超声下不同神经阻滞方法对胸腔镜手术患者肺功能恢复的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.05.041

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摘要【目的】比较超声下不同神经阻滞方法对胸腔镜手术患者肺功能恢复的影响。【方法】本院收治的114例择期行单孔胸腔镜手术患者,随机分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组和胸椎旁神经阻滞(TPVB)组,每组57例。比较两组气管拔管后15 min及术后6 h、12 h、24 h、48 h时咳嗽疼痛视觉模拟(VAS)评分,两组麻醉诱导前和术后24 h时白细胞介素-6(IL-6)、 IL-10水平和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的差异,观察两组麻醉及术后镇痛情况、不良反应发生情况。【结果】TPVB组气管拔管后15 min咳嗽VAS评分低于术后6 h、12 h、24 h、48 h(P<0.05);ESPB组气管拔管后15 min及术后6 h、12 h、24 h咳嗽VAS评分高于TPVB组(P<0.05),两组术后48 h咳嗽VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESPB组与TPVB组术后24 h FEV1/FVC较麻醉诱导前降低(P<0.05),IL-6、IL-10较麻醉诱导前升高(P<0.05);ESPB组术后24 h FEV1/FVC和IL-10低于TPVB组(P<0.05),IL-6高于TPVB组(P<0.05)。ESPB组神经阻滞操作时间短于TPVB组(P<0.05),术后48 h氟比洛芬酯总用量、自控静脉镇痛(PCIA)按压次数和麻醉后监测治疗室补救镇痛比例高于TPVB组(P<0.05);ESPB组与TPVB组术中瑞芬太尼总用量、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与ESPB相比,超声下TPVB用于胸腔镜手术患者术后24 h的镇痛效果更为显著,且能减轻患者炎症反应,改善肺功能,但神经阻滞操作时间更长。

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关键词 ：神经传导阻滞, 超声检查, 胸腔镜检查, 胸外科手术, 呼吸功能试验

收稿日期: 2022-11-10

中图分类号:

R655

通讯作者: *E-mail:414519034@qq.com

引用本文:

侯合玺, 王翠, 李现虎. 超声下不同神经阻滞方法对胸腔镜手术患者肺功能恢复的影响[J]. 医学临床研究, 2023, 40(5): 780-783.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.05.041 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I5/780

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