医学临床研究

医学临床研究

　

首页 | 期刊简介 | 编委会 | 投稿指南 | 期刊订阅 | 广告合作 | 留言板 | 联系我们 | English

医学临床研究

摘要点击排行

全文下载排行

文章快速检索


2010年 27卷 2期刊出日期：2010-02-20

医院管理综述与讲座临床研究护理园地临床研究诊疗经验护理园地综述与讲座论著医院管理

论著

	193	特发室性早搏患者窦性心率震荡的分析
		邓伟;谭珍妮;孙少喜;罗苑苑;李蘅;许顶立;彭健
		[目的]观察分析特发室性早搏患者窦性心率震荡(HRT)的变化及临床意义.[方法]239例特发室性早搏患者按早搏负荷分为三组:低负荷组80例(室早负荷＜1%)、中负荷组77例(室早负荷≥1%且＜10%)和高负荷组82例(室早负荷≥10%),比较各组间HRT参数,震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的差异并分析HRT异常与早搏负荷之间的关系.[结果]随着早搏负荷的增大,特发室性早搏患者HRT异常的发生率明显增加(低、中、高三组HRT异常率分别为:13.7%、18.2%、37.8%,P＜0.01),TO值明显增大(低、中、高三组分别为:-2.04±1.62%、-1.37±1.26%、-0.57±1.59%,P＜0.01),TS值逐渐降低(低、中、高三组分别为:3.72±1.01ms/RR、3.15±0.83ms/RR、2.75±0.58ms/RR,P＜0.01).HRT异常与早搏负荷呈明显正相关(P＜0.01),TO值与早搏负荷呈明显正相关(P＜0.01),而TS值与早搏负荷呈负相关(P＜0.01).[结论]特发室性早搏患者HRT现象随早搏负荷的增大而减弱,心率震荡异常与早搏负荷明显相关,过大的早搏负荷可能影响特发室性早搏患者心脏自主神经功能.
		2010 Vol. 27 (2): 193-195 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	196	重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较
		罗苑苑;孙少喜;李蘅;许顶立;彭健
		[目的]比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效.[方法]本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠(SNP)组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24 h后液体的出入量变化,给药后48 h的心功能改善情况,给药前及用药72 h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化.[结果]用药24h后rhBNP组的尿量[(1503.6±194.3)mL]明显多于硝普钠组[(1319.4±195.9)mL,P=0.001];静脉给药48 h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93.3%和96.7%(P值分别为0.010和0.012),均显著优于硝普钠组,用药72 h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组(P值分别为0.000和0.000),用药72 h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低(P=0.000).[结论]rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物.
		2010 Vol. 27 (2): 196-198 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 58 )

	199	高频超声在腕管综合征诊断中的应用探讨
		陈军;吴珊;黄娴;何珊;史梦婷
		[目的]探讨高频超声在诊断腕管综合征(CTS)中的应用价值,并进一步分析神经增粗与神经传导速度及病程的相关性,并证实高频超声在诊断CTS中的临床价值.[方法]对100例健康志愿者及63例经临床和电生理检查确诊的CST进行高频超声腕管内正中神经的检查,并记录神经的横截面积(CSA),并作CSA与神经电生理及病程的相关性分析.[结果]对照组腕管内正中神经的CSA为(8.60±2.25) mm2,CST组CSA为(15.61±4.60) mm2,两组相比较有显著差异(P<0.01).CST组CSA与神经电生理(感觉传导速速)的相关系数为-0.74(P<0.01),与CTS病程的相关系数为0.79(P<0.01).[结论]高频超声在CTS的诊断有重要应用价值,其可作为CTS及周围神经检查新的形态学诊断方法.
		2010 Vol. 27 (2): 199-201 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	202	加巴喷丁对乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和睡眠质量的影响
		董良;郭曲练
		[目的]探讨加巴喷丁对乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和睡眠质量的影响.[方法]64例ASAⅠ～Ⅱ级的择期乳癌根治术患者,随机分为加巴喷丁组(G组)和安慰剂对照组(P组),每组32例.G组: 手术前夜和术前2 h口服加巴喷丁1200 mg;P组: 手术前夜和术前2 h口服安慰剂.术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h进行视觉模拟评分.此外,采用状态-特质焦虑量表对患者手术前夜以及术后6 h,24 h,48 h的状态焦虑水平评估.采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者前1个月、手术前后的睡眠质量进行评分.[结果]两组患者术后48 h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度均稳定,两组间副反应差异无统计学意义.与P组相比较,G组的睡眠质量提高和焦虑评分明显降低.[结论]加巴喷丁能够明显减轻乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和改善睡眠质量,并不增加不良反应的发生率.
		2010 Vol. 27 (2): 202-204 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

