医学临床研究

医学临床研究

　

首页 | 期刊简介 | 编委会 | 投稿指南 | 期刊订阅 | 广告合作 | 留言板 | 联系我们 | English

医学临床研究

摘要点击排行

全文下载排行

文章快速检索


2010年 27卷 12期刊出日期：2010-12-20

	2185	CT阻塞指数对急性肺栓塞严重性的评价
		韩雪;肖喜刚;李安源;王鸿振
		[目的]研究CT阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值.[方法]根据APE患者的临床表现,把45例APE患者分为两组:严重APE组(14例)和非严重APE组(31例).在CT肺血管造影上,根据肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数(Az值).使用U检验法评价严重APE组和非严重APE组之间的CT阻塞指数的差异;使用ROC曲线分析CT阻塞指数诊断APE严重性的准确度.[结果]严重APE组的CT阻塞指数(中位数45%)高于非严重APE组的CT阻塞指数(中位数25%)(P ＜0.01).阻塞指数的Az值＞0.5.[结论]在CT上测量阻塞指数可以定量评价APE患者的严重性.
		2010 Vol. 27 (12): 2185-2187 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	2188	IL-6基因-572C/G多态性对2型糖尿病患者血清IL-6水平的影响
		王玉霞;吴志香;王雪鹰;宋玉萍
		[目的]探讨白介素-6(1L-6)基因-572C/G多态性对2型糖尿病患者血清IL-6水平的影响.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测358例初发2型糖尿病患者IL-6基因-572C/G多态性,用ELISA方法检测不同基因型患者的IL-6水平[结果]2型糖尿病患者IL-6基因-572CC,CG,GG基因型人数分别为212,129,17;血清IL-6水平分别为(61.32±16.98)pg/mL,(64.98±15.19)pg/mL和(92.18±25.36)pg/mL,血清IL-6水平在CC,CG基因型问差异无显著性,两种基因型与GG基因型相比,血清IL-6水平差异均有显著性(P＜0.05).[结论]IL-6基因572C/G多态性可能具有功能性,572GG基因型分泌IL-6能力可能较CC及CG基因型强,IL-6基因572GG基因型可能是2型糖尿病的危险因素之一.
		2010 Vol. 27 (12): 2188-2191 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	2191	早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响
		任小宇;刘跃晖;许晓琼
		[目的]探讨早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响.[方法]对148例冠心病拟行冠状动脉造影患者随机分为对照组和干预组各74例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)分别于预约时和术后1周对两组患者进行评分.[结果]两组患者在预约时SDS、SAS评分比较差异无统计学差异(P＞0.05),术后1周干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),术后1周SCL-90量表中干预组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执分值均下降,与对照组相比有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).[结论]早期心理干预能改善冠脉造影患者的心理状态.提高生活质量.
		2010 Vol. 27 (12): 2191-2193 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	2194	高压氧治疗突发性耳聋的疗效与年龄病程的关系
		沈志豪;周秦毅;金晓杰;杨志刚;陈丽
		[目的]探讨高压氧治疗突发性耳聋对不同年龄段和不同病程的治疗效果.[方法]对66例突发性听力下降的病人,入院后给予高压氧治疗,予以压力0.2 Mpa,疗程28 d,治疗前后均行纯音测听检查,评判疗效.[结果]18v39岁组33例,总有效率为81.82%,40v59岁组18例,总有效率为61.11%,60岁及以上组15例,总有效率为40%;病程1～9 d组29例.总有效率为79.31%.10～19 d组21例,总有效率为61.90%.20v30 d组16例,总有效率为50%.年龄越小总有效率越高,病程越短总有效率越高,且各组别相比差异均有显著性(P＜0.01).[结论]高压氧治疗突发性耳聋疗效确切,给患者尽早进行高压氧治疗,有利于患者听觉器官恢复及其听力恢复.患者年纪越大,疗效越差.
		2010 Vol. 27 (12): 2194-2196 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	2196	急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者短期血流动力学的影响
		滕继平;倪达;程佑爽;程云阁;潘荣华;朱智军
		[目的]研究急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者的血流动力学影响.[方法]本科2005年1月至2010年10月收治的70例胸外伤为主的创伤性连枷胸患者分为急诊手术组(n=34)与非手术组(n=36),记录伤情进行创伤评分;监测并记录24 h内血流动力学指标包括心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PC-WP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),心率(HR).并进行统计学分析和比较.[结果]手术组患者的HR、CVP较术前明显下降(P＜0.05),CO、PCWP、MAP明显增加(P＜0.05),入院24 h的血流动力学指标手术组显著优于非手术组(P＜0.05).[结论]急诊手术内固定治疗能改善创伤性连枷胸患者的短期血流动力学指标,具有一定的近期疗效.
		2010 Vol. 27 (12): 2196-2198 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	2199	糖耐量异常者颈动脉内膜中层厚度与臂踝脉搏波传导速度的关系
		曹霞;陈志恒;朱小玲;谢秀梅;胡平安
		[目的]了解糖耐量异常(IGT)者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,并探讨两者的关系.[方法]收集健康体检者中糖耐量异常者8l例、2型糖尿病患者78例、糖耐量正常者89例,每例均采用超声检测颈动脉IMT及全自动动脉硬化仪测定baPWV.[结果]随着糖代谢异常的加重,颈动脉IMT逐渐增厚,baPwV逐渐升高(P＜0.05);单因素相关分析提示IMT、baPWV与年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)呈正相关;多元回归分析显示年龄是IMT、baPWV的独立危险因紊.[结论]早期动脉粥样硬化在IGT阶段就已开始,对糖尿病高危人群应尽早筛查,并应及时采取相应的干预措施.
		2010 Vol. 27 (12): 2199-2201 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	2202	听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位研究
		潘晓丽;玄璿;张楠楠;张红霞
		[目的]探讨脑干听觉诱发电(BAEP)在听神经瘤诊断中的应用价值.[方法]对经手术和病理证实资料完整的听神经瘤患者23例行脑干听觉诱发电位检查.[结果]23例患者中听力异常23例(26耳),占100%.其中轻度6耳,中度15耳,重度5耳.BAEP异常21例,占91.3%(21/23).患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失或分化不良17例,占73.9%(17/23);患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长12例,占52.1%(12/23);对侧异常主要表现为Ⅲ～Ⅴ间期大于Ⅰ～Ⅲ间期17例,占73.9%(17/23).[结论]脑干听觉诱发电位是一种敏感的检测方法,对听神经瘤的诊断具有重要的临床价值.
		2010 Vol. 27 (12): 2202-2203 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 96 )

