首 页    |    期刊简介    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们    |    English

最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2006年 23卷 12期 刊出日期：2006-12-20 综述与讲座 临床研究 护理园地 病例报告 临床研究 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著          病例报告 0 高龄骨折患者术后并发严重应激性溃疡与下肢DVT一例 陈铖;曾跃林;谭屏;谭海涛 2006 Vol. 23 (12): 0-0 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        论著 1873 三氯化钆对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 许幂;齐海智;贺志军;胡伟;司中洲;李一宁 [目的]探讨枯否细胞抑制剂三氯化钆对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响,并分析其可能机制.[方法]将64只成年雄性SD大鼠随机分为3组:三氯化钆预处理+缺血再灌注组(GD组,n=24),生理盐水预处理+缺血再灌注组(NS组,n=24),假手术组(Sham组,n=16).按Pringle's法建立肝脏95%缺血模型:选择性阻断肝门静脉左支及肝动脉30 min,再灌注120 min.各组经下腔静脉取血测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;各组分别于再灌注120 min后经尾静脉注射印度墨汁,断尾取血测量OD5 min and OD15 min值以计算枯否细胞吞噬系数;取左叶肝组织行病理切片检查.[结果]①缺血30 min及再灌注120 min后GD组ALT、AST、TNF-α浓度低于NS组(P＜0.05).②再灌注120 min后GD组枯否细胞吞噬系数较NS组及Shm组降低(P＜0.05).③GD组再灌注120 min后肝组织形态学改变均较NS组轻.[结论]三氯化钆能减少枯否细胞释放细胞因子(主要是肿瘤坏死因子)从而减轻肝脏热缺血再灌注损伤. 2006 Vol. 23 (12): 1873-1875 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1876 cDNA微阵列技术分析p53、BRCA2、EBI2在肺鳞癌中的表达 陈跃军;胡炳强;肖高明;胡建国;周石林 [目的]利用cDNA微阵列技术分析p53、BRCA2、EBI2基因在肺鳞癌组织中的表达概况,为肺癌的早期诊断与治疗提供可能的理论依据.[方法]利用6例分期为Ⅰ期的手术切除肺鳞癌标本与6张含4096个基因的人基因表达谱芯片,将来源于肿瘤细胞与正常肺组织的RNA进行配对,用不同的荧光染色剂进行逆转录标记成cDNA探针后混合,与芯片上的基因进行杂交,通过扫描两者的信号强度,获得差异表达基因.找出在此基因表达谱中均上调或下调的基因.[结果]p53在全部6个肺鳞癌标本中均表现上调,而BRCA2及EBI2在全部6个肺鳞癌标本中均表现下调.[结论]p53、BRCA2及EBI2在早期肺鳞癌中出现差异表达,提示其可能为肺鳞癌的分子标志物,为进一步研究肺鳞癌的发生、发展的分子机制提供了线索. 2006 Vol. 23 (12): 1876-1880 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1880 肌钙蛋白Ⅰ定性检测在急诊科诊断AMI的应用价值 王清平 [目的]评价肌钙蛋白I(cTn I)定性检测在急诊科诊断急性心肌梗死(AMI)的应用价值.[方法]对832例因急性胸痛疑诊为AMI的患者,于就诊即刻行cTn I定性检测,由确诊为心肌梗死和非心肌梗死患者的测定结果计算出cTn I检测对诊断心肌梗死的灵敏度和特异性,并按病人胸痛发作至入院就诊时间进行比较分析.[结果]在胸痛发作6 h内,cTn I定性检测的灵敏度为40.2%,特异性为97.5%,其灵敏度显著低于胸痛发作6 h后(P＜0.01).[结论]cTn I定性检测的阳性结果可为急性胸痛患者诊断AMI提供较为准确的诊断信息,但其阴性结果对排除心肌梗死的价值不大,尤其在胸痛发作6 h内. 2006 Vol. 23 (12): 1880-1881 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 1882 潘生丁对兔肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 王永刚;叶启发;齐海智;戴小明 [目的]探讨潘生丁对兔肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制.[方法]采用Pringle's 肝脏缺血再灌注模型,48只新西兰长耳大白兔随机分成3组:假手术组(A组);肝脏缺血再灌注组(B组)和潘生丁预处理组(C组).测定各组缺血30 min(T1)、再灌注120 min(T2)血小板聚集率(PAGT)、肝功能(ALT、AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MAD)含量、肝指数(湿重/干重%)、比较肝组织形态学改变.[结果]①T1、T2相,B、C组与A组比较肝组织损害重:ALT、AST均升高(P＜0.05);肝组织匀浆SOD含量降低;MDA含量升高(P＜0.05);肝脏水肿程度上升(P＜0.05);肝组织出现不同程度的病理学改变.T2相,C组与A组比较血小板聚集率没有显著性差异(P＜0.05).②在T1、T2相,C组与B组比较肝组织损害轻:ALT、AST均较低(P＜0.05);肝组织匀浆SOD含量高,MDA含量减少(P＜0.05);肝脏水肿程度较轻(P＜0.05);肝组织出现较轻的病理学改变;血小板聚集率较低(P＜0.05).[结论]潘生丁通过改善肝脏微循环状况,改善缺血肝脏组织的能量代谢,提高肝组织抗氧化能力,减少肝脏细胞的变性坏死程度而对肝脏热缺血再灌注起保护作用. 2006 Vol. 23 (12): 1882-1885 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1885 失语症语言理解障碍的测评及其机制探讨 陈艳;陈卓铭;傅耀高 [目的]探讨Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍的特点及机制.[方法]采用语言障碍诊治仪ZM2.1检测11例Broca失语患者及10例Wernicke失语患者,对语言障碍诊治仪ZM2.1语言理解检测项目及语言理解功能亚项的得分进行分析、比较.[结果]①语言障碍诊治仪ZM2.1语言理解检测项目除听指字外其它各项目均与语言理解的功能亚项存在相关,相关系数r=0.71～0.98;②Broca失语组与Wernicke失语组的语言理解功能亚项中听简单指令、听复杂指令、听是否、视文字复杂理解中的得分均有显著性差异(P＜0.05);③Broca失语组与Wernicke失语组的在听理解检测项目的得分均有显著性差异(P＜0.05),视理解检测项目的得分差异无显著性(P＞0.05).[结论]①语言障碍诊治仪ZM2.1的语言理解检测项目与功能亚项存在相关性,其检测结果可用于失语症患者语言理解功能的评估.②Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍可能存在不同机制,根据语言障碍诊治仪ZM2.1语言理解检测结果可以进行失语症患者语言理解障碍机制的探讨,并为其语言康复治疗提供理论依据. 2006 Vol. 23 (12): 1885-1888 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1888 腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析 宫毅;李永国;舒畅;李全明;黎明;姜晓华 [目的]探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗.[方法]对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析.[结果]术后发生谵妄12例,腔内隔绝术后发病4例(4/33),人工血管置换术后发病8例(8/42);谵妄组合并其他全身性并发症8例(8/12),非谵妄组合并其他全身并发症9例(9/63);谵妄组病死率16.7%(2/12),非谵妄组病死率0%.