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| 椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察 |
| 马志远a, 王永b |
| 榆林市第一医院:a.骨科;b.重症监护室,陕西 榆林 718000 |
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摘要 【目的】探讨椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年5月至2017年9月本院采用椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗的64例胸腰椎骨折患者临床资料。按手术入路不同分为采用椎旁肌间隙入路的观察组(31例)和采用传统后正中入路的对照组(33例)。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、术后卧床时间等指标。比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及椎体前缘压缩率和术后并发症发生情况。【结果】观察组术后引流量、手术出血量、术后卧床时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分显著降低、JOA评分显著升高,而术后各时间点观察组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘压缩率均显著降低,但随时间推移而有所升高,而术后各时间点观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染发生率显著低于对照组;两组脊柱侧弯、断钉发生率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统后正中入路比较,采用对于椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,能显著降低手术创伤,术后腰椎功能、疼痛症状、椎体高度显著改善,且能有效降低术后切口感染。
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| 关键词 ：
脊柱骨折/外科学,
腰椎/外科学,
胸椎/外科学,
骨折固定术, 内,
骨移植
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收稿日期: 2018-06-08
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通讯作者:
E-mail:yulin88995566@163.com
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2020, Vol. 37 