	205	原发性肝细胞癌的动态CT成像表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义
		杨建伟;胡鸿涛;黎海亮;郭晨阳;杜锋;宋涛
		[目的]探讨原发性肝细胞癌的动态CT增强(DECT)表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义.[方法]原发性肝细胞癌(PHCC)35例,根据动态CT增强(DECT)表现及衰减快慢表现分为A、B两组,A组为"快速增强,快速衰减",B组为"快速增强,慢速衰减".记录各肿瘤结节的CT增强始增时间,峰值时间,始退时间及增强持续时间.所有病例均在行CT动态增强后行手术切除,术后标本送病理组织学检查与流式细胞术检查.分别记录各肿瘤结节细胞增殖的DNA各期比率以及增殖系数PI,计算各组间DNA非整倍体(异倍体)干系的百分比率.[结果]动态CT增强(DECT)检查,始增时间及峰值时间A组与B组间均无显著性差异(P>0.05);但始退时间A组明显短于B组(P<0.05);增强持续时间A组明显短于B组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).肿瘤细胞DNA分析,A组肝癌细胞表现为高增值的S期比率及增殖系数显著高于B组(P<0.05).A组异倍体峰出现率高达53.57%(15/28),B组则无一例出现异倍体峰.[结论]原发性肝细胞癌(PHCC)动态CT增强(DECT)表现与肿瘤细胞DNA增殖水平具有相关性,其增强持续时间与DNA的S期比率及增殖系数呈负相关关系.因此,动态CT增强(DECT)持续时间在一定程度上反映了原发性肝细胞癌的生物学特性与恶性度.对肝癌临床治疗方案选择及预后有一定的指导意义.
		2010 Vol. 27 (2): 205-209 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	209	肝细胞腺瘤的诊断及治疗
		王军;朱伟;王治全
		[目的]探讨肝细胞腺瘤(HCA)的临床诊断与外科治疗方式.[方法]回顾性研究14例HCA的临床资料并复习文献进行分析总结.[结果]14例病例中1例有口服避孕药史.术前确诊4例,确诊率28.5%(4/14).1例破裂出血,1例发生癌变.13例无肝炎病史,AFP均正常,影像学检查边界清晰,无癌栓形成.13例经手术治疗.[结论]HCA的术前确诊较困难,影像学检查结合肝炎病史,AFP等检查可以提高诊断率.HCA应积极手术治疗.
		2010 Vol. 27 (2): 209-211 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	212	血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-2升高与炎症性肠病内镜下疾病活动性的相关性分析
		沈骏;冉志华;童锦禄;蔡青;黄美兰;王天蓉
		[目的]分析血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-2(TRAF-2)水平对于炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性.[方法]应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF2蛋白的表达,受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)分析血浆TRAF-2水平对于克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆TRAF-2水平与内镜下疾病活动性的相关性.数据处理使用GraphPad Prism 5.[结果]克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者血浆TRAF-2水平显著高于正常对照者(P<0.01),同时TRAF-2对区分克罗恩病患者和正常对照者(P=0.001)以及区分溃疡性结肠炎患者和正常对照者(P=0.000)具有显著的诊断价值.克罗恩病患者(r=-0.097,P=0.455)以及溃疡性结肠炎患者(r=0.016,P=0.902)血浆TRAF-2表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性.[结论]炎症性肠病患者血浆TRAF-2水平增高,对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值,但血浆中TRAF-2的水平不能反应内镜下疾病活动程度.
		2010 Vol. 27 (2): 212-214,217 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	215	胎儿主动脉峡部与脐动脉血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限中的意义
		周燕;夏飞;顾欣贤;高成珍
		[目的]探讨胎儿主动脉峡部 (AO)和脐动脉(UA)血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限(FGR)中的意义.[方法]运用彩色多普勒超声检测30例28~40孕周的正常胎儿和30例FGR的AO和UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),选用ROC曲线进行诊断临界点选择.[结果]FGR组胎儿AO各阻力指标均明显低于正常组胎儿(P<0.01);UA各组指标均高于正常妊娠组(其中S/D、PI值P<0.01,RI值P<0.05);FGR组胎儿AO和UA各阻力指标比值明显低于于正常组胎儿(其中S/D、PI比值P<0.01,RI比值P<0.01).以(SAO/DAO)/(SUA/DUA) <0.63提示胎儿生长受限的敏感性和特异性分别为90.0%和70.0%.[结论]AO和UA血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限有一定的准确性,并可以提高预测的敏感性.
		2010 Vol. 27 (2): 215-217 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	218	长沙市社区50岁以上人群高血压病流行病学调查分析
		王玮;刘运海;杨期东;周琳;杨靓;曾凤;刘元;孙新刚;靳欣
		[目的]研究长沙市社区50岁以上城市居民高血压病的流行情况.[方法]分析2008年在长沙市进行50岁以上社区居民的随机抽样调查结果.[结果]长沙市10 002例50岁以上居民高血压患病率63.55%,男女性之间存在差异,高血压患病率随着年龄的增长而升高;饮酒人群、男性吸烟人群和女性单身人群的高血压患病率增高;不同文化程度的人群中高血压患病率存在差异.长沙市50岁以上居民高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为62.21%、85.46%和22.28%.[结论]长沙社区老年人群高血压患病率和高血压病的知晓率、治疗率较前升高,但是控制率仍有待提高.
		2010 Vol. 27 (2): 218-221 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	221	生物材料补片在胸外科手术中的临床应用研究
		李伟阳;周建平;辛军;周伟;杜巍;叶志彬;谢锐文
		[目的]探讨新型生物材料补片在胸外科手术中应用的安全性和有效性.[方法]27例胸外科手术患者分为实验组(n=17)和对照组(n=10),两组分别应用生物材料补片和自体组织补片进行食管胃吻合口覆盖、包埋及加固,气管、支气管残端加固、包埋,膈肌缺损、破裂修补等.观察两组围术期及术后1、6个月的重建效果、急慢性排斥反应及并发症.[结果]两组在围术期及术后1、6个月均未出现吻合口及支气管胸膜瘘、急慢性排斥反应及与植入物相关的并发症;相关临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]生物材料补片在胸外科手术中的应用具有良好的生物相容性和应用安全性.
		2010 Vol. 27 (2): 221-222,225 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	223	中年抑郁症患者颈动脉粥样硬化风险的研究
		秦勇
		[目的]研究探讨中年抑郁症患者发生颈动脉粥样硬化的风险.[方法]以本院门诊收治的78例首诊抑郁症患者及85例健康对照患者为研究对象,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录吸烟史、糖尿病史及高血压病史,测量体重指数(BMI)、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组患者IMT平均值的差异及抑郁对IMT的影响.[结果]抑郁组IMT平均值为0.852 mm,高于对照组0.753 mm(P=0.027);抑郁组颈动脉粥样硬化(IMT≥0.9 mm)37例,占47.74%,高于对照组26例(30.59%),OR值=2.048,95%CI为1.079~3.886(P=0.036),Logistic回归分析显示提示吸烟、糖尿病、LDL-C及抑郁可能为颈动脉粥样硬化的独立危险因素.[结论]中年抑郁症患者患颈动脉粥样硬化的风险升高,积极防治抑郁并筛查颈动脉超声可能有助于预防颈动脉粥样硬化、甚至中年脑梗死的发生.
		2010 Vol. 27 (2): 223-225 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	226	肿瘤坏死因子抗体对大鼠慢性阻塞性肺疾病全身炎症和膈肌的影响
		周志国;陈平;蔡珊;张程
		[目的]探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠全身炎症和膈肌的影响.[方法]36只大鼠随机均分为3组:正常对照组、COPD组、rhTNFR:Fc干预组.单纯吸烟法建立COPD模型,干预组于烟雾暴露1个月后皮下注射rhTNFR:Fc进行干预.熏烟80 d后处理所有大鼠,各组随机抽取半数大鼠以小动物肺功能测定系统测定肺功能.肺组织和膈肌切片行苏木素-伊红染色观察形态学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN).酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清和膈肌中的TNF-α浓度.利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术对膈肌凋亡细胞进行检测.[结果]①COPD组MLI比正常对照组增高(P<0.05),其MAN比正常对照组降低(P<0.05);rhTNFR:Fc干预组MAN高于COPD组(P<0.05).②COPD组膈肌肌纤维萎缩、断裂明显多于正常对照组,rhTNFR:Fc干预组膈肌肌纤维萎缩、断裂较COPD组减轻.③COPD组血清和膈肌中TNF-α浓度高于正常组(P<0.05),rhTNFR:Fc干预组血清和膈肌中TNF-α的浓度低于COPD组(P<0.05).④COPD组膈肌细胞凋亡指数(AI)高于正常对照组(P<0.05),rhTNFR:Fc干预组AI低于COPD组(P<0.05).[结论]①TNF-α与吸烟大鼠COPD形成有关,并参与膈肌病理变化,促进膈肌细胞凋亡及膈肌萎缩.②rhTNFR:Fc通过抑制TNF-α的作用对减轻吸烟大鼠膈肌病理改变、减少膈肌细胞凋亡具有一定作用.
		2010 Vol. 27 (2): 226-229,232 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	230	强脉冲光与Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效对比
		丁徐安;袁定芬;邓辉;陈丽莎
		[目的]比较强脉冲光与Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效及不良反应.[方法]收集双侧面部均有脂溢性角化皮损的患者共15例,左侧皮损使用强脉冲光治疗,治疗间隔为4～5周,连续3次为一个疗程.右侧皮损使用Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗,治疗间隔为4～5周,疗程为1～2次.患者和医生根据照片对每次治疗的疗效及不良反应进行评价.[结果]强脉冲光治疗3次后的疗效与Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗1～2次后的疗效经患者和医生评价差异均无显著性(S =-5,P＞0.05;S=-4.5,P＞0.05).强脉冲光治疗后色素沉着的发生率显著低于Q-开关倍频Nd:YAG激光(P＜0.01),所有患者均未出现水疱、瘢痕及色素减退.[结论]强脉冲光和Q-开关倍频Nd:YAG激光均能有效地治疗脂溢性角化病.在使用Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗时应适当降低能量密度,以防色素沉着的发生率.
		2010 Vol. 27 (2): 230-232 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	233	多西他赛单药每周方案与GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较
		郝杰;曾葭
		[目的]对比分析以铂类为基础的GP(吉西他滨+顺铂)联合化疗和多西他赛单药每周方案一线治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用.[方法]58例Ⅲb~Ⅳ期从未接受过化疗的老年非小细胞肺癌患者,多西他赛组(n=31)给予多西他赛35 mg/m2,d1、d8、d15,28 d为一疗程,GP组(n=27)给予吉西他滨1 g/m2,d1、d8,顺铂25 mg/m2,d1~3,21 d为1疗程,两疗程后评价客观疗效及不良反应.[结果]两组有效率:多西他赛组25.8 %,GP组25.9%(P>0.05);多西他赛组粒细胞减少、肝毒性及胃肠道反应显著低于GP组(P<0.05).[结论]多西他赛单药每周方案治疗非小细胞肺癌,疗效与GP方案相似,但毒副反应较GP方案显著减少,可作为拒绝接受标准化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗.
		2010 Vol. 27 (2): 233-234,238 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	235	不同年龄健康人血β痕迹蛋白与肾小球滤过率以及颈动脉内中膜厚度的相关性探讨
		卢瑛;李军;李瑛
		[目的]了解不同年龄健康个体血β痕迹蛋白(β-TP)与肾小球滤过率(GFR)和血管硬化的关系.[方法]82名健康志愿者,按年龄分为3组:A组,35~岁(30例) ;B组,50~岁(27例);C组,≥70岁(25例).用MDRD公式估算GFR,即eGFR;行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度(C-IMT);应用酶联免疫法测定β-TP的浓度.[结果]①eGFR随年龄增长而降低,≥70岁组同其他二组相比,eGFR明显下降(P＜0.05).男,女性eGFR降低在70岁以后才开始出现统计学差异(P＜0.01);50~岁及70岁以上两个年龄段男性eGFR比女性低,35~岁段较女性高,但这种差异性无统计学意义(P＞0.1). ②C-IMT随年龄增长而增加,≥70岁组与其他二组相比,C-IMT明显增加(P＜0.05).男性和女性C-IMT增加趋势一致,均在70岁以上出现统计学差异(P＜0.05).③eGFR与 C-IMT呈负相关.④血β-TP在各年龄组间及不同性别间均无统计学差异(P＞0.1),血β-TP与eGFR及C-IMT无相关性(P＞0.1). [结论]不同年龄各组血β-TP浓度无明显变化,且不随eGFR及CIMT变化,其不能做为预测衰老和血管硬化的指标.
		2010 Vol. 27 (2): 235-238 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	239	低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值
		刘爱宁;鞠树红
		[目的]探讨低血糖指数肠营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值和意义.[方法]60例急性脑卒中患者,均有糖尿病史,随机分为低血糖指数肠内营养乳剂组( 30例,0.9 kcal/mL,A组) 和高能肠内营养乳剂(TP-HE)高蛋白肠内营养制剂组[30例,1.5 kcal/mL,高蛋白质含量(75 g/1000 mL),B组],在相等热量[27 kcal/(kg·d)]摄入条件下,进行28 d不同血糖指数的肠内营养制剂治疗,比较两组糖尿病患者急性脑卒中时血糖的影响及蛋白支持的效果.[结果]A组第2、3、4周糖化血红蛋白(HbA1c)、鼻饲前半小时血糖(ABS)、鼻饲后2 h血糖(PBS)值较B组低,有显著性差异(P＜0.05);两组各营养相关指标比较无差异(P>0.05);A组d14尿路感染率,d28肺部感染率和尿路感染率较B组低,有显著性统计学差异(P＜0.05),其余无显著性差异;两组NIHSS评分均无显著性差异(P＞0.05);两组日常生活活动能力量表(ADL)评定和分级比较,均显示有显著性差异(P＜0.05).[结论]低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养具有更好的控制血糖效果,更低的感染率,而纠正低蛋白血症与高能高蛋白肠内营养乳剂无明显差异.
		2010 Vol. 27 (2): 239-241 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	242	自发性肾被膜下血肿的治疗体会
		刘先东;吴斌
		[目的]探讨自发性肾被膜下血肿的诊断和治疗.[方法]对5例自发性肾被膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学等检查排除肾脏原发疾病后,经穿刺等微创方法治疗,留置引流者引出暗红色血样物后保留数日至引流液消失后拔管.[结果]1例单纯穿刺抽吸者术后很快复发,留置引流者无复发,经0.5~4年随访无变化,亦未见有肾脏肿瘤等发生.[结论]自发性肾被膜下血肿需排除肾脏原发疾病所致,治疗上可采取积极干预的微创方法,单纯行血肿穿刺抽吸可于短期内复发,留置引流管较好.
		2010 Vol. 27 (2): 242-244 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	244	脾氨肽口服冻干粉对乙肝患者血浆细胞因子及T细胞亚群的影响
		张敏;孙华明
		[目的]观察脾氨肽口服冻干粉对乙肝患者血浆细胞因子及T细胞亚群的影响,探讨乙肝与细胞因子的关系.[方法]将90例乙肝患者分为脾氨肽口服冻干粉治疗A组(59例)和基础治疗B组(31例),B组采用常规保肝降酶治疗,A组在常规治疗基础上加用脾氨肽治疗,治疗前后分别对A组及B组患者血浆IL-2,IL-6 等细胞因子及T淋巴细胞亚群CD4、CD8等进行测定,并与30名健康献血者作对照.[结果]治疗前A组及B组患者IL-2水平下降,CD4/CD8细胞百分比显著下降,明显低于正常组,IL-6水平,CD8细胞百分比升高.治疗后A组上述各项指标与正常组相比无明显差异.而B组变化不显著.[结论]脾氨肽口服冻干粉治疗乙肝可调节细胞因子的水平和细胞免疫功能,从而达到增强免疫功能的作用.
		2010 Vol. 27 (2): 244-245,248 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	246	抑郁对2型糖尿病患者的血糖控制及糖尿病肾病的影响
		张珊珊
		[目的]了解抑郁对糖尿病(DM)患者血糖水平及对糖尿病肾病(DN)的影响.[方法]应用抑郁自评量表(BDI)对就诊的255例2型糖尿病(T2DM)患者进行调查,分析有无合并抑郁的两组患者年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平等资料的差异,对DM的相关因素行逻辑回归分析.[结果]有抑郁的T2DM患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显高于无抑郁的患者(P<0.05);抑郁患者患DN的比例明显高于无抑郁的患者.[结论]抑郁可影响T2DM患者血糖控制,并且是发生DN独立的危险因素.
		2010 Vol. 27 (2): 246-248 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	249	急性脑血管病患者血浆N端脑钠肽前体的检测及意义
		刘兵;谭鹤龙;俞春娟;葛爱雷;沈诚玮;钱静燕
		[目的]探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与急性脑血管病之间的关系.[方法]选择脑出血组20例(CH组)、脑梗死组61例(CI组)、蛛网膜下腔出血组9例(SAH组),及同期住院的非心脑血管病及肝肾功能正常者38例(Control组),用固相免疫层析法检测血浆NT-proBNP浓度.[结果]CH组、CI组、SAH组NT-proBNP水平均显著高于Control组(P<0.01).CH组和CI组组间无统计学差异(P>0.05),SAH组较CH、CI组显著增高(P<0.01);且病情中、重型组显著高于轻型组(P<0.01).脑出血和脑梗死大灶组高于小灶组(P<0.05).[结论]NT-proBNP异常分泌参与了脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的病理、生理过程,急性脑血管病患者血浆NT-proBNP升高对病情评价具有一定的临床价值.
		2010 Vol. 27 (2): 249-250,253 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

