体内的相对生物利用度及生物等效性.[方法]采用随机、开放、双周期交叉试验设计,24名健康男性受试者分别单剂量口服2×10 mg甲氧氯普胺受试制剂或参比制剂后,在设计的时间点取静脉血,采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)测定甲氧氯普胺的血浆浓度,计算主要药动学参数.以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定.[结果]受试者分别口服受试制剂和参比制剂后,甲氧氯普胺的主要药动学参数AUC0-24、AUC0-∞、tmax、Cmax、t1/2分别为(184.7±40.1)g/(h·L)和(174.9±36.5)g/(h·L)、(208.6±49.6)g/(h·L)和(189.1±36.9)g/(h·L)、(1.6±0.8)h和(1.2±0.4)h、(24.5±4.3)g/L和(24.4±4.4)g/L、(6.3士2.0)h和(5.0±1.2)h.受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(106.2±12.8)%.[结论]所建立的方法适用于盐酸甲氧氯普胺的人体药动学研究,经方差分析和双向单侧t检验证明,受试制剂与参比制剂为生物等效性制剂.
		2008 Vol. 25 (6): 1005-1008 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1008	保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌的疗效观察
		邹龙云;冯华国;周乐友;赵杰
		[目的]探讨钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌尽可能保留有功能膀胱,提高患者术后生活质量的可行性.[方法]对25例(T2期19例,T3期6例)要求保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.密切随访发现复发者再次或多次行钬激光腔内治疗.[结果]25例患者成功实施钬激光切除肿瘤67台次.术后并发症有膀胱出血(4例)、败血症(1例)、创面延迟愈合(3例).术后1年内复发17例(68%).肿瘤死亡2例,非肿瘤死亡1例.术后随访2～5年,2年生存率为88%.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.[结论]保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证.
		2008 Vol. 25 (6): 1008-1010 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1011	综合医院住院患者神经内科会诊分析
		牟英峰
		[目的]通过对综合性医院住院患者申请神经内科会诊患者的临床资料分析,探讨综合医院神经内科会诊的意义.[方法]采匍SPSS13.0统计分析114例提出神经内科会诊的非神经内科住院患者会诊情况.[结果]会诊患者年龄集中于30～79岁之间,心内科申请会诊的病例数最多,会诊诊断多为脑梗死、脑出血、癫痫以及躯体疾病所致精神障碍.[结论]综合医院医师需要加强对神经科疾病诊断和治疗的认识.
		2008 Vol. 25 (6): 1011-1012 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1013	心力衰竭患者情绪障碍的调查
		于运福
		[目的]观察由冠心病、风心痛导致的心力衰竭患者的情绪障碍发生情况.[方法]采用汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对住院的,心力衰竭患者询问调查分析.[结果]由冠心病导致心力衰竭患者的焦虑情绪、抑郁情绪的发生率分别为69.3%;58.4%;由风心病导致心力衰竭患者的焦虑情绪、抑郁情绪的发生率分别为53.5%;39.4%.由冠心病导致的心衰患者的焦虑、抑郁情绪的发生率及严重程度均高于由风心痛导致的心衰患者.[结论]心力衰竭患者存在不同程度的情绪障碍,其影响患者的躯体疾病症状的改善.应准确识别及时引导患者的情绪.全面关注患者的身,心健康.
		2008 Vol. 25 (6): 1013-1015 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1015	改良Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟复发疝
		唐杰荣;杨孜;马铁强;谭宇彦;陈墩敏
		[目的]探讨改良Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]对Lichtenstein法进行改进,术中分离或离断部分提睾肌,清楚显露内环,分别于腹膜外及精索后放置修整后网片,缩小内环.[结果]本组术后恢复良好,术后随访6个月至5年无一例复发.[结论]改良Lichtenstein法前路修补是治疗复发疝较好的方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1015-1016 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1017	鼻内窥镜下鼻中隔偏曲再次矫正术
		张俊杰;李殷;何平;沈文力;宋小云
		[目的]探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲再次手术的方法及效果.[方法]应用Storz硬性鼻内窥镜,根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,行鼻中隔再次矫正术30例.[结果]临床观察6～12个月,其中显效26例,占88%,有效4例,占12%,无效0例.总有效率为100%.术后全部病人感觉鼻腔通气良好,头痛症状消失,脓涕消失或明显减少,鼻中隔偏曲部位消失,无一例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连、脑脊液鼻漏等并发症.[结论]对鼻中隔首次矫正术后效果欠佳者,使用鼻内镜术行鼻中隔再矫正术,可以取得满意的手术效果.
		2008 Vol. 25 (6): 1017-1019 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1019	内镜下金属夹治疗上消化道出血的临床应用
		罗玉君;冯凯祥
		[目的]探讨内镜下金属夹治疗上消化道出血的有效性及安全性.[方法]将72例上消化道出血的患者随机分为内镜下金属夹止血组(金属夹组)和内镜下局部肾上腺素注射止血组(局部注射组).对两组患者的止血时间、急症手术率、再出血率和止血疗效等情况进行综合比较.[结果]两组患者治疗中均无死亡;金属夹组的止血时间、急症手术率、再出血率均少于局部注射组,差异有显著性(P<0.05);金属夹组36例患者,共放金属夹85枚,平均2.4枚,总有效率为94.4%,明显高于局部注射组(75.0%),差异有显著性(X2=4.18,P=0.041).[结论]内镜下金属夹止血创伤小、速度快、成功率高、并发症少,对上消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床使用.
