|
|
|
| PCI术后应用替格瑞洛对STEMI患者炎症反应、血小板聚集的影响 |
| 刘晓峰, 王世亚, 顾顺忠, 陆洋 |
| 南通大学附属海安医院心血管内科,江苏 海安 226600 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠脉介入手术(PCI)术后应用替格瑞洛对患者炎症反应、血小板聚集的影响。【方法】选取2016年4月至2018年8月于本院行PCI术治疗的88例STEMI患者,采用随机数表法将其分为观察组(基础治疗+替格瑞洛治疗)和对照组(基础治疗+氯吡格雷治疗),对比两组术后不同时间的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性CD40配体(sCD40L)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板聚集率、血小板抑制率、血清糖基化终末产物(AGE)的变化,两组患者随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。【结果】术后48 h,两组术后血清IL-1β、IL-8、sCD40L、MCP-1水平均高于术前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血小板聚集率、AGE水平低于术前,且观察组血小板聚集率、AGE水平水平低于对照组,ADP途径的血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者MACE发生率为4.55%低于对照组的11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】STEMI患者PCI后应用替格瑞洛有利于减轻早期的炎症反应、降低血小板聚集率、提高血小板抑制率。
|
|
| 关键词 ：
ST段抬高型心肌梗死,
血管成形术,
经腔,
经皮冠状动脉,
血小板聚集抑制剂/治疗应用
|
|
收稿日期: 2019-04-02
|
|
|
|
通讯作者:
E-mail:15051222366@163.com
|
[1] 沈卫峰, 张奇, 张瑞岩. 2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解析[J].国际心血管病杂志, 2015, 42(4):217-219.
[2] 沈杨, 裴丽丽, 王业勤,等. 急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入溶栓治疗术后心电图变化和心功能的关系[J].中国老年学杂志, 2017, 37(2):352-353.
[3] 魏鹏, 杨向军, 付强,等. 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP和ESM-1水平的影响及短期预后观察[J].中国动脉硬化杂志, 2017, 25(3):264-268.
[4] 刘睿方, 徐方兴, 刘同库. 急性ST段抬高型心肌梗死患者的支架植入时机研究[J].中国全科医学, 2017, 20(4):432-436.
[5] Franchi F, Rollini F, Angiolillo DJ.Antithrombotic therapy for patients with STEMI undergoing primary PCI.[J].Nature Rev Cardiol,2017, 14(6):361.
[6] Yang L. Effect of intracoronary nitroprusside injection on flow recovery during primary PCI in acute STEMI patients[J].Minerva Cardioangiol,2017, 65(2):111-118.
[7] Wang Y. Ticagrelor in acute stroke or transient ischemic attack in Asian patients: from the SOCRATES Trial (acute stroke or transient ischemic attack treated with aspirin or ticagrelor and patient outcomes)[J].Stroke,2017, 48(1):167-173.
[8] Guimar es LF. P2Y12 receptor inhibition with prasugrel and ticagrelor in STEMI patients after fibrinolytic therapy: Analysis from the SAMPA randomized trial.[J].Int J Cardiol,2017, 230:204-208.
[9] Hiatt WR, Fowkes FG, Heizer G, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Symptomatic Peripheral Artery Disease.[J].New Engl J Med,2017, 376(1):32.
[10] 郭宏, 王安杏, 孙牧. 急性冠脉综合征患者血清TNF-α、CD40L、IL-1β水平与继发室性心律失常的相关性分析[J].中国医药导报, 2016, 13(23):83-86. |
| [1] |
郝桂荣. 荟萃分析冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓策略选择[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1768-1770. |
| [2] |
李辉, 钱福东, 王虹, 刘合宇, 陈根. 靶向灌注普佑克对急诊PCI的STEMI患者心肌灌注水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1791-1793. |
| [3] |
陈丽丽, 左玉兰. 叙事医学教育模式对肝癌介入治疗后患者心理危机水平及应对方式的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1781-1783. |
| [4] |
招晓俊, 何美娜. STEMI患者PCI术后QRS波群畸形与危险心肌面积和梗死面积的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1561-1563. |
| [5] |
宫峰, 马胜银, 高军. 动静脉内瘘狭窄段切除重建术与经皮腔内血管成形术治疗终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1618-1619. |
| [6] |
龙静, 张珊, 符娟. 集束化护理模式在STEMI急诊PCI救治中的应用[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1655-1657. |
| [7] |
龙璇毅, 莫伟, 阳秀春, 龙瑶, 丁芳笑, 徐珊. 经股动脉穿刺介入术后沙袋压迫穿刺点的效果研究[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1360-1361. |
| [8] |
蒋炜丽, 许铁. 经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的疗效及对不良心血管事件的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(6): 1075-1077. |
| [9] |
汪蛟龙, 李枫, 宁伟. 急性心肌梗死患者血脂水平变化与PCI术后并发症及预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 710-712. |
| [10] |
王韦, 汪自龙. 血浆同型半胱氨酸与高血压合并急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内再狭窄的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 754-756. |
| [11] |
赵颖, 刘桂华, 张眉. 延续性4C护理对经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理能力、心血管事件及社会功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 264-264. |
| [12] |
李哲, 明辉, 李凤杰. 急性ST段抬高心肌梗死合并肺部感染患者溶栓后转运行PCI临床效果分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(12): 2302-2304. |
| [13] |
丁国钰, 葛兰. 心肌梗死溶栓危险指数与AMI患者PCI术后Gensini积分及在院转归的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(12): 2450-2451. |
| [14] |
佘成萍, 陆剑嵘, 夏颖. 回授法健康教育在冠心病PCI术后患者中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(11): 2213-2215. |
| [15] |
赵越超, 刘少奎, 王筱梅. 血清YKL-40、Hcy水平与CHD患者PCI术后发生不良心血管事件的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 98-100. |
|
|
|
|
2019, Vol. 36 
