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| 三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值比较 |
| 张莹1, 马兵2, 王林林1 |
1.山东省立第三医院手术室,山东 济南 250000;
2.山东省立医院手术室,山东 济南 250000 |
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摘要 【目的】 探讨2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》 (ATA指南分级)、Kwak等2011年制订的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)、美国放射学院2017年颁布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS) 三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值。【方法】 回顾性分析2017年1月至2019年5月在山东省立第三医院诊治的110例甲状腺结节患者的超声资料,采用ATA指南分级、Kwak TI-RADS 、ACR TI-RADS 三种超声风险分层系统对甲状腺结节分类,以病理学结果作为金标准,比较三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值。【结果】 180个结节中有82个良性结节,98个恶性结节。良性和恶性甲状腺结节边缘形态、纵横比、结构、回声和钙化比较差异具有统计学意义(P<0.05);Kwak TI-RADS的3、4a、4b和5类甲状腺结节的恶性率分别为8.33%、7.32%、45.45%、89.16%、90.00%,ATA指南分级的极低危、低危、中危、重危和分类不明甲状腺结节的恶性率分别为5.00%、7.14%、44.44%、86.81%、24.32%,ACR TI-RADS的TR2、TR3、TR4、TR5类甲状腺结节的恶性率分别为9.52%、0.00%、40.00%和83.33%。ATA指南分级极低危和中危恶性率均超过参考的恶性率,ACR TI-RADS的TR3类结节的恶性率为0。Kwak TI-RADS、ACR TI-RADS和ATA指南分级的AUC分别为0.897、0.912和0.871。Kwak TI-RADS和ATA指南分级敏感度均高于ACR TI-RADS,但ACR TI-RADS特异度最高。【结论】 三种超声风险分层系统对甲状腺结节风险评估均有其明显优势,其中ACR TI-RADS归类的结节最全面,特异度最高,ATA 指南分级不能进行归类的结节最多。
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| 关键词 ：
甲状腺结节/诊断,
超声检查,
诊断,鉴别
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收稿日期: 2020-10-16
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2021, Vol. 38 
