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创伤性湿肺患者血清PCT水平与肺损伤程度及预后的相关性 |
袁亚翠a, 赵翠芬b,李明涛c, 张晶c |
空军军医大学第二附属医院:a.整形烧伤科;b.风湿免疫科;c.胸腔外科,陕西 西安 710038 |
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摘要 【目的】探讨创伤性湿肺患者血清降钙素原(PCT)水平与肺损伤程度及预后的相关性。【方法】收集2014年4月至2019年4月在本院诊治的94例创伤性湿肺患者的临床资料,按肺损伤评分(LIS)分级法分为A组(40例,轻-中度肺损伤,0.1分<LIS<2.5分)、B组(54例,重度肺损伤,LIS≥2.5分)。比较两组入ICU即刻及d1、d3、d7、d21的血清PCT水平,分析其与患者肺损伤程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析早期(3 d内)血清PCT水平对患者入院21 d内死亡的预测价值。【结果】A组自入ICU即刻至d1,血清PCT水平明显上升, d3~d21血清PCT水平呈下降趋势;B组自入ICU即刻至d1,血清PCT水平显著上升,d1~d21血清PCT水平呈明显下降趋势;A组入ICU即刻及d1、d3、d7、d21血清PCT水平均显著低于B组(P<0.05)。A组死亡率为7.50%(3/40),显著低于B组的25.93%(14/54),差异有统计学意义(χ2=5.266,P=0.022)。死亡组自入ICU即刻至d7,血清PCT水平呈上升趋势,存活组自入ICU即刻至d1,血清PCT水平明显上升, d1~d21血清PCT水平呈明显下降趋势;死亡组入ICU即刻及d1、d3、d7血清PCT水平均显著高于B组(P<0.05)。经ROC曲线结果显示:入ICU即刻、d1、d3血清PCT对创伤性湿肺患者入院21 d内死亡均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.775、0.827、0.834。【结论】早期血清PCT水平与创伤性湿肺患者肺损伤程度密切相关,且在患者预后评估中具有重要作用。
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关键词 :
肺损伤,
呼吸窘迫综合征,
成人/并发症,
降钙素/血液,
预后
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收稿日期: 2019-10-20
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