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文章快速检索     高级检索   2002年 19卷 5期 刊出日期：2002-05-20 医院管理 综述与讲座 护理园地 病例报告 物理学诊断 诊疗经验 简讯 护理园地 综述与讲座 急症抢救 汇总分析 论著 技术与方法 医院管理          汇总分析 321 从价-效医学评价抗高血压药物的选择 曾广民;蔡云峰 [目的]通过比较和分析高血压临床试验结果,从价-效医学的观念评价抗高血压药物的选择.[方法]列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果,按东莞市现行的药品价格,比较部份常用抗高血压药物治疗的效果-费用关系,并结合我国高血压发病、治疗和转归的流行病学特点指导用药.[结果]抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系,它们对脑血管事件的减少均有显著效果,而对心脏事件的减少,不同药物间有一定差别.我国中、低危人群的高血压患者占绝大多数,而高血压的转归主要是脑卒中.因此,降压和提高治疗率是关键.[结论]抗高血压药物,贵药未必就是高效,应合理利用有限的医疗资源,充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用,达到提高治疗率、血压控制率,降低致残率和病死率的目的. 2002 Vol. 19 (5): 321-324 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        论著 325 磷酸钙骨水泥强化和修复椎弓根螺钉的生物力学研究 傅德皓;杨述华;胡勇;杨操;许伟华;孟春庆;汪岚 [目的]评价磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)强化和修复椎弓根螺钉的生物力学效果.[方法]6具新鲜成人尸体T11～L4共36个椎体,随机选取其中32个,分为4组(A,B,C,D),每组8个.A组:随机选择一侧椎弓根置入直径为6.5 mm的椎弓根螺钉,另一侧以直径为3.5 mm的钻头导孔,均不穿透椎体前侧骨皮质.在材料实验机上进行轴向拔出实验,拔出速率为5 mm/min.然后向两侧椎弓根孔道注入配制好的磷酸钙骨水泥3～5 m1,植入与前相同的椎弓根螺钉,体温下(37℃)放置24 h后,再行前述拔出实验.B组:应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)进行修复和强化,作为对照,操作方法同A组.C组:植入椎弓根螺钉,添加或不添加CPC,进行周期抗屈实验.D组:相同方法,应用PMMA作为对照.[结果] CPC对照组拔出力为(826.8±171.0)N,修复组为(1430.3±278.4)N,强化组为(1452.7±288.3)N; PMMA对照组拔出力为(839.7±181.1)N,修复组为(1846.2±342.1)N,强化组为(1946.9±359.4)N.CPC骨水泥强化组和修复组拔出力明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P＜0.05),但分别小于PMMA强化组和修复组.周期抗屈实验中,添加CPC可使椎弓根螺钉在同等负荷(200N,800个周期)下仅产生较小的位移,但强化效果不及PMMA.[结论]在植入椎弓根螺钉时添加具有生物活性的磷酸钙骨水泥可显著提高其初始稳定性,虽其强化效果不及PMMA,但其潜在的开发前景已经使PMMA的临床应用受到了极大的挑战. 2002 Vol. 19 (5): 325-330 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 331 盐酸关附甲素治疗室性心律失常疗效的临床研究 冯赫林;张帆;张镇钟;白小娟;任卫东 [目的]应用动态心电图和心率变异性评价盐酸关附甲素治疗室性心律失常的疗效.[方法]对频发室性心律失常病例40人,应用盐酸关附甲素治疗,连续记录其48 h动态心电图(包括用药前1 d,应用关附甲素当天),评价患者一般状态,室性早搏(室早)数量,P-R间期,R-R间期,及24 h心率变异指数(HRV index)等的改变.[结果]40例病人用药后一般状态良好,未出现P-R间期,R-R间期的改变,其中36例室早患者,室早数量比治疗前显著下降[(23 598.1±3 412.5)vs(7 963.3±3 056.9),t=5.13,P＜0.01],HRV index第1天35.26±9.02,第2天29.66±10.13,二者有显著差异(t值=1.71,P＜0.05).[结论]频发室早患者对于盐酸关附甲素耐受良好,该药可以提高室早患者心率变异性,对于频发早搏有显著疗效. 2002 Vol. 19 (5): 331-333 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 334 nm23蛋白表达与人膀胱癌细胞生物学行为的关系探讨 王毅;罗志刚;刘水清;龙炳衡;魏建华;秦国庆;刘京平;陈仙;李建军;何岳清;曹建国 [目的]探讨nm23蛋白表达对人膀胱癌细胞生物学行为的影响.[方法]对32例临床病理诊断为膀胱移行细胞癌标本、32例癌旁组织标本和32例正常膀胱粘膜标本,采用S-P免疫组化和图像分析技术检测细胞的nm23蛋白表达量,并对32例患者的临床疗效进行为期两年的随访.[结果]①nm23蛋白在膀胱癌不同组织中表达率不同,癌组织(75%)明显高于癌旁组织(31.25%)(P＜0.05);癌旁组织明显高于正常组织(6.25%)(P＜o.05);②膀胱癌不同分级之间nm23表达量无显著差异.但表浅膀胱肿瘤(Ta-T1)组表达量(0.198 3±0.004 5)明显高于浸润性膀胱癌(T2～T3)组(0.103 7±0.002 7),未复发组(0.170 3±0.0074)明显高于复发组(0.080 5±0.001 2)(P＜0.05).[结论]①膀胱癌组织nm23阳性表达率高于癌旁组织和正常粘膜组织,癌旁组织高于正常粘膜组织.