		2008 Vol. 25 (6): 1019-1021 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1022	冬虫夏草对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞ILK表达的影响
		金永东;宁建平;张义雄;李文星
		[目的]观察糖尿病大鼠肾小管上皮细胞整合素连接激酶(ILK)的表达及冬虫夏草对其表达的影响.[方法]雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组,n=12)、糖尿病模型组(D组,n=12)、糖尿病冬虫夏草干预组[C组,n=12,冬虫夏草1000 mg/(kg·d)灌胃].成模后第8周末及16周末各组分别处死6只大鼠,测定24 h尿蛋白排泄量、血肌酐;HE及MASSON染色法观察肾脏病理改变;免疫组织化学法检测ILK、E钙粘蛋白(E-cad)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.[结果]①与N组比较,D组大鼠肾小管间质损伤指数、肾间质胶原面积明显增加(P<0.01).②D组大鼠肾小管上皮细胞E-cad阳性表达显著低于N组,TGF-β1、ILK和α-SMA阳性表达均显著高于N组;E-cad表达和TGF-β1表达呈负相关(rs=-0.60,P<0.05);ILK、α-SMA表达和TGF-β1表达呈正相关(rs=0.88,P<0.01;rs=0.91,P<0.05).③C组大鼠肾小管间质损伤指数、肾闻质胶原面积较D组明显减弱,其肾小管上皮细胞的E-cad的表达较D组明显增加,TGF-β1、ILK和α-SMA表达较D组均明显减弱(P<0.01).[结论]冬虫夏草能通过下调ILK表达发挥肾脏保护作用.
		2008 Vol. 25 (6): 1022-1025 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1026	西酞普兰与氟西丁治疗抑郁症的临床评价
		黄若华
		[目的]探讨西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性.[方法]63例抑郁症患者随机分为两组,分别采用西酞普兰或氟西丁治疗后评定其疗效及安全性.[结果]经6周治疗,西酞普兰组与氟西丁组的有效率分别为85.24%和82.35%,治愈率分别为64.71%和56.18%,两组间有效率和治愈率差异无显著性,西酞普兰组与氟西丁组的HAMD量表总分分别由治疗前的(31.42±8.54)分和(32.47±6.69)分下降至治疗后的(9.65±7.24)分和(9.79±5.62)分,两组治疗后各周与治疗前比较差异有显著性,两组问差异无显著性.西酞普兰组的主要不良反应是恶心、头痛、口干和失眠;氟西丁组的主要不良反应为呕吐/恶心、体重增加、头痛.[结论]西酞普兰是一种安全有效的新型抗抑郁药物,具有较好的抗抑郁作用.
		2008 Vol. 25 (6): 1026-1027 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1028	孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨
		谭浩
		[目的]探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系.[方法]选择血型为"O"型、其丈夫血型为非"O"型的孕妇785例,共分娩新生儿794例,孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,孕期给予定期复查,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验:①血型;②直接抗人球蛋白试验;③游离抗体检测;④释放试验.新生儿确诊为母儿AB0血型不合溶血者,测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分型等.[结果]2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性(P<0.05);年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组,但差异无显著性(P>0.05);血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿,其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同,但差异无显著性(P>0.05);母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,相关系数为0.756(P<0.05);而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价无相关(P>0.05).[结论]对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A(B)IgG抗体效价的测定,整个孕期动态观察,但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的惟一诊断依据,有条件者可进一步做脐血或羊水胎儿血型物质及胆红素的测定.
		2008 Vol. 25 (6): 1028-1030 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1031	肝细胞癌组织中芳香化酶和弹力蛋白的表达及其临床意义
		向志钢;杨竹林;邓星辉
		[目的]研究芳香化酶(aromatase,Arom)和弹力蛋白(elastin)在肝细胞癌(hepatocellular carcino-ma,HCC)组织中的表达情况,探讨它们之间的相互关系以及与HCC临床病理特征之间的关系.[方法]应用ABC免疫组化法对42例HCC手术切除标本分别检测Atom和elastin的表达,并于高倍镜下评分.[结果142例HCC癌组织中Arom和elastin的阳性表达率和表达评分均显著高于癌旁组织:Arom,43.90%vs 21.47%(P<0.05),(1.60±1.73)vs(0.83±1.45)(P<0.05);elastin,45.20%vs 19.0%(P<0.05),(1.64±1.85)vs(0.66±1.28)(P<0.01).Atom和elastin在HCC中的表达情况与其主要临床病理特征无明显关系;癌组织中Arom与elastin的表达评分呈密切正相关(r=0.466,P<0.01).[结论]Arom和e-lastin的表达可能与HCC的发生和发展有着密切的关系.
		2008 Vol. 25 (6): 1031-1034 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1034	高频超声评价罗格列酮对2型糖尿病动脉内皮功能的影响
		莫文兵;莫朝荣
		[目的]观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对2型糖尿病患者肱动脉血流介导内皮舒张功能的影响.[方法]43例2型糖尿病病人分为罗格列酮(4mg/d)治疗组和常规治疗组,治疗前及治疗3个月后分别测体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白及高频超声测量肱动脉血流介导的血管活性(FMD)和硝酸甘油介导的血管活性(NTGMD).[结果]罗格列酮治疗后血压降低,尿微量白蛋白亦明显降低,肱动脉血流介导的血管活性(FMD)明显改善(P<0.01),而硝酸甘油介导的血管活性无明显变化.[结论]罗格列酮可改善内皮依赖性舒张功能,有利于血压降低和尿微量白蛋白减少.
		2008 Vol. 25 (6): 1034-1036 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1037	泌尿生殖道分离的226株支原体药敏结果分析
		黄露萍
		[目的]了解由泌尿生殖道分离的226株支原体对12种抗生素的体外敏感性.[方法]使用支原体培养、鉴别、计数、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验.[结果]226株支原体,UU、MH、UU合并MH感染分离率分别为85.96%,8.78%,5.26%.UU和MH均对甲砜霉素、克拉霉素、强力霉素和阿奇霉素抗生素较为敏感;UU合并MH感染对强力霉素、甲砜霉素较为敏感.[结论]UU与MH有相同的耐药谱,UU合并MH混合感染对抗生素的耐药性增强.
		2008 Vol. 25 (6): 1037-1038,1041 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1039	术中低血压对老年患者术后早期认知功能的影响
		廖惠花;杨柳清;莫坚
		[目的]探讨老年患者术中低血压对于术后早期认知功能障碍的影响.[方法]将60例接受外科手术的老年患者按照术中是否出现低血压分为两组,记录并分析两组病例在性别、年龄、身高、麻醉方式、麻醉时间、手术时间等方面的数据,手术前和手术后1 d、3 d均采用MMSE量表对患者进行评定.[结果]两组病例在麻醉方式、麻醉时间以及手术时间等方面差异无显著性(P>0.05),术后1 d MMSE量表评分均显著低于术前(P<0.01),且低血压组显著低于正常血压组(P<0.01);两组术后3 d MMSE量表评分基本恢复正常.[结论]术中低血压与老年患者早期认知功能障碍的发生关系密切.