	2204	宫颈鳞癌组织中MCM5的表达及临床意义
		李昱;张永晶;陶光实
		[目的]探讨微小染色体维持蛋白5(MCM5)在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤(CIN)变中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化法检测MCM5在66例宫颈鳞癌及90例CIN中的表达,通过标记指数(LI)计算MCM5在宫颈病变中表达情况,并分析其与临床病理学特征之间的关系.[结果]MCM5的表达从CIN到宫颈鳞癌逐渐增高:在CIN Ⅰ,CIN Ⅱ,CIN Ⅲ,官颈鳞癌中LI中位数分别为36.45%,60.43%,79.52%,90.34%.4组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);在宫颈鳞癌高、中、低分化组中MCM5表达逐渐升高,差异有统计学意叉(P＜0.01),而在FIGO分期、年龄、淋巴结是否转移各组中差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]MCM5是一种新型的细胞增殖标志物,可以作为宫颈病变预后的参考指标,其表达水平与宫颈鳞癌分化程度有关.
		2010 Vol. 27 (12): 2204-2206 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	2207	MSCT常规增强与CTPA诊断肺栓塞的临床价值比较
		曾俊杰;钟栩;王晨
		[目的]观察多层螺旋CT肺部常规增强和CTPA在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.[方法]搜集2009年3月至2010年2月常规增强CT扫描发现而临床未拟诊肺栓塞病例13例,对原始数据采用MPR技术常规三维重建;两天内进行肺血管CT血管成像(CTA),对原始数据采用最大密度投影(MIP)、客积再现(VRT) 多平面重建(MPR)技术对肺动脉进行三维重建.[结果]常规增强CT发现13例肺栓塞,栓塞动脉107支;CTPA确诊9例,栓塞动脉139支.[结论]CTPA相对常规增强CT灵敏性更高,但后者仍有较高临床价值,CTPA确诊并非必需.
		2010 Vol. 27 (12): 2207-2209 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2210	鞘内注射姜黄素对坐骨神经结扎损伤大鼠的影响
		颜璐璐;郭曲练;张溪英;张宇;罗慧
		[目的]探讨姜黄素对神经病理性痛(NP)大鼠疼痛行为及大鼠脊髓背角NMDA 2B受体表达的影响及作用机制.[方法]将雄性SD大鼠鞘内置管后制作坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型,取75只随机分为5组(n=15):实验对照组、假手术组、溶剂对照组、姜黄素100组及姜黄素500组.测定大鼠术侧机械痛阈值和热痛阈值.在术后d＜,3＞、d＜,7＞、d＜,14＞分批处死大鼠(n=5),用免疫组织化学法测定NMDA 2B受体在脊髓背角神经元的动态变化.[结果]大鼠术侧脊髓背角浅层内NMDA 2B阳性神经元明显增多,姜黄素可减轻NP大鼠的疼痛行为,也能够明显减少脊髓背角神经元中NMDA 2B表达.[结论]鞘内注射姜黄素可剂量依赖性缓解CCI大鼠NP,其机制可能与降低NMDA 2B受体的表达有关.
		2010 Vol. 27 (12): 2210-2212 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2213	绒毛组织中PDGF-BB的表达与流产发生的关系
		伍招娣;张静;伍尚民
		[目的]探讨稽留流产、先兆流产绒毛组织中血小板源性生长因子(PDGF-BB)的表达与流产发生的关系.[方法]随机选取稽留流产(A组)和先兆流产(B组)各30例,正常早孕(C组)30例做对照.A组分有原因组(A1组)18例和无原因组(A2组)12例;B组分阴道流血≤1周(B1组)19例和1周＜阴道流血＜2周(132组)11例.采用免疫组化SAl3(2法检测并比较各组绒毛组织中PDGF-BB的表达、以CD34标记血管内皮细胞计数、微血管密度(MVD)值.[结果]A组绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值均显著低于B组和C组(P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A1组、A2组绒毛组织中PDGF-BB表达强度,MVD值比较差异无统计学意义(P＞0.05),B1绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值显著高于B2组(P＜0.05);三组绒毛组织中PDGF-BB的表达与MVD值均呈正相关.[结论]PDGF-BB在早孕绒毛组织中表达强弱与流产发生流血时间长短关系密切;绒毛组织中PDGF-BB的表达降低,可能引起绒毛血管发育障碍,导致稽留流产及先兆流产的发生.
		2010 Vol. 27 (12): 2213-2216 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	2216	无锡地区儿童慢性变应性皮肤病过敏原检测及分析
		杨挺;张健;浦洁;施和建
		[目的]分析无锡地区慢性变应性皮肤病患儿的过敏原情况.[方法]采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测245例慢性变应性皮肤病患儿血清中19种过敏原特异性IgE抗体.[结果]158人查出有过敏原460例,吸入性过敏原249例,食入性过敏原211例,其中主要为户尘螨20.9%、牛奶14.1%、羊肉9.3 oA、屋尘9.1%、真茵混合组8.9%、牛肉8.0%、蟹4.6%、鸡蛋白4.1%、草粉混合组3.7%等;过敏惠儿中64.6%存在多原过敏.[结论]吸入性过敏原以户尘螨、屋尘、真菌混合组多见,食入性过敏原以牛奶、羊肉、牛肉为多见;多数惠儿同时存在多种过敏原.
		2010 Vol. 27 (12): 2216-2218 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	2219	颅内动脉狭窄相关因素分析
		高小平;余翔;张抗南
		[目的]探讨颅内动脉狭窄的相关危险因素.[方法]对320例急性缺血性脑卒中患者进行颅内血管磁共振血管成像(MRA)联合经颅多普勒超声(TCD)或脑血管数字减影血管造影(DSA)检查,其中270例(84.4%)颅内动脉存在不同程度狭窄患者作为病例组,50例(15.6%)无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,比较两组患者的临床特征.[结果]单变量分析发现两组惠者间高血压、脂代谢紊乱、缺血性心脏病发生率差异均有显著性(P＜0.05);多元logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、脂代谢紊乱是颅内动脉狭窄的独立危险因素.[结论]高血压、糖尿病、脂代谢紊乱可能是导致颅内动脉狭窄形成的独立危险因素,应进行大样本的队列研究加以证实.
		2010 Vol. 27 (12): 2219-2221 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2222	乌体林斯对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响
		李维欣;施永美;朱晴辉;蒋毋右
		[目的]研究乌体林斯注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者免疫功能的影响及临床意义.[方法]将COPD稳定期患者随机分为鸟体林斯治疗组和对照组,对比两组患者用药前后急性加重的发病频率、住院次数及血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化.[结果]乌体林斯治疗组较对照组患者急性加重发病频率、住院次数明显减少,治疗组用药前后比较血清CD4+及CD4+/CD8+水平有明显增加;和对照组比较亦有明显增加.[结论]乌体林斯能提高COPD患者的免疫功能,减少COPD急性加重频率,减少住院次数,提高生活质量,是一种良好的免疫调节剂,值得临床推广使用.
		2010 Vol. 27 (12): 2222-2223,2226 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2224	不同麻醉方式对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇血液流变学的影响及意义
		姚卓智
		[目的]探讨不同麻醉方式时妊娠高血压综合征(PIH)剖宫产术产妇血液流变学的影响.[方法]92例PIH剖宫产妇随机分为腰麻一硬膜外联合阻滞(CSEA)组和硬膜外阻滞(EB)组,分别给予相应的麻醉方式.在入室平静后、麻醉起效后和胎儿娩出后分别对其患者进行血液流变学检测.并对新生儿进行1 min和5 min Apgar评分.[结果]两组患者在年龄,孕周,ASA分级等方面差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前,两组全血低切粘度相似(P＞0.05);麻醉生效时,两组患者的全血低切粘度均下降,低于麻醉前(P＜0.05),而CSEA组下降更明显(P＜0.05);胎儿娩出时,两组的全血低切粘度较麻醉中没有明显改变,但仍较麻醉前低(P ＜0.05),并且CSEA组的全血低切粘度仍要低于EB组(P＜0.05).全血中切粘度、全血高切粘度和血浆粘度三个指标,均显示出和一样的改变趋势.两组新生儿1 min和5 min Apgar评分CSEA组均较EB组稍高,但未见有统计学差异(P＞0.05).[结论]腰麻一硬膜外联合阻滞较硬膜外阻滞均能改善妊娠高血压综合征剖宫产术产妇的血液流变学状态.但腰麻-硬膜外联合阻滞更明显,对母儿更为有利.
		2010 Vol. 27 (12): 2224-2226 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	2227	静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉镇痛效果的影响
		梅习平;刘际童
		[目的]探讨静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉术后镇痛效果的影响.[方法]本院硬膜外麻醉下行股骨干骨折及股骨粗隆间骨折内固定术患者80例,随机分为两组.硬膜外置管后,Ⅰ组患者通过静脉给予50mg/kg硫酸镁后15 min,以15 mg/(kg·h)泵注维持,直到手术结束;n组静脉注射等体积的生理盐水,其他操作均一致.术后均采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA).观察比较两组患者相应临床指标.[结果]两组手术时间相比较无统计学意义(P＞0.05).与Ⅱ组相比较,I组罗哌卡因用量明显减少,且术后疼痛开始时间明显延长(P＜0.05),PCEA术后用量为Ⅰ组小于Ⅱ组,差异均有统计学意叉(P＜0.05).VAS评分中1分概率,与Ⅱ组相比,Ⅰ组明显增高(P＜0.05).[结论]硬膜外麻醉时,静脉注射硫酸镁能改善麻醉质量,减少麻醉药用量并延长术后镇痛时间.