[结论]腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症,是增加全身并发症和死亡率的重要原因,人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高,心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法. 2006 Vol. 23 (12): 1888-1890 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1891 大鼠脂肪间充质干细胞分离培养及成骨潜能的试验研究 邓展生;张胜利;李宝军;郭晓柠;高嵩涛;鞠洪斌 [目的]研究大鼠脂肪间充质干细胞分离培养的方法和成骨分化的潜能.[方法]取大鼠腹股沟脂肪垫,酶消化法分离细胞,接种入含新生牛血清的DMEM培养基进行原代培养,用含地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的DMEM培养基诱导其成骨分化.倒置显微镜、光学显微镜、透射电镜观察细胞形态,测定细胞倍增时间,检测碱性磷酸酶染色、钙结节染色.[结果]脂肪间充质干细胞呈成纤维细胞样贴壁生长,倍增时间为35 h,传代稳定;经成骨诱导,细胞呈多角形,体积明显增大,倍增时间为68 h.Gomori改良钙钴法碱性磷酸酶染色显示其胞浆内含碱性磷酸酶颗粒,阳性率为80%;茜素红S染色见钙结节形成.[结论]成功地建立了一种分离、培养大鼠脂肪间充质干细胞的方法;经成骨诱导,其具有成骨的潜能,可作为骨组织工程的种子细胞. 2006 Vol. 23 (12): 1891-1894 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1894 氯诺昔康超前镇痛用于上腹部手术术后镇痛的临床观察 贺正华;杨璞;郭曲练 [目的]研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后疼痛、镇痛药物的使用量及不良反应的影响.[方法]将40例行上腹部手术的病人随机分为氯诺昔康组(L组)和安慰剂组(C组),分别于术前1 h及此后12 h、24 h给予氯诺昔康(8 mg静注)和安慰剂(生理盐水2 ml静注),病人术中麻醉均采用静吸复合全麻,术后病人行静脉自控镇痛(PCIA),并用视觉模拟评分(VAS)法进行术后镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观察不良反应.[结果]两组间术毕,术后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h VAS差异无显著性.但L组术后2 h、4h、8 h、10 h VAS显著低于C组(P＜0.01).L组术后48 h静脉芬太尼用量显著低于C组(P＜0.05),且不良反应也低于C组(P＜0.05).[结论]氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后镇痛效果明显,并可减少术后镇痛药的使用和不良反应. 2006 Vol. 23 (12): 1894-1896 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 1897 急性肾衰竭220例临床和预后分析 段绍斌;邹琴;周晓蓉;李英娟;吴瑕;贺丽娟;刘伏友;彭佑铭 [目的]总结急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特征和预后的关系.[方法]对本院2000年1月至2003年12月220例ARF患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]肾前性ARF为16.4%;单纯肾实质性ARF占56.8%,其中药物引起者占32.8%,病因以氨基糖甙类抗生素多见,碘造影剂占第2位;肾后性ARF高达26.8%.ARF患者病死率为11.4%,6.4%的病人放弃治疗,完全治愈率为40.9%,好转率为41.4%.单因素分析显示:年龄、蛋白尿、器官衰竭数目是影响预后的因素.[结论]小管间质病变和结石梗阻是ARF病人的主要病因,肾前性ARF病死率最高.早期诊断,预防多器官功能衰竭有助于提高ARF患者存活率. 2006 Vol. 23 (12): 1897-1899 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1900 CT预测肝硬化门静脉高压致上消化道出血 叶斌;王维;刘晟 [目的]通过对门静脉高压病人门静脉系统及其侧支循环的CT扫描,研究相关指标在预测胃底、食管静脉曲张破裂出血的敏感度、特异度以及可能预测出血的临界点.[方法]CT对门脉高压患者分组(出血组与未出血组)观察测量胃冠状静脉(vena coronaria ventriculi)直径、胃底-脾门区域内血管断面数量和总面积.计算以上指标在门静脉高压上消化道出血预测诊断中的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity),预测出血的临界点(cut-off points)以及约登指数(Yonden value).[结果]胃冠状静脉直径,脾门-胃底区域血管断面数量、脾门-胃底区域血管断面总面积等指标在门脉高压致上消化道出血组和未出血组之间差异有显著性,在预测出血时其敏感度、特异度以及约登指数有差异.[结论]胃冠状静脉直径,脾门-胃底区域血管断面数量、脾门-胃底区域血管断面总面积可以作为CT预测肝硬化门静脉高压可能合并上消化道出血的指标,其中脾门-胃底区域血管断面总面积作为一种新的CT检测指标具有较高的预测诊断价值. 2006 Vol. 23 (12): 1900-1902 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1903 分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白激活的人PBMC对膀胱肿瘤细胞毒效应的研究 杨登科;靳风烁;张勇 [目的]研究分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白激活的人外周血单个核细胞(PBMC)对膀胱肿瘤的细胞毒效应.[方法]MTT法测定Ag85B/IL-2融合蛋白激活的效应细胞(AIAK)对四种膀胱肿瘤细胞BIU-87、T24、EJ、BTT739的细胞毒活性,并与单纯用Ag85B蛋白、BCG和rIL-2激活的效应细胞(分别命名为AAK、BAK和LAK)作比较;用流式细胞仪测定AIAK作用于四种膀胱肿瘤细胞后的凋亡水平.[结果]效靶比为10:1时,AIAK对BIU-87的细胞毒作用显著高于LAK(P＜0.05)和BAK(P＜0.05);对T24的细胞毒作用非常显著高于AAK(P＜0.01)和BAK组(P＜0.01);对EJ细胞和BTT739细胞的细胞毒作用显著高于LAK(P＜0.01)、AAK(P＜0.01)和BAK组(P＜0.01).效靶比为20:1时,AIAK对BIU-87、T24、E-J和BTT739四种膀胱肿瘤细胞的细胞毒作用均显著高于LAK、AAK和BAK组(P＜0.05,P＜0.01).AIAK作用于四种膀胱肿瘤细胞后,BIU-87(P＜0.05)、T24(P＜0.05)、E-J(P＜0.05)和BTT739(P＜0.05)的凋亡水平均有显著上升.[结论]Ag85B/IL-2融合蛋白激活的人PBMC对膀胱肿瘤具有较高的细胞毒活性并促进其凋亡. 2006 Vol. 23 (12): 1903-1905 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1906 HIFU治疗妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤的评价 陈亦乐;唐迪红;刘珈;刘世平;刘艳琼 [目的]探讨高强度聚焦超声(HIFU)在妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤治疗中的作用.[方法]选自2000年9月至2005年8月采用HIFU治疗妇科难治性复发性盆腔恶性肿瘤33例,与未经HIFU治疗的类似病例29例进行对照,根据既往的治疗史两组按相同的治疗标准选择化疗或放疗或化、放疗联合,制定个体化的治疗方案,对两组的治疗效果、复发情况、疾病无进展期、生存期及副反应及并发症进行比较.[结果]肿块消退情况:HIFU治疗组肿块消退有效率84.8%,明显高于对照组的55.2%(P＜0.05).临床症状改善:治疗前后KPS评分平均值分别为治疗组70.6分和76.0分,对照组68.9分和69.3分,两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).复发情况:两组治疗有效的病例中治疗组复发率42.8%,对照组81.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后至复发时的疾病无进展期治疗组平均12.7个月,对照组平均7.8个月,治疗组较对照组平均间隔时间延长了4.9个月(P＜0.05).生存期的影响两组比较差异无显著性(P＞0.05).