		2008 Vol. 25 (6): 1039-1041 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1042	生殖支原体MgPa原核载体的构建
		唐正宇;吴移谋;余敏君
		[目的]构建生殖支原体(Mg)黏附蛋白MgPa优势表位基因(MgPa',1075～1364aa)的原核表达栽体.[方法]通过生物信息学分析,筛选并挑选MgPa基因优势抗原表位,以Mg G-37标准株基因组DNA为模板,高保真聚合酶链反应扩增目的片段,将其亚克隆到原核表达载体PET-30a(+)中,构建重组质粒PET-30a(+)/MgPa.[结果]PCR扩增得到大小约为870 bp的目的片段;构建的重组质粒经酶切鉴定和测序鉴定证明其中插入片段为MgPa目的基因,测序结果与Genbank上登录序列完全一致.[结论]采用上述方法可成功构建生殖支原体MgPa原核裁体.
		2008 Vol. 25 (6): 1042-1043 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1044	蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力的临床观察
		王明军;廖蕴华;周红卫
		[目的]探讨蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力(MG)的临床疗效.[方法]24例MG患者非随机分为两组,治疗组12例,对照组12例,治疗组在传统治疗方法的基础上,给予蛋白A免疫吸附治疗,每周3次,共4周.对照组不进行蛋白A吸附治疗.治疗前和治疗后抽取清晨空腹血,测IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和采用酶联免疫吸附法测乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab),并根据疗效标准临床相对评分法进行评分.[结果]治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75%,差异有显著性(P<0.05).治疗组IgG、IgA、IgM和AChR-Ab下降程度较对照组明显降低(P<0.01).[结论]蛋白A免疫吸附能有效降低MG血液中AchR-Ab和免疫球蛋白水平,比单纯药物治疗疗效好.
		2008 Vol. 25 (6): 1044-1045,1048 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1046	医用臭氧局部注射在综合治疗肩周炎中的作用
		彭毅梅;赵倩;孙仁波
		[目的]观察医用臭氧局部注射在肩周炎综合治疗中的临床价值.[方法]将65例肩周炎患者随机分成两组,对照组33例,行局部痛点消炎镇痛液注射、针刀松解后,在异丙酚静脉全麻下手法闭合松解并配合术后功能锻炼的传统综合治疗;观察组32例,在传统综合治疗基础上加用局部痛点注射浓度为30μg/mL的医用臭氧,分别于1周和1个月后对两组病例的临床疗效进行评定.[结果]治疗后1周,对照组治愈率30.3%,总有效率(87.9%)与观察组(34.4%,90.6%)比较差异均无显著性(P>0.05).治疗后1个月,时照组治愈率(51.5%),总有效率(72.7%)与观察组(75.0%,93.8%)组比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]医用臭氧可以提高肩周炎综合治疗的疗效,值得推广应用.
		2008 Vol. 25 (6): 1046-1048 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1049	早发型重度子痫前期终止妊娠的时机探讨
		刘溯;金明华;雷莹娟
		[目的]探讨早发型重度子痫前期(ESP)终止妊娠的时机.[方法]回顾分析68例ESP患者的临床资料,根据其发病孕周分成4组(a组<28周,b组28～296周,c组30～316周,d组32～336周),分析比较各组采取保守治疗的产妇及围生儿结局.[结果]ESP母儿并发症随孕周增加逐渐降低,新生儿窒息率和围生儿病死率a组最高,b组次之,且与其他两组相比差异有显著性(均P<0.01).b组期待治疗时间明显长于其他各组(P<0.05).各组分娩方式均以剖宫产为主.[结论]在加强母胎监护的同时,ESP患者经期待治疗,可以适当延长孕龄,从而取得较好的围生儿结局而不增加孕产妇的危险.
		2008 Vol. 25 (6): 1049-1050,1053 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1051	吸入不同全麻药对老年患者腹腔镜胆囊切除手术围术期血小板功能的影响
		龙迎曦;刘际童
		[目的]评价吸入不同麻醉药对老年腹腔镜手术患者围术期血小板功能的影响.[方法145例行择期腹腔镜胆囊切除手术老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组15例.异氟醚组以静脉注射丙泊酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导,术中以异氟醚维持麻醉;地氟醚组和七氟醚组,在以相同方式麻醉诱导后,分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉.三组分别在术前(T1)、插管后30 min(T2)、术后1 h(T3)抽血,流式细胞仪检测血小板表面CD41/61、CD62P、CD63P的表达,同时检测PT、APTT、INR、血小板计数、血小板最大聚集率(Pamax)的变化.[结果]七氟醚组患者和地氟醚组患者在插管后30 min CD41/61的表达受到抑制,分别为(50.3±8.5)%和(55.36±8.67)%,较术前下降显著(72.5±10.5和75.8±8.9),差异有显著性(P<0.05).地氟醚组患者插管后30 minCD62P的表达较术前下降(P<0.01),七氟醚组插管后30 minCD63表达明显受到抑制(P<0.05).三组术前、术中、术后PT、APTT、INR、血小板计数无明显差异;七氟醚组和地氟醚组的血小板最大聚集率在术中(插管后30 min)均明显降低(P<0.01);七氟醚组在术后1 h,血小板最大聚集率仍低于术前和地氟醚组和异氟醚组(P<0.01);异氟醚组在3个时间点的血小板最大聚集率无显著性差异.[结论]地氟醚和七氟醚麻醉对老年腹腔镜手术围术期血小板的活化有一定影响,抑制血小板的聚集,但并不影响机体的凝血功能.