		2010 Vol. 27 (12): 2227-2229 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2229	经皮内镜下钬激光腰椎间盘切除术的临床应用体会
		才林;艾光禹;陈和兵;曾宪博;孙强;张海江;赵继明;李培
		[目的]探讨经皮内镜下钬激光腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]采用PELD(Ho激光)治疗腰椎间盘症11例,术后随访6～24个月,观察临床症状变化.[结果]穿刺成功率100%.平均随访9.7个月,根据候树勋标准评价疗效,优良率81.8%,可、差占18.2%.[结论]PELD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法.
		2010 Vol. 27 (12): 2229-2231 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2232	COPD急性加重期患者凝血功能检测与血气分析
		张丽
		[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期凝血功能的变化及与血气分析相关性.[方法]选择本院COPD急性加重期患者75例(A组)、COPD稳定期患者50例(B组)和健康体检者30例(C组),分别检测三组的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体(IND)、动脉氧分压(PaOz)及动脉二氧化碳分压(PaC02),分析凝血指标与动脉血气值的相关性.[结果]A组患者Fbg和D-D含量显著高于B组患者和C组(P＜0.01),B组Fbg和D-D含量也显著高于C组(P＜0.01),PT、APTT、TT含量在三组问差异无统计学意义(P＞0.05);Fbg与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关.[结论]急性加重期患者存在高凝状态,易并发血栓形成及弥散性血管内凝血,是导致本病死亡的主要原因之一.时COPD急性加重期患者行凝血功能和D-D水平的监测,有助于采取有效的防治措施,控制病情的发展;适当的抗凝治疗可改善疾病的预后.
		2010 Vol. 27 (12): 2232-2233,2236 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	2234	乌苯美司联合化疗治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察
		贺艳娟;赵谢兰;祝焱;李晓林
		[目的]观察乌苯美司与化疗联合治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床疗效及不良反应.[方法]将24例难治或复发性急性非淋巴细胞白血病患者分为两组,每组12例.治疗组接受含乌苯美司的联合治疗方案,有效者继续服药6～10个月;对照组单用普通联合化疗方案.[结果]治疗组7例达到完全缓解,1例为部分缓解,完全缓解率58.33%,总有效率66.67%.追踪观察1年,7例完全缓解者仅2例在6月个左右复发,且朱见明显药物不良反应;对照组4例达到完全缓解,3例为部分缓解,完全缓解率33.33%,总有效率58.33%.追踪观察1年,4例完全缓解者均在1～6个月复发.[结论]鸟苯美司能提高化疗药物对急性非淋巴细胞白血病的疗效,延长患者无疾病进展生存期,药物毒性低,值得推广与化疗药物联合应用.
		2010 Vol. 27 (12): 2234-2236 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2237	缬沙坦对大鼠急性肺损伤的干预作用
		樊麦英;肖奇明
		[目的]探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂对博莱霉素A5(BLM A5)所致肺损伤的保护作用.[方法]24只SD雄性大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组)和缬沙坦组(T组)三组,每组8只.T组气管内滴注BLMA 5生理盐水溶液(5 mg/kg)以复制急性肺损伤动物模型,并于造模当天每日给予缬沙坦(20 mg/kg)灌胃;M组以生理盐水代替缬沙坦灌胃;C组则均用生理盐水代替BLM A5和缬沙坦.各组动物均于制模开始后d2处死,分取肺组织行病理切片HE染色观察肺损伤程度,免疫组化技术检测肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.[结果]T组的肺系数、急性肺损伤程度及TGF-β1在肺组织中的表达水平均显著低于M组.[结论]缬沙坦可减轻BLM A5诱导的大鼠肺损伤程度.
		2010 Vol. 27 (12): 2237-2240 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	2240	心理干预治疗对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响及疗效分析
		张继刚;李宗平;赵辉;王玉真
		[目的]探讨心理干预对复发性尖锐湿疣(cA)患者T淋巴细胞亚群和疾病复发的影响.[方法]选择复发性CA患者84例(A组)和正常对照组80例(B组),比较两组采用症状自评量表(SCL-90)调查的心理健康状况和采用间接免疫荧光法检测的T淋巴细胞亚群差异;A组随机分为常规治疗组(A1)42例和心理干预组(A2)42例,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群的差异.[结果]A组躯体化、强迫症状、人际敏感,抑郁,焦虑、恐惧、精神病性等因子得分均明显高于B组(P＜0.01),A组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+细胞比值显著低于B组(P＜0.05),CD8+细胞百分比明显高于B组(P＜0.05);心理干预治疗可使T淋巴细胞亚群各项指标恢复.治愈率也明显提高(P＜0.05).[结论]复发性CA患者存在较严重的心理问题和细胞免疫缺陷,心理干预治疗可提高患者免疫力,降低复发率.
		2010 Vol. 27 (12): 2240-2242 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	2243	呼吸体操治疗重度COPD呼气流速受限的临床价值
		唐文辉;招强光;盛艳;张宏美;朱荣辉;王冬梅;刘灼帆
		[目的]探讨呼吸体操方法治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼气流速受限的临床价值.[方法]选择稳定期重度至极重度COPD患者40例,随机分为呼吸体操组(A组)20例和无呼吸体操组(B组)20例.在常规治疗的基础上,A组患者给予针对COPD呼气流速受限的呼吸体操8周,B组患者不给予呼吸体操锻炼,分别测定并比较两组8周前后MRC呼吸困难(MRC)评分、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能.[结果]A组呼吸康复后的MRC评分显著低于8周前(P＜0.01),MEP和MIP显著高于8周前(P＜0.01),A组8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异(P＜0.01);A组呼吸康复后最大通气量(MVV)显著高于8周前(P＜0.01),其他肺功能指标8周前后比较差异均无显著性(P＞0.05);A组MVV 8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]呼吸体操能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,增加运动耐力和呼吸肌功能.
		2010 Vol. 27 (12): 2243-2245 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	2246	RICU危重患者cTnI水平与APACHE Ⅲ及预后的相关性研究
		何远强;朱敏;郑玉龙;周黎阳;刘淑;张兵
		[目的]探讨呼吸ICU(RICU)危重患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与急性生理及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)及预后的关系.[方法]选择120例RICU的危重患者,根据患者的预后,出院时是否存活,分为存活组102例与死亡组18例,回顾性分析两组患者血清cTnI水平与APACHE Ⅲ评分及预后的关系.[结果]存活组cTnI(0.14±0.09)ng/mL、APACHE Ⅲ评分(37.6±22.2)均显著低于死亡组cTnI(1.72±0.53)ng/mL、APACHE Ⅲ评分(65.2±29.4)分(P＜0.01);cTnI水平与APACHE Ⅲ评分呈正相关(P＜0.01),随各组血清cTnI水平增高,APACHE Ⅲ评分亦增高(P＜0.01),各组死亡率也随之增高(P＜0.01).[结论]RICU危重患者cTnI水平和APACHE Ⅲ评分明显增高,二者相关,其对判断病情及预后有一定的作用.
		2010 Vol. 27 (12): 2246-2247,2250 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2248	原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性
		张志翔;周全
		[目的]探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性.[方法]选取原发性高血压患者91例及血压正常者42例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块情况,根据颈动脉超声检测结果将高血压组分为伴颈动脉硬化组(IMT≥0.9 mm)40例和无颈动脉硬化组(IMT＜0.9mm)51例.测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血脂.[结果]①高血压组收缩压、舒张压、TC、LDL-C及颈动脉斑块发生率明显高于对照组(P＜0.05),②高血压组hs-CRP、IL-1,TNF-α、颈动脉IMT值均明显高于对照组,且高血压惠者中颈动脉硬化组hs-CRP、IL-1、TNF-α、颈动脉IMT值均明显高于无颈动脉硬化组(P＜0.05),③在高血压患者,颈动脉IMT与hs-CRP(r=0.426;P＜0.05)、IL-1(r=0.327;P＜0.05)、TNF-α(r=0.284;P＜0.05)呈正相关.多元逐步回归分析表明:在高血压患者中,收缩压hs-CRP及LDL-C是影响高血压患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.[结论]高血压患者颈动脉硬化的形成与血压增高、炎症因子及血脂异常有关.