副反应:消化道反应及骨髓抑制两组差异无显著性(P＞0.05),但对照组比治疗组的并发症严重,发生率两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]对晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤采用HIFU治疗,对肿瘤的局部"切除"或缩小有一定的疗效,特别是改善临床症状、提高生活质量、延长疾病无进展期有一定的辅助作用,其治疗安全、无创伤作为晚期患者综合治疗的手段之一有一定的价值,由于HIFU治疗对亚临床转移灶及晚期病人远处转移无效,对生存期的影响还有待进一步研究探索. 2006 Vol. 23 (12): 1906-1909,1913 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 1910 霉酚酸酯对UUO大鼠肾间质p-Smad2/3表达的影响 张浩;唐静;张显明;季迎 [目的]通过霉酚酸酯(MMF)干预单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,动态观察TGF-β1、pSmad2/3在梗阻侧肾组织中的表达,探讨MMF对TGF-β依赖性Smad信号通路的影响.[方法]54只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SOR组)、UUO组和MMF组.于术后d7、d14、d21每组分别处死6只大鼠.HE、PAS和Masson染色观察梗阻侧肾间质胶原相对面积和炎症细胞浸润指数的变化,免疫组化染色法观察TGF-β1和p-Smad2/3蛋白在肾间质中的表达,RT-PCR方法观察TGF-β1在肾组织中的表达.[结果]UUO组肾间质胶原相对面积、炎症细胞浸润指数、TGF-β1和p-Smad2/3蛋白表达,以及肾组织TGF-β1mRNA表达均较SOR组显著增高,MMF组各时间点与相应UUO组比均显著降低.[结论]MMF能通过抑制TGF-β依赖性Smad信号通路延缓UUO大鼠肾间质纤维化的进展. 2006 Vol. 23 (12): 1910-1913 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1914 瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系 吕青山;谢秀梅;陈晓彬;谢晓华;孙国举 [目的]探讨血浆瘦素(leptin)水平与冠心病及其相关危险因素的关系.[方法]拟诊冠心病的93例患者,根据冠脉造影的结果分为对照组(NC组)20例与冠状动脉粥样硬化组73例,然后根据临床表现将冠状动脉粥样硬化组分为单纯冠状动脉粥样硬化组(ASO组)20例、稳定性心绞痛组(SAP组)27例、急性冠脉综合征组(ACS组)26例,测定血浆瘦素的浓度,以浓度的对数值作为瘦素的水平并分析瘦素水平与冠心病以及其性别、高血压病、糖尿病、吸烟等冠心病相关危险因素的关系.[结果]①有冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史的患者血浆瘦素高于无冠心病、高血压、糖尿病和吸烟史的患者(P值均＜0.05).②NC组、ASO组、SAP组、ACS组瘦素水平依次增加(P＜0.05),分别为:(0.51±0.12)μg/L、(0.60±0.11)μg/L、(0.70±0.21)μg/L、(0.83±0.13)μg/L.[结论]有冠状动脉粥样硬化危险因素的患者血浆瘦素水平升高. 2006 Vol. 23 (12): 1914-1916 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1916 尿路感染病人的细菌学特征 王广宇;朱旅云;单巍;胡丽叶 [目的]了解尿路感染的病原体构成以及尿培养和药敏试验结果对临床治疗的指导意义.[方法]对882例诊断尿路感染患者的441份中段尿标本的培养及药敏试验结果及临床特征进行调查和分析.[结果]尿路感染病原体以大肠杆菌感染为主(51.0%),其次为金黄色葡萄球菌(8.9%)等;革兰阴性杆菌及阳性球菌分别对亚胺培南和万古霉素最为敏感.[结论]尿培养及药敏结果对临床治疗有较高的指导价值,应尽量选用药敏试验敏感的药物治疗,根据具体情况及复查结果决定药物种类和治疗时间以及是否联合应用抗生素. 2006 Vol. 23 (12): 1916-1918 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1919 慢速冷冻法冷冻人类卵子技术初步研究 邓朝晖;高士友;阳翎;唐慧珍;柳朝华;陈辉莲;李燕;汤倩倩 [目的]探讨不同的冷冻方法对卵子复苏和发育潜能的影响.[方法]将获得的未受精卵分为两组,Ⅰ组消化去除冠-丘细胞及粘液团冷冻,Ⅱ组带冠-丘细胞冷冻.Ⅰ组按照冷冻保护剂中蔗糖浓度的不同分为A组(0.1M)和B组(0.2M),再根据冷冻时植冰的温度分为A1、B1组(-6℃植冰)和A2、B2组(-8℃植冰).对复苏后不同成熟期的卵子进行体外培养、受精,比较存活率、受精率等各项指标,观察发育潜能.[结果]Ⅰ组与Ⅱ组的存活率分别是48.61%和27.59%(P＜0.01).A组与B组的存活率分别为36.92%和58.23%(P＜0.05).B1组与B2组的存活率分别为44.44%和69.77%(P＜0.05).冷冻复苏后卵子与同期不孕症患者的新鲜卵子分别行ICSI体外受精后,正常受精率分别为60.47%和94.48%(P＜0.01).[结论]①去除冠-丘细胞冷冻可提高卵子冷冻后的存活率.②0.2M较0.1M的蔗糖有利于卵子的冷冻.③0.2M的蔗糖中,-8℃较-6℃植冰更适合卵子的冷冻.④冷冻可以引起卵子正常受精率的降低. 2006 Vol. 23 (12): 1919-1921 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1922 硫酸镁对腹腔镜胆囊摘除术术后疼痛的影响 谭天云;胡兴国;肖亚芬;何美兰;胡蓉;彭德贵;白国建 [目的]观察腹腔镜胆囊摘除术的患者应用硫酸镁是否具有围术期镇痛作用.[方法]选择50例择期腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为两组,每组25例.A组为硫酸镁组,于麻醉诱导时静注硫酸镁40mg/kg,随后以15 mg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束;B组为对照组,在麻醉诱导时及麻醉维持阶段未予输注硫酸镁.两组病人术中以5 ml/min的速度持续静脉输注林格液.[结果]在气管插管后1 min、气腹后1 min和气腹后5 min,对照组的SBP、DBP和HR均明显高于硫酸镁组(P均＜0.05);在整个手术期间,硫酸镁组和对照组异丙酚的用量恒定,在气管插管后即刻、气管插管后5 min、手术开始时和手术开始后20 min,硫酸镁组所需异氟醚的MAC值较对照组明显降低(P均＜0.05);与对照组比较,术后1、2、4、6、8、16和24 h的疼痛VAS评分明显降低(P均＜0.05);硫酸镁组在气管插管后5 min、手术结束时和术后第1日的血清镁浓度分别(1.31±0.24)mmol/L,(1.53±0.32)mmol/L和(0.91±0.16)mmol/L,与麻醉前基础水平比较均存在统计学差异(P均＜0.05).[结论]硫酸镁用于腹腔镜胆囊摘除术能减少术中全麻药用量,并具有良好的术后镇痛作用. 2006 Vol. 23 (12): 1922-1924 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1925 肝动脉化疗栓塞联合X刀与γ刀治疗原发性肝癌的疗效比较 苏加利;涂青松;周光华;刘利民;朱道奇 [目的]评价等效生物剂量模式下肝动脉化疗栓塞(TACE)联合X刀与γ刀放射治疗不能手术的肝癌的近期临床疗效.[方法]48例中晚期原发性肝癌患者分为两组,X刀组19例病人采用TACE联合X刀治疗,γ刀组29例病人采用TACE联合γ刀治疗.[结果]X刀组1生存率为78.9%,与γ刀组(72.4%)比较差异无显著性(P＞0.05).X刀组半年、1年肿块局部控制率分别为63%、47%,明显低于γ刀组(93%、79%)(均P＜0.05).X刀组及γ刀组3级以上消化系统副反应发生率分别为26.31%、3.45%(P＜0.05),骨髓抑制发生率分别为78.95%、48.28%(P＜0.05).[结论]TACE联合γ刀较联合X刀放射治疗中晚期肝癌有更好的近期局控率,副反应发生率更低. 2006 Vol. 23 (12): 1925-1926,1929 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1927 急性冠脉介入与静脉溶栓对急性心肌梗死患者P波离散度的影响 盛富强;徐蓉;王玮;王崇全;党书毅;何朝荣;王俊峰 [目的]通过急性冠脉介入(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者P波离散度(Pd)影响的对比研究,探讨两种治疗方法开通梗死相关冠状动脉(IRA)后对Pd的影响.[方法]将AMI患者随机分为两组:即急性PCI组和静脉溶栓组.观察急性PCI组和静脉溶栓开通IRA前及IRA开通后24 h内Pd变化,并对两种方法引起Pd变化进行对比分析.