	251	ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果
		田毅;柳培雨;田国刚
		[目的] 评估ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果与可行性.[方法]选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,男22例,女18例,随机分为两组.两组患者蛛网膜下腔均给以0.5%布比卡因重比重混合液2.5 mL.首次静脉注射丙泊酚1 mg/kg后以10 μg/(kg·min) 速度持续泵注镇静.面罩组(M组)使用密闭面罩吸氧;喉罩组(LMA组)使用ClassicTM喉罩连接麻醉机开放模式吸氧.监测并记录两组患者术前、术中呼吸,循环及动脉血气情况.[结果] LMA组术中脉搏血氧饱和度(SpO2) 均值为(99.3±1.1%),出现SpO2<95%者2例,而M组相应分别为(97.7±1.6)%,13例,两组比较差异有显著性(P <0.05).LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有显著性(P<0.05).与M组比较术中LMA组的pH,动脉氧分压(PaO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)与M组差异有显著性(P<0.05).[结论] ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行.
		2010 Vol. 27 (2): 251-253 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	254	水盐摄入限制对腹膜透析患者血容量及血压的影响
		赵黎佳;杜凤和;龚勇
		[目的]探讨限制水盐摄入对腹膜透析患者血容量和血压的影响.[方法]对41例接受连续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗至少3个月的患者,在不增加高渗腹膜透析液的前提下,指导患者限制饮食中水盐摄入.采用自身前后对照的方法,检测并评估水盐限制前后水肿程度、体重、容量负荷、血压、尿量和超滤量等变化.[结果]水盐限制后,患者水肿程度减轻,体重由(61.7±9.1)kg减至(60.6±8.6)kg,收缩压由(137.3±22.9)mmHg降至(133.4±23.6)mmHg,总体液(TBW)、细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、总液体清除量均有显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);降压药种类(1.5±1.2比1.2±1.1,P=0.054)及透析液总剂量[(7956.4±1183.8) mL 比 (7651.3±1313.7) mL,P=0.062]有减少倾向,但未达统计学意义;24 h尿量在水盐限制前后无明显改变(P＞0.05).[结论]单纯限制饮食中水盐摄入可改善容量超负荷状态,并降低血压.限制水盐摄入是CAPD患者控制高血压的重要因素.
		2010 Vol. 27 (2): 254-255,258 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 52 )