		2010 Vol. 27 (12): 2248-2250 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2251	大型综合型医院急诊成人不明原因发热的临床分析
		刘文操;冯建宏;逯林欣;翟金俊;张沁莲;翟艳萍
		[目的]分析大型综合型医院急诊成人不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考.[方法]回顾性分析本院急诊2007年1月至2009年12月期间150例FUO患者在年龄,性别,发热持续时间,白细胞计数,病因分布规律,预后等方面的差异,了解其临床特点.[结果]150例患者,确诊率89.3%(134/150).按病因分为感染性疾病(50.7%,76/150),肿瘤性疾病(14%,21/150),免疫性疾病(15.3%,23/150),其他(9.3%,14/150),诊断不明性疾病(10.7%,16/150).从年龄上分析,急诊不明原因发热(FUO)以老年病人多见,60以上占44%(66/150).发热热程在一个月内的病人占54%(81/150),其中感染性疾病占一个月内发热患者的80.2%(120/150).白细胞减少的病例40倒,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见.[结论]感染是急诊FUO最主要的发病因索,急诊不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点.
		2010 Vol. 27 (12): 2251-2253 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2254	2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究
		唐欣;徐路
		[目的]探讨影响2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的危险因素.[方法]分析T2DM伴有非酒精性脂肪肝组26例,T2DM不伴脂肪肝组31例多项指标.[结果]T2DM病伴有脂肪肝组体重指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、甘油三酯、胰岛素敏感指数较T2DM不伴有脂肪肝组显著增高(P＜0.05).[结论]T2DM患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗.
		2010 Vol. 27 (12): 2254-2256 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2256	泌尿生殖道瘘37例诊治总结
		李化升
		[目的]总结泌尿生殖道瘘的诊治方法及效果.[方法]37例泌尿生殖道瘘根据发生原因、膀胱镜取得病理诊断后选择不同术式及创面覆盖物修补,总结分析发生原因及治疗效果.[结果]8例因肿瘤广泛复发无法修补,29例行手术修补,其中单纯尿瘘修补术7例,治愈6例(85.7%);带蒂大网膜修补16例,治愈15例(93.8%);带蒂腹膜及其腹膜外脂肪修补6例,治愈5例(83.3%).[结论]根据泌尿生殖道瘘的具体情况,适当选择术式修补是其手术成功的关键.
		2010 Vol. 27 (12): 2256-2258 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2259	风心瓣膜病合并心脏恶液质的手术治疗
		杨彬;刘峰;龙建平;熊卫民;黄标通
		[目的]探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质病人的瓣膜置换术的治疗经验.[方法]回顾性分析近10年17例风心瓣膜病伴心脏恶液质病人手术治疗资料.[结果]本组14例(82.4%)存活病人术后心功能及全身状况明显改善,随访6个月至2年,均恢复良好.术后早期死亡2例(11.8%),8例出现术后并发症(47.1%),1例术后反复右心功能不全.[结论]充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理,加强术中处理,术后加强心肺支持、积极处理术后并发症及围手术期的营养支持是提高手术疗效的关键.
		2010 Vol. 27 (12): 2259-2260,2263 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	2261	不同麻醉药物在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用比较
		莫伟波;黎必万;严华;檀文好;陆彬堂;陆永光
		[目的]观察丙泊酚复合右美托咪定和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻对行先天性心脏病导管封堵术患儿术中血流动力学和术后麻醉恢复时间的影响.[方法]将行先天性心脏病导管封堵术患儿72例,随机分为丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻组(A组)和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻(B组),每组各36例.患儿术前均给予阿托品0.01 mg/kg,A组患儿静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,缓慢注射右美托咪定1.0 mg/kg,输注时间超过10 min,以诱导麻醉,继以右美托咪定0.5μg/(kg·h)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)持续泵入维持,B组丙泊酚用法同A组,诱导时复合使用氯胺酮1.0 mg/kg,继以0.5μg/(kg·h)维持.术中常规监测血压、心率、呼吸频率、呼吸幅度、血氧饱和度和心电图变化,以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间.[结果]两组在心内操作时心率均较麻醉诱导前显著增加(均P＜0.01),但B组较A组更为明显(P＜0.05).B组麻醉恢复时间显著长于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻下行小儿先天性心脏病介入治疗对操作过程中的心率影响更小,麻醉恢复更快.
		2010 Vol. 27 (12): 2261-2263 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2264	23例心脏肿瘤的临床特点与外科诊治分析
		张楠;郭楠;周继梧;白传明;宋书田
		[目的]探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结外科诊断和治疗的经验.[方法]2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者,其中心脏粘液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例.所有病例术前均查心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查,除1例患者因右房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外,其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术.[结果]住院期间全组病例无死亡,13例粘液瘤患者平均随访2年无复发转移.5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外,余4例均在2年内死亡.右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后一年半经MRI证实复发.[结论]原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止复发的关键.心脏恶性肿瘤预后差,早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后.
		2010 Vol. 27 (12): 2264-2265,2269 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	2266	心内直视术后出血再次开胸手术常见原因及临床防治
		邢军;刘锋
		[目的]探讨体外循环心内直视术后出血和心脏压塞的临床特点.[方法]回顾性分析湘雅二医院因心脏直视术后出血和心脏压塞再次开胸手术87例病例,采集相关数据,进行统计学分析.[结果]术后活动性出血21例,急性心脏压塞63例,延迟性心脏压塞3例,死亡11例(活动性出血组3例,急性心脏压塞8例).活动性出血组术后动脉收缩压、舒张压、中心静脉压、尿量进行性下降,心率增快,引流量显著增多(P＜O.05).急性心脏压塞组术后pH值、动脉收缩压和舒张压突然快速降低及尿量显著减少,中心静脉压及心率很快增高,引流量突然减少(P＜0.05).术后活动性出血以心脏切口、胸腺、骨膜及骨髓腔、剑突血管、心包切缘、钢丝穿孔点等多见.[结论]术前心功能不全及继发多脏器功能失调,体外循环凝血机制紊乱,术中止血不彻底,术后处理不及时是心内直视术后出血或心脏压塞的主要原因.调整术前脏器功能,加强血液保护,止血彻底,术后严密监护,必要时及时开胸止血是防治术后出血的关键.
		2010 Vol. 27 (12): 2266-2269 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2270	盐酸戊乙奎醚对体外循环瓣膜置换术患者脑氧合和血乳酸的影响
		周爱国;潘道波;刘红波;陈安基
		[目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术患者脑氧合和血乳酸的影响.[方法]成人择期行体外循环二尖瓣瓣置换术(MVR-CPB)患者59例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(PHC组,n=31)和对照组(C组,n=28).麻醉诱导前10min分别静注PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水.于麻醉诱导后10 min(T0)、降温稳定后10 min(T1)、停机循环稳定后10 min(T2)采集桡动脉和颈内静脉球部血行血气分析,a稳态处理血气.记录动脉氧分压(PaOz)、静脉氧分压(PjvO2)、动脉氧饱和度(SaO2)、静脉氧饱和度(SjvO2)、动脉乳酸(AL)和静脉乳酸(VL);计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)及脑乳酸净产量(ADVL);记录患者苏醒时间(PD)、ICU生命支持时间(SD)和住院时间(HD).[结果]两组PaO2、CaO2、Ca-jvO2、ERO2、PjvO2、SjvO2以及AL、VL和ADVL在T1～T2时刻与T0比较均有差异(P＜0.05);与C组比较,PHC组T1、T2时刻PaO2高,而Ca-jvO2和ERO2低(P＜0.05).两组各时点AL、VL和ADVL比较无差异(P＞0.05);PD、SD和HD组间比较无差异(P＞0.05),但PHC组均短于C组.[结论]盐酸戊乙奎醚可降低MVR-CPB患者脑氧耗,维持CPB中氧供需平衡,减轻体外循环导致的脑损伤;缩短患者苏醒时间,减少ICU生命支持时间和住院时间.