[结果]急性PCI成功组Pd由术前(44.6±10.4)ms减小为术后(28.9±11.7)ms(P＜0.05),静脉溶栓成功组Pd由溶栓前(45.3±9.8)ms减小为溶栓后(35.6±10.9)ms(P＜0.05).[结论]急性PCI和静脉溶栓开通IRA均能降低AMI患者Pd,且急性PCI较静脉溶栓更能有效减小Pd,提示Pd可作为评价再灌注程度的临床指标. 2006 Vol. 23 (12): 1927-1929 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1930 ESBL阳性大肠埃希菌AmpC酶的检测及其耐药分析 王小兰;林立中;夏先考 [目的]检测ESBL阳性大肠埃希茵的AmpC酶,了解其耐药情况,以指导临床合理用药.[方法]利用头孢西丁初筛试验、三维确证试验检测受试茵的AmpC酶;双纸片增效法确证ESBL大肠埃希茵;采用天地人生化药敏试验卡进行鉴定和药敏试验;用WHONET5.3软件对药物敏感试验数据进行统计分析.[结果]经过ESBL确诊的684份阳性大肠埃希茵中,AmpC酶的检出率为10.4%(71株);ESBL阳性与ESBL阴性大肠埃希茵相比较其对,喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类的耐药性差异存在显著性(P＜0.05);ESBL、AmpC酶二者阳性株与仅为ESBL阳性株者相比以上三类抗生素耐药性差异无显著性(P＞0.05),但二者在青霉素类加酶抑制剂,头孢三代加酶抑制剂的耐药性进行比较,则有显著性差异(P＜0.05).[结论]进行ESBL阳性大肠埃希菌AmpC酶的检测及其耐药监测,可以指导临床合理使用抗生素,减缓细菌耐药. 2006 Vol. 23 (12): 1930-1931,1934 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1932 两种方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较 肖勋刚;成明华;李康杰;陈凌强 [目的]比较分析空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术与单纯的空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.[方法]回顾总结采用两种方法治疗的青壮年股骨颈骨折患者73例的临床资料.其中采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗40例(治疗组),采用单纯的空心钉内固定术治疗33例(对照组);分别比较两组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间.[结果]术后平均随访50(33～103)个月,治疗组术后3～6个月均达骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,髋关节功能优良率达90%,无股骨头缺血坏死病例;对照组32例术后4～12个月达骨性愈合,平均愈合时间6.3个月,1例不愈合,髋关节功能优良率72.7%,4例出现股骨头缺血坏死.治疗组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间均优于对照组.[结论]空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术更适合用于治疗青壮年股骨颈骨折. 2006 Vol. 23 (12): 1932-1934 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1935 多烯紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察 苏磊;王雪晨;姚永忠;桑剑峰 [目的]观察多烯紫杉醇联合吡柔比星(THP)及5-FU行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性.[方法]86例乳腺癌患者以多烯紫杉醇75 mg/(m2·d)及THP 40 mg/(m2·d),d1及d21静脉滴注,氟尿嘧啶200 mg/(m2·d),d1～d21持续静脉滴注的方案行新辅助化疗.通过观察测量肿瘤大小变化、腋窝淋巴结变化及毒副反应来评价近期疗效.[结果]新辅助化疗的总有效率为80.2%,Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期病例总有效率分别为82.5%和75.9%,差异无显著性.腋窝淋巴结肿大的患者中64.7%的患者淋巴结缩小或消失.毒性反应主要为骨髓抑制、消化道症状和脱发,所有患者均能耐受并完成整个疗程.[结论]多烯紫杉醇联合THP及5-FU应用于乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小,对早期乳腺癌也有效. 2006 Vol. 23 (12): 1935-1937 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1937 高压氧辅助治疗脑梗死的时机与疗效观察 肖平田;刘朝生;李译蓉 [目的]探讨高压氧对脑梗死的治疗时机与疗效的关系.[方法]对进行高压氧治疗的中重度脑梗死病人进行回顾性分析.按不同治疗时机分为24 h内、2～5 d、6～9 d及10 d以上四组,然后比较组间疗效差异.[结果]发病后24 h内,2～5 d,6～9 d,10 d以上接受高压氧治疗者治愈率分别为47.82%,9.52%,5.00%,0%;显效率43.47%,61.90%,25.00%,15.00%;好转率分别为8.60%,28.57%,65.00%,75.00%;无效率分别为0%,0%,5.00%,10.00%.[结论]脑梗死后及时进行高压氧治疗可获得非常好的疗效,不及时的高压氧治疗只对症状有一定的改善作用. 2006 Vol. 23 (12): 1937-1938 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1939 32例主动脉夹层的临床特征与治疗 徐均龙;张军良;余成林 [目的]研究主动脉夹层的临床特征与治疗.[方法]对32例主动脉夹层患者症状、体征、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析.[结果]突发胸背剧痛、血压增高、新出现主动脉瓣关闭不全杂音、血压脉搏不对称、休克及上纵隔影增宽是该病的常见表现与诊断线索.超声心动图、CT扫描和MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据.[结论]早期诊断和积极正确处理主动脉夹层是降低病死率、改善预后的关键. 2006 Vol. 23 (12): 1939-1941 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 ) 1941 内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术19例临床分析 李鸣;詹怀义;叶建平 [目的]探讨内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术的手术方法.[方法]分析内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤手术19例的临床特征及疗效.[结果]19例患者术前CT、MRI显示,其中微腺瘤5例,大腺瘤7例,巨大腺瘤7例.内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术全切除肿瘤14例,大部切除5例.术后随访1～3年,主要临床症状均有不同程度改善.[结论]内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤手术方法具有微创、简便,并发症少的优点,是垂体瘤手术治疗的较佳手段. 2006 Vol. 23 (12): 1941-1942,1945 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1943 血清1,5-脱水山梨醇测定及在糖尿病诊疗中的应用价值 王明达;邹文武 [目的]评价1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊治监测中的临床意义.[方法]对42例非糖尿病对照、38例糖耐量减退和84例2型糖尿病患者进行研究.对照组测定空腹血糖和1,5-AG,糖耐量减退组测定空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)和1,5-AG;2型糖尿病患者测定FBG及2hBG、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbAlc)和1,5-AG.