②膀胱癌nm23表达量与其分化、浸润、复发等生物学行为有关. 2002 Vol. 19 (5): 334-336 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 337 简易鼻塞持续气道正压呼吸支持装置在婴幼儿危重症中的应用 付四毛;郭小玲;张志培;刘玉玲;耿荣 [目的]探讨简易鼻塞持续气道正压呼吸支持(NCPAP)装置在婴幼儿危重症中的应用.[方法]购买空氧混合仪,加温湿化罐等配件,设计组装简易NCPAP装置,于2001年1月至2002年5月,对本院53例患肺炎、毛细支气管炎、左向右分流先天性心脏病等合并有呼吸衰竭的患儿给予NCPAP,观察其对改善血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合(Pa02/FiO2)及呼吸频率(R)、心率(P)效果,预后和相关不良反应.[结果]应用NCPAP后53例中40例呼吸困难吸气三凹征和气促程度在1～6 h内消失,11例有改善,2例病情加重.对资料完整的20例统计,NCPAP(1～6 h)后氧合显示改善(P＜0.05),pH与PaCO2的变化无显著差异性(P＞0.05).[结论]简易NCPAP装置用于婴幼儿呼吸衰竭安全而有效. 2002 Vol. 19 (5): 337-339 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 340 二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响 陈慧;贾连旺 [目的]观察二联吡啶酮(米力农)对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响.[方法]将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组.观察组36例,在常规治疗的基础上加用米力农治疗,连续1周;对照组34例,仅予常规治疗,治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能,并进行血液流变学检测.[结果]患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加(P＜0.01).同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05),其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率及显效率分别94.5%及50.0%;对照组为70.6%及26.5%,观察组疗效亦明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间未见明显副作用.[结论]米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性,是治疗肺心病的一种有效而安全的药物. 2002 Vol. 19 (5): 340-343 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 343 巨大型面侧深区肿块摘除手术进路探讨 刘志敏;翦新春;粟红兵;陈新群;蒋灿华 [目的]根据面侧深区不同肿瘤的分型探讨其最佳手术进路.[方法]12例巨大型面侧深区肿瘤患者根据分型采用相应的手术进路,包括颞下窝型、下颌角型、上颌窦型、乳突型及咽旁型5种不同的类型.[结果]在手术过程中下颌角型和乳突型获得良好的术野.[结论]五种不同的手术进路均以Werbr氏或Blair氏切口方法进行改良,并且此5种手术进路给临床带来了指导性的意义. 2002 Vol. 19 (5): 343-345 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 346 动力髁螺钉治疗股骨远端骨折 陈宏文;王万春 [目的]探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的效果.[方法]回顾性总结本院1998～2001年DCS固定股骨远端骨折的病例(42例),分析其功能恢复情况.[结果]经过平均12个月的随访,全部病例达临床骨愈合,采用Merchan评分标准,优良率为88.1%.[结论]股骨远端骨折采用DCS固定后,关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一. 2002 Vol. 19 (5): 346-348 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        医院管理 349 医院检验管理信息系统的研究与开发 彭文强;鲁强;张自强 2002 Vol. 19 (5): 349-351 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        综述与讲座 352 在糖尿病诊断和治疗中的实验室检查 王继贵 2002 Vol. 19 (5): 352-353 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 354 HIV感染的血液学表现 卢汉波 2002 Vol. 19 (5): 354-359 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        诊疗经验 360 血管性痴呆80例头部影像学与临床高危因素分析 傅可;袁荣峰;胡美伦 2002 Vol. 19 (5): 360-361 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 362 无骨折脱位型脊髓损伤20例临床分析 李先安;吕国华 2002 Vol. 19 (5): 362-364 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 365 动力性髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折27例 