		2010 Vol. 27 (12): 2270-2273 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	2273	单针双腔股静脉临时导管反接在血液透析中的临床应用
		林润梅;陈东;代思源;钟天明;唐志凤;张春明
		[目的]探讨单针双腔股静脉临时导管反接在血液透析中的临床应用价值.[方法]选择37例初始血液透析病人,合并活动性出血或高危出血倾向,或处于围手术期,予单针双腔临时股静脉导管置管和无肝素逢析,随机分为反接透析组(17例)和正接透析组(20例).比较透析失衡综合征发生率、管路和透析器凝血情况、血浆渗透压改变以及尿素清除指数(KT/V).[结果]比较两组透析失衡综合征发生率、血浆渗透压改变、KT/V值无统计学差异(P＞0.05),反接组严重凝血(Ⅱ级和Ⅲ级)发生率低(P＜0.05).[结论]单针双腔股静脉临时导管反接用于初始血液透析合并活动性出血或高危出血倾向,或处于围手术期病人,较正接方式疗效相当,安全性更好.
		2010 Vol. 27 (12): 2273-2275 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	2276	高龄患者白内障超声乳化摘除术临床疗效观察
		段国平;贺贵云;王运
		[目的]探讨90岁以上高龄患者白内障超声乳化+人工晶体植入术的安全性与有效性.[方法]选择90岁以上白内障患者62例68眼,术前详细检查眼部及全身情况,术中心电监护,采用不同碎核乳化技术及低超声能量、高负压的工作模式,在较短时间内完成高质量的白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术.[结果]62例68眼患者均成功施行手术,无一例严重并发症.术后1个月矫正视力≥0.05者68眼(100.0%),≥0.3者60眼(88.24%).[结论]90岁以上高龄患者的白内障手术通过术前详细检查,术中谨慎操作,加上术后妥善处理,是安全有效的.
		2010 Vol. 27 (12): 2276-2277 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	2278	右旋佐匹克隆与佐匹克隆治疗失眠症的对照研究
		周志强;龙浩文;杨栋
		[目的]探讨右旋佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效与安全性.[方法]102例失眠症患者随机分为两组,分别予以右旋佐匹克隆与佐匹克隆治疗.疗程2周.采用睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.[结果]治疗2周,右旋佐匹克隆组的有效率为80.4%,佐匹克隆组的有效率为76.5%,两组的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]右旋佐匹克隆治疗失眠症安全有效.
		2010 Vol. 27 (12): 2278-2279 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	2280	移植肾变异血管的处理
		邓志明;朱华臣;张宏伟;肖俊威;彭小龙
		[目的]探讨移植肾变异血管的处理方法及取肾过程中血管意外损伤的预防措施.[方法]回顾性分析16年间39例移植肾变异血管重建病例,依据具体情况,采取不同方法将移植肾安全有效的移植给患者.[结果]39例患者术中未出现因血管吻合口狭窄或活动性出血需离断再吻合,术后彩超示肾脏血流丰富,无局灶性缺血表现.2例动脉吻合口血流速度增快,3例出现移植肾功能恢复廷迟,2例血肌酐未降至正常范围.[结论]不同类型的移植肾血管变异需采取不同的重建方法,可最大限度地保存移植肾功能,提高移植肾利用率;临床实践中需采取有效预防措施,避免供肾血管意外损伤,合理安全摘取供肾.
		2010 Vol. 27 (12): 2280-2281 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2282	外科皮瓣重建修复指端缺损
		刘洋;包校伟;张志勇
		[目的]探讨应用外科皮瓣重建指端缺损的疗效并探讨其治疗策略.[方法]回顾性分析2003年1月至2008年12月采用伤指邻近皮瓣和游离足趾皮瓣修复手指指端缺损285例328指的临床资料.[结果]术后伤指邻近皮辨中有13例手指表浅坏死,游离足趾皮瓣全部成活.术后随访2周～1年,皮辫的血运、质地、弹性良好,感觉以指神经血管束蒂皮瓣恢复最佳,与术前相近似;游离足趾皮瓣、侧支血管皮瓣的两点辨别觉为5～10 mm,手指活动好,外观令人满意.[结论]严格掌握手术适应证,选择伤指邻近皮辩和游离足趾皮瓣可修复指端缺损创面,并获得良好的修复外形和满意的功能恢复.
		2010 Vol. 27 (12): 2282-2284 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	2284	帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究
		喻妍;杨栋;谌益华;张宏耕;熊敏辉
		[目的]比较帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性.[方法]106例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别予以帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.[结果]治疗8周,帕利哌酮组的有效率为81.1%,喹硫平组的有效率为79.2%,两组的差异无统计学意义.[结论]帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症疗效相仿,能有效改善阳性症状及阴性症状,安全性高.
		2010 Vol. 27 (12): 2284-2286 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2287	关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤25例分析
		周益昭;刘宝荣;黄焱;夏铎
		[目的]探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效.[方法]自2008年1月至2010年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith&nephew带线铆钉进行肩袖重建.分别在术前及最终随访时采用美国肩肘医师协会评分(ASES)、Constant-Murley评分以及简易肩关节评分(SST)问卷进行功能恢复评估.[结果]本组25例均获得随访,随访时间6～15个月,平均10.5个月.25例患者手术前及最终随访时ASES平均分(75.2 vs 89.1),差异有显著性(P＜0.01),且VAS疼痛评分(6.1 vs 2.2)(P＜0.001),肩关节平均上举幅度(77.6°vs 136.6°)(P＜0.001),平均外旋幅度(25.5°vs40.2°)(P＜0.01),平均Constant-Murley评分(72.1 vs 88.6)(P＜0.01).手术前后比较差异均有显著性(P＜0.01).[结论]关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有操作安全、较常规切开手术创伤小、有利于早期功能锻炼的优点,是治疗肩袖损伤的有效方法.
		2010 Vol. 27 (12): 2287-2289 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	2290	非翻瓣术式与翻瓣术式在义齿种植中的临床效果比较
		冯波
		[目的]探讨环切非翻瓣种植术式与常规翻瓣术式的优缺点,为临床种植义齿的手术方式提供更好的选择.[方法]通过对787颗非埋植种植义齿(其中ITI431颗,OSSTEM-SS 356颗)的研究,评估非翻瓣术式(n=522)与翻瓣术式(n=265)患者的术后自觉症状,术后出血情况,术后7 d牙龈状况,及术后3个月种植体周牙槽骨在状况.[结果]环切非翻瓣术式在患者自觉症状,牙龈红肿状况,3个月后种植体边缘骨状况均优于传统翻瓣种植术式.[结论]在牙槽骨宽度足够的状况下,采用环切非翻瓣术式,能有效减轻患者的术后反应,防止种植体边缘骨的吸收.
		2010 Vol. 27 (12): 2290-2291 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2292	早产儿视网膜病变的筛查及临床分析
		杨慧玲;熊师;郭燕;陶丽娟;王平
		[目的]对早产儿视网膜病变(ROP)进行筛查和临床分析,了解ROP的高危因素和发病情况.[方法]对2008年7月至2009年7月在本院门诊筛查视网膜病变的350例早产儿进行回顾性分析.[结果]孕周小于32周、体重低于2000 g及氧疗时间长的患儿ROP的发病率显著增高;ROP组与正常眼底组的出生体重、胎龄、吸氧时间差异均有显著性.[结论]不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是R()P形成的高危因素,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键.
		2010 Vol. 27 (12): 2292-2293 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	2294	联合运用烟熏和气管内滴注猪胰蛋白酶建立大鼠COPD模型的可行性
		周兰英;唐文祥;阎青;曾飞元;彭小燕;谢丽华;高健;孙圣华
		[目的]探讨联合运用烟熏和气管内滴注猪胰蛋白酶(PEE)方法建立慢性阻塞性肺病(COPD)模型的可行性.[方法]100只健康成年Wistar雄性大鼠随机分为模型组80只,正常组20只.模型组在d1～d14、d16～d60熏香烟半小时,每次10支,d15气管内注入PEE 20 u/100 g.对照组不熏香烟,d15采用气管内注入等量生理盐水.d68观察大鼠一般情况、体重、肺功能及肺组织病理学改变.[结果]与正常组比较,模型组大鼠肺组织有慢性炎症及阻塞性肺气肿的特征性病理改变;体重、肺功能显著降低(P＜0.05);有明显的喘息,咳嗽等呼吸困难的表现.[结论]模型组大鼠COPD模型病理形态学改变和肺功能与人类COPD的改变基本一致.