比较三组1,5-AG的差别,并以1,5-AG为自变量,FBG、2hBG、FMN和HbA1c为因变量行回归分析.[结果]糖耐量减退组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(107.9±43.5)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P＜0.01],但与年龄、FBG和2 hBG不相关;糖尿病组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(46.3±38.7)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P＜0.01],且与FBG、2hBG、FMN和HbAlc呈负相关.[结论]1,5-AG仅反映高血糖状态,是一种新的糖代谢指标,与FMN、HbAlc等指标结合,更有利于糖尿病的监测. 2006 Vol. 23 (12): 1943-1945 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1946 胰岛素泵治疗糖尿病酮症临床探讨 陈茜;李淑菊;李凯利 [目的]探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症(DK)的临床疗效.[方法]70例DK病人随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSII组)和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组)各35例,两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异.观察两种不同给药方法患者血糖、尿酮体的变化,胰岛素用量差异及低血糖发生率.[结果]CSII组与对照组血糖水平均显著降低,患者的血糖经治疗达目标血糖值的时间相似(P＞0.05),但CSII组较对照组尿酮体转阴时间明显缩短(P＜0.01),胰岛素用量减少(P＜0.01),低血糖发生频率低.[结论]胰岛素泵是一种更安全、更快、更有效、更方便,值得推广的DK治疗方法. 2006 Vol. 23 (12): 1946-1947 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 1948 罗格列酮对高糖时人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响 杨敬华;周巧玲;王衍慧;刘抗寒 [目的]探讨高糖对人肾小球系膜细胞(HRMC)单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,以及过氧化物酶增殖体激动剂罗格列酮对其影响及作用机制.[方法]将HRMC分为三组处理:①正常对照组(糖浓度5.5 mmol/L);②高糖(30 mmol/L)组;③高糖加罗格列酮(5μmol/L,10μmol/L)组.用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测MCP-1 mRNA表达,用ElISA方法测定细胞上清MCP-1蛋白浓度.[结果]高糖刺激系膜细胞后MCP-1 mRNA表达明显升高,蛋白浓度增加,加入罗格列酮后MCP-1表达明显下降.且随罗格列酮浓度增大,作用更明显.[结论]高糖刺激HRMC,其MCP-1表达增强,可能是糖尿病肾病(DN)发病机制中的一个重要途径.罗格列酮能抑制MCP-1mRNA表达及蛋白合成,说明其具有抑制炎症的作用,在预防DN的发生发展中可能有重要意义. 2006 Vol. 23 (12): 1948-1950 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1951 国产蘑菇伞封堵治疗动脉导管未闭对左心室功能影响 郑昭芬;蒲晓群;杨天伦;陈晓彬;李传昶;莫龙;张利辉;将腊梅;邓金华;孟霜媛 [目的]评价动脉导管未闭(PDA)应用国产蘑菇伞封堵治疗后及中期随访的左室功能变化.[方法]对45例PDA患者封堵术前、术后及3～6个月随访时行经胸超声检查(TTE),测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).[结果]封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV与LVSV减少,3～6个月随访时进一步下降;LVEF与LVFS封堵术后较封堵术前下降,3～6个月随访时未见进一步改变.[结论]国产蘑菇伞封堵治疗PDA,减轻左室容量负荷,封堵术后早期代偿增强的左室功能回复,中期随访左室功能维持在正常水平. 2006 Vol. 23 (12): 1951-1953 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        临床研究 1953 中晚期妊娠胎儿心电图异常临床观察 陈燕玲 [目的]探测孕周与胎儿心电图表现的关系.[方法]选择孕20～25周580例及孕35～42周1626例孕妇进行胎儿心电图检测对比分析.[结果]孕晚期胎儿心电图异常发生率高于孕中期,尤其以过期妊娠的胎儿心电图异常最为多见.[结论]孕晚期胎儿心电图异常临床意义较孕中期更为重要. 2006 Vol. 23 (12): 1953-1954 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1955 鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素 段卫红;万世恒;周美英;陈静华 [目的]探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素,观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系.[方法]将分泌性中耳炎患者82例(97耳)行鼻内镜下的咽鼓管置管术,术后随访3个月以上,分析影响疗效的因素.[结果]治愈32耳,占39.0%,好转38耳,占46.3%,总有效率85.3%,仅发生暂时性眩晕2例.[结论]鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关;咽鼓管咽口形态可分五种类型:脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状,与分泌性中耳炎有着密切的联系. 2006 Vol. 23 (12): 1955-1957 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1958 口服降糖药、胰岛素、胰岛素类似物对胰岛功能的影响 胡丽叶;朱旅云;王秀慧;王广宇;李晓玲;马利成;单巍 [目的]比较口服降糖药、胰岛素、胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效,并探讨其对胰岛功能的影响.[方法]77例初诊2型糖尿病患者,随机分为口服药组[磺脲类和(或)二甲双胍]、诺和灵50R组及门冬胰岛素30组,观察其治疗效果,并于给药前(0周)及试验结束(12周)检测病人血压、肝肾功能及胰岛素水平,并分别于0、2、4、6、8、10、12周随访病人空腹血糖、餐后2 h血糖,并根据情况调整口服降糖药、诺和灵50R注射液及门冬胰岛素30注射液,使血糖达标.[结果]口服降糖药、诺和灵50R注射液和门冬胰岛素30注射液均可有效降糖,三组病人降糖治疗后胰岛功能均有不同改善,以后两组为著,并发现血压的变化在后两组表现为有益的趋势.[结论]降糖治疗对胰岛功能改善有利,应用胰岛素或胰岛素类似物效果更好;口服药组胰岛功能改善可能得益于血糖的降低. 2006 Vol. 23 (12): 1958-1959 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1960 儿童系统性红斑狼疮41例临床特点分析 金秀娟;沈鹰 [目的]分析儿童系统性红斑狼疮(SLE)的发病规律、临床表现、治疗与转归.[方法]回顾性分析本院全院儿童系统性红斑狼疮住院患儿41例的临床资料.[结果]本组41例病例中男8例,女33例,男女之比约为1:4.年龄为7～16岁,发病时大于7岁者占90.25%,明显以年长儿为多.其临床特点以急性或隐匿起病者较成人多,就诊时平均病程为11.9个月,表现为发热、皮损、肾损、关节炎、血液系统、神经系统、肝脾淋巴结肿大较成人为多.不以皮损为首发症状者易误诊,常误诊为肾炎、肾病综合征、贫血、白血病、过敏性紫癜等.[结论]本病起病隐匿,早期诊断困难,容易延误病情;本病病情重,治疗困难,预后差;临床医师应对青春前期和青春期的肾病或贫血伴有肾损的患者,尤其是女性应提高警惕,尽早完善相关检查. 