		2008 Vol. 25 (6): 1051-1053 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	1054	非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析
		张兰珍
		[目的]比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2001年2月至2007年7月子宫切除治疗的218例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切除组(A组)和经腹子宫切除术(B组),比较两组手术时间(d)、术中出血量(mL)、术后下床活动时间(h)、住院天数(d)、肛门排气时间(h)、并发症的发生率及住院费用及术后3个月随访情况.[结果]A组手术时间,肛门排气时间均低B组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后3个月随访阴道残端愈合等与B组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用.
		2008 Vol. 25 (6): 1054-1055,1058 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1056	经三角肌入路锁定钢板固定微创治疗老年人肱骨近端不稳定骨折
		朱立志;高曙光;康金练;李祖文;周晓慧
		[目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌肌间入路锁定铜板微创治疗肱骨近端不稳定骨折的初步效果.[方法12005年11月至2006年11月,采用锁定钢板微创固定治疗12例肱骨近端骨折,根据Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折5例,四部分骨折3例.自肩峰前2 cm处向下作5 cm切口,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下间接复位,用克氏针临时固定,在肌层深面向远端插入锁定钢板,近端用锁定螺钉固定,远端经皮置入固定螺钉.[结果]12例患者随访6～24个月,骨折均得到了愈合,Neer评分,优9例,良2例,优良率为91.7%.[结论]肩峰下前外侧经三角肌肌间入路运用肱骨近端锁定钢板固定具有固定稳定,血运破坏少等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1056-1058 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1059	环氧化酶-2在乳腺癌中的表达及与血管生成的关系
		庄晓明;周祀侨
		[目的]检测环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达,研究其与乳腺癌临床病理特征及微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系.探讨COX-2对乳腺癌血管生成的作用和意义.[方法]应用免疫组化法检测73例乳腺癌标本中COX-2、VEGF的表达和0D34标记的MVD值.[结果]73例病例中57例COX-2表达阳性,表达率为78.1%(57/73),而中度以上表达率为47.9%(35/73);COX-2表达程度与患者年龄、肿瘤直径及HER-2/neu表达程度无关(P>0.05),但与腋淋巴结转移状况和肿瘤分期有关(P<0.01);COX-2表达程度与VEGF表达程度及MVD值明显相关,高表达组的MVD明显高于低表达组,两组差异有显著性(P<0.01).[结论]COX-2能促进乳腺癌新生血管的形成,进而影响乳腺癌的发展和转归.
		2008 Vol. 25 (6): 1059-1061 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1062	电压敏感性染料在癫痫外科手术中的实验研究
		丁山;庄明华
		[目的]探讨利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,以准确判断病灶的范围,达到全切病灶的可行性.[方法]采用青霉素皮质注射建立新西兰白兔急性癫痫模型,对照组10只直接用手术切除癫痫灶,实验组30只利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,确定痛灶后再用手术切除,记录染料显色情况及观察两组的治疗效果.[结果]术后对照组有6只白兔仍有癫痫发作,9只脑电图可观察到癫痫波;实验组癫痫灶被电压敏感性染料染上不同的颜色,有4只白兔仍有癫痫发作,10只脑电图可观察到癫痫波.[结论]电压敏感性染料可以在癫痫动物模型上对脑皮质癫痫灶进行染色,以确定痫灶全切的准确范围.
		2008 Vol. 25 (6): 1062-1064 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	1064	43例脑白质病的MRI表现及分析
		夏黎明;李海军;向旭;汪晶莹;胡银珍
		[目的]探讨MRI对脑白质病的诊断价值.[方法]对43例脑白质病患者MRI表现进行分析和总结.[结果]43例患者中血管性脑白质病25例,硬化性脑白质病8例,中毒性脑白质病6例,感染性脑白质病2例,营养不良性脑白质病2例.MRI表现为侧脑室周边及半卵圆中心多发大小不一片状及结节状长T1长T2信号,对称或不对称,活动性痛灶FLAIR为高信号,增强时可见结节,斑片状或边缘强化.[结论]MRI能准确反映各类脑白质病的异常病理改变,对临床诊断脑白质病具有重要价值.
		2008 Vol. 25 (6): 1064-1065 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1066	小儿术前肌注氯胺酮和经鼻滴注氯胺酮的镇静效果观察
		张帆;徐军美
		[目的]比较小儿术前肌注氯胺酮与经鼻滴注氯胺酮的镇静效果、安全性以及患儿接受率.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿120例,随机分为肌注氯胺酮及经鼻滴注氯胺酮两组各60例,于用药后25min与家人分离;35 min时进行浅静脉穿刺,同时监测患儿脉搏(PR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2).[结果]肌注氯胺酮与经鼻滴注氯胺酮均可达到满意镇静效果,两组间差异无显著性(P>0.05),并且安全可靠,但经鼻滴注组患儿接受率明显高于肌注氯胺酮(P<0.01).[结论]经鼻滴注氯胺酮作为小儿术前给药,镇静效果满意,而且经鼻滴注给药方式更易为患儿接受.
		2008 Vol. 25 (6): 1066-1067 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1068	丹参注射液和辛伐他汀联合治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察
		王京玲
		[目的]探讨丹参注射液和辛伐他汀联合治疗2型糖尿病(DM)并血脂异常的疗效.[方法]2型DM并血脂异常患者60例,按治疗用药分为二组,每组30例,其中对照组在DM常规治疗的基础上给予辛伐他汀20 mg,1次/d,治疗组在对照组的基础上加用丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖(FG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和血流变,并进行比较.[结果]胰岛素敏感指数(IAI)都较治疗前提高.治疗组FG、2hPG明显较治疗前降低(P<0.05),对照组该三项指标无显著性差异(P>0.05).两组患者的血TC、TG、LDL-C、血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积均较治疗前降低,HDL-C水平较服药前升高(P<0.05).两组均无严重不良反应.[结论]丹参注射液与辛伐他汀联合治疗2型DM合并血脂异常临床疗效明显,值得推广应用.