	256	奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析
		肖志文;李晶
		[目的]利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析.[方法]对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组,其中单用奥曲肽治疗组57例,联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例.利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分,并分为低危险组(0～3)、中危组(4～7)、高危组(≥8),并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析.[结果]低Rockall危险等级,奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性(P>0.05).在中、高Rockall危险等级,联合治疗组将平均止血时间由(27.1±10.4) h、(30.3±9.8) h分别降低至(23.5±9.2) h、(25.7±8.5) h,差异有显著性(P<0.05).止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中,联合疗法也呈现较好的治疗效果.[结论]奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式,能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,该疗法针对危重患者尤其值得推荐.
		2010 Vol. 27 (2): 256-258 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	259	老年患者C-反应蛋白与术后认知障碍关系的探讨
		向涛;雷华娟
		[目的]探讨C-反应蛋白与老年患者术后认知障碍的关系.[方法]100例行择期手术的老年患者,全身麻醉,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅲ,排除严重的肝肾疾患和活动性炎症.采用咪唑安定0.05～0.1 mg/kg,芬太尼4～6 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚1～2 mg/kg完成麻醉诱导,气管内插管后行机械通气.用简易智能测试量表(MMSE)对患者术前1 d、术后d1、d7 的认知功能进行测试 .诱导前、术后d6所有的患者抽外周静脉血测血清 C反应蛋白(CRP)水平.[结果]患者术后d1和术后d7的术后认知障碍发生率分别是42%和23%.术后d6 CRP与术后d1 MMSE(MMSE1)的Pearson's 相关系数为-0.61(P<0.05),术后d6 CRP与术后d7 MMSE(MMSE2)的Pearson's 相关系数为-0.66(P<0.05).[结论]CRP的升高可以预测老年病人术后认知障碍的发生.
		2010 Vol. 27 (2): 259-261 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	262	输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄33例体会
		李擎东;樊皓明;刘哲;文东升
		[目的]探讨输尿管镜下联合应用钬激光和筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效.[方法]对33例尿道狭窄的患者在输尿管镜直视下用钬激光进行尿道内切开术以及用筋膜扩张器进行尿道扩张术.[结果]本组33例患者手术获得成功,11例1年内无复发,18例仍需定期尿道扩张,排尿良好,4例排尿困难,进行二次手术.[结论]输尿管镜下联合运用钬激光和筋膜扩张器治疗尿道狭窄是一种较好的治疗方法,创伤小,安全性高,近期疗效肯定.
		2010 Vol. 27 (2): 262-263 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	264	白内障复明手术在基层防盲中的应用
		贺贵云;王运;李俊杰;彭昌福;段国平;董小芳
		[目的]评价超声乳化术在内白内障防盲手术中的临床应用.[方法]采用低收费方式对湖南省内5 625例贫困白内障患者进行扶贫手术,其中5 023例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术;602例行小切口囊外联合人工晶体植入术,对其疗效进行分析.[结果]5 625例白内障患者术后d1的脱盲率为99.6%(5 601/5 625),脱残率为86.9 %(4889/5625).术中术后主要并发症为角膜水肿,色素层炎,后囊膜破裂,玻璃体溢出,高眼压,眼内炎.[结论] 超声乳化术安全、快速、有效,在防盲手术中有明显的优越性,扩大了手术适应证;可以在一定程度上有效解决白内障致盲的问题.
		2010 Vol. 27 (2): 264-266 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