		2010 Vol. 27 (12): 2294-2296 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2297	Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂的临床疗效
		杨静;罗军;方超英;程卫;舒楚强
		[目的]探讨Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.[方法]44例POP病例应用网片行盆底修复术,9例患者合并压力性尿失禁(SUI),同时行无张力性尿路中段悬吊(TVT-O)术.对患者手术情况、并发症及疗效随访.[结果]44例手术疗效好;TVT-O术尿失禁缓解率100%.术中膀胱损伤发生率为2.3%(1/44),尿潴留发生率为2.3%.术后随访25个月,22例全盆修复术中复发率9.09%(2/22),40例相关症状消失或明显改善;17例前盆修复术后复发率为35.3%(6/17).网片侵蚀发生率9.09%(4/44).[结论]①应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术操作安全,并发症少,短期疗效满意.②单纯行前盆修复术术后复发较率高.③盆底修复术同时行TVTO术不增加手术风险及并发症.
		2010 Vol. 27 (12): 2297-2299 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	2299	岳阳地区1345例肝硬化患者的病因分析
		谢佳;付文峰
		[目的]探讨岳阳地区肝硬化病因的特点.[方法]对1345例肝硬化住院病人的资料进行回顾性分析.[结果]1345例中乙型病毒性肝炎(HB)肝硬化737例(54.80%),血吸虫性肝硬化291例(21.64%).[结论]HB和血吸虫病是岳阳地区肝硬化的主要因为.
		2010 Vol. 27 (12): 2299-2300 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2301	经颈静脉放置下腔静脉滤器联合多途径介入治疗下肢深静脉血栓
		刘放其;向华;刘觉仕;张智明;方志勇;龙林;孙林
		[目的]评价经颈静脉放置下腔静脉过滤器联合多途径治疗深静脉血栓(DVT)中的作用和远期疗效.[方法]时82例患DVT病人的89个患肢经静脉放置下腔静脉滤器,再行深静脉血栓的介入治疗,包括机械取栓,导管接触溶栓,持续肝素抗凝治疗等.随访期2～44个月,平均19个月,了解过滤器放置后的状态,滤器对血栓的捕获,疗效及术后并发症,有无再发肺动脉栓塞.[结果]2例2枚过滤器3个月后复查出现轻度移位,其余80例滤器均展开良好,位置固定,11枚滤器有效捕获血栓,全部病人随访期内未出现相关并发症,显效51(62.2%)例,有效31(37.8%)例.[结论]经静脉放置下腔静脉滤器联合多途径介入治疗DVT疗效显著,安全性好.
		2010 Vol. 27 (12): 2301-2302 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2303	肿瘤患者治疗间歇期间PICC堵管原因分析及干预措施
		陈凌艳;张明溪;彭灿;李亚娟
		[目的]探讨经外周穿刺入中心静脉导管术(PICC)在肿瘤患者院外带管期间的堵管因为及干预措施.[方法]对2007年56例PICC中5例堵管患者的因为分析,并在以后的PICC中采取相应的干预措施.[结果]2007年共置管56例,发生堵管5例,占8.9%;2008年共置管32例,发生堵管1例,占3.1%,较上年显著下降(P＜0.05).[结论]针对堵管因为采取相应的护理干预措施,可显著降低PICC的堵管发生率.
		2010 Vol. 27 (12): 2303-2304 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	2304	急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会
		朱智辉;彭靖;兰辉
		[目的]总结腹腔镜治疗坏疽性胆囊炎的效果及体会.[方法]回顾分析85例坏疽性胆囊炎并胆囊结石的临床资料.[结果]85例中83例顺利完成手术,中转开腹2例,术后住院3～5 d,均无严重并发症发生.[结论]腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎注意手术适应证、手术时机及掌握娴熟的手术技巧是安全、可行的.
		2010 Vol. 27 (12): 2304-2305 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2306	急性毛细支气管炎242例临床分析
		蒲秀红;郭晓清;安涛;邱萌;李茜;吴琼
		[目的]探计急性毛细支气管炎临床特点.[方法]对2003年3月至2010年3月在本院住院治疗的242例急性毛细支气管炎病例的临床特点进行回顾性分析.[结果]242例中,男156例,女86例.229例(94.63%)＜1岁(其中128例＜6个月),13例(5.37%)＞1岁.198例(81.82%)冬春季发病,44例(18.18%)夏秋季发病.临床症状及体征:均有咳嗽、喘息,198例(82%)喘憋;145例(60%)无发热,97例(40%)发热;均有双肺闻及哮鸣音,174例(71.9%)双肺闻及中小水泡音.胸片:183例未见异常或肺纹理增多,46例双肺见斑片影,13例见大片状密度增高影.合并症:158例合并心肌损害,46例合并肝功能异常.病原学:193例为病毒感染,46例合并细菌感染,90例合并支原体感染.经栓炎等广谱抗生素,对症治疗,全部痊愈及好转出院.[结论]急性毛细支气管炎是小婴儿冬春季节好发的病毒感染所致的下呼吸道感染性疾病,部分继发细菌及支原体感染,部分合并心肌损害及肝功能异常,综合治疗预后好.
		2010 Vol. 27 (12): 2306-2307 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	2308	三联疗法治疗扁平疣的疗效
		李超
		[目的]探讨三联疗法治疗扁平疣的疗效.[方法]采用自拟中药祛疣合剂内服,卡介菌多糖核酸制剂肌注及维A酸霜外涂三联疗法治疗扁平疣,观察其疗效,并与采用聚肌胞肌注,0.1%维A酸霜外用为对照组的患者进行比较.[结果]治疗组有效率86.6%,对照组有效率65%,治疗组疗效优于对照组,且两组有效率相比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]采用自拟中药祛疣合剂内服,卡介菌多糖核酸制剂肌注及维A酸外涂三联疗法治疗扁平疣,可以针对扁平疣发病的不同机制用药,从而提高了疗效,值得临床推荐.
		2010 Vol. 27 (12): 2308-2309 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2309	慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍62例的病因分析
		黄丽蓉;王红梅;庄少侠
		[目的]探计慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的病因及其临床特点,以便早期诊断和治疗.[方法]回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的AECOPD发生意识障碍患者62例的临床资料.[结果]62例AECOD意识障碍中肺性脑病34例,低渗性脑病13例、脑梗死6例、药物引起9例,经积极治疗后47例好转,15例出现死亡.[结论]AECOPD意识障碍常见因为为肺性脑病、低渗性脑病、脑梗死、药物引起,针对病因及时采取相应治疗措施,可以提高治疗成功率、缩短病程、减少死亡率.
		2010 Vol. 27 (12): 2309-2310 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2311	CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞型淋巴瘤疗效观察
		李惠;许波;郑大军
		[目的]观察CHOP方案初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者近期疗效.[方法]对39例初治DLBCL患者给以CHOP方案治疗,并分析各种因素与其疗效的关系.[结果]39例患者中CR21例,PR8例,总有效率74.36%.年龄、体能状态、临床分期、乳酸脱氢酶水乎对疗效影响差异有显著性(P＜0.05).[结论]年龄、临床分期、体能状态及乳酸脱氢酶水平对疗效有影响,有无B症状对疗效无明显影响.
		2010 Vol. 27 (12): 2311-2312 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	2312	腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石并一期缝合胆总管治疗胆总管结石
		郭宝利;陶洪臣;李健
		[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石后行一期缝合胆总管治疗胆总管结石的临床应用价值.[方法]56例患者在腹腔镜下行胆囊切除后,切开胆总管,联合胆道镜探查、取石,然后行胆总管一期缝合术,对手术效果及并发症行回顾性分析.[结果]患者术后均无继发出血、腹腔感染、胰腺炎、黄疸及胆管炎发生,无1例结石残留,有2例术后引流管有胆汁引出,为50～60 mL/d,由于引流通畅无胆汁性腹膜炎发生,胆瘘均于术后5 d内自行消失,未作特殊处理.术后住院4～8 d,平均住院5.2 d.术后随访6个月,B超或CT检查未发现有胆道残余结石.[结论]腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石安全、有效.
		2010 Vol. 27 (12): 2312-2313 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	2314	ω-3鱼油脂肪乳治疗急性百草枯中毒患者的疗效
		雷建林;郭焱雄;傅小云
		[目的]研究ω-3鱼油脂肪乳在治疗急性百草枯中毒患者的应用价值.[方法]按照使用ω-3鱼油脂肪乳与否将入选的40例患者分为A,B两组(B组为应用ω-3鱼油脂肪乳组),检测两组在入院时、入院后第3天血清TNF-α、IL-10含量变化,并在第3天观察比较两组治愈率.[结果]两组在入院时血清TNF-α、IL-10含量无显著差异(P＞0.05)两组间第3天比较,B组IL-10、TNF-α含量与A组差异明显(P＜0.05);两组内第3天与入院时比较,B组TNF-α降低,IL-10升高,差异明显(P＜0.05),而A组TNF-α升高,差异明显(P＜0.05),但IL-10仅有升高趋势,无统计学意义(P＞0.05).B组死亡患者平均存活时间,好转率均高于A组,SIRS发生率低于A组.[结论]ω-3鱼油脂肪乳剂可以降低TNF-α和升高IL-10,降低SIRS发生率,提高百草枯中毒患者的好转率,延长死亡患者存活时间.
		2010 Vol. 27 (12): 2314-2316 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 182 )