		2008 Vol. 25 (6): 1068-1069 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1070	CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌40例
		张声旺;容鹏飞;龙开林
		[目的]探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的安全性及疗效.[方法]时无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌.[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40 Hu,肿瘤伴胸痛患者68.2%术后疼痛消失、31.8%疼痛减轻,患者术后1个月复查CT肿瘤体积缩小达87.5%,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小达92.5%,术后近期疗效满意.[结论]CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌局部疗效显著,是一种有效的肿瘤辅助治疗手段,手术并发症较少、安全可靠.
		2008 Vol. 25 (6): 1070-1072 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	1072	子宫切口妊娠误诊分析
		黄余良;刘珏;张群锋
		[目的]探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床特点,误诊原因,为早期诊断此病提供依据.[方法]回顾分析2004年1月至2007年12月本院收治的8例子宫切口妊娠病人的临床资料.[结果]8例患者患者仅2例首次诊断为子宫切口妊娠,直接采取药物保守治疗获得成功.[结论]有剖宫产史的妇女一旦妊娠,均需常规行阴道超声检查.必要时行彩色多普勒超声检查排除子宫切口妊娠,切忌盲目行清宫术.
		2008 Vol. 25 (6): 1072-1073 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	1074	机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗
		彭苏娜;李舜午;陶选
		[目的]探讨严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气治疗方法.[方法]回顾分析62例严重胸部外伤并发ARDS的诊治经过.根据机械通气策略和方法的不同,将本组病例分为两组:传统机械通气组22例,肺保护性通气组40例.比较两组通气时间、氧合状态,呼吸机相关肺损伤(VALI)发生率和病死率.[结果]与传统机械通气相比,肺保护性通气治疗能缩短通气时间,改善氧合状态,降低VALI发生率和病死率.[结论]对严重胸部外伤并发ARDS的患者,肺保护性通气治疗效果明显优于传统机械通气,值得在临床上推广应用.
		2008 Vol. 25 (6): 1074-1075 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	1076	腰骶部结核的手术治疗
		黄承月;彭喆;唐世斌;马彪
		[目的]探讨后路椎弓根内固定、前路痛灶清除植骨融合治疗腰骶椎结核的临床疗效.[方法]2004年1月至2007年9月手术治疗腰骶椎结核15例,采用后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨术,术前术后常规抗痨治疗,并定期随访,复查血沉,摄X线片.[结果]随访6个月至3年,平均21个月,结核病灶区无复发、植骨块融合、内固定无松动.无其他并发症,无复发.植骨融合时间4～8个月.[结论]后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1076-1077 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	1078	巨大儿202例相关因素分析
		周仁慧
		[目的]探讨巨大儿发生的相关因素、产前诊断、分娩方式及分娩并发症,为孕期指导提供依据.[A-法]对本院2005-2007年202例巨大儿资料进行统计学分析,并随机选择同期分娩的202例体重3 000～3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、身高、体重、分娩并发症等情况.[结果]孕周、体重、身高、产次、糖尿病是巨大儿发生的相关因素.[结论]胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征.
		2008 Vol. 25 (6): 1078-1079 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1080	阴道镜筛查宫颈病变3860例临床分析
		龙玉英
		[目的]探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]对采用电子阴道镜检查的3 860例妇女的资料进行分析.[结果]3 860例中506例阴道镜异常并在镜下活检送病理检查并确诊,宫颈上皮内瘤变(CIN)204例,包括CIN Ⅰ 163例,CINⅡ30例,CINⅢ11例,宫颈癌10例,活检CIN检出率40.31%.CIN发病年龄在30～39岁,宫颈癌好发年龄30～49岁,占宫颈癌总数的80%.宫颈轻度糜烂cIN发生率为41.18%,宫颈癌的发生率为53.35/10万,宫颈光滑者CIN发生率为9.31%,宫颈癌的发生率为4.60/10万.[结论]采用阴道镜检查及镜下活检加病理诊断能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查直观、简单、安全、准确可靠的方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1080-1081 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1082	高血压脑出血的外科治疗
		何君辉;蔡楚伟
		[目的]探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果.[方法]时341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿+尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例.[结果]大骨瓣开颅组死亡10例,优良生存27例(25.2%);小骨窗开颅+尿激酶冲洗组死亡13例,优良生存30例(32.3%);微创穿刺血肿碎吸术组无死亡,优良生存50例(45.5%),内窥镜辅助组无死亡,优良生存5例(62.5%);后两组的疗效优于前两组(P<0.01).[结论]对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术,YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术具有操作简便,效果良好的特点,值得推广.
		2008 Vol. 25 (6): 1082-1083 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1084	鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效体会
		向登;卢永田;何贵华;陈敏
		[目的]探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效.[方法]对26例(31眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.术中采用电钻磨除泪囊内侧壁骨质,切开泪囊,向后翻开泪囊黏膜瓣膜,用明胶海绵将其与鼻腔外侧黏膜瓣共同固定,术后随访1年以上.[结果]26例(31眼)中治愈25眼(80.6%),好转6眼(19.4%).[结论]鼻内镜泪囊鼻腔造口术其手术效果佳,且避免了面部瘢痕,更符合现代外科手术微创要求,值得临床推广使用.
		2008 Vol. 25 (6): 1084-1086 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1086	盐酸替非罗班治疗对PCI术后TIMI血流的影响
		王国华;刘辉;廖湘海;邢祖忠;刘翔
		[目的]评价急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用盐酸替罗非班治疗的临床疗效和安全性.[方法]选择急诊STEMI行急诊PCI有无复流或慢血流患者58例,分为实验组(冠脉内推注并静脉滴注盐酸替罗非班+常规治疗)32例,对照组(常规治疗)26例.比较TIMI血流情况、MACE.[结果]实验组TIMI血流恢复及TIMI3级明显较对照组高(87.5%比46.15%,56.25%比11.5%,P<0.05);MACE发生率实验组校对照组减低(5%比16.3%,P<0.05).[结论]血小板GPⅡb/Ⅲa(替非罗班)受体拮抗剂冠脉内推注后持续静脉滴注维持,可改善TIMI血流,减少近期心血管事件.