	266	腺苷A1受体激动剂预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟保护作用
		梁纯波;杨勇;郭曲练
		[目的]探讨腺苷A1受体激动剂(2-氯环戊腺苷,CCPA)预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟保护作用.[方法]30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、CCPA组(P组),每组10只.C组仅行左冠脉套线而不阻断160 min,I/R组行左冠脉阻断40 min,再灌注120 min,P组在静注CCPA 0.1 mg/kg 24 h后,处理同I/R组.各组分别于左冠前降支阻断前20 min(T1)、左冠前降支阻断20 min(T2)、左冠前降支阻断40 min(T3)、心肌再灌注1 h(T4)、心肌再灌注2 h(T5)五个时点抽取颈内动脉血测定血清中肌钙蛋白I(cTnI)含量.再灌注120 min后,测心肌超氧化物歧化酶(SOD) 活性、丙二醛(MDA) 含量和心梗面积,电镜下观察细胞超微结构变化.[结果]与I/R组比,P组cTnI和MDA降低(P<0.05),SOD增高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),细胞结构损伤减轻.[结论]CCPA延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
		2010 Vol. 27 (2): 266-268 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	269	1207例Ⅲ型前列腺炎支原体检测结果及药敏分析
		肖宁;赵洪青;赵晓昆;蒋宏毅;吕晨;徐冉;侯轶;杨明根
		[目的]了解Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液支原体感染及药敏情况,通过分析药敏试验结果提供临床用药依据.[方法]收集Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液标本培养和药敏结果,并对结果进行统计分析.[结果]1207例患者中232例(19.2%)培养出支原体,解脲支原体(Uu)阳性 204例(占16.9%),高于人型支原体(Mh)阳性(28例,2.3%).交沙霉素、美满霉素、多西环素耐药率最低,大环内酯类对Uu和Mh的耐药有差异.[结论]Ⅲ型前列腺炎支原体感染率高,推荐四环素类或大环内酯类治疗.
		2010 Vol. 27 (2): 269-271 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	272	胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨
		杨希娟;王志强
		[目的]探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系.[方法]选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇 (胎膜早破组)及正常孕妇各48例(对照组)作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查.[结果]胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组(P<0.05);而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高.
		2010 Vol. 27 (2): 272-273 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	274	盐酸戊乙奎醚对大鼠双下肢缺血再灌注后心肌氧化应激反应的影响
		张雄飞;潘道波
		[目的]观察盐酸戊乙奎醚对大鼠双下肢缺血再灌注后心肌氧化应激反应的影响.[方法]60只Sprague-Dawley大鼠随机分成3组:①对照组(C组): ②缺血再灌注组(I/R组):③盐酸戊乙奎醚+I/R组(M组).观察心组织病理变化,比色测定心肌组织超氧化物歧化酶( SOD) 含量、丙二醛(MDA),心肌和血清髓过氧化物酶(MPO),夹心法酶联免疫吸附(ELISΑ法)测定心肌和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,统计各组24小时生存率.[结果]I/R组:与其他两组比较心肌组织匀浆MDA、心肌和血清MPO、TNF-α含量明显升高,心肌病变最为严重;与C组比较:心肌和血清IL-10含量显著增高;心肌SOD含量、生存率显著下降.M组病变较对I/R组明显改善,生存率明显提高,心肌组织匀浆MDA、心肌和血清MPO、TNF-α含量显著下降;心肌SOD活性、心肌和血清IL-10含量显著增高.[结论]盐酸戊乙奎醚可明显减轻肢体缺血再灌注所引起心肌氧化应激反应、保护心肌,其机制可能是通过减轻全身炎症反应,从而减少心肌中性粒细胞聚集,从而缓解心肌细胞氧化应激反应.
		2010 Vol. 27 (2): 274-277 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	277	可乐定在鼾症术后镇静管理中的应用
		李岩;张炳熙;郭向阳
		[目的]研究可乐定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后的镇静作用.[方法]60例择期全身麻醉下行UPPP患者,术毕在麻醉恢复室观察治疗.随机均分为:可乐定组和对照组.可乐定组给予可乐定3 μg/kg,对照组给予等量生理盐水.观察两组患者在入恢复室时(T1),术后2 h(T2),术后4 h(T3),术后8 h(T4),拔管前3 h调整镇静镇痛药物用量时(T5),拔管前1h停用镇静镇痛药物时(T6)以及拔管前即刻(T7)的血压、心率、镇静评分(sedation agitation scale,SAS评分)和脑电双频指数,记录观察治疗过程中患者出现体动、恶心、呕吐的次数.[结果]两组患者在各时点比较血压、心率无统计学差异(P>0.05),但血管活性药物用量可乐定组明显少于对照组(P<0.01).躁动次数、恶心、呕吐、吞咽活动的发生率可乐定组明显低于对照组(P<0.05).3 μg/kg可乐定静注对BIS无明显影响.[结论]静注可乐定3 μg/kg可以增加患者对于气管插管的耐受性,明显减少恶心、呕吐、体动等不良事件的发生,但对镇静评分及BIS无明显影响.
		2010 Vol. 27 (2): 277-279 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	280	全层输尿管撕脱伤处理并文献复习(附4例报告)
		葛成国;靳风烁;王洛夫;李彦锋;李黔生;万江华;兰卫华;梁培禾
		[目的]探讨输尿管全层撕脱伤的诊治措施.[方法]2003年11月至2008年3月本院收治输尿管撕脱伤患者4例,其中1例输尿管肾盂撕脱行输尿管肾盂吻合术+大网膜外面包裹;1例近端输尿管撕脱伤者行自体肾移植术;另2例远端输尿管撕脱伤患者行输尿管-膀胱吻合术.随访16～45个月,平均29个月.[结果]1例行自体肾移植术、输尿管膀胱吻合术后患者及2例行输尿管膀胱吻合术患者肾功能恢复良好;1例行输尿管-肾盂吻合术患者出现肾积水、肾脏无功能,行肾切除术.[结论]输尿管全层撕脱伤是罕见但严重的并发症,自体肾移植及输尿管膀胱吻合术可能是输尿管近段撕脱伤的理想治疗方法.
		2010 Vol. 27 (2): 280-281 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	282	免缝拉合胶与皮内缝合线闭合甲状腺手术切口效果的比较
		石臣磊;马艳飞;秦华东;石铁锋
		[目的]对比研究皮肤免缝拉合胶与Prolene皮内缝合线在闭合甲状腺手术切口的效果.[方法]将本组60例甲状腺手术患者随机分为免缝拉合胶组(30例)和Prolene组(30例)进行手术后切口缝合.观察闭合切口时间、术后切口疼痛程度、术后1周患者对切口愈合的满意度和美观效果及术后3个月切口瘢痕情况.[结果]在闭合皮肤时间方面免缝拉合胶组显著短于Prolene组,差异有显著性(P＜0.05).术后1周患者对切口愈合的满意度免缝拉合胶组显著高于Prolene组,差异有极显著性(P＜0.01).在切口疼痛率和术后3个月切口瘢痕明显程度方面两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]皮肤免缝拉合胶作为一种新型闭合切口技术,能够显著缩短关皮时间,极大提高患者出院时的满意度,值得在甲状腺手术中大力推广.
		2010 Vol. 27 (2): 282-284 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	284	关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
		张锡平;袁仕炜;曾伟;周文华
		[目的]回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法.[方法]回顾分析2003年12月~2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝.统计资料包括:患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后 6个月的 HSS评分进行比较分析,从而评定疗效. [结果]100例 116膝骨性关节炎患者均获得 6个月以上的随访.在随访的 116膝中,优 42,良 48,中 16,差 10.优良率 77.6%.[结论] 选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果.
		2010 Vol. 27 (2): 284-285,288 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	286	老年非瓣膜病房颤并脑梗死42例临床分析
		刘伟英;唐烨晖;张建国;邬文敏;袁荣
		[目的]总结老年非瓣膜病房颤(NVAF)并脑梗死的临床特征.[方法]对354例住院急性脑梗死患者(NVAF组42例和非房颤组312例)进行回顾性分析,比较两组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖、并发上消化道出血发生率、重型神经功能受损情况及1个月内病死率.[结果]NVAF组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖及并发上消化道出血发生率高,神经功能受损严重,1个月内病死率均显著高于非房颤组(P<0.05).[结论]老年NVAF易致大面积脑梗死,并发症发生率高,是患者预后差的主要因素.进行预防性抗凝治疗是必要的措施.
		2010 Vol. 27 (2): 286-288 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 52 )

	289	超敏C反应蛋白检测在类风湿性关节炎活动期的临床意义
		陈玮;黄振兴
		[目的]探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在类风湿性关节炎(RA)患者活动期血清中测定的临床意义.[方法]选择正常对照组100例,RA患者54例(其中活动期30例,非活动期24例) ,分别采用免疫散射比浊法测定hs-CRP、类风湿因子(RF)的浓度;用魏氏法测定红细胞沉降率( ESR).比较活动期和非活动期两组间hs-CRP、RF、ESR有无显著性差异,同时对各期的RF与ESR、hs-CRP进行相关性分析.[结果]RA活动期患者血清中hs-CRP明显高于非活动期及正常对照组.RF在活动期与非活动期的变化不明显,活动期的RF与ESR、hs-CRP 呈正相关(P<0. 05) ,而非活动期RF与ESR、hs-CRP 无相关性(P>0.05).[结论]hs-CRP比RF更能反映出RA活动期与非活动期的变化,可作为病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用.
		2010 Vol. 27 (2): 289-290 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	291	蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效
		刘志华
		[目的]比较蔗糖铁与右旋糖酐铁注射液静脉注射治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性.[方法]100例MHD患者随机分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各50例.将100 mg蔗糖铁和100 mg右旋糖酐铁分别稀释100 mL生理盐水,于每次血液透析时使用.每周治疗1次,治疗时间为10周,观察12周.两组患者的总铁量1 000 mg,所有病例都合并使用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量为每周120~150 u/kg,皮下或者静脉应用.观察并比较两组患者治疗贫血的效果,铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况.[结果]两组的血红蛋白(Hb)均较治疗前显著升高(均P<0.01);红细胞比容(HCT)也较治疗前显明升高(均P<0.01),而试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比较差异无统计学意义(均P<0.01).两组血清尿素氮、肌酐、转氨酶等均无明显变化.两组患者均无严重的不良反应发生.[结论]蔗糖铁是治疗伴有缺铁性贫血血液透析患者的一种安全有效的药物.
		2010 Vol. 27 (2): 291-294 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	294	多靶点治疗狼疮性肾炎的临床研究
		邓小华
		[目的]评估霉酚酸酯(MMF)、环磷酰胺(CTX)联合激素多靶点治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性.[方法]将36例活动性LN随机分成两组进行治疗,分别为三联治疗组(A组,n=18)和常规治疗组(B组,n=18),并观察比较病人血清抗双链-DNA、ANA、补体C3和24 h尿蛋白定量等实验室指标变化及疗效和不良反应.[结果]A组总有效率优于B组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),A组的实验室指标较B组明显改善,两组间的不良反应发生率无明显差异.[结论]多靶点治疗是治疗活动性LN的一种安全、有效的方法.
		2010 Vol. 27 (2): 294-296 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 51 )