2006 Vol. 23 (12): 1960-1961 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1962 人工肝支持系统治疗妊娠合并重型肝炎的临床分析 聂燕;杨龙涛;田玉岭 [目的]探讨人工肝支持系统(Artificial Liver Support System,ALSS)治疗妊娠合并重型肝炎(Fulminant hepatic failure during pregnancy,FHFP)的临床疗效.[方法]应用人工肝支持系统对12例妊娠合并重型肝炎患者给予综合治疗.[结果]12例应用ALSS患者中,9例有显著疗效,表现为血胆红素明显下降,凝血酶原时间缩短,总蛋白及凝血酶原活动度明显升高,其中3例肝昏迷(Ⅱ度肝性脑病)患者治疗后清醒.最终好转出院9例,自动出院2例,死亡1例.[结论]ALSS对妊娠合并重型肝炎有明显的治疗作用. 2006 Vol. 23 (12): 1962-1963 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1964 人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用 李雷;张葵 [目的]探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及HPV检测的应用价值.[方法]荧光定量PCR检测宫颈分泌物中的HPV16/18型DNA.[结果]280例宫颈炎患者中HPV阳性率为35.4%,30例CIN患者中HPV阳性率为60.0%,有9例宫颈上皮内瘤变患者经治疗后HPV转阴,1例治疗后仍为阳性.[结论]高危型HPV与CIN发生有关,高危型HPV检测对早期发现宫颈癌前病变及治疗后的分子生物学监测有重要价值. 2006 Vol. 23 (12): 1964-1965 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 1966 血液透析用深静脉留置导管相关感染因素及治疗方法探讨 朱笑萍;符晓;吴鸿;陈星;李军;彭佑铭 [目的]系统观察血液透析常用的血管通路之一深静脉留置导管相关感染的发生原因、临床特征及有效的治疗方法.[方法]对234例建立深静脉留置导管的血透患者进行系统的观察,了解导管相关感染的临床特征及不同治疗方法的疗效.[结果]234例中共发生与深静脉留置导管相关的感染23例(9.8%),致病菌主要为葡萄球菌属,伯克霍尔德茵属和假单孢茵属等,深静脉留置导管相关感染的临床表现多呈现与血透相关的畏寒和发热,拔管或尿激酶并庆大霉素封管是有效的治疗方法.[结论]血透患者深静脉留置导管感染的临床表现具有特异性,应采取相应的治疗措施. 2006 Vol. 23 (12): 1966-1968 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1968 糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖18例临床分析 何伟 [目的]探讨糖尿病患者合并慢性肾功能衰竭尿毒症时发生低血糖的病因与发病机制.[方法]分析本院从1988年以来住院的糖尿病合并尿毒症的患者发生低血糖时的病因、临床表现.[结果]219例符合糖尿病合并慢性肾功能衰竭尿毒症的患者中,有18例发生低血糖,占该组病人的8.2%.[结论]糖尿病合并尿毒症的患者可有多种原因引起低血糖,并且容易导致严重后果,应予以重视. 2006 Vol. 23 (12): 1968-1969 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1970 经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床体会 谢建宏;朱炼兵;蒋鹏;黄安明;戴启宪 [目的]探讨经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.[方法]57例确诊慢性泪囊炎的患者,在排除泪小点、泪小管、泪总管狭窄后施行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.术后随访7～18个月.[结果]52例术后获得痊愈,随访期间无复发.5例患者因造口窄小,续行造口扩大术后痊愈.[结论]经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术是治疗慢性泪囊炎的较好手段,具有可靠的临床疗效. 2006 Vol. 23 (12): 1970-1971 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 1972 根除幽门螺旋杆菌对萎缩性胃炎、肠上皮化生的影响 蒋琪;姚秀平;陈益忠 [目的]观察不同阶段根除幽门螺杆菌(Hp)治疗后对萎缩性胃炎、肠上皮化生的治疗效果.[方法]随访100例5年前Hp阳性慢性胃炎患者,对比分析5年前、现在、再次根除治疗1年后Hp感染及萎缩性胃炎、肠上皮化生的变化.[结果]100例患者中,5年来Hp持续阳性者萎缩性胃炎、肠化生发生率增加,炎症及化生程度进行性加重,转阴者则减轻.再次根除Hp后,仍阳性患者萎缩性胃炎、肠化生发生率及炎症、化生程度无明显变化,而继续转阴患者的萎缩性胃炎、肠化生程度进一步降低.[结论]Hp持续感染可使萎缩性胃炎及肠化生持续存在,且明显增加萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率及严重程度,根除Hp可使萎缩性胃炎和肠化生程度明显减轻,甚至获得改善. 2006 Vol. 23 (12): 1972-1973 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1974 359例食管癌的外科治疗体会 郭海周;张春芳 [目的]回顾总结食管癌的外科治疗经验.[方法]对359例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]359例患者中,281例接受了根治性切除,59例行姑息行手术,12例接受了食管胃旁路手术,7例仅进行了剖胸探查术.6例术后病理证实为残端阳性,33例术后发生了并发症,其中12例术后死亡.[结论]针对晚期食管癌,术中尽可能多地切除食管和行冰冻切片检查有望避免残端阳性.临床需要采取各种措施来减少术后并发症,其中积极的术前准备有助于减少手术风险,机械吻合时一些特殊技巧可望降低相关的并发症. 2006 Vol. 23 (12): 1974-1975 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1976 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效及安全性 王怀诚;吴金平;陈正侃 [目的]观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效、并发症及安全性.[方法]回顾性分析56例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的临床资料.[结果]栓塞后患者即刻止血率67.9%,2例患者8个月后症状复发,予再次栓塞后未再咯血.近期总有效率96.4%,远期有效率60.7%,所有患者无严重并发症.[结论]支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效. 2006 Vol. 23 (12): 1976-1977 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1977 胰管结石14例诊治体会 李国光;吴金术;厉鸥 [目的]探讨胰管结石的诊断与治疗.[方法]回顾分析14例胰管结石患者的临床资料.[结果]经过B超、CT等影像学检查,所有患者均在术前确诊.10例行胰十二指肠切除术;2例行胰管切开取石,胰管空肠吻合术;2例行胰体尾切除术;均痊愈出院.[结论]B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石,切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键. 2006 Vol. 23 (12): 1977-1978 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1979 鞘内注药治疗神经精神性狼疮的疗效观察 游运辉;罗卉;左晓霞;赵洪军;刘萍 [目的]探讨甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(Dex)鞘内给药对神经精神性狼疮(NPSLE)的疗效和安全性.[方法]将44例NPSLE患者随机分组,治疗组23例加用MTX和Dex鞘内注射,每周1～2次;对照组21例给予常规治疗.[结果]治疗组有效率高于对照组,病死率低于对照组,且昏迷时间明显缩短,但血清中C3水平上升两组相比较无差异,鞘内给药后患者无明显不良反应.[结论]MTX和Dex鞘内给药对NPSLE疗效确切且用药安全. 