		2008 Vol. 25 (6): 1086-1087 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1088	顶空气相色谱法测定全血中乙醇的含量
		潘静
		[目的]建立顶空气相色谱法内标法测定全血中乙醇浓度.[方法]分析柱为FFAP 30 m×0.53nm ID色谱柱,载气为N2,检测器为FID;0.4 mL全血样品以小瓶密封,40℃下平衡40 min,用气体进样器取顶空进样0.6 mL.内标法定量.[结果]本法日内精密度<2.74%,日间精密度<2.69%,回收率96.53%～100.35%.[结论]本法操作简便快速,灵敏度高,结果准确可靠.
		2008 Vol. 25 (6): 1088-1089 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1089	CT对肾上腺肿瘤的诊断价值
		杨伟;杨超人
		[目的]探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.[方法]回顾分析37例经手术,病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,结合病理结果分析CT对其的诊断和鉴别诊断价值.[结果]不同种类肾上腺肿瘤CT表现不一,13例醛固酮腺瘤,肿块小,细胞内含脂质而密度低,8例皮质醇瘤,肿块稍大,中等密度,3例嗜铬细胞瘤,肿块较大,内含低密度脂肪成分,10例肾上腺转移瘤表现多样,肿块较大,密度不均匀.[结论]综合分析肾上腺肿瘤的各种征象,密切结合临床表现,病史及实验室检查结果,可对大多数病例做出诊断和鉴别.
		2008 Vol. 25 (6): 1089-1090 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1091	长沙市2000～2006年5岁以下儿童死亡情况分析
		黄焱;吴勇;胡凌;唐小玲
		[目的]了解长沙市5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因及其变化趋势,探讨干预措施的效果.[方法]对2000～2006年长沙市5区4县6307例5岁以下儿童死亡情况,死因构成及相关因素进行总结分析.[结果]5岁以下儿童病死率15.57‰,婴儿病死率11.31‰,新生儿病死率7.34‰.2006年与2000年比较各年龄组病死率明显下降,差异有显著性(P<0.01).5岁以下儿童死亡前4位主要死亡原因分别为先天异常、意外死亡、早产和低出生体重、新生儿窒息.[结论]开展婚前医学检查,加强产前诊断,减少出生缺陷,提高产科、儿科医护质量是控制和降低5岁以下儿童死亡的重要保证.
		2008 Vol. 25 (6): 1091-1093 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1093	腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察
		刘霞;孟晓玲
		[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.
		2008 Vol. 25 (6): 1093-1094 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1095	应用丹佛发育筛查法评价8月龄儿发育状况
		赵劲红
		[目的]应用丹佛发育筛查法评价8月龄儿发育状况.[方法]对辖区2005～2007年8月龄儿341例应用丹佛发育筛查法(the denever developmental screening test,DDST)进行了智能发育筛查.[结果]①语言能区迟缓项目最少,而精细动作一适应性能区迟缓项目最多.②剖宫产和母妊娠≥4次的新生儿的可疑和异常结果高于顺产和母妊娠<4次的新生儿,差异有显著性(P<0.05).[结论]小儿在各功能区发育存在不均衡性,剖宫产和母妊娠≥4次对小儿的智能发育有一定影响.
		2008 Vol. 25 (6): 1095-1096 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1096	心理支持对临产后初产妇情绪及分娩方式的影响
		何秀湘;刘莉;林晓红;邓丽环
		[目的]探讨临产后初产妇的焦虑状态及心理支持对分娩方式的影响.[方法]将406例经过检查确定能够试产的临产初产妇进行Hamilton焦虑量表(HAMA)评估,随机分为支持组(208例)和对照组(198例).支持组除常规治疗外给予心理支持,对照组只给予常规的观察产程、检查、治疗等.[结果]临产支持组和对照组均存在焦虑情绪(HAMA:35.28±6.12,35.12±6.08,P<0.05)但差异不显著,心理支持后(分娩前)复测HAMA,支持组的焦虑情绪较对照组明显减轻,且差异有显著性(26.9±3.52,35.82±6.21,P<0.05),支持组产妇的剖宫产率(8.2%)明显低于对照组(20.7%),且差异有显著性(P<0.05).[结论]心理支持能改善初产妇的心理焦虑状态从而降低临产后初产妇的剖宫产率.
		2008 Vol. 25 (6): 1096-1097 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1098	细支气管肺泡癌31例临床病理分析
		邓辉;李党育
		[目的]总结经病理证实的31例细支气管肺泡癌的临床、影像学特征及诊断方法.[方法]对本院1997年1月至2006年12月收治的31例细支气管肺泡癌进行回顾性分析.[结果]本组病例占同期住院肺癌患者的5.2%(31/596),患者临床症状、影像学表现形式多样,胸部CT表现:孤立结节型14例,多发结节型5例,弥漫型12例,CT引导经皮肺穿刺阳性率66.7%(16/24),纤支镜活检、肺活检阳性率25%(7/28),8例经手术病理诊断.[结论]细支气管肺泡癌虽属肺腺癌的一个亚型,但具有特殊生物学特征,高分辨CT有助于诊断,纤支镜和CT引导经皮肺穿刺是其确诊的重要方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1098-1100 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1100	三种无创性检查对冠心病的诊断应用价值分析
		艾新忠;李亚雄
		[目的]评价常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断应用价值.[方法]对102初诊为冠心病者患者,在同期内(间隔<2周)接受ECG、UCG和TET检查.将冠状动脉造影(CAG)结果分别与ECG、UCG和TET结果进行对比分析.[结果]ECG、UCG和TET检查诊断冠心病的敏感性分别为:22.6%、71.7%和85.7%;特异性分别为:50%、72.2%和88.9%,准确性分别为:27.5%、71.6%和86.2%.[结论]ITET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1100-1101 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1102	芦荟外用对血液透析患者动静脉内瘘维护的临床观察
		谭轶湘;李英;朱蔚
		[目的]探讨芦荟外用对动静脉内瘘维护的临床疗效.[方法]对自身血管条件差的46例血液透析患者,随机分为两组,治疗组和对照组各23例,除进行常规功能锻炼外,治疗组另加新鲜芦荟外用,进行近期及远期疗效评定.[结果]治疗组动静脉内瘘明显改善,总有效率95.65%,一年的通畅率91.30%,均较对照组(69.56%,56.52%)有显著提高.[结论]芦荟对动静脉内瘘维护有明显功效.