	297	人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察
		廖前德;黄建军;李人杰;钟达;刘永明;朱紘萱;黄明标
		[目的]探讨人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析63例(63髋)老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床资料及其疗效.[结果]63例患者平均手术时间96min,平均输血量为380ml,平均住院时间19 d,住院期间无局部及全身并发症出现.所有患者术后均获得16~53个月随访,平均36.6个月.术后12个月Harris评分为82~96分,平均89.7分,其中优45例,良14例,可3例,差1例.优良率93.7%.术后1年左右5例患者出现不同程度髋关节疼痛,并发症发生率为7.9%.[结论]人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可使患者早期下床活动,并发症少,关节功能恢复良好,具有较好的临床疗效.
		2010 Vol. 27 (2): 297-299 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	300	后路环形融合与后外侧融合治疗腰椎滑脱的比较
		覃大海;姜平;吴波文;朱健忠;代劲
		[目的]比较后路环形融合后内固定术(PCF)与后外侧融合内固定术(PLF)治疗腰椎滑脱(LSL)的效果.[方法]48例LSL患者中26例行PCF(A组),22例行PLF(B组).比较两组患者术后的融合率、症状改善情况(JOA评分、VAS评分)以及术前、术后以及随访终末的滑脱角、腰椎前凸角、椎间隙高度.[结果]A组患者融合率为100%,B组融合率为81.82%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后JOA、VAS评分较术前有明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后滑脱角、腰椎前凸角及椎间隙高度均较术前有明显改善(P<0.05),随访时PCF组滑脱角、椎间隙高度丢失程度明显低于PLF组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]两种后路融合术都是治疗LSL的有效术式,PCF联合椎弓根螺钉系统内固定是治疗LSL的一种可靠方法,能够提高脊柱的融合率并维持良好的椎间隙高度和形态及腰椎生理性前凸,特别是对中重度LSL患者,具有一定的优越性,应作为首选的手术方法.
		2010 Vol. 27 (2): 300-302 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	303	阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及氧化应激的影响
		赵建;刘红辉;许永玲
		[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激水平的变化及阿托伐他汀对患者血脂及氧化应激状态的影响.[方法]采用前瞻性随机病例对照研究,选择60例T2DM患者分为糖尿病常规治疗组(A组,n=30)及阿托伐他汀治疗组(B组,n=30)和15例正常人作为对照(C组,n=15).A组的T2DM患者予以口服降糖药或胰岛素控制血糖、钙离子拮抗剂控制血压等治疗;B组在常规治疗组的基础上予以阿托伐他汀(阿乐,10~20 mg,口服,每晚一次)治疗,治疗时间为8周.留取血清自动生化仪测定血清总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),比色法测定谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)水平.[结果]与C组相比,2型糖尿病患者的血清GSH-Px、SOD水平降低,MDA水平升高,差异具有显著性(P<0.01).B组治疗后血清GSH-Px、SOD水平增加,MDA水平降低,较治疗前有显著性差异(P<0.05),与同期A组比较,差异有显著性(P<0.01).[结论]T2DM患者氧化应激水平较正常人显著升高,阿托伐他汀可降低患者的氧化应激水平.
		2010 Vol. 27 (2): 303-304,307 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	305	N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭中的诊断和预后价值
		毛福青;吴明星;何穗;龙国文
		[目的]探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)的诊断意义以及对心衰的预后价值.[方法]设心衰组65例,对照组92例,测定血浆NT-ProBNP、左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd)及评价NYHA心功能分级.出院复查一次,随访病人3个月内的再入院率.[结果]①心衰组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆nNT-proBNP水平两两比较有统计学差异(P<0.01),心功能越差血浆nNT-proBNP水平显著升高.②nNT-proBNP(取自然对数n)与LVDd呈正相关(r＝0.423,P<0.01),nNT-proBNP与LVEF呈负相关(r＝-0.407,P<0.01).③NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线显示,当cut-0ff值定为459 pg/mL时,正确诊断指数最高(0.578),此时敏感度76.7%,特异度100%.④心衰患者出院时NT-proBNP升高组45例,正常组20例.升高组3个月内因心衰再住院者20例(44.4%),正常组2例(10%).[结论]NT-proBNP是诊断心衰的可靠指标,与心衰的严重程度密切相关,动态观察NT-proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后.
		2010 Vol. 27 (2): 305-307 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	308	连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析
		胡秀梅;周平;李洁
		[目的]观察并分析连续血液净化治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果.[方法]回顾性分析本院1998~2009年期间采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)方法治疗SAP 75例的临床资料,比较患者治疗前后临床表现,血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、APACHEⅡ评分的变化.[结果]75例患者均很好的耐受治疗.经过连续血液净化治疗,患者的临床表现及血液生化检验指标、APACHEⅡ评分等均有明显改善,大大降低了SAP的病死率.[结论]连续性血液透析滤过可成为SAP患者重要而安全可靠的治疗措施.
		2010 Vol. 27 (2): 308-309 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	310	超声引导下微波消融治疗小肝癌疗效观察
		刘湘平;肖际东;周平
		[目的]对超声引导下微波消融治疗小肝癌的疗效进行研究.[方法]应用超声引导微波消融治疗32例小肝癌患者,共计42个癌结节,1月后应用超声造影检查.[结果]所有病例治疗后1月超声造影,42个肿块中,其中35个肿块内血流消失,各个时相呈无回声增强.7例肿块内血流减少,未灭活部分动脉相高回声增强,门脉相及延迟相低回声增强,灭活部分各时相无增强.病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,AFP 和肝功能好转,未发生严重并发症.[结论]超声引导微波治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用.
		2010 Vol. 27 (2): 310-312 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	313	原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及其与脑卒中的关系
		黄民江;邬文敏;谭力铭
		[目的]探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块与脑卒中的关系.[方法]应用高频彩色多普勒超声检测100例原发性高血压患者与60例健康体检者IMT值,分析其变化,随访5年,了解高血压患者IMT与脑卒中的关系.[结果]原发性高血压患者IMT值明显高于健康体检者(P<0.01).不稳定性斑块患者发生脑卒中的比率显著高于硬斑患者(P<0.01).[结论]了解高血压患者IMT与颈动脉斑块性质对预测脑卒中发生及防治有重要意义.
		2010 Vol. 27 (2): 313-314 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 51 )

	315	电视胸腔镜在胸部穿透伤中的应用价值
		易征;胡兵跃
		[目的]探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部穿透性损伤中的应用价值.[方法]对本院35例胸部穿透伤患者,在电视胸腔镜下进行肺和膈肌修补,止血或辅助小切口手术.[结果]全组35例,存在肺裂伤、膈肌破裂、肋间血管损伤、心包裂伤、乳内血管损伤、穿透性胸腹联合伤.单纯胸腔镜手术19例,辅助小切口完成手术16例,手术时间15~160 min,随访3~12个月,无与外伤相关的并发症发生.[结论]VATS诊治胸部穿透性损伤准确、及时、微创,适当辅助胸壁小切口可扩大手术适应证.
		2010 Vol. 27 (2): 315-316 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

临床研究

	317	高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患儿的疗效及对脑脊液IL-6和TNF-α与CRP水平的影响
		杨理明;林义雯;黄远桃;彭敏源;张洁;刘娟;彭琴玲;陈枚
		[目的]观察高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患儿的临床疗效及对脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白细胞介素-6 ( IL-6) 、C反应蛋白(CRP)水平的影响.[方法]60例病毒性脑炎患儿按不同治疗方法分为对照组和实验组各30例,对照组予以常规综合治疗,实验组在对照组基础上加用高压氧治疗.分别在病程d3、d7、d14行腰椎穿刺收集脑脊液,检测TNF-α、IL-6和CRP水平.[结果]实验组总有效率(90.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05),两组患儿病程d3时TNF-α、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随病程和治疗后呈逐渐下降趋势,d7和d14时实验组TNF-α和CRP值显著低于对照组(P<0.05),IL-6值显著高于对照组(P<0.05).[结论]高压氧治疗可能通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善病毒性脑炎患儿预后.
		2010 Vol. 27 (2): 317-319 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	319	糖尿病合并脑血管病临床特征分析
		郭凤艳;刘俊茹;刘博伟;李佳芮;刘阁玲
		[目的]探讨糖尿病(DM)性脑血管病的临床特点及危险因素.[方法]回顾分析本院脑卒中患者316例,其中糖尿病并发脑卒中患者138例(DM组),单纯脑血管病患者178例(对照组),分析头颅CT特点及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC),静脉采血测空腹血糖(FPG)、血清甘油三脂(TG)、血清髙密度脂蛋白(HDL-C)的水平.[结果]DM组多灶性脑梗死的发生率和BMI、WC、血糖、TG水平高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05).[结论]糖尿病合并脑血管病以多灶性脑梗死常见,糖尿病合并高TG、低HDL-C、肥胖的患者易发生脑血管病.
		2010 Vol. 27 (2): 319-320 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	321	528例急诊昏迷病人治疗预后的影响因素分析
		曾宪忠;付谦;罗彦;张志萍
		[目的]探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊抢救措施.[方法]选择本院收治的528例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及死亡相关因素进行分析.[结果]528例昏迷患者中急性脑血管意外占34.66%,外源性中毒占27.65%,各种休克占14.77%,其中最常见病因为急性脑血管意外.五大致死因素分别为高热、少尿或无尿、缺氧、消化道出血和血压异常.[结论]以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂,病死率高,应该重视其早期诊断和及时正确治疗.
		2010 Vol. 27 (2): 321-322 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	323	还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察
		李峰;伍平;雷波;董青;凌安生
		[目的]探讨还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的治疗效果.[方法]将126例酒精性肝病患者随机分为两组,治疗组(64例)应用还原型谷胱甘肽,并设对照组(62例)比较,疗程30天,观察比较肝功能恢复情况、肝纤维化指标变化情况及临床症状改善情况.[结果]治疗组肝功能的恢复、肝纤维化改善及临床症状改善情况均明显优于对照组.[结论]还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有较好疗效.
		2010 Vol. 27 (2): 323-324 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 50 )