2006 Vol. 23 (12): 1979-1980 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1980 超声检查对卵巢血肿的诊断与鉴别诊断价值 林能文 [目的]探讨卵巢血肿的B超声像图特点及与卵巢其他囊性肿物的差异.[方法]对67例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为卵巢血肿的病例资料进行回顾性分析.[结果]本组67例卵巢血肿内部回声复杂多样,但根据其出血的量和时间不同可分为6种不同类型:Ⅰ型(弥散回声型)17例;Ⅱ型(网格状回声型)10例;Ⅲ型(实块型)5例;Ⅳ型(混合回声型)27例;V型(单纯囊肿型)5例;Ⅵ型(血肿破裂型)3例.卵巢血肿B超诊断符合率为89.6%,误诊率为10.4%.[结论]卵巢血肿各型均有其特征性声像图,超声诊断准确率较高,但仍需与卵巢其它囊性肿物相鉴别.短期多次复查超声,可提高诊断率,降低误诊率. 2006 Vol. 23 (12): 1980-1982 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1983 盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察 陈敏 [目的]观察2型糖尿病合并冠心病患者应用盐酸吡格列酮治疗17周后的临床疗效.[方法]选取64例接受磺脲和(或)双胍类降糖药物治疗的2型糖尿病合并冠心病患者随机分为二组各.4例,进行为期17周的双盲、安慰剂平行对照的临床试验.治疗组接受盐酸吡格列酮(15 mg/d)的干预治疗.[结果]应用盐酸吡格列酮治疗17周后,治疗组24 h的心肌缺血次数从(2.1±1.23)次下降到(0.7±0.74)次(P＜0.05),24 h室性早搏次数从(51.5±7.94)次下降到(21.1±7.85)次(P＜0.05),对照组24 h的心肌缺血次数从(1.9±1.25)次上升到(2.0±1.17)次(P＞0.05),24 h室性早搏次数从(51.5±7.94)下降到(31.1±7.85)次(P＞0.05).同时,治疗组血糖控制明显改善,糖化血红蛋白(HbAlc)从(8.5±0.6)%下降到(7.6±0.7)%.[结论]2型糖尿病合并冠心病患者,在常规治疗基础上加用盐酸吡格列酮治疗后,随着糖代谢、脂代谢的改善,血清C反应蛋白水平的下降,心肌缺血得到改善,室性早搏次数明显减少. 2006 Vol. 23 (12): 1983-1984 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 1985 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期处理 于湛;张颖;佟欣;云洁;韩仲明 [目的]探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的处理.[方法]对12例患者采用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),并在术前、术中和术后给予相应的围手术期处理.[结果]术后随访观察6～12个月并复查多导睡眠监测仪,显效8例(66.7%),有效2例(16.7%),总有效率83.4%.[结论]改良UPPP是治疗OSAHS的有效方法,必须重视本病的围手术期处理,这直接关系到手术治疗的安全性. 2006 Vol. 23 (12): 1985-1986 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1987 氯氮平治疗男、女精神分裂症患者的疗效分析 赵柳香;俞坤;吕春江 [目的]探讨氯氮平治疗精神分裂症患者的性别差异.[方法]将81例精神分裂症患者分为男性组(n=34)与女性组(n=47),均单用氯氮平治疗8周.[结果]男、女两组在临床显效率、有效率、药物副作用频度及对不同病程、不同类型患者的疗效上无明显差异;但在见效时间、平均见效剂量上,女性组明显早于及低于男性组.[结论]氯氮平在治疗男、女精神分裂症患者存在性别差异. 2006 Vol. 23 (12): 1987-1988 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1989 50例经尿道等离子双极前列腺切除术围手术期护理 袁洁莹 [目的]探讨经尿道等离子双极前列腺切除术围手术期的护理.[方法]对50例前列腺增生(BPH)经尿道等离子双极前列腺切除术患者进行针对性的心理护理,密切观察病情变化,全面整体护理和健康教育.[结果]50例病人通过手术治疗和护理干预,全部康复出院.[结论]经尿道等离子双极前列腺切除术是治疗BPH的重要微创手术,而术前针对性的心理护理和合理用药指导,术后膀胱冲洗的护理,出血的观察与预防是围手术期护理的关键. 2006 Vol. 23 (12): 1989-1990 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 1991 心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆BNP水平的影响 陆佳;朱红俊 [目的]探讨心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.[方法]将68例女性单纯室性早搏患者随机分为倍他乐克组、心理治疗组.倍他乐克组口服小剂量(25～50 mg/d)倍他乐克抗心律失常;心理治疗组在服用倍他乐克基础上,由专人进行心理疏导,分别于入院48 h内以及治疗3周后检查24 h动态心电图和血浆BNP水平.[结果]两组治疗前后组内比较,室性早搏发生均存在显著性差异(P＜0.05),且早搏总数下降超过90%;两组间比较,治疗前室性早搏总数两组无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组间有统计学差异(P＜0.05).治疗前血浆BNP水平两组间无统计学差异(P＞0.05);治疗前后比较,倍他乐克组血浆BNP水平下降,但无统计学差异(P＞0.05),心理治疗组治疗前后有显著性差异(P＜0.05).[结论]心理治疗可以减少女性单纯室性早搏数量,并降低血浆BNP水平. 2006 Vol. 23 (12): 1991-1992 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1993 腹腔镜辅助阴式子宫全切术112例临床分析 陈素娥 [目的]评价腹腔镜辅助阴式子宫全切(LAVH)与开腹子宫全切术的临床效果.[方法]回顾分析LAVH112例与开腹子宫全切120例的临床资料.[结果]两组手术时间、出血量、并发症相比较差异无显著性(P＞0.05).LAVH组术后体温(37.5±0.7)℃,肛门排气时间(32.31±8.42)h,术后下床活动时间(32.25±8.13)h,术后住院日(5.13±0.9)d.开腹子宫切除组术后体温(37.8±0.9)℃,肛门排气时间(40.08±8.23)h,术后下床活动时间(43.31±9.15)h,术后住院日(7.15±0.82)d.两组相比,差异均有非常显著性(P＜0.01).[结论]LAVH组优于开腹子宫全切组,如果腹腔镜操作技术熟练,有经阴道手术经验,子宫小于孕2个半月大小的良性子宫病变,LAVH术是一种较理想的手术方式. 2006 Vol. 23 (12): 1993-1994 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1995 AO三叶草形支撑钢板治疗Pilon骨折19例 邓兵;谢社志;龚著新;谌惠民 [目的]总结使用AO三叶草形支撑钢板治疗Pilon骨折的经验.[方法]19例pilon骨折,按Rüedi-Allgower分型:其中Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例.均采取切开复位AO三叶草形钢板内固定术.[结果]随访1～3年,平均16个月.临床疗效优良率78.9%.[结论]AO三叶草形钢板治疗pilon骨折,固定稳定可靠,有利于早期关节活动及骨折愈合. 2006 Vol. 23 (12): 1995-1996 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1997 智齿拔除对急性扩散型智齿冠周炎疗效探讨 彭利文;刘凯;潘昱;钱声三 [目的]探讨智齿拔除对急性扩散型智齿冠周炎的疗效和安全性.[方法]对56例患者进行智齿拔除术和随访,观察病情缓解情况和并发症.[结果]大部分患者术后迅速止痛,张口度增加,面颊部肿胀消退,未见其他并发症.[结论]采用智齿拔除术治疗扩散型冠周炎高效、快捷,并且安全可靠. 2006 Vol. 23 (12): 1997-1998 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1999 颈动脉粥样硬化与急性脑梗死相关性的探讨 徐丰;朱铁兵 [目的]探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块性质与急性脑梗死发生的相关性.