		2008 Vol. 25 (6): 1102-1103 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1103	成纤维细胞生长因子-18在结肠癌中的表达及意义
		李良科;任劲松
		[目的]探讨结肠癌中成纤维细胞生长因子-18(FGF-18)的表达情况及其临床意义.[方法]检测55例结肠癌患者的癌组织标本及手术切缘的正常结肠组织标本,45例结肠息肉患者的息肉标本中FGF-18的表达情况.[结果]FGF-18为细胞质着色,在结肠癌中的阳性表达率为74.5%,相对于结肠息肉中20%和切缘正常结肠组织中9.1%的阳性表达率明显升高(P<0.01).并且,FGF-18的表达与Dukes分期、组织分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的年龄和性别、肿瘤的大小和位置均无明显相关(P>0.05).[结论]结肠癌组织中FGF-18处于过度表达状态,与结肠癌的发生、发展和转移密切相关.
		2008 Vol. 25 (6): 1103-1105 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1106	252例失代偿期肝硬化患者MELD评分分析
		周志鹰
		[目的]探讨失代偿期肝硬化患者以MELD评分评估病情严重程度和预后的价值.[方法]对252例失代偿期肝硬化住院患者临床资料进行MELD评分,分析失代偿期肝硬化患者的MELD分数与病情严重程度和预后的关系.[结果]失代偿期肝硬化患者死亡组MELD分值明显高于存活组(P<0.05),MELD评分分值与实际病死率呈正相关.[结论]失代偿期肝硬化患者MELD评分分值与病情严重程度和预后有关.
		2008 Vol. 25 (6): 1106-1107 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1107	手术前病人焦虑抑郁的健康教育及其效果
		邓瑞文;何丽珠;林宝兰;黄丽萍;李伟;郑容斌
		[目的]探讨健康教育对手术室腹部手术病人的焦虑、抑郁的心理影响.[方法]72例手术病人分为治疗组和对照组各36例,两组病人均于入院当天进行Zung自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)进行心理学调查.治疗组进行心理护理的健康教育,对照组按常规处理,未进行支持性心理干预,待手术后d1再次进行心理学调查.[结果]两组病人入院时SDS、SAS差异无显著性(P>0.05);治疗组经心理护理的健康教育后SDS、SAS明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).[结论]手术病人术前进行心理护理健康教育有助于减轻焦虑和抑郁的心理.
		2008 Vol. 25 (6): 1107-1108 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1109	T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例
		王道生;龚立大;唐汇媛
		[目的]探讨T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]手术治疗21例桡骨远端不稳定骨折,按A0分型为B、C型,使用"T"形或斜"T"钢板内固定治疗.[结果]21例经4～33个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率90.4%.[结论]"T"形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.此术式对恢复桡骨相对长度、掌倾角、尺偏角、关节面的平整及腕关节功能极为重要.
		2008 Vol. 25 (6): 1109-1110 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1111	阿立哌唑及利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及对性功能的影响
		谢新年;舒人九;钦桃桃
		[目的]探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对男性性功能的影响.[方法]将84例已婚男性精神分裂症患者随机分为两组各42例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程12周.于治疗前及治疗4周、6周、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及性功能评定评价临床疗效及不良反应.[结果]治疗12周末阿立哌唑组显效率81%,有效率92.9%;利培酮组显效率78.6%,有效率90.5%,两组显效率与有效率比较差异均无显著性(P均>0.05).治疗12周后阿立哌唑组性唤起因子分、性功能总分显著高于利培酮组(P<0.01).在入组后4周,8周及12周,利培酮组的性欲、性唤起、性高潮及性功能总分均显著低于基线值(P<0.01).[结论]阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,安全性高,对男性性功能影响小,依从性好
		2008 Vol. 25 (6): 1111-1113 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1113	肾移植术中离断髂外静脉属支的意义与方法探讨
		朱华臣;邓志明;黄文胜;黄海;李斌;苏开德
		[目的]探讨肾脏移植术中离断受体髂外静脉属支的方法及其意义.[方法]在肾移植术中,特剐是在活体供肾,遇见供肾静脉较短,而受者髂外静脉较深时,采取离断1～2支髂外静脉属支的方法,使髂外静脉明显自创口深部抬高1～3 cm,便于与供肾静脉行端侧吻合.[结果]15例术中离断髂外静脉属支18支,无一例离断结扎过程中发生意外出血;髂外静脉能向创口浅部抬高1～3 cm,明显便于与供肾静脉行端侧吻合;术后均未发生外科并发症,移植肾尿量好.肾功能恢复顺利;随访6--38个月,受者移植肾功能全部正常.[结论]在供肾静脉偏短,受者髂外静脉位置较深时,视受者髂外静脉属支分布情况,离断1～2支髂外静脉属支安全可行,有利于手术中肾静脉吻合及防止术后移植肾静脉回流不畅.
		2008 Vol. 25 (6): 1113-1114 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1115	角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察
		杨明轩
		[目的]比较自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)与翼状胬肉切除+球结膜瓣转住术的疗效.[方法]105例(126眼)翼状胬肉患者随机分为两组,A组53例(65眼)行自体角膜缘干细胞移植联合术中使丝裂霉素C;B组52例(61眼)行翼状胬肉切除+球结膜瓣转位术,比较两组患者术后复发情况.[结果]术后随访6～14个月,A组复发5例,复发率7.69%;B组复发8例,复发率13.11%,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C术后翼状胬肉复发率低且手术简便、安全,是目前理想的手术方法.
		2008 Vol. 25 (6): 1115-1116 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1116	妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响
		聂聪;王前
		[目的]探讨饮食控制对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.[方法]比较饮食控制组与对照组、饮食控制组与未治疗组的病理妊娠、胎婴儿患病率的差别.[结果]饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率与对照组比较差异无显著性,饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率均显著低于未治疗组(P<0.01).[结论]严格按标准控制饮食对妊娠期糖尿病十分重要.