	325	咪喹莫特预防尖锐湿疣和生殖器疱疹复发的临床观察
		曾云
		[目的]观察外用咪喹莫特预防尖锐湿疣和生殖器疱疹复发的临床疗效.[方法]62例外生殖器和肛周尖锐湿疣患者和47例复发性生殖器疱疹患者,根据治疗方法不同分为治疗组(57例)和对照组(52例).对照组单纯外用干扰素凝胶,总疗程不超过12周.治疗组局部外用咪喹莫特治疗12周.治疗后随访观察复发情况.[结果]治疗组复发率为17.50%(10/57),对照组为25%(13/52),治疗组复发率低于对照组(均为P<0.05).[结论]局部外用咪喹莫特可有效预防尖锐湿疣和生殖器疱疹的复发.
		2010 Vol. 27 (2): 325-326 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	326	黛力新治疗2型糖尿病患者合并抑郁症的临床观察
		刘超;郑桃林;杜万红
		[目的]探讨黛力新治疗糖尿病(DM)合并抑郁症的疗效.[方法]本院2型糖尿病(T2DM)患者80例按不同治疗方法分为两组,对照组常规降糖治疗,观察组在此基础上联合黛力新治疗,疗程均12周.[结果]12周观察组的HADM评分、血糖、糖化血红蛋白、血脂与对照组比较有显著性差异.[结论]应用黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的患者疗效显著.
		2010 Vol. 27 (2): 326-328 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 50 )

	328	B型超声引导下稽留流产清宫术56例临床分析
		谭小平;宁景春;熊海燕;温牡丹;王芬
		[目的]探讨B型超声引导行稽留流产清宫术的临床价值.[方法]总结56例经腹超声监导稽留流产清宫术(观察组)与52例盲视稽留流产清宫术(对照组),观察两组的手术时间、手术出血量、手术并发症.[结果]清宫手术时间观察组8.31±2.63 min,对照组9.68±3.45min ,两组比较有显著性差异(t=2.28,P<0.05);术中出血量观察组55.8±19.8 mL,与对照组73.9±23.9 mL比较有高度显著性差异(t=4.25,P<0.01).术中术后并发症的发生率,观察组吸宫不全(2/56例)和月经改变(3/56例)较对照组(分别为8/52例,9/52例)显著降低(P<0.05),而子宫穿孔、人流综合征、感染及宫腔粘连两组无显著性差异(P>0.05),所有吸宫不全均在B超监导下再次清宫术而清理干净.[结论]经腹超声监导稽留流产清宫术能有效地降低手术难度,减少其并发症的发生,值得推广应用.
		2010 Vol. 27 (2): 328-329 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	330	卡维地络联合肌氨肽苷治疗慢性心力衰竭的临床疗效
		张薇薇
		[目的]观察卡维地络联合肌氨肽苷治疗慢性心衰的临床疗效.[方法]临床病例120例,随机设常规治疗组与常规治疗加卡维地络联合肌氨肽苷组,观测两组临床疗效.[结果]常规治疗组与加卡维地络联合肌氨肽苷组疗效差异有显著性(P＜0.05).[结论]卡维地络联合肌氨肽苷治疗慢性心衰有确切疗效.
		2010 Vol. 27 (2): 330-331 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	332	小肠腔减压管在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果
		刘迪凡
		[目的]探讨小肠腔减压管在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.[方法]将66例SAP患者随机分成小肠减压组和对照组,每组各33例,小肠减压组造瘘管早期进行小肠腔减压,肠蠕动恢复后进行肠内营养;对照组仅放置普通胃肠减压管早期行胃肠减压,肠功能恢复后经口进食维持营养,观察比较两组临床指标.[结果]小肠减压组各项观察指标均优于对照组.[结论]对SAP手术患者进行小肠减压,应用空肠造瘘管,早期可以进行小肠腔减压,有利于肠功能恢复,后期可进行有效的肠内营养,对SAP治疗是一种确实有效、费用低廉的手术方法.
		2010 Vol. 27 (2): 332-333 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	334	彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的应用价值
		文爱辉
		[目的]探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值.[方法]对经临床及病理证实的乳腺癌患者86例行彩超检查,分析乳腺癌的声像特点,其结果与病理检查对照.[结果]术前彩超诊断为乳腺癌76例(76/86),与病理诊断符合率为88.4%,其声像特征主要为低回声,边界不整,界限不清,后方回声衰减,向组织或皮肤呈蟹足样浸润,肿块内血流显示丰富.[结论]乳腺彩超对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值,彩超能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿块的性质,为乳腺癌初步诊断提供依据.
		2010 Vol. 27 (2): 334-335 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	336	术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响
		贺昕源;康忠诚;吴飞跃;欧阳永忠;张理;万能斌;王凤先;刘青云
		[目的]探讨术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响.[方法]将作者所在的两所医院收治的78例能行I期吻合的左侧梗阻性结直肠癌患者,按是否术中结肠灌洗随机分成A、B两组.A组39例术中结肠灌洗后行I期吻合,B组39例术中仅放空近段结肠内贮留粪便后行I期吻合.两组分别于术前及术后第1,2,3天行血细菌培养,记录两组术后感染性并发症发生情况.[结果]A组术后三次血培养阳性率均显著高于B组,感染性并发症发生率亦高于B组.[结论]术中结肠灌洗有可能损伤患者的肠屏障功能,增加了左侧梗阻性大肠癌患者的肠道细菌移位,有增加感染性并发症发生的趋势.
		2010 Vol. 27 (2): 336-337 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	338	替米沙坦对老年高血压患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响
		刘中健
		[目的]探讨替米沙坦治疗老年高血压患者对其左室肥厚及胰岛素抵抗的影响.[方法]对36例高血压病患者接受替米沙坦降压治疗24周后,治疗前后检测空腹及餐后2 h血糖、胰岛素值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查.[结果]替米沙坦能够显著降低患者血压,提高胰岛素敏感指数(P<0.01) ,室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P<0.01).[结论]替米沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用.
		2010 Vol. 27 (2): 338-339 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	340	辛伐他汀等三种药物联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
		石翠兰;肖爱英
		[目的]观察辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.[方法]本院106例UA患者分为三组,A组在常规治疗上每晚口服辛伐他汀20 mg;B组在A组基础上每日加服氯吡格雷75 mg;C组在B组基础上每12 h给予腹壁皮下注射低分子肝素钙5000 u,疗程7 d.观察三组患者心绞痛发作情况,检测凝血、血脂水平.各组患者出院后均随访30 d,随访期间A组、B组患者维持原治疗不变,C组治疗同B组.[结果]C组疗效明显优于A组、B组(P＜0.05),三组凝血指标无明显差异(P＞0.05),各组血脂治疗后较治疗前有明显差异(P＜0.01).随访30 d后,C组急性心脏事件发生率较A组、B组明显下降(P＜0.01).[结论]辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的疗效确切.
		2010 Vol. 27 (2): 340-342 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	342	县城老年人群吸烟现况及吸烟与颈动脉内中膜厚度、踝肱血压比的相关性
		戚湘辉
		[目的]探讨老年人吸烟情况及吸烟与IMT、PWV及ABI的关系.[方法]对该县城随机抽取2个区.对区中所有60岁以上的常住人口进行调查,共计1147例.调查受查对象的一般临床资料检测IMT、PWV、ABI.比较吸烟者于不吸烟者间差异.[结果]①1147例中吸烟者253例,总吸烟率22.0%,其中男性205例,吸烟率44.0%,女性48例,吸烟率7.0%,男性显著多于女性(P<0.01).②与非吸烟者比较,吸烟者脉压、FPG、BMI、HC是动脉粥样硬化的危险因素.[结论]①该社区老年人样吸烟率较高,尤其是男性;②SBP、脉压、FPG、BMI、HC是大动脉弹性降低的危险因素.
		2010 Vol. 27 (2): 342-343 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	344	逐步深入法和逐步后退法协同进行根管预备临床疗效分析
		张清
		[目的]探讨G钻与K锉联合使用采用逐步深入法和逐步后退法协同进行根管预备的临床疗效评价.[方法]选择120例患者168颗患牙随机分为3组,每组56颗牙160个根管.实验组K锉配合G钻,采用逐步深入法和逐步后退法相结合预备法;对照组分别采用手用ProTaper镍钛器械冠向下预备法(对照1组)和K锉行标准的逐步后退法(对照2组).随访3个月,观察临床疗效.[结果]实验组和对照1组疗效均好,无显著性差异,两组疗效明显优于对照2组,其差异有显著性(P<0.05).[结论]G钻和K锉联合,采用逐步深入法和逐步后退法相结合成功率高、费用低、操作简便,便于临床推广.
		2010 Vol. 27 (2): 344-346 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	346	经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折
		王献忠
		[目的]观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphop lasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.[方法]对30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(共42个椎体)行PKP治疗,比较术前以及术后3 d、1个月、3个月的疼痛缓解程度、Cobb角变化、椎体高度变化,随访期间观察患者疼痛缓解状况、骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症.[结果]术中穿刺针穿透椎体前壁1例,骨水泥漏3例,均未产生严重后果,术后3 d患者疼痛VAS评分(2.2±0.6)较术前(7.6±0.7)明显下降,但术后各时间段无统计学差异;椎体前柱高度由术前椎体压缩率(28.15±10.12)%矫正至术后3 d的(13.35±14.51)%,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性;Cobb氏角由术前平均(22.41±5.35)°矫正至术后3 d平均(20.98±8.57)°,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性.[结论]PKP 明显缓解疼痛,一定程度恢复椎体高度和纠正Cobb氏角.
		2010 Vol. 27 (2): 346-348 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