[方法]将经CT或MRI确诊的64例急性脑梗死患者分为脑梗死侧组和非脑梗死侧组,应用彩色超声仪对患者的颈动脉进行检测,并进行颈动脉内中膜厚度及颈动脉粥样硬化不同性质斑块发生率和狭窄程度比较.[结果]脑梗死侧组脑梗死患者颈总动脉IMT及颈动脉斑块发生率比非脑梗死侧组明显高,两组之间有显著性差异(P＜0.05).[结论]颈动脉粥样硬化性病变及斑块的病理性质与脑梗死密切相关,超声多普勒检测颈动脉粥样硬化及斑块可预测急性脑梗死的发生. 2006 Vol. 23 (12): 1999-2000 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2000 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例临床观察 范澍;刘佳新 [目的]探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.[方法]采用美国戈尔公司提供的聚四氟乙烯平片对65例腹股沟疝病人进行无张力修补术,就术后恢复情况、并发症及复发率等进行观察.[结果]手术平均时间41.8 min,术后6 h下床活动,术后平均住院时间5 d,术后随访12～36个月,均无复发.[结论]平片修补术符合腹股沟管的解剖特点,具有手术时间短,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、复发率低及手术适应证宽的特点. 2006 Vol. 23 (12): 2000-2001 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2002 科素亚改善高血压病人胰岛素抵抗作用及对其降压效果的影响 陈宏;杨婧 [目的]观察科素亚改善高血压病人胰岛素抵抗(IR)的作用及对其降压效果的影响.[方法]入选46例轻中度高血压病患者,年龄(75.6±5.4)岁,其中诊断IR者28例,非胰岛素抵抗者18例,两组均分别随机分为科素亚组(治疗组)及寿比山组(对照组)各14例和9例,疗程8周.[结果]在非胰岛素抵抗组,科素亚与寿比山均能有效降压,组间无统计学差异;在IR组,科素亚能增强胰岛素敏感性,且降压效果明显增加,而寿比山无改善胰岛素敏感性的作用,降压效果组间有显著的统计学差异.[结论]科素亚能改善IR并对其降压效果产生良好影响. 2006 Vol. 23 (12): 2002-2004 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 2004 改良腹式全子宫切除术的探讨 刘娜;张晓菲;肖朝霞;刘红霞 [目的]探讨改良腹式全子宫切除术的优点.[方法]对159例全子宫切除术进行了改进和简化,采用下腹横切口钝性拉开皮下组织及腹直肌,不缝合盆底腹膜,间断垂直褥式缝合皮肤皮下组织3针.[结果]改良腹式手术时间短、出血少,伤口美观,术后排气时间提前、疼痛轻、术后病率低、住院时间短.[结论]改良腹式全子宫切除术较传统腹式全子宫切除术有一定的优越性,但也有一定的限度及禁忌. 2006 Vol. 23 (12): 2004-2005 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 2006 β-七叶皂甙钠片术后辅助治疗脊柱疾病并神经损害的临床观察 胡建中;袁泉;张俊 [目的]观察β-七叶皂甙钠片剂对脊柱疾病合并脊髓和神经根慢性损害的术后辅助治疗的效果.[方法]选择住院需要手术治疗的腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核并部分截瘫的患者共62例,随机平均分成两组.治疗组术后d1开始口服β-七叶皂甙钠片,对照组只行其他药物的常规治疗.分别于术后d1和d14对每例患者症状体征最重的肢体的肌力,触觉和疼痛综合评分;将每例先后两次的综合评分相减得评分差;统计分析治疗组和对照组的平均评分差的差别是否有显著性.[结果]两组患者中,治疗组平均评分差更高,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).[结论]β-七叶皂甙钠片对脊柱疾病合并神经损害手术后患者具有辅助治疗作用. 2006 Vol. 23 (12): 2006-2007 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 2007 早产胎膜早破181例临床分析与护理 廖念权 [目的]探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)的病因、治疗处理、分娩方式及对母儿的影响,总结护理经验.[方法]对181例PPROM进行回顾性分析.[结果]82.87%的PPROM有危险因素存在,流产引产史为最重要的原因.孕28～34+6周与35～36+6周PPROM的分娩方式比较,无显著差异性(P＞0.05).孕28～34+6周PPROM新生儿发病率与母产褥病率明显高于35～36+6周者(P＜0.01).[结论]应对不同PPROM患者采取不同治疗方案,给予正确护理,以尽可能减少母儿并发症. 2006 Vol. 23 (12): 2007-2009 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        综述与讲座 2010 幽门螺杆菌临床检测应用研究进展 陈代娣;桂庆军 2006 Vol. 23 (12): 2010-2013 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 2014 ras与肿瘤 伍岳;王文军 2006 Vol. 23 (12): 2014-2017 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        诊疗经验 2018 奥扎格雷钠联合脉络宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察 阳晓;阳旭;裴得新 2006 Vol. 23 (12): 2018-2019 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 2019 98例肺炎支原体肺炎肺外脏器损害分析 顾亚明;张冬玲;马业耕 2006 Vol. 23 (12): 2019-2020 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 2021 腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效分析 余丽辉;胡江梅 2006 Vol. 23 (12): 2021-2023 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 2023 30例腹腔镜胆囊摘除术后胆道并发症的超声检查 盛振华;王革秀;唐向伟 2006 Vol. 23 (12): 2023-2024 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2025 埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察 卢美全 2006 Vol. 23 (12): 2025-2026 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 2026 剖宫产后切口妊娠的临床特征分析 周仁慧 2006 Vol. 23 (12): 2026-2027 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        护理园地 2028 颈内静脉穿刺留置导管在老年尿毒症患者中的应用 李春荫;彭丽;周红军;王倩 2006 Vol. 23 (12): 2028-2029 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 2029 血液透析患者颈内静脉置管的护理 费汝倩;赵利 2006 Vol. 23 (12): 2029-2031 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 2031 35例重症药疹的护理 张凌 2006 Vol. 23 (12): 2031-2032 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 )        病例报告 2033 阑尾炎引发乙状结肠扭转一例 何恒正;周厚吾 2006 Vol. 23 (12): 2033-2033 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社  湘ICP备13012052号-1 办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室 邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 技术支持：support@magtech.com.cn