		2008 Vol. 25 (6): 1116-1118 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	1118	急性脑血管病所致继发性癫痫38例临床分析
		谢若明;邹助国
		[目的]探讨急性脑血管所致继发性癫痫发病的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析462例急性脑血管病患者中38例发生继发性癫痫患者的临床资料.[结果]急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率为8.2%,继发性癫痫的发生和急性脑血管病的病灶部位、发作次数及早期是否有意识障碍等因素有关.[结论]急性脑血管病患者中病灶部位累及皮质,早期具有意识障碍,病情多次发作(2次及2次以上)者继发性癫痫的发生率较高,应用抗癫痫药物治疗效果较满意.
		2008 Vol. 25 (6): 1118-1119 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1120	不孕症合并子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后的妊娠率和流产率及影响因素分析
		郭海春;李建军
		[目的]探讨不孕症合并子宫肌瘸患者实施子宫肌瘤剔除术术后的妊娠率和流产率以及影响因素.[方法]86例不孕症合并子宫肌瘤患者分为开腹组(48例)和腹腔镜组(38例),随访观察术后2～4年患者妊娠及流产情况,比较两种手术方式对妊娠和流产的影响,并根据术前B超,诊刮及术中探查情况,了解宫腔是否变形及肌瘤与内膜的邻近关系,并分析其对妊娠和流产的影响.[结果]开腹组与腹腔镜组术后妊娠率(61.5%vs 63%)及流产率(51.9%vs 51.4%)差异无显著性(P>0.05);术前宫腔变形者较官腔形态正常者术后妊娠率(63.8%vs 43.7%)显著提高(P<0.05),流产率(30.2%vs 50.6%)明显下降(P<0.05);肌瘤邻近内膜者较肌瘤未邻近内膜者妊娠率(60.6%vs 40.4%)明显提高(P<0.05),流产率(32.3%vs 51.5%)明显下降(P<0.05).[结论]无论哪种手术方式都提高了不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠率,降低了流产率,但两种手术方式之间对术后妊娠和流产的影响没有根本的差异,宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠及流产影响较大.
		2008 Vol. 25 (6): 1120-1122 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1122	巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效观察
		石玉明
		[目的]探讨巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效.[方法]选择脑梗死患者62例,随机分为治疗组(35例)及对照组(27例).治疗组在入院d1、d3、d5分别予以巴曲酶10 U、5 U、5 U加入生理盐水250 mL中,1 h以上静脉滴完,3次为1个疗程.治疗期间不使用血小板抑制剂及抗凝剂.给予减轻脑水肿、神经保护剂等治疗,14 d观察疗效.对照组用丹参30 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,均1次/d,共14 d.给予减轻脑水肿、神经保护剂等治疗.[结果]治疗组神经功能缺损评分积分及血浆纤维蛋白原浓度下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01).[结论]巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效,操作方便,不良反应少.
		2008 Vol. 25 (6): 1122-1123 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1124	305株克雷伯菌感染的相关因素分析
		刘红日
		[目的]探讨克雷伯菌感染的相关因素.[方法]本院住院患者临床检出的克雷伯菌,用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,同时对患者的基本情况、感染因素及ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查.[结果]305株克雷伯菌中,医院感染51株,占16.72%;产ESBLs菌111株,占36.39%.内科患者医院感染比例为43.9%,明显高于其他病房;侵入性操作在医院感染和社会感染中的构成比差异有显著性(P<0.05).[结论]侵入性操作以及ESBLs的产生是克雷伯菌医院感染的相关危险因素.
		2008 Vol. 25 (6): 1124-1125 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	1125	非体外循环冠状动脉旁路移植术71例临床分析
		康松涛;彭湘洪;杨适园;张学峰;过江
		[目的]分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的临床应用价值.[方法]对71例行0PCABG手术患者的临床资料进行分析.[结果]71例OPCABG中,搭2支桥12例,3支桥49例,4支桥10例,行内膜剥脱术4例,平均每例搭桥2.97支.术后呼吸机辅助呼吸4～12 h,ICU滞留时间24～72 h,平均术后引流量为(350±150)mL.围术期死亡2例,病死率2.8%,均死于术后早期心梗.其他并发症:严重室性心律失常1例,房颤9倒,左侧气胸1例,胸骨愈合不良2例.随访4个月至5年,无远期死亡.[结论]OP-CABG安全可行,可以做到完全再血管化,配合积极、正确的围术期处理,临床效果满意.
		2008 Vol. 25 (6): 1125-1127 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1127	输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管大结石140例
		何本林;程刚;杨军
		[目的]探讨经榆尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石的疗效与安全性.[方法]连续硬脊膜外麻醉下对140例输尿管结石患者采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石和取石治疗.[结果]140例患者成功取出结石130例(92.9%);10例不成功者包括3例结石上移至肾盂未完成手术,7例术后出现输尿管结石粉末残留.1倒患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管黏膜撕脱,手术并发症为1.4%.[结论]经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,可作为治疗输尿管大结石的首选.
		2008 Vol. 25 (6): 1127-1128 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

综述与讲座

	1129	药敏试验在恶性肿瘤化疗中的应用
		卢明;刘运生

		2008 Vol. 25 (6): 1129-1131 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

诊疗经验

	1132	湖南地区甲真菌病病原菌分析
		刘韶峰;曹成海;李干群;魏学东

		2008 Vol. 25 (6): 1132-1133 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1133	经胸超声心动图在常见先心病介入治疗中的应用价值
		龙湘党;何学华;侯永葵;陈红天;王莉萍;向力群;申建华

		2008 Vol. 25 (6): 1133-1135 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1136	非糜烂性反流病24小时PH值监测及分村
		彭秀兰;陈寅;王恩湘

		2008 Vol. 25 (6): 1136-1137 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1138	长沙市开福区277例散居儿童体弱儿管理情况分析
		徐艾薇

		2008 Vol. 25 (6): 1138-1139 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1139	激光治疗起疱型口腔黏膜下纤维性变48例疗效观察
		韦艺;郭新程;李翠;王君

		2008 Vol. 25 (6): 1139-1141 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

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