MRI诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用
王鑫, 王婵, 何磊
河北省人民医院,河北 石家庄 050051
摘要 【目的】 分析MRI诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用。【方法】 选取2016年7月至 2018年3月本院收治的38例中、重度HIE患儿的临床资料,根据病情严重程度将其分为中度组(n=20)与重度组(n=18)。全部患者采取MRI常规平扫,观察两组HIE主要累及范围、患儿临床特点(新生儿评分)以及HIE损伤部位分析。【结果】 重度组所累积范围较大,主要呈现为弥漫性脑肿胀、脑水肿,可观察到脑白质,其范围长T1 长T2 信号变化,脑沟与脑裂变浅或消失,灰白质界限消失。中度组HIE累及范围较少,仅呈现为局部性脑沟脑裂或侧裂变窄,病变区灰白质界限模糊,常见合并脑出血。重度组患儿主要呈现为弥漫性分布,重度组累及范围弥漫(6~7脑叶)所占比例高于中度组,累及范围局限(3~5脑叶)比例低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组患儿1 min、5 min Apgar评分均高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组病变部位在基底节/丘脑所占比例高于中度组,皮层与分水岭病部位所占比例低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】 MRI是实现中、重度HIE诊断与评估的主要方式,可无误的判断新生儿脑部受损伤程度与范围,且有效对HIE的治疗给予指导,具有临床意义。
关键词 :
缺氧缺血 ,
脑 ,
婴儿 ,
新生 ,
疾病 ,
磁共振成像
收稿日期: 2018-10-19
基金资助: 河北省卫生计生委2017年医学科学研究重点课题(编号:20170023)
[1] 鲜利蓉. 高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病危险因素分析及防治措施[J].中国儿童保健杂志,2017,25(2):183-186. [2] 王再英. 新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(4):100-102. [3] 刘辉娟, 刘晶莹, 花媛媛,等. 振幅整合脑电图在亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用[J].中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(2):143-145. [4] Chen J, Li J, Liu Q. Designing Graphene-Based Absorber by Using HIE-FDTD Method[J].Opt Express,2017,25(22):27028. [5] 师红莉, 杨静. 核磁共振在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的价值[J].现代医用影像学, 2017, 26(3):661-663. [6] 李玉艳. CT与MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病的研究综述[J].影像研究与医学应用, 2017, 1(16):56-57. [7] 袁二伟, 张雅静, 曲海新,等. 不同病程新生儿缺氧缺血性脑病患儿生化指标检测分析[J].实用临床医药杂志, 2017, 21(17):231-232. [8] 张营, 徐志宾. CT追踪检查对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估的价值[J].实用医学影像杂志, 2017, 18(1):73-75.
[1]
刘阳洋, 王迪. MRI及CT检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值比较 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1514-1516.
[2]
秦卓, 何威, 高磊, 郭威, 王丰容, 姚晓华, 李培兰. 脓毒血症患者血清BNP、ALT、AST、血流动力学水平与患者病情严重程度的相关性 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1552-1553.
[3]
李利, 李强. 体外膈肌起搏治疗对稳定期慢性COPD患者肺功能、氧代谢及BODE指数的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1579-1580.
[4]
帅秀芳, 郑慧. 三维超声与MRI对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1581-1583.
[5]
陈斐虹. 急性冠脉综合征患者血小板微粒水平及意义 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1600-1601.
[6]
于瑞双, 李亚昭, 陈庚, 魏新考, 孙琳琳, 王永胜. 冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭合并Ⅰ型呼衰患者的疗效 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1602-1604.
[7]
刘朝元, 黄丽. Onyx胶术前栓塞治疗高血运脑膜瘤的临床价值分析 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1629-1630.
[8]
乔林, 徐军鹏, 殷杰, 陈波, 张欢, 周玉萍, 禹晓东. 腰椎退变性疾病致足下垂的外科治疗及预后分析 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1607-1608.
[9]
刁俊荣, 冯玉娇, 宋晓丽, 段雯. 血清Hcy、BDNF、IGF-2水平与精神分裂症患者临床症状相关性分析 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1637-1638.
[10]
杨慧奇, 李芳. 中药足浴对血液病化疗后周围神经病变患者神经功能恢复及生活质量的影响 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1648-1650.
[11]
周志姣, 洪敏, 田力, 邹琼. DNA倍体分析对胰腺占位性病变的诊断价值 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1267-1269.
[12]
魏孟广, 徐浩祥, 董俊强. 矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤显微外科治疗分析 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1288-1290.
[13]
蒋逢春. 脑室外引流联合脑室内纤溶治疗高血压脑室内出血的疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1335-1337.
[14]
石庆芬, 沈合春, 袁启言, 张秋露, 李洁. 个体化头颈垫枕在脑室外引流术后及颅内压传感器置入术后的临床应用 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1338-1339.
[15]
高兴娟. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病原菌分布及耐药性分析 [J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1345-1346.