罗建平;向自力 2002 Vol. 19 (5): 365-366 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 366 髋臼骨折18例治疗体会 李杰锋;侯英兰;成明华;肖勋刚;彭中财;唐艳平;罗炜;王志华 2002 Vol. 19 (5): 366-367 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 368 AO带锁钢板治疗单节段颈椎病84例 王欢喜;吕国华 2002 Vol. 19 (5): 368-369 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 370 吻合器在间置空肠代胃术中的应用 刘森林 2002 Vol. 19 (5): 370-371 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        简讯 371 《医学临床研究》在深召开第一次工作会议 黄文秋 2002 Vol. 19 (5): 371-371 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )        诊疗经验 372 改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会 王屹;刘带刚 2002 Vol. 19 (5): 372-373 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 373 前列腺窝直视下止血在耻骨上前列腺切除中的应用 刘明;李基岩;唐陆军 2002 Vol. 19 (5): 373-374 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 375 膀胱破裂51例诊治体会 汪全贵;聂志强 2002 Vol. 19 (5): 375-376 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 377 肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例 邹戈;杨罗艳 2002 Vol. 19 (5): 377-378 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 379 泪囊切开法显微修复外伤性泪小管闭塞13例 彭昌福 2002 Vol. 19 (5): 379-380 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 380 盆腔肿物126例临床病理分析 李爱林;张艳青;李建军;王比男;刘凤英 2002 Vol. 19 (5): 380-382 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )        物理学诊断 382 Chiari畸形Ⅰ型延髓与上段颈髓轴线夹角改变的MRI分析 彭德红;李德泰;肖立志 2002 Vol. 19 (5): 382-384 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 385 超声诊断脊柱结核的临床应用 刘力;李瑞珍;李婕;朱文晖 2002 Vol. 19 (5): 385-386 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 387 926例晕厥患者的脑电图分析 尹蓉;郭五英;姜海燕;李国良 2002 Vol. 19 (5): 387-388 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )        急症抢救 389 醒脑静加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒32例 陈立新;刘旭 2002 Vol. 19 (5): 389-390 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 391 局麻药中毒7例救治体会 龚金花;林枝安;龚志明 2002 Vol. 19 (5): 391-392 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        技术与方法 393 中心静脉置管术的临床应用及并发症探讨 刘景诗;刘际童;徐际盛 2002 Vol. 19 (5): 393-394 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 395 组织病理学切片制作过程中脱片原因分析 李玉绿;陈庆林;邹鹰 2002 Vol. 19 (5): 395-395 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )        护理园地 396 无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理 黄哲新;胡秋莲 2002 Vol. 19 (5): 396-397 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 397 情绪变化对ST段的影响 鲁萍 2002 Vol. 19 (5): 397-398 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        病例报告 399 右肋高分化软骨肉瘤并肝侵犯一例 刘建成;吴金术 2002 Vol. 19 (5): 399-400 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )

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