	2316	纳洛酮治疗重度颅脑损伤的疗效和预后分析
		栗浩;陈永波;王庆生
		[目的]探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]将68例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组,每组各34例.对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗.观察治疗早期病人生命体征、头颅CT变化,治疗后及随访时进行GCS和GOS评分.[结果]观察组呼吸异常率、心律异常率、重度脑水肿率均低于,意识转清醒率高于对照组,且两组差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后10 d及3个月随访时GCS和GOS评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以降低病人脑水肿,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复.
		2010 Vol. 27 (12): 2316-2317 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2318	结肠成形术对直肠癌保肛术后排便的作用
		曾建洪;彭志明
		[目的]探讨结肠成形术对改善中下段直肠癌保肛术后排便的作用.[方法]将64例中下段直肠癌患者随机分为两组,每组各32例,观察组行结肠成形术,对照组行结肠与远端直肠或肛管直接吻合,观察比较两组患者6、12个月术后肛门排便功能恢复情况及并发症.[结果]术后6个月时观察组和对照组每日平均排便次数分别为3.2次/d、8.6次/d,术后12个月时两组分别1.4次/d,5.2次/d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月、12个月时观察组夜间溢便和分辨排气排便发生率明显优于对照组(P＜0.05).而大便不能完全排空、漏稀便、不能控制排气和便秘发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]结肠成形术能改善直肠癌术后排便功能,值得临床椎广应用.
		2010 Vol. 27 (12): 2318-2319 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	2320	糖尿病患者胆囊切除术后饮食管理的意义
		孙勇根;徐英姿;金旭文;黄震
		[目的]探讨饮食管理对糖尿病患者行胆囊切除术后的血糖控制及并发症发生的影响.[方法]对行饮食管理的130例(A组)及未行饮食管理的93例(B组)糖尿病患者,行胆囊切除术后一年的门诊随访中的血糖控制、并发症等情况进行对比分析.[结果]A组患者在血糖控制、并发症发生等情况与B组相比差异有显著性(P＜0.05).[结论]个体化的糖、蛋白质、脂肪摄入比例及合适的进餐方式有助于胆囊切除术后糖尿病患者的血糖及并发症的控制.
		2010 Vol. 27 (12): 2320-2321 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	2322	衡东地区健康成人血脂水平调查
		刘晓年
		[目的]了解本地区健康成人血脂水平,以利于临床对检验指标更合理的应用.[方法]抽查衡阳地区健康成人1206例,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]血脂水平(mmol/)分别为男性:TC:4.52±1.96,TG:1.25±0.90,HDL-C:1.29±0.55,LDL-C:2.80±1.80;女性:TC:4.34±2.00,TG:1.19±0.98,HDL-C:1.31±0.61,LDL-C:2.58±1.92.其中TC、TG和LDL-C的平均水平男性高于女性,有显著性差异(P＜0.05);HDL-C无性别差异(P＞0.05).[结论]初步得到本地区不同性别成人的血脂水平概貌,有了较合理的血脂参考范围.
		2010 Vol. 27 (12): 2322-2323 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	2324	哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童认知功能的远期疗效分析
		刘静;赵文君;董卫华;马力;高世泉
		[目的]探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能远期疗效的影响.[方法]采用自身对照研究,对48名ADHD患儿,使用哌甲酯治疗3～4个月,随访6个月,采用视听连续整合测试(IVA-CPT)、Conners量表、韦氏记忆量表和韦氏智力量表进行疗效评价.[结果]哌甲酯治疗后患儿IVA-CPT检测发现FRCQ、FAQ均较治疗前有明显改善(P＜0.01),6个月随访时FRCQ、FAQ均较治疗后明显降低(P＜0.05);Conners量表评定,治疗后6个因子分均较治疗前下降(P＜0.01),6个月随访时6个因子分较治疗后升高(P＜0.05);治疗后记忆力评定中短时记忆和记忆商分值显著提高(P＜0.01),6个月随访时短时记忆和记忆商分值均较治疗后降低(P＜0.05),而长时间记忆和瞬时间记忆变化不大;治疗后智力评定中FIQ、VIQ、PIQ和C因子均较治疗前明显升高(P＜0.05),6个月随访时,FIQ、VIQ、PIQ和C因子较治疗后明显下降(P＜0.01).[结论]哌甲酯治疗对改善ADHD患儿认知功能的远期疗效不明显,尤其对改善注意力的效果不能持久.
		2010 Vol. 27 (12): 2324-2326 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	2326	消旋卡多曲颗粒在婴幼儿水样腹泻治疗中的应用
		王广争
		[目的]研究消旋卡多曲颗粒在婴幼儿水样腹泻治疗中的临床作用.[方法]将67例婴幼儿水样腹泻随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗,对两组的临床效果进行比较.[结果]观察组的显效率为65.7 %,明显高于对照组的37.5%,组间差异有显著性(P＜0.05);治疗后观察组的大便情况明显优于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.[结论]消旋卡多曲颗粒在婴幼儿水样腹泻治疗中的应用效果良好,且无明显不良反应.
		2010 Vol. 27 (12): 2326-2327 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	2328	早期康复训练对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响
		邓雪娟;戴玉;朱江南
		[目的]探讨早期系统康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响.[方法]以2005年6月～2009年11月本院神经科收治的脑卒中首次发病偏瘫者100例为观察对象,按患者意愿分为康复组50例和对照组50例,对照组进行常规的神经内科药物治疗和一般护理,康复组病人在此基础上,病情稳定48h后进行系统的康复护理,分别于康复治疗前当天和治疗后1个月采用简试Fugl-Meyer运动功能评测法和采用改良Barthel指数(MBI)进行评测神经功能缺损程度及日常生活活动能力.[结果]两组患者神经功能缺损均有明显改善,康复组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),康复组与对照组病人的神经功能缺损积分均较治疗前显著减少(P＜0.05),2组病人日常生活活动能力较治疗前显著提高(P＜0.05),治疗过程中未发现不良事件和副作用.[结论]早期系统康复护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动功能,提高生活自理能力,降低神经功能缺损程度.
		2010 Vol. 27 (12): 2328-2330 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	2331	亚低温联合依达拉奉治疗颅脑外伤后脑水肿的疗效
		屈家虎;胡观成
		[目的]探讨亚低温联合依达拉奉对颅脑外伤后患者脑水肿的疗效及预后的影响.[方法]将62例中重度颅脑外伤患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组按照脑外伤常规治疗,治疗组在此基础上给予应用亚低温治疗并依达拉奉注射液静滴,记录患者治疗前后的颅脑CT中脑水肿的面积和治疗期间GCS、GOS评分和死亡率.[结果]两组患者伤后脑水肿逐渐加重至第7d达高峰期,之前比较两组差异无统计学意义,从第14d开始两组脑水肿程度明显减轻,治疗组优于对照组组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后GCS评分、GOS评分和死亡率比较,差异有显著性.[结论]应用亚低温联合依达拉奉治疗中重度颅脑外伤患者可以提高疗效,改善预后并降低患者的死亡率和伤残率.
		2010 Vol. 27 (12): 2331-2332 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2333	腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术临床疗效比较
		唐晖;王莉莉;彭丽芳
		[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.[方法]选择2004年6月至2008年3月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者106例,按手术方式不同分为腹腔镜手术(51例)组和开腹手术(55例)组,比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率.[结果]手术均顺利完成.腹腔镜组的手术时间(81.27±6.47)min长于开腹组(66.20±6.45)min(P＜0.05),腹腔镜组术中出血量(66.76±5.99)mL少于开腹组(92.64±6.93)mL(P＜0.05),腹腔镜组肛门排气时间(16.59±3.16)h短于开腹组(28.22±3.26)h(P＜0.05),腹腔镜组住院时间(4.37±0.82)d均短于开腹组(6.29±0.79)d(P＜0.05).腹腔镜组术后复发率1.96%(1/51)与开腹组1.82%(1/55)相比无明显差异.腹腔镜组妊娠率34.78%(8/23)明显优于开腹组的19.23%(5/26)(P＜0.05).[结论]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法.娴熟的腹腔镜下缝合技术是保证腹腔镜子宫肌瘤剔除术顺利完成的关键.
		2010 Vol. 27 (12): 2333-2335 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	2335	青少年妇女妊娠及分娩结局的分析
		徐静
		[目的]探讨18岁以下妇女的妊娠及分娩结局.[方法]回顾性分析2007年5月至2008年2月在圭亚那首都乔治敦医院分娩的18岁以下的孕妇396例(观察组)及同期分娩的21～29岁孕妇400例(对照组),比较两组未婚、忘记末次月经、低体重儿、新生儿窒息、早产、围产儿死亡的发生率、分娩方式及产后出血率.[结果]观察组未婚、忘记末次月经、低体重儿、新生儿窒息、早产及围产几死亡的发生率显著高于对照组(P＜0.01);两组分娩方式及产后出血率差异无显著性(P＞0.05).[结论]青少年妇女妊娠将导致不良的分娩结局.
		2010 Vol. 27 (12): 2335-2336 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	2337	两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管56例分析
		钟弢;田继先;张全;姚雄
		[目的]探讨两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管的技术特点及应用于急危重患者的可行性.[方法]选择需要行中心静脉置管的急危重患者120例,随机分为两组,试验组(56例)采用两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管,对照组(64例)采用锁骨下锁骨中点进路锁骨下静脉穿刺置管.观察两组穿刺置管的总成功率、一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、完成时间、置管困难率及并发症率.[结果]试验组一次穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),完成时间、置管困难率及并发症率显著少于对照组(P＜0.05).[结论]两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管标志清楚,定位简单,是一种快速、有效、安全的中心静脉置管途径,在急危重患者抢救时值得推荐.
		2010 Vol. 27 (12): 2337-2338 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	2339	颈内静脉置管术在穿刺困难的恶性肿瘤患者化疗中的应用
		龚翠平;张蓉;张伟;高春燕
		[目的]探讨颈内静脉置管术在穿刺困难的肿瘤患者化疗中的应用效果.[方法]对化疗中50例穿刺困难的恶性肿瘤患者行颈内静脉置管术,观察成功率及并发症发生率.[结果]置管成功49例,失败1例,成功率98%,仅一例发生导管堵塞.[结论]颈内静脉置管术在恶性肿瘤化疗患者中是一种行之有效的静脉用药手段,安全性好,具有较强的实用性.
		2010 Vol. 27 (12): 2339-2340 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	2340	糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析
		谭小燕
		[目的]探讨糖尿痛患者合并尿路感染的相关因素.[方法]选择2008年7月至2010年7月本院收治的糖尿病合并尿路感染的住院患者40例作为观察组;按照1:2的比例选择无尿路感染的糖尿病患者80例作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、糖化血红蛋白水平(HbAc1)、并发症、预防抗生素应用情况、住院时间等方面的差异.[结果]观察组40例表现尿频、尿急、尿痛、寒战、高热等典型的尿路刺激症状22例;18例无明显尿路刺激症状.两组比较观察组HbAc1值、并发症比率、年龄、女性比例、住院时间、预防应用抗生素比率均显著高于或大于对照组(P＜0.05).[结论]糖尿病发生尿路感染与多种因素有关,应积极控制血糖;治疗非感染并发症;加强支持疗法;注意阴部清洁;避免预防应用抗生素.
		2010 Vol. 27 (12): 2340-2341 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	2342	无痛胃镜检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值
		马巧平
		[目的]观察无痛胃镜在诊断胆汁反流性胃炎病的应用价值.[方法]选择无痛胃镜检查200例为研究组,普通电子胃镜检查200例为对照组,两组中临床症状阳性组以持续性、烧灼性中上腹痛,恶心症状病例为参考,胃镜阳性组以胃镜下新分类法为标准.对比、分析两组的胆汁反流性胃炎病检出率.[结果]研究组和对照组临床症状阳性组检出率为分别为11%、10.5%,差异无显著性(P＞0.05);研究组和对照组胃镜阳性组检出率为分别为6%、18%,差异有显著性(P＜0.05).[结论]无痛胃镜对胆汁反流性胃炎病的诊断降低了假阳性的发生,结果可能更为可靠.
		2010 Vol. 27 (12): 2342-2343 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	2343	93例羊水过少临床分析
		杨慧俐;赵栋
		[目的]探讨羊水过少患者的临床特点.[方法]选择2007年7月至2009年12月羊水过少患者93例(A组),另外随机抽取同期分娩的正常孕妇93例作为对照组(B组),比较两组孕周、妊娠合并症、剖宫产率及不良反应的发生率.[结果]A组孕用40～42周的患者较多,B组孕周37～39周的患者较多;A组的妊娠并发症、羊水粪染率、剖宫产率和不良反应发病率显著高于B组(P＜0.05).[结论]羊水过少是胎儿危险的重要信号,故应加强产前检查,早诊断早治疗.
		2010 Vol. 27 (12): 2343-2344 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	2345	锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察
		杨国甫
		[目的]观察锁骨钩钢板内固定术在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果.[方法]对98例锁骨远端骨折和58例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定术.[结果]术后随访时间10～15个月,平均12个月.按Lazzcano评分:优155例,占93.37%(155/166);良10例,占6.02%(10/166);差1例,占0.6%(1/166),总优良率99.39%(165/166).[结论]锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,疗效可靠,大多数并发症可预防,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法.
		2010 Vol. 27 (12): 2345-2347 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	2347	输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石138例的体会
		何萱武
		[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中结石的效果.[方法]回顾分析138例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.[结果]138例中129例顺利完成手术,一次碎石成功率93.5%.平均碎石时间22.5±3.8 min.术后4～10 d复查KUB片结石排尽率达92.5%.置镜失败5例(3.6%),4例(2.9%)因上段结石上移至肾内采用开放手术或体外冲击波碎石(ESWL),6例输尿管损伤穿孔,经放置双J管引流1个月后痊愈.[结论]输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,特别是中、下段结石,疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石和部分上段结石的首选治疗方法.
		2010 Vol. 27 (12): 2347-2348 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	2349	玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效的临床对比观察
		杨建国;蒲佳欣
		[目的]探讨学龄前儿童龋病充填治疗的最适宜材料和方法.[方法]对96例138颗乳牙(Ⅰ0、Ⅱ0龋)随机分为两组,即玻璃离子组(实验A组)、光固化树脂组(实验B组),应用高速涡轮牙钻和ART标准器械,以微创结合非创的方法进行去腐,分别用玻璃离子材料和光固化树脂材料直接进行充填,统计完成每颗患牙充填的操作时间、观察充填后1周过敏反应情况、跟踪观察3年留存率.[结果]两组比较,完成充填患牙的单位操作时间有非常显著性差异(P＜0.01),充填后1周其出现牙本质过敏反应患牙数有显著性差异(P＜0.05),但两组充填物3年留存率无显著性差异(P＞0.05).[结论]玻璃离子材料在儿童乳牙防龋方面与光固化材料相比,其3年留存率与光固化材料相近,但其预防牙本质过敏、操作的繁简方面均明显优于光固化树脂材料,在乳牙充填修复尤其学龄前儿童龋病防治方面值得推广.
		2010 Vol. 27 (12): 2349-2350 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	2351	肠促胰岛素的功能研究进展
		刘卉芳