综述与讲座

	349	一氧化氮合酶(NOS)与心血管疾病
		马丽雅;张辉锋

		2010 Vol. 27 (2): 349-352 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	352	骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位的研究进展
		王湘江;王文军

		2010 Vol. 27 (2): 352-355 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	356	骨髓间充质干细胞与心肌再生的研究进展
		周浩粤;邱汉婴

		2010 Vol. 27 (2): 356-358 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	359	退变性腰椎侧凸发病机制及相关影像学研究进展
		王国华;黄象望

		2010 Vol. 27 (2): 359-361 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

医院管理

	362	湖南省农村医疗卫生适宜技术推广模式探讨
		李灼日;范莎莎;龙开超;方亦兵;李淑芳
		[目的]探索适合我国国情(尤其是中西部农村地区)的卫生适宜技术推广最佳模式,为农村医疗卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据.[方法]在湖南东、南、西、北、中部各选择一个县,依据基层防治需要选择适宜技术,以集中培训医生、现场指导实施进行推广.[结果]以基层防治需要为选择前提、以三级医院师资为培训基础,以卫生适宜技术为联系纽带,以县级医疗机构为推广平台的省、县、乡、村卫生适宜技术推广模式在本省收到了良好的效果,在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况.[结论]湖南省农村医疗卫生适宜技术推广模式在我国中西部农村地区推广有较好的实用性和指导性.
		2010 Vol. 27 (2): 362-364 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	364	消化内镜室医院感染护理质控体系的构建及意义
		刘小明;蔡益明;石泽亚;杨瑜明;袁艳萍

		2010 Vol. 27 (2): 364-366 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

诊疗经验

	367	儿童急性白血病化疗后血流感染分析
		陈可可;贺湘玲;邹润英;杨曼琼

		2010 Vol. 27 (2): 367-368 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	369	尿道热6例诊治体会
		柳宏林;陈杲;叶超平;刘红军;肖智彬

		2010 Vol. 27 (2): 369-369 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	370	小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会
		谭翔

		2010 Vol. 27 (2): 370-371 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	371	腹腔镜辅助阴式子宫全切的麻醉体会
		刘国乔

		2010 Vol. 27 (2): 371-372 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	373	无创正压通气在AECOPD并严重二氧化碳潴留中的应用
		陈劲;熊堂;王颖;龚红政

		2010 Vol. 27 (2): 373-374 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	375	重症肝病患者血细胞计数阻抗法与手工法的比较
		夏小梅;朱云波

		2010 Vol. 27 (2): 375-376 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

护理园地

	376	循证护理在脾切除门奇静脉断流术后预防并发症中的应用
		龚小玲;廖红云;龙潇潇;黎职红

		2010 Vol. 27 (2): 376-377 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	378	吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理
		沈波涌;阎政礼
		[目的]总结吉西他滨(GEM)与奥沙利铂方案(GEMOX方案)治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验.[方法]选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨+奥沙利铂方案(GEMOX方案)进行化疗,GEM 1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,第2天静脉滴注,3小时.21~28 d为1周期.[结果]患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应.[结论]GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用.
		2010 Vol. 27 (2): 378-379 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	380	人工鼻泪管植入术治疗鼻泪道阻塞病人的临床护理
		熊白云;段国平;禹元香;李昂
		[目的]总结人工鼻泪管植入术治疗鼻泪道阻塞性疾病的临床护理经验.[方法]术前心理护理调动患者配合手术的积极性;术中熟练地配合操作,密切观察病人反应;术后特别注意泪道冲洗操作方法,及时发现和处理并发症.[结果]采用该方法治疗鼻泪道阻塞95例(101眼) ,疏通率为100% ,术后随访3～10个月,2眼无效,3眼有效,96眼治愈,治愈率为95.05%.[结论]人工鼻泪管植入术配合积极的临床护理是目前治疗鼻泪道阻塞最理想的方法之一.
		2010 Vol. 27 (2): 380-381 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	382	护理会诊在中西医结合科的实施
		莫娅

		2010 Vol. 27 (2): 382-383 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	383	低分子肝素钙应用于有出血倾向患者CBP治疗抗凝效果的观察及护理
		蒋玉兰;唐春霞;周牡丹;尹辉明
		[目的]观察低分子肝素钙在ICU床旁静脉血液透析滤过中的抗凝效果并总结护理经验.[方法]将60例血液净化患者分为肝素组和低分子肝素组,肝素组采用普通肝素钠,LMWH组采用低分子肝素,观察血液净化开始前和治疗2h、6h、结束后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)的变化;观察滤器和血路管凝血情况,不良反应并总结护理特点.[结果]①肝素组透析38例次中发生6例次出血或原有出血加剧,4例患者退出;LMWH组透析46例次,均顺利完成,未出血或原有出血加剧;②两组在滤器血路管堵塞情况上无明显差异(P>0.05),凝血指标的比较LMWH组APTT峰值明显降低,且PT与PLT变化不明显(P >0.05).[结论]低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂,对有出血倾向的病人,其效果优于肝素血液净化,而良好的专业护理对保证有出血倾向患者连续性血液净化的成功至关重要.
		2010 Vol. 27 (2): 383-0 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社湘ICP备13012052号-1
办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司技术支持：support@magtech.com.cn