		2010 Vol. 27 (12): 2351-2354 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	2354	重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的发病机制及防治
		张兴文

		2010 Vol. 27 (12): 2354-2357 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2358	新生儿臂丛神经损伤的治疗进展
		刘喜平

		2010 Vol. 27 (12): 2358-2361 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	2362	强化自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响
		李淑梅;雷芳
		[目的]了解强化自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响.[方法]对30例规律腹膜透析超过6个月,病情稳定的病人进行为期6个月的强化自我管理教育,比较教育前后病人透析充分性、容量、营养、康复状况,自我管理能力水平的变化情况.[结果]教育期间,病人的尿量逐渐减少,残肾功能下降,透析充分性指标没有变化,但容量状况改善,营养状况没有恶化,康复状况改善,自我管理能力水平提高.[结论]强化自我管理教育可以提高腹膜透析病人的自我管理能力,改善病人的整体健康状况.
		2010 Vol. 27 (12): 2362-2364 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2364	成立不同专业小组在提高血液净化中心护士专业素质中的意义
		黄雪芳;练桂英;李燕;温振英;申淑怡
		[目的]探讨专业小组的护理模式在血液净化中心的应用效果.[方法]将本中心19名护士按职称、学历和能力水平的不同,分成非常规透析组、CRRT、健康教育组等9个专业小组.分别进行专业学习和培训.对实施前及实施后的护理管理质量、患者和医生对护士服务满意度进行比较.[结果]与分组前相比,护士的专业知识有明显提高,医生、病人满意度、发表论文数,处理和预防病人不良反应的能力均有明显提高.实施专业小组护理模式后,护理质量比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血液净化中心实施专业小组的模式可明显提高护士的专业素质,护理管理质量也明显提高.
		2010 Vol. 27 (12): 2364-2365 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	2366	内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的观察与护理
		邓红英
		[目的]探讨内科胸腔镜用于诊断不明原因胸腔积液的护理要点.[方法]对48例病人术前宣教,加强术中配合及观察,术后注意观察生命体征变化,做好胸腔引流管的护理.[结果]48例病人均一次成功地实施了胸腔镜检查,无严重并发症及死亡病例,45例明确诊断,术后恢复良好.[结论]精心的护理与胸腔镜手术的成功密切相关.
		2010 Vol. 27 (12): 2366-2367 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	2368	112例心力衰竭病人的临床护理体会
		聂珂;林立;齐纯
		[目的]探讨心力衰竭患者的护理措施.[方法]对本院收治的心力衰竭患者进行积极的治疗和精心的护理.[结果]112例患者中,5例患者因同时合并心律失常等并发症无法纠正而死亡,其余107例患者均病情痊愈或好转出院.[结论]心力衰竭患者病情危重,正确的心理硫导、合理给药、适宜的饮食、有效的对症护理,能最大限度地缓解心衰症状,减少并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复,提高生活质量.
		2010 Vol. 27 (12): 2368-2369 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	2370	鼻内镜术后生理海水术腔冲洗的观察与护理
		陈丽娟;肖淑珍;侯小兵

		2010 Vol. 27 (12): 2370-2371 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	2371	小儿腹泻的发病因素与护理
		杨图宏

		2010 Vol. 27 (12): 2371-2372 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社湘ICP备13012052号-1
办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司技术支